徐有铭；戴志松；林淑芳
目的 观察口服双歧三联活菌胶囊(肠溶)治疗慢性腹泻的近期疗效.方法 调查2007年9月-2008年10月吉林省康复医疗中心消化科门诊的慢性腹泻患者51例.随机分成双歧三联活菌胶囊组(治疗组27例)和左氧氟沙星片组(对照组24例),两组治疗前临床资料无明显差异(P＞0.05),治疗组用双歧三联活胶囊(420mg/次口服,2次/d),对照组用左氧氟沙星片(200ms/次口服,2次,d),疗程7～14d.结果 治疗组总有效率为85.2%(23/27),明显高于对照组的62.5%(15/24),两组比较有明显差异. 结论双歧三联活胶囊治疗慢性腹泻的近期疗效满意,且无副作用,甚为安全.值得推广使用.
作者：谷海燕 刊期： 2008年第12期
真菌感染已成为院内血源性感染的重要致病原,而且其临床表现无特殊,确诊依靠血培养,早期诊断困难,海南省人民医院综合性ICU 2001年1月～2007年1月,收治27例(41次)院内感染真菌败血症结果报告如下.
作者：周忠义；谢晓红 刊期： 2008年第12期
恶性疟是一种致死性很高的全球性寄生虫病.长期抗疟治疗引起恶性疟原虫对氟喹等主要抗疟药物普遍产生抗药性.青蒿素类药物是在氯喹抗药性产生之后的主要替代治疗药,也是至今唯一没有出现普遍抗药性的抗疟药,但有研究提示青蒿素类药物的敏感性正逐渐下降,抗性产生是不可避免的.为有效预防和控制恶性疟对青蒿素类药物抗药性的产生及传播,对其抗性机制研究迫在眉睫.目前的研究发现,除pfatp6,tctp等,疟原虫的电子传递链也可能是青蒿素类药物的作用靶点,而恶性疟原虫对其抗药性的产生可能与pfmdrl,pfcrt pfatp6,tctp,cg10等基因及其突变有关,但至今尚未明确真正的抗性相关基因.
作者：李雪平；杨亚明 刊期： 2008年第12期
目的 探讨血液净化患者出现的透析相关性肾性骨病特征.方法 收集98例透析相关性肾性骨病患者临床资料、实验室检查、治疗方式等,并进行相关分析.结果 98例患者表现不同程度的β2-微球蛋白(BrMG)增高、高磷低钙、代谢性酸中毒,骨关节病变等异常.常规透析(HD)治疗后β2-MG无明显变化(P＞0.05),高通量血液透析(HFD)治疗后β2-MG有明显下降(P＜0.05).结论 有效控制饮食,合理使用药物,充分纠正代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱,充分清除PTH、β2-MG等尿毒症毒物,可延缓肾性骨病的发生,提高长期血液净化患者生存质量.
作者：陈业珍；曾丽花 刊期： 2008年第12期
目的 探讨广西右江区全球基金疟疾监测项目实施5年的防控措施,评价监测效果.方法 收集2003～2007年百色市右江区疟疾疫情报告、发热病人血栓资料、IFAT监测资料进行统计分析.结果 2003～2007年右江区血检当地发热病人70 116人次.仅检出2例阳性病人,阳性率为0.0003%;血检流动人口13 095人次,检出27例间El疟病例.阳性率为0.21%.结论 右江区疟疾发病率继续控制在1/万以下,当地感染病例少,疟疾发病以输入性病例为主.现行疟疾监测与防治措施有效可行,今后应进一步加强疟疾监测,继续巩固疟疾防治成果.
作者：郭传坤；许广保；李锦辉；覃业新；林珍；杜进发；尹进禄；江超穗；林永健；蒙礼坚 刊期： 2008年第12期
目的 建立项空毛细管气相色谱法测定胸腺五肽中乙醚残留量的方法.方法 以乙醇为内标,采用HPFFAP(30mx0.25ram,0.25p.m)25英毛细管柱测定胸腺五肽中乙醚的残留量.结果 乙醚在0.0178～0.1426 mg/mL之间呈良好线性关系,r=0.9994;加标回收率为95.77%;RSD为0.9%.低.检出浓度为0.82μg/mL(S/N=3).结论 本方法快捷,灵敏度高,可用于胸腺五肤残留乙醚的检测.
