吴爱祝；梁茱；王海枫；符生苗
代夫特菌属是1999年建立的一个新菌属,属于变形菌β亚纲、丛毛单胞科.该属细菌为氧化酶、触酶均阳性,不发酵葡萄糖,不形成芽孢的革兰阴性杆菌.对氨基糖苷类抗生素天然耐药.广泛分布于自然界.为人类少见的机会致病菌.本文针对代夫特菌属的分类、生物学特性、耐药特征、鉴定以及临床感染等问题进行讨论.
作者：李金钟；刘利平 刊期： 2008年第12期
目的 探讨2型糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系.方法 对241例居住在广州的2型糖尿病人群(正常对照114例,2型糖尿病127例)采集病史,进行体格检查并抽取静脉血,测定空腹血糖、空腹胰岛素、血清脂联素、总胆固醇、甘油三脂、脂蛋白a、载脂蛋白A1及裁脂蛋白B.结果 与CON组比较,T2DM组的血清脂联素水平显著升高(P＜0.05);T2DM组中腰臀比、体重指数、体脂百分比、甘油三脂和总胆固醇水平显著长高(P＜0.01);载脂蛋白B升高也有统计学意义(P＜0.05);两组人群的载脂蛋白A1、脂蛋白-a则无显著性差异.血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关系数为0.791. 结论 T2DM组的血清脂联素水平高于CON组,并与胰岛素抵抗呈正相关,脂联素可能参与了胰岛素抵抗的发生过程,与糖尿病的发生、发展有关;脂联素可作为评价胰岛素抵抗的一种新的指标.
作者：罗淼珊；周强；斯健；吕家春；吴晓蔓；郑小玲；关管雄 刊期： 2008年第12期
AelB是一种需通过吸收和放散才能证实红细胞上有A抗原存在的,较为罕见的ABO亚型,是由等位基因产生,其形成过程尚未弄清[1],很容易错将其血型定为B型,如将其血液输注给B型受血者,就会引起输血反应.目前,关于AelB亚型相关报道也较少.仪征市人民医院血库于2008年3月在无偿献血者中检出AelB 1例,现报告如下.
作者：冯思美；范恩勇 刊期： 2008年第12期
目的 观察CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)合并HBV携带者肝功能损害及肝炎病毒活化的情况.方法 62例入选患者按HBV携带与否分为HBV携带组及非HBV携带组,两组患者均以CHOP方案正规化疗,3周重复.至少2周期.第一个周期化疗前及每次化疗后第3周末检测肝功能全套,HBV携带患者于第一个周期化疗前及每2周期化疗后第3周末检测血清HBV-DNA水平,所有患者均于出现肝功能损害后依病情加用非特异性保肝药物.结果 化疗4及6周期后HBV携带组患者肝损害发生率均显著高于非HBV携带患者(P＜0.05),而且HBV携带组患者中肝损害发生率随治疗时间推移有上升趋势,化疗6周期后肝损害发生率显著高于化疗2周期后(P＜0.05);化疗后血清HBVDNA阳性率有所升高,化疗6周期后血清HBV DNA阳性率显著高于2周期化疗后(P＜0.01),与4周期化疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤合并HBV携带患者,易发生肝功能损害,HBV复燃几率增加.积极的预防和治疗必不可少.
作者：王琳；谢贤和；麦泽锋；王蔚；邢雪花 刊期： 2008年第12期
据报道,胸腔置管引流术治疗恶性胸腔积液疗效明显优于间断抽液治疗,平阳霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液已屡有报道,但其疗效报告不一.影响疗效的原因,除了病例的选择标准不一外,可能与胸腔内给药的方法有密切的关联.为寻求非小细胞肺癌大量癌性胸腔积液安全有效的治疗方法,我科进行了胸腔内导管引流术后联合平阳霉素胸腔内注射治疗非小细胞肺癌瘟性胸腔积液的临床疗效观察,现报告如下.
