张莉；毕超；梁艳华；宋卫忠
目的 了解深圳市重点人群肝吸虫病感染状况并探讨感染危险因素,为制定肝吸虫病防治对策提供依据.方法 对2008年5月～2009年5月来诊的肝吸虫病症状可疑、血液嗜酸性粒细胞增高、有生食淡水鱼虾习惯的重点人群进行肝吸虫病血清学检测和相关知识行为学调查.结果共调查1382名6～65岁重点人群.检出肝吸虫IgG抗体阳性373人(26.98%).男性的感染率为27.89%(260/932),女性感染率为25.11%(113/240),男女性别间比较无统计学差异.不同年龄组人群感染率不同,高感染率的年龄组分布在31～40岁.知识行为学调查显示,59%的被调查者不了解肝吸虫病及其传播途径,68%的被调查者每月至少吃1次淡水生鱼,11%的家庭生熟刀具未严格区分.结论 深圳市重点人群肝吸虫病感染阳性率高于一般人群,加强重点人群的监测和干预对于肝吸虫病的预防和控制有着重要的意义.
作者：温见翔；黄达娜；张仁利；耿艺介；高世同；李晓恒 刊期： 2009年第12期
目的 探讨痰热清治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 选取60例手足口病患儿随机分为治疗组(痰热清组30例)和对照组(病毒唑组30例),观察两组在退热时间、皮疹消退时间和进食改善时间的疗效对比.结果两组在总有效率上无显著性差异(P＞0.05),但痰热清组能明显缩短病程(在显效率上有显著性差异,P＜0.05).结论 痰热清治疗手足口病疗效确切,可以明显缩短病程,值得推广应用.
作者：许继涛；潘春记 刊期： 2009年第12期
目的 探讨治疗性血液成分单采术中合适的血管通路.方法 对1996年12月～2008年12月的794例患者1 350例次治疗性血液成分单采术进行分析.记录每次单采术所采用的血管通路,观察并记录与血管通路相关的不良反应(如血流不足、局部血肿、感染、空气栓塞、穿刺部位出血、导管堵塞、血栓形成等)的发生情况.结果 1350例次治疗性血液成分单采术中,所采用的血管通路方式有3种:外周静脉穿刺+外周静脉穿刺、直接动脉穿刺+外周静脉穿刺及锁骨下/颈内静脉插管,其中外周静脉穿刺+外周静脉穿刺占97.8%(1 320/1 350),直接动脉穿刺+外周静脉穿刺占0.8%(11/1350),锁骨下/颈内静脉插管占1.4%(19/1350).1350例次单采术中共有61例次发生与血管通路相关的不良反应,总发生率为4.5%(61/1350),其中外周静脉穿刺+外周静脉穿刺组为4.3%(57/1320),直接动脉穿刺+外周静脉穿刺组为9.1%(1/11),锁骨下/颈内静脉插管组为15.8%(3/19).各组间不良反应总发生率的比较,P＞0.05,差异无统计学意义.1 350例次单采术中无出现穿刺部位感染、空气栓塞、出血、血栓形成等与血管通路相关的其他不良反应.结论 外周静脉穿刺作为单采术中简便、快捷、安全、舒适、经济的血管通路方式,更易为患/供者所接受.
作者：陈惠珍；王荷花；张祥忠；黄颖强；陈运贤 刊期： 2009年第12期
目的 以动态血压监测为研究手段,探讨动态脉压变化与高血压靶器官损害之间的相互关系,为临床预防、逆转和保护高血压靶器官损害提供科学依据.方法 采用无创性携带式袖带法动态血压监测仪对高血压病人进行昼夜血压波动情况的监测,同时利用彩色多普勒超声诊断仪观察高血压对靶器官(心脏)损害的渐进情况.结果随着年龄增长,脉压呈显著性增加趋势,脉压升高是LVMI的重要决定因素,而动态血压可客观准确地监测动态脉压波动,从而有效防治靶器官损害.结论 动态脉压是高血压病人心血管事件的独立预测因子,动态血压监测更能反映高血压靶器官损害程度.
作者：夏梦宁；司芩；张文杰 刊期： 2009年第12期
目的 通过对感染轮状病毒的腹泻婴幼儿心肌酶谱的检测分析,探讨其对临床诊断的价值.方法 免疫层析双抗体夹心法检测粪便轮状病毒抗原阳性的患儿.采用酶速率法检测其心肌酶(AST;LDH;CK-MB).结果 100例轮状病毒抗原阳性的患儿心肌损害有31例,达31%.结论 心肌酶是判断轮状病毒腹泻合并心肌损害的重要依据,它的变化有助于临床判断心肌有无损害及心肌损害的程度,对明确诊断及指导治疗有重要的临床意义.