作者：张万科；李玉龙；庞素娟 刊期： 2008年第12期
目的 了解本地婴儿不同月龄贫血发生情况.分析其影响因素.方法 对468例就诊于儿保门诊的婴儿保健资料中有87例营养不良性贫血进行调查.结果 婴儿贫血检出率为18.6%,贫血检出率随着婴儿月龄的增加而明显增加.结论 加强产前保健,提倡婴儿期母乳喂养的同时注意适时,适量合理的添加辅食是减少婴儿贫血的有力措施.
作者：朱吉鑫 刊期： 2008年第12期
目的 测定胆木浸膏胶囊中异长春花苷内酰胺的含量.方法 采用高效液相色谱法,以Diamonsil ODS(150×4.6mm、粒径5μm)为色谱柱,流动相为乙腈-水-磷酸(30:70:0.1),检测波长为226nm,柱温:室温,流速为1.0mL/min,采用面积外标法.结果 建立了胆木浸膏胶囊中异长春花苷内酰胺的HPLC含量测定方法.线性范围为2.028～10.140μg/ml,平均回收率为98.77%,RSD为1.41%(n=6). 结论该方法稳定、可靠、专属性强,可用于胆木浸膏胶囊中异长春花苷内酰胺的含量测定,为胆木浸膏胶囊的质量控制提供了新方法.
作者：黄有兴；刘春 刊期： 2008年第12期
目的 了解车祸手术患者进行急诊手术、抢救期间,患者家属心理反应和心理需求情况.方法 采用问卷调查结合访谈法,了解车祸手术患者家属心理反应和心理需求.结果 共调查120名患者家属.25.8%家属需要及时了解病人病情,93.3%希望医护人员全力抢救病人,并都表现出伤心、焦虑、紧张和恐惧等身心状况.结论 针对患者家属心理表现和心理需求,手术室医务人员除了熟练过硬的抢救技术外,应给予患者家属有效心理支持,使患者家属减轻焦虑和恐惧.
作者：吴邓娃；符雅君 刊期： 2008年第12期
目的 了解2006年海南省结核病病人发现工作进展情况.方法 利用2006年海南省结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结核病人登记进行分析.结果 2006年海南省县级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人,4904例,新涂阳肺结核病人的登记率为58.8/10万,发现率为78%.男性患者登记数和登记率均高于女性,登记率呈随年龄增长而增加的趋势.黎族人群发病登记率高于汉族人群.农民登记数占82.0%.18个市、县登记率波动在34.1/10万～92.4/10万之间.新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例成正相关(r=0.705).结论 2006年海南省新涂阳肺结核病人发现率达到了既定目标,但海南省的结核病防治工作仍需要进一步加强.
作者：罗兴雄；林峰；张广恩；陈成江；李善文；陈马秀；林勇 刊期： 2008年第12期
目的 了解深圳市宝安区石岩街道孕产妇梅毒流行状况.方法 收集石岩人民医院产前保健及分娩的孕产妇梅毒监测资料、阳性登记随访表等资料,并进行统计分析.结果 对25 912名孕产妇进行免费血清检测,共发现梅毒阳性孕产妇94例,阳性率为362.75/10万.在梅毒阳性孕产妇中,年龄小的为18岁,大的43岁.各年龄组孕产妇梅毒阳性率有显著性差异,梅毒阳性率高的是35岁以上组,梅毒阳性率低的为20岁以下年龄组;各职业间存在显著性差异,工人孕产妇梅毒阳性率高,干部职员发病率低;各文化程度之间存在显著性差异,小学及以下梅毒阳性率高,大专及以上低;不同户籍类别的梅毒孕产妇梅毒阳性率有显著性差异,高为暂住,其次是流动和常住. 结论深圳市石岩街道孕产妇梅毒略低于深圳市平均阳性率,应加强宣教,大力开展妊娠梅毒的普查和综合性干预工作.