作者：杨海波；丁学峰；刘晓光；李露；赵晓玲 刊期： 2008年第12期
目的 评价在公共场所中推广安全套的使用对切断性病、艾滋病传播的效果.方法 选择县城部分公共场所提供性服务者(FSW)为干预对象,对干预对象开展健康教育和推广安全套的使用,比较干预前后提供性服务者安全套的使用率和相关知识知晓率.结果 干预前提供性服务者安全套使用率为60.43%(170/480).干预后为80.81%.结论 在公共场所中大力推广安全套的使用,能促使其改变高危行为,减少性病和艾滋病的传播.
作者：王广荣；蔡云仁 刊期： 2008年第12期
目的 调查惠州地区地中海贫血的患病率及其类型.方法 采用美国Helena公司SPIFE快速自动电泳分析系统,对调查对象进行血红蛋白电泳分析.结果 在筛查的4877名新生儿中,检出地贫携带者369例,检出率为7.57%,其中α-地贫351例(7.2%),β-地贫3例(0.06%),异常血红蛋白病15例(0.31%);在筛查6020名成人中.检出地贫携带者607例,检出率为10.08%,其中α-地贫64例(1.06%),β-地贫516例,占8.57%,异常血红蛋白27例(0.45%).结论 惠州地区地中海贫血栓出率高,大规模开展人群筛查和婚前、产前遗传咨询和诊断,对指导优生优育具有重大意义.
作者：巫远忠；余小燕；丁发英；刘瑞玉；林静吟；刘集鸿；余相 刊期： 2008年第12期
目的 比较金标免疫斑点法检测抗伤寒抗体((St-Ab)、肥达反应和细菌培养对伤寒诊断的临床价值.方法 用上述三种方法同时检测152例临床诊断伤寒患者和对照组160例非伤寒发热患者,比较检测结果.结果 伤寒患者中St-Ab、肥达反应和细菌培养阳性率分别为80.9%、51.3%和42.1%,对照组中St-Ab和肥达反应假阳性性率分别为4.4%和15.6%,而细菌培养无假阳性.结论 细菌培养特异性高,但灵敏度偏低;肥达反应特异性较差:St-Ab虽早期快速诊断伤寒可靠性较好,但仍存在假阳性.
作者：丁华；刘和录；何玥；徐志康；梁鸿 刊期： 2008年第12期
目的 观察曲美他嗪联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射夜对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 对78例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各39例,对照组予丹参粉干针和常规治疗,治疗组用曲美他嗪联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗加常规治疗,观察两组临床疗效,心电图、凝血、生化指标, 结果 治疗组缓解心绞痛症状和心电图缺血性ST-T改善的有效率均明显高于对照组,P＜0.05,而两纽凝血、生化指标无显著差异,P＞0.05. 结论 曲美他嗪联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对不定型心绞痛有较好的疗效,值得推广应用.
作者：李水东 刊期： 2008年第12期
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,又称艾迪生病.是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病.多见于成年男性,儿童较少见.我院收治1例原发性肾上腺皮质功能减退症,疗效明显.现报告如下.
作者：赵汉儒 刊期： 2008年第12期
目的 分析鼻咽血管纤维瘤术前栓塞的效果.方法 回顾性分析44例鼻咽血管纤维瘤手术治疗效果,其中鼻内镜手术16例,经腭进路21例,鼻侧切开5例,面中部掀翻入路联合鼻内镜下手术2例.其中23例行术前栓塞.结果 术前栓塞组患者术中出血量200～870ml,平均485ml,未栓塞组出血量500～3500ml,平均1600ml,差异有统计学意义t=7.48,P＜0.05),栓塞组一次复发率明显低于明显低于未栓塞组(P＜0.05). 结论术前行血管造影及血管栓塞明显减少术中出血量,提高肿物的切除率.
作者：李中华；于兆祥 刊期： 2008年第12期
目的 分析儿童臀肌挛缩症在本地区的流行分布特点、发病原因、普及诊断知识,做到早发现、早手术治疗.方法 采用整体抽样二级梯度筛选方法,对琼海地区本病高发区域农村的4～18岁的500名儿童和青少年进行普查,并对已在我科手术治疗的患者进行分析.结果 发现患者的出生时间大约在70年代或以后.并集中在同一乡村的居多,男性发病率比女性高,臀部注射次数多者所占比例大.结论 儿童臀肌挛缩症与反复多次接受苯甲醇溶媒青霉素臀部注射有关,并膝下蹲试验与行走步态试验简单有效易行,是筛选的可靠指标,掌握发病特点,及早发现本病并提供手术治疗.