作者：王莉平；资捷；朱永娟；吕琪 刊期： 2009年第12期
目的 了解珠海地区不同年龄人群肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的流行情况,分析其发病的影响因素及建立可行的筛查方法 .方法 采集4 016例呼吸道感染患者咽拭子和外周血双份标本,运用聚合酶链反应技术(polymerase chain reaction,PCR)定性检测咽拭子MP-DNA和被动凝集法定量检测血清MP-IgM.结果4 016例咽拭子和血清标本分别检测出MP-DNA阳性1687例、MP-IgM阳性1 252例,两者均为阳性1 197例;＜12岁、12～18岁、＞18岁3个年龄层阳性率分别为69.9%、3.4%和26.7%.结论 MP-IgM定量检测适合于各年龄层MP感染的筛查,MP-DNA定性检测更适合于儿童年龄层MP感染的筛查及确诊;儿童MP感染高发率及成人MP感染率呈增高趋势应值得重视.
作者：孔梅；邢长永；卢霭华 刊期： 2009年第12期
目的 探讨稻田性皮炎暴发的病因及流行情况,为预防和控制该病的流行提供依据.方法 采用问卷和体检调查村民接触疫水和临床表现;采集稻田的椎实螺用直接压片法分离尾蚴;采集村民养殖家鸭的新鲜粪便,分别用水洗沉淀法分离虫卵和毛蚴;解剖当地村民放养的家鸭,用在体肝脏灌注法收集吸虫成虫.结果调查3个乡镇4个行政村,共调查村民427人,有疫水接触史者299人,其中患病235人,罹患率为78.60%,男、女性差别无显著意义(x2=0.0006,P＞0.05);各年龄组患病率差异无显著性意义(x2=2.345,P＞0.05).无疫水接触史者128人,均无感染者.主要临床表现为手足皮肤奇瘁,伴有红色丘斑疹.稻田的椎实螺平均密度为258个/m2,从椎实螺体内分离到吸虫尾蚴,自然感染率为81.23%(502/618).结论 村民下田劳动感染吸虫尾蚴引起的稻田性皮炎暴发;椎实螺是稻田性尾蚴皮炎的中间宿主.
作者：李雄豹；段绩辉；袁国林；贺莉萍；胡明萍；邵雪全；李焕剑；周一平 刊期： 2009年第12期
目的 探讨热休克蛋白90(HSP90)和胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)在胰腺癌中表达与胰腺癌生物学特性间的相互关系.方法 应用免疫组织化学Envision两步法检测45例胰腺癌组织及20例癌旁正常组织中HSP90和IGF-1R的表达情况.结果胰腺癌组织中HSP90与IGF-1R表达率分别为73.3%(33/45)、62.2%(28/45),显著高于癌旁正常胰腺组织的表达20%(4/20)、10.0%(2/20)(P＜0.01),二者均与组织分化程度呈负相关(P＜0.01),与淋巴结转移及临床分期呈正相关(P＜0.01),两者表达也呈正相关(r=0.670,P＜0.01).结论 HSP90和IGF-1R在胰腺癌组织中均高表达,与癌旁正常组织有显著差异(P＜0.01),两者表达也呈正相关(r=0.670,P＜0.01),两者在胰腺癌的发生发展过程中起重要作用.
作者：李亮；刘建生；李春晓 刊期： 2009年第12期
颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病之一.我们根据患者的综合情况采取个体化的治疗措施,取得良好的治疗效果.现就我院2009年3月～6月治疗的7例颅内动脉瘤典型病例报告如下.
作者：张茂；陈健龙；刘健；赵建农 刊期： 2009年第12期
目的 探讨围产儿死亡因素及早期围产保健对围产儿死亡情况的影响.方法 选取2006年4月～2008年5月在赵县医院住院的2 859例孕产妇.以2007年后实施早期围产保健的1524例孕产妇作为观察组,以2007年前未实施早期围产保健的1 335例孕产妇作为对照组.比较两组的国产儿死亡情况,分析围产儿死亡因素.结果观察组的围产儿死亡率(1.0%),明显低于对照组(4.7%)(P＜0.001),先天畸形、新生儿疾病、早产因素是本组病例中国产儿死亡的主要原因.结论 围产儿死亡主要与先天畸形、新生儿疾病、早产因素相关;早期围产保健可以明显降低围产儿死亡率.