作者：廖辉陵；张永雄；陈倩盈；王进娣；陈丽华 刊期： 2008年第12期
目的 探讨血清中C-反应蛋白(CRP)、白细胞(wBc)、血沉(ESR)的检测对儿童早期感染鉴别诊断的价值.方法 分为细菌感染组35例、病毒感染组28例和对照组20例,分别采用CRP快速分析仪、全自动血球计数仪及ESR测定仪检测.结果 细菌感染组CRP、WBC、ESR明显高于对照组,差异非常显著(P＜0.01);细菌感染组与病毒感染组比较CRP、WBC均有非常显著性差异(P＜0.01),但ESR无显著差异(P＞0.05);病毒感染组CRP、WBC与对照组无显著差异(P＞0.05),ESR明显升高,与对照组有非常显著性差异(P＜0.01). 结论小儿急性感染时,CRP、WBC的检测有助于疾病早期鉴别诊断,对于细菌感染和病毒感染的鉴别诊断有重要价值,而ESR阳性率低,对细菌感染和病毒感染早期鉴别作用不明显.
作者：朱新建；凌利芬；聂署萍；范菲楠 刊期： 2008年第12期
目的 分析福建省肺结核病人发现与治疗效果,为结核病防治可持续发展提供技术政策依据.方法 根据福建省2001～2007年结核病登记报表进行病例发现及治疗转归队列分析.结果 7年全省共登记涂阳肺结核病人90 186例.涂阳病例占活动性肺结核病人的比例从2001年的44.84%上升到2007年的57.81%.涂阳新登记率从2001年的27.81/10万上升到2007年的41.55/10万.平均治愈率为90.1%. 结论 2001～2007年福建省肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著成效,是实施现代结核病控制策略的结果.
作者：徐有铭；戴志松；林淑芳 刊期： 2008年第12期
目的 探讨支原体培养药敏试验与PcR检测女性生殖道支原体感染临床诊治的效果.方法 将妇科门诊328例初诊患者随机分为A、B组.A组142例通过聚合酶链反应(PCR)检测,确诊46例支原体感染;B组186例通过支原体培养确诊48例支原体感染并做药敏试验.A组46例凭临床经验首选大环内酯类、喹诺酮类、四环素类等药物治疗7～14d一个疗程.B组48例根据药物敏感试验结果首选敏感药物治疗7～14d一个疗程,随访观察治疗效果.结果 临床分离的支原体菌株对3大类9种药物的耐药性:四环素类、喹诺酮类药物无明显差异,大环内酯类药物的抗药性明显增高.A组无按药物敏感试验治疗一个疗程,A组46例患者中,痊愈率65.2%,显效率82.6%;B组48例患者中,痊愈率89.6%,显效率95.8%,两组间有显著性差异(P＜0.01). 结论单纯以支原体感染情况按临床经验用药可能导致支原体耐药率上升,而且疗效差;而根据药敏试验结果用药治疗支原体感染疗效好,疗程短,在临床值得推广.
作者：赵会 刊期： 2008年第12期
目的 观察曲美他嗪联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射夜对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 对78例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各39例,对照组予丹参粉干针和常规治疗,治疗组用曲美他嗪联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗加常规治疗,观察两组临床疗效,心电图、凝血、生化指标, 结果 治疗组缓解心绞痛症状和心电图缺血性ST-T改善的有效率均明显高于对照组,P＜0.05,而两纽凝血、生化指标无显著差异,P＞0.05. 结论 曲美他嗪联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对不定型心绞痛有较好的疗效,值得推广应用.
作者：李水东 刊期： 2008年第12期
目前,国外很多国家已将不规则抗体筛查列入血液制剂常规检测,而我国对血液制剂中的不规则抗体的检查还尚未进行[1],特别是各地区由于经济发展不平衡,大多数临床医院血库的配血水平的提高还比较滞后,有的医院甚至还在延用盐水法进行交叉配血,甚至对于新鲜冰冻血浆的输注原则是按ABO血型相容原则输注,不做交叉配血.