作者：许时良；陈德洪；陆志夫；李顺 刊期： 2008年第12期
目的 了解本地婴儿不同月龄贫血发生情况.分析其影响因素.方法 对468例就诊于儿保门诊的婴儿保健资料中有87例营养不良性贫血进行调查.结果 婴儿贫血检出率为18.6%,贫血检出率随着婴儿月龄的增加而明显增加.结论 加强产前保健,提倡婴儿期母乳喂养的同时注意适时,适量合理的添加辅食是减少婴儿贫血的有力措施.
作者：朱吉鑫 刊期： 2008年第12期
目的 了解车祸手术患者进行急诊手术、抢救期间,患者家属心理反应和心理需求情况.方法 采用问卷调查结合访谈法,了解车祸手术患者家属心理反应和心理需求.结果 共调查120名患者家属.25.8%家属需要及时了解病人病情,93.3%希望医护人员全力抢救病人,并都表现出伤心、焦虑、紧张和恐惧等身心状况.结论 针对患者家属心理表现和心理需求,手术室医务人员除了熟练过硬的抢救技术外,应给予患者家属有效心理支持,使患者家属减轻焦虑和恐惧.
作者：吴邓娃；符雅君 刊期： 2008年第12期
目的 观察特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者外周血T淋巴细胞(CD3+)及其亚群(CD3+CD4+,CD3+CD8+)和比值(CD3+CD4+/CD3+CD8+)水平的变化,探讨机体免疫功能和ITP发病的关系.方法 检测55例ITP患者(ITP组)和30例正常对照组(对照组)外周血T淋巴细胞(CD3+)3L其亚群(CD3+CD4+,CD3+CD8+)的水平.并比较结果.结果 与对照组相比,CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD4+/CD3+CD8+T细胞比值显著降低(P＜0.01);而CD3+CD8+细胞水平则显著升高(P＜0.01). 结论 ITP患者外周血T淋巴细胞亚群水平异常,可能存在细胞免疫功能低下,T淋巴细胞亚群在TTP的发病中起重要作用.
作者：林静华；蔡应木；陈彦融；焦晓阳；方琳丽 刊期： 2008年第12期
目的 探讨支原体培养药敏试验与PcR检测女性生殖道支原体感染临床诊治的效果.方法 将妇科门诊328例初诊患者随机分为A、B组.A组142例通过聚合酶链反应(PCR)检测,确诊46例支原体感染;B组186例通过支原体培养确诊48例支原体感染并做药敏试验.A组46例凭临床经验首选大环内酯类、喹诺酮类、四环素类等药物治疗7～14d一个疗程.B组48例根据药物敏感试验结果首选敏感药物治疗7～14d一个疗程,随访观察治疗效果.结果 临床分离的支原体菌株对3大类9种药物的耐药性:四环素类、喹诺酮类药物无明显差异,大环内酯类药物的抗药性明显增高.A组无按药物敏感试验治疗一个疗程,A组46例患者中,痊愈率65.2%,显效率82.6%;B组48例患者中,痊愈率89.6%,显效率95.8%,两组间有显著性差异(P＜0.01). 结论单纯以支原体感染情况按临床经验用药可能导致支原体耐药率上升,而且疗效差;而根据药敏试验结果用药治疗支原体感染疗效好,疗程短,在临床值得推广.