作者：李静；刘风巧 刊期： 2009年第12期
目的 探讨本地区引起皮肤过敏性疾病相关的过敏原及在不同年龄人群中的分布情况.方法 用过敏原试剂检测过敏性疾病患者血清中特异性过敏原IgE试验.结果 771例吸入组过敏原总阳数671例(87.03%);户粉尘螨过敏阳性297例(38.52%);猫狗毛过敏阳性87例(11.28%).665例食入组过敏原总阳数348例;其中牛羊奶阳性率18.5%,虾蟹贝类阳性率7.22%.从组别分布看;19～40岁年龄对户粉尘螨阳性高49.86%;1～10岁猫狗毛阳性率17.3%.而牛羊奶、虾蟹贝阳性率儿童也较高30.76%与11.50%.结论 广州地区引起皮肤过敏性疾病变应原多为户粉尘螨、猫狗毛及食入牛羊奶、虾蟹贝等物.除户粉尘螨外,其它过敏原阳性呈年龄越小越高的分布.
作者：张莉；毕超；梁艳华；宋卫忠 刊期： 2009年第12期
目的 了解铜绿假单胞菌(PA)耐药性的变化趋势.方法 对2006～2008年分离出的1 204株PA进行药敏实验,按CLSI标准判断.采用WHO细菌耐药性监测软件(WHONET5.4)进行数据导出,用SPSS11.5进行数据分析.结果 3年检出的PA对14种抗生素的平均耐药率分别为:AMK(阿米卡星)为10.2%、TOB(妥布霉素)为11.8%、GEN(庆大霉素)为24.6%、1ZP(哌拉西林/他唑巴坦)为39.2%、FEP(头孢吡肟)为41.6%、CAZ(头孢他啶)为42.3%、LVX(左旋氧氟沙星)为49.2%、IPM(亚胺培南)为49.3%、ATM(氨曲南)为60.3%、CRO(头孢曲松)为69.4%、CTX(头孢噻肟)为77%、TCY(四环素)为95.1%、CXM(头孢呋辛钠)为99.2%、AMP(氨苄西林)为99.8%.其中AMK耐药率呈先降后上升趋势,而TZP、FEP、CAZ、IPM、LVX、ATM、GEN、CTX耐药率呈下降趋势.对TOB、AMP、TCY、CXM、CRO耐药率相对稳定.GEN、TOB、AMK三者的平均耐药率均小于25%,可作为治疗该菌感染的首选药;TZP、FEP、CAZ、LVX、IPM、ATM的平均耐药率均小于61%,可选择用药;CRO、CTX、SXT、TCY、CXM、FOX、AMP平均耐药率均大于69.4%,应限制性使用.结论 2006年～2008年PA对抗生素的耐药性主要呈稳定或下降趋势,这与我院合理使用抗生素有关,应坚持合理使用抗生素.
作者：吴兆勇；周君纯；赖雄；陈观寿 刊期： 2009年第12期
目的 对注射用丙氨酰谷氨酰氨进行安全性评价试验.方法 通过对注射用丙氨酰谷氨酰氨进行体外溶血试验、血管刺激性试验、过敏性试验,评价本品的安全性.结果注射用丙氨酰谷氨酰氨无溶血性和血管刺激性,也无过敏性.结论 通过溶血性试验、血管刺激性试验和过敏性试验,表示本品具有良好的安全性,并符合相关的注射剂标准.
作者：徐雪梅；王如伟 刊期： 2009年第12期
目的 观察纳米银美尔联合制霉菌素治疗妊娠期复发性外阴阴道念珠菌病的效果.方法 2007年8月～2009年4月妊娠并确诊为复发性外阴阴道念珠菌病40例,分为治疗组(A)和对照组(B),A组用纳米银与制霉菌素胶囊10u,12h交替阴道给药,B组仅用制霉菌素胶囊,用量用法及疗程同A组.结果 A组长期治愈率为100%,B组为50%.结论 两种药物交替联合应用治愈率可达100%.
作者：冉海春；史天霞 刊期： 2009年第12期
目的 观察尤卓尔软膏联合儿肤康搽剂治疗婴儿湿疹疗效.方法 130例婴儿湿疹患者随机分成两组,对照组外用尤卓尔软膏,治疗组加用儿肤康搽剂外用,对两组疗效进行比较.结果治疗5d后,治疗组有效率为83.75%,对照组有效率为58.00%,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组复发率30.00%,对照组复发率60.40%,两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 尤卓尔软膏联合儿肤康搽剂治疗婴儿湿疹见效快、治愈率高,复发率低,是治疗婴儿湿疹的理想用药.
作者：胡卫彬 刊期： 2009年第12期
目的 分析疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统对结核病人的追踪管理效果.方法 根据2006～2008年月报表、季报表和非结防机构发现肺结核病例情况登记表,对结核病人登记、转诊、追踪及到位情况进行分析.结果 3年来通过疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统报告应转诊人数6 829例,转诊到位人数4 094例,平均转诊到位率60.0%;追踪到位率由2006年的14.2%提高到2008年的40.1%.结论 网络直报可以充分发挥非结防机构的力量,提高病人的发现率.