作者：骆钧；范恩勇；孙海英；郭铭华 刊期： 2008年第12期
目的 分析济宁市流感流行状况为制定防控策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对济宁市2005～2007年流感流行病学进行分析.结果 济宁市2005～2007年3家哨点监测医院共报告门诊病例总数75 651例,其中流感样病例1602例,ILI占门诊病例总数的2.12%.2005年第50周ILI占门诊病例总数比例高,为4.29%;0～4岁年龄组占流感样病例总数的34.96%(560/1 602)所占比例多.结论 2005～2007年度济宁市流感疫情平稳,未发现人禽流感疫情.5岁以下婴幼儿感染人数多,是流感侵袭的主要人群.今后要加强流感/人禽流感监测,预防控制流感/人禽流感的发生和流行.
作者：梁玉民；刘伟 刊期： 2008年第12期
目的 正确运用速率法消除胆红素对碱性苦味酸法测定肌酐的干扰.方法 在日立7080全自动生化分析仪上,利用速率法测定胆红素对肌酐测定的影响程度,设计对肌酐测定的校正方案.同时使用碱性苦味酸法和酶法测定胆红素含量不同的92例临床标本,对该方法进行初步评价.结果 使用速率法校正胆红素对碱性苦味酸法测定肌酐的干扰明显提高碱性苦味酸法测定黄疸血清标本的准确性.该方法回收率为92%～105%.批内变异系数为:2.6%～11.5%批间为13.6%线性范围宽.用校正速率法和酶法同时测定胆红素含量不同的20例标本.相关系数为0.9942说明该方法同酶法同时测定结果一致. 结论本法操作简单,不需要特殊试剂,标本不需要人工预处理.只需测定用碱试剂测出胆红素影响值进行校正,是肌酐测定中消除胆红素干扰较理想的方法.
作者：胡松 刊期： 2008年第12期
目的 了解深圳市原住居民与户籍移民病残子女病种差异,并探寻形成差异的原因和干预措施.方法 将深圳市人口计生局病残儿医学鉴定小组过去五年鉴定的病残儿分父母均为原住居民(双原住)、父母中一方为原住居民,另一方为广东省内外户籍移民(单原住)、父母均为广东省外户籍移民(双省外)、父母均为广东省内户籍移民(双省内)、父母中一方为广东省内,另一方为省外户籍移民(单省内)共五组.对五组患儿遗传病及7类非遗传病构成比进行比较,并通过调查表或电话咨询收集与致残原因有关的数据进行分析.结果 2003年1月～2007年12月,深圳全市病残儿鉴定总数566例,其中遗传病29例,七成为地中海贫血症;非遗传病537例,例数多的是神经系统、畸形,变形和精神行为障碍类疾病.五组的遗传病与非遗传病构成比无显著差异(X2=7.655,P=0.105).非遗传病中,双原组的畸形/变形类疾病构成比排位领先于其他组,该组母亲文化程度低,孕保健意识较弱.双省外组的精神行为障碍类疾病构成比排位领先于其他组,且患儿多数由父母单独抚养. 结论努力提高深圳市原住居民育龄夫妇的文化素质,普及优生知识,提倡适龄生育,孩子出生后父母应尽早与其接触交流,妇幼保健机构要重视提高从事产前诊断超声医师的诊断水平,有利于减少某些出生缺陷的发生.
作者：洪霙；叶江霞；黄茵；宋晓红；刘捷；胡兴照；池惠君 刊期： 2008年第12期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平的变化及其临床意义.方法 将280例T2DM患者随机分为代谢综合征(MS)组及非MS组,应用免疫透射比浊乳胶增强法检测各组血清ha-CRP水平,并检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,以40名健康人作对照.结果 T2DM合并代谢综合征(MS)组及非MS组血清ha-CRP水平分别为(3.95±2.89)mg/L、(2.38+1.53)mg/L,明显高于正常对照组的(0.72±0.53)mg/L,3组两两比较差异有极显著性意义(P＜0.01).MS组TC、TG、LDL-C水平比非MS组及对照组高(P＜0.05).T2DM患者hs-CRP浓度与体重指数、TG、LDL-C呈正相关(r分别为0.634、0.415、0.415,P＜0.05),与HDL-c呈负相关(r=1.618,P＜0.01). 结论 T2DM患者ha-CRP升高及血脂异常可作为预测T2DM并发MS及心血管疾病危险性的重要实验室指标.
作者：周秀琴；王欢；杨彩娴；李绍清；黄启亚；钟国权 刊期： 2008年第12期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