作者：赵会 刊期： 2008年第12期
目的 比较外照射加腔内近距离治疗和单纯外照射对鼻咽癌的远期疗效.方法 回顾性分析1993年11月-1996年11月采用60Co外照射加高剂量率192Ir腔内后装治疗(治疗组)120例,单纯60Co.外照射(对照组)123例.治疗组鼻咽外照射荆量为60～78Gy/30-39次/6.0～7.8周,中位剂量68Gy.后装腔内剂量8～24Gy/1～3次,每周1次.对照组鼻咽外照射剂量为70-7SGy/35-39次,7～8周.结果 治疗组和对照组的T1-2期的5、10年的局部控制率分别为84.61%、77.84%和82.23%、74.21%,差异无统计学意义(P＞0.05);生存率分别为71.2%、59.13%和67.72%、57.18%,差异无统计学意z(P＞0.05).T3-4期的5、10年局部控制率分别为61.72%、54.38%和58.38%、50.7%,差异无统计学意义(P＞0.05);生存率分别为57.16%、49.1%和53.99%、41.29%,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组鼻咽复发22例,远处转移28例,原发性肺癌1例,脑血管意外1例.对照组鼻咽复发30例,远处转移20例,食管癌1例,喉癌1例.晚期放射并发症,治疗组后鼻甲与鼻中隔粘连2例,鼻咽腔干痂18例,张口困难10例.对照组张口困难28例,下颌骨坏死1例.结论 单纯外照射或外照射加腔内近距离治疗鼻咽癌,后者的5、10年局部控制率和生存率较前者略高,虽差异无统计学意义,但外照射加腔内近距离治疗降低外照射剂量的同时,不降低局部控制率及生存率,且减少晚期放射并发症.
作者：林少民；蔡白振；陈显钊 刊期： 2008年第12期
目的 了解育龄女性生殖道沙眼衣原体感染状况.方法 采用单克隆免疫层析法检测宫颈分泌物沙眼衣原体脂多糖抗原.结果 3018例育龄女性宫颈分泌物中沙眼衣原体检出率为5.9%,以中青年女性感染率高.结论 应加强育龄女性生殖道沙眼衣原体的实验室检测.
作者：段纯；郑峥；王俊玲；李素丽；龙峰 刊期： 2008年第12期
目的 了解海南省不同地区登革热媒介伊蚊的分布范围和水平以及种群优势及其影响因素,为制定登革热媒介控制措施和策略提供科学依据.方法 根据不同自然环境、地理位置、供水情况、居住环境、生活习惯等因素,2007年7-8月在海南省全部或部分市、县(区)选一个或几个易于伊蚊媒介孳生的自然村进行登革热媒介幼虫横断面调查,计算房屋指数House Index,HI)、容器指数(Container Index,CI)、布雷图指数(Breteau Index,BI)等,以房屋指数、容器指数和布雷图指数,调查媒介幼虫密度;以捞取积水容器内蚊幼,调查孳生情况.结果 全省Bl值高为123.低为13.3,全省平均BI值37.4;CI值高为46.4,低为6.2,全省平均CI值20.7.积水容器以永久性容器为主.暂时性容器BI值高于永久性容器,室外容器的BI值大于室内容器;海南岛沿海市县及火山岩地区,埃及伊蚊和白纹伊蚊均有分布,但以埃及伊蚊为优势蚊种,中部市县只监测到白蚊伊蚊分布.结论 海南省登革热媒介伊蚊分布广泛,密度较高,存在登革热再次大规模流行的可能,必须加强全省媒介控制工作,特别是沿海地区应采取清除小积水容器、翻盆倒罐、定期清洗水缸、水缸加盖和水缸养鱼等措施.
作者：金玉明；吴维学；孙莲英；苏新元；贾鹏本；李臻；劳世军；聂绍发 刊期： 2008年第12期
目的 探讨广西右江区全球基金疟疾监测项目实施5年的防控措施,评价监测效果.方法 收集2003～2007年百色市右江区疟疾疫情报告、发热病人血栓资料、IFAT监测资料进行统计分析.结果 2003～2007年右江区血检当地发热病人70 116人次.仅检出2例阳性病人,阳性率为0.0003%;血检流动人口13 095人次,检出27例间El疟病例.阳性率为0.21%.结论 右江区疟疾发病率继续控制在1/万以下,当地感染病例少,疟疾发病以输入性病例为主.现行疟疾监测与防治措施有效可行,今后应进一步加强疟疾监测,继续巩固疟疾防治成果.
作者：郭传坤；许广保；李锦辉；覃业新；林珍；杜进发；尹进禄；江超穗；林永健；蒙礼坚 刊期： 2008年第12期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