作者：谭志伟；谭乃章；谭志雄；刘崇欢；王冬 刊期： 2009年第12期
目的 观察加味地黄汤对高血压病并发左室肥厚(LVH)患者的疗效,并探讨血管活性物质在治疗中的变化.方法 32例高血压病患者随机分为治疗组(16例)和对照组(16例),分别给予加味地黄汤和卡托普利治疗8周,观察两组治疗前后心脏收缩功能(EF)、舒张功能(Emax/Amax、Emax)、血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的水平.结果加味地黄汤可增强左室收缩及舒张功能,降低血浆中内皮素ET水平,升高血浆中降钙素基因相关肽CGRP水平.结论 加味地黄汤在改善左室功能及血管活性物质方面取得较好效果,从多环节防治高血压病及其血管并发症.
作者：王勉；秦扬 刊期： 2009年第12期
Objective To investigate the effect of over-expression of E2 protein GFP-E2,GFP-TAD(N-extremity domain of HPV18 E2)and GFP-DBD(C-extremity domain of HPV18 E2)fusion proteins on the apoptosis of macmphages in uterine cervix cancer was studied.Methods TAD or DBD gene was amplified by PCR from pEGFP-C1/HPV18 E2,and cloned into pEGFP-C1 vector.Then the subclone of pEGFP-C1/TAD or pEGFP-C1/DBD was screened respectively.Forty-elght hours after transfection of pEGFP-C1/HPV18 E2,pEGFP-C1/TAD,pEGFP-C1/DBD or pEGFP-C1 into macrophages,the localization or expression of them was analyzed by fluorescent micmscope or western blot,respectively.The apoptotic rate of macrophages was detected by flow cytometry.Results The plasmid of pEGFP-C1/TAD or pEGFP-C1/DBD was constructed respectively.Macmphages transfected with different plasmid,over-expression of GFP-E2 or GFP-TAD fusion protein up-regulated apoptotic rate of macrophages.Furthermore,the effect of GFP-TAD was more powerful than GFP-E2.But the GFP-DBD over-expressed had not the same effects.Conclusion Over-expression of GFP-E2 or GFPTAD fusion protein could induce apoptosis of macrophages.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 观察环磷酰胺对脑缺血再灌注后大鼠大脑海马区胶原纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响.方法 设正常组、假手术组、缺血再灌注组(I/R)和环磷酰胺处理组(T),以改良Longa线栓法建立SD大鼠局灶性脑缺血模型.处理组缺血后1h给予环磷酰胺腹腔注射,处理组和I/R组均于缺血后2h形成再灌注,每组均分为三个时间段(24h、72h和5d)分别观察.应用免疫组织化学技术检测各组脑组织不同时段以及正常脑组织中海马GFAP的表达情况.结果脑缺血再灌注5d内,随着缺血时间的延长,GFAP在海马区星形胶质细胞中的阳性表达逐渐增多,缺血24h后即有表达,缺血再灌注72h后增多,5d后表达高;经过环磷酰胺处理后,海马区GFAP表达减少(P＜0.05).正常组及假手术组未见GFAP表达.结论 大鼠脑缺血再灌注后5d内GFAP在海马中的表达与缺血时间呈明显的相关性,随着缺血时间延长而增加.用环磷酰胺处理后GFAP表达明显减少,提示环磷酰胺对缺血诱导的星形胶质细胞活化具有抑制作用,可能对脑缺血再灌注损伤的恢复起重要作用.
作者：林泽喜；龙双涟；胡金平；龙志峰 刊期： 2009年第12期
目的 通过分析三亚市综合医院网络报告肺结核患者转诊和结防机构追踪情况,探讨采取综合干预措施对提高患者发现水平所取得的成效.方法 收集2006年和2007年综合医院网报的疑似肺结核患者到位信息和结防机构追踪情况等资料,利用SPSS13.0软件,对2006年与2007年的有关数据进行处理和分析.结果 2007年转诊到位率为50.1%,比干预前的2006年上升了27.5%(X2=102.733,P＜0.0001);追踪率、追踪到位率分别为100.0%和43.9%,分别比2006年增加了8.7%和7.7%;2007年总体到位率为71.9%,比2006年上升了30.8%(X2=121.495,P＜0.0001);干预后2007年通过转诊、追踪发现的涂阳患者比2006年增加12.1%(X2=18.162,P＜0.0001).结论 采取行政干预、规范转诊追踪程序和有效的激励机制后,病人转诊和追踪工作取得明显效果.
作者：林常勇；陈昱榕 刊期： 2009年第12期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
