学术投稿

恶性疟原虫对青蒿素类药物抗药性的研究进展

李雪平;杨亚明

关键词:恶性疟, 青蒿素, 抗药性, 基因
摘要:恶性疟是一种致死性很高的全球性寄生虫病.长期抗疟治疗引起恶性疟原虫对氟喹等主要抗疟药物普遍产生抗药性.青蒿素类药物是在氯喹抗药性产生之后的主要替代治疗药,也是至今唯一没有出现普遍抗药性的抗疟药,但有研究提示青蒿素类药物的敏感性正逐渐下降,抗性产生是不可避免的.为有效预防和控制恶性疟对青蒿素类药物抗药性的产生及传播,对其抗性机制研究迫在眉睫.目前的研究发现,除pfatp6,tctp等,疟原虫的电子传递链也可能是青蒿素类药物的作用靶点,而恶性疟原虫对其抗药性的产生可能与pfmdrl,pfcrt pfatp6,tctp,cg10等基因及其突变有关,但至今尚未明确真正的抗性相关基因.
中国热带医学杂志相关文献
  • 广东罗定褐云玛瑙螺和福寿螺广州管圆线虫感染调查

    目的 了解广东罗定市褐云玛瑙螺和福寿螺广州管圆线虫的感染情况.方法 使用消化法对从罗定地区的罗城、双东、太平、华石和罗镜五镇所采集的褐云玛瑙螺和福寿螺进行消化检查,并用从螺中检获的幼虫感染实验大鼠验证虫种.结果 检查褐云玛瑙螺253只和福寿螺676只,检出广州管圆线虫第3期幼虫的平均感染率分别为18.58%和2.07%;平均感染度分别为25.40条,螺和4.57条,螺.太平、罗城和罗镜镇褐云玛瑙螺的感染率分别为14.81%,21.38%;平均感染度分别为18.00条/螺,29.23条/螺.罗城、双东、太平、华石四镇福寿螺感染率分别为2.48%,3.92%,3.14%,0.39%;平均感染度介于1.00~7.75条,螺之间.结论 广东罗定地区褐云玛瑙螺和福寿螺均存在广州管圆线虫的感染.以褐云玛瑙螺的感染较严重.

    作者:区乐;蔡涛;李堃;陈转鹏;黄燕宇;许健;莫婉莹;陈代雄;张谮;李小敏;詹希美 刊期: 2008年第12期

  • 2007年粤桂琼联防区广西8市县疟疾监测结果分析

    目的 分析2007年粤桂琼疟疾联防区广西8市县疟疾发病情况及流行特征,为评价防治措施,为制订防治策略提供依据.方法 收集2007年广西8市县疟疾监测数据并进行统计、分析.结果 2007年8市县疟疾发病率为0.01/万,比上一年的发病率下降了66.67%.发热病人血检未发现本地传播的疟疾病例和输入疟疾继发病例.结论 控制疟疾的措施有效,防治效果显著.

    作者:林康明;李锦辉;黄亚铭;郭传坤;覃业新;林珍;韦海艳;杜进发;毛玮;蒋智华 刊期: 2008年第12期

  • 2006~2007年深圳市老年人口伤害特征分析

    目的 分析深圳市2006~2007年老年伤害流行特征,为控制老年伤害的发生,制定老年伤害预防策略提供依据.方法 对2006~2007年深圳市医院老年急诊伤害监测资料进行描述性分析.结果 2006~2007年,深圳市伤害监测系统共登记老年伤害患者3 169名,占监测总数的2.99%;老年人伤害发生以意外伤害为主(97.00%).多发生在休闲和家务劳动时(84.61%),发生原因以跌坠落为主(53.50%),多为轻伤(80.95%). 结论跌倒为老年人群伤害防治的优先问题,在老年人中应积极开展跌落等伤害的预防控制工作,减少老年伤害的发生以及伤害对老年人健康和生活的影响,为实现健康老龄化作贡献.

    作者:熊静帆;周海滨;杨力;彭绩;刘小立 刊期: 2008年第12期

  • 市售海产品副溶血性弧菌污染状况调查

    目的 了解本地区海产品副溶血性孤菌的污染情况,为预防由海产品引起的细菌性食物中毒及溯源工作提供参考,对结果作统计分析.方法 随机抽取市售海产品200份按国家标准GB/T-4789-2003[1]及<卫生防疫细菌检验>[2]操作规程进行副溶血性孤菌分离培养及鉴定.结果 在200份样品中检出105株副溶血性弧,检出率为52.5%.其中鱼类检出率67%,虾类检出率60%,贝类检出率16%.检出副溶血性孤的血清学分型(群),以O3群居多,占19.0%(20/105),其次为04、011、01群,未定群有32株占30.5%,K抗原未检出细菌性食物中毒常见的O3:K6型流行株. 结论本地区海产品副溶血性弧菌存在着严重污染,以O3群居多.

    作者:黄锐敏;曾玲荣;袁月明;俞慕华 刊期: 2008年第12期

  • 育龄女性生殖道沙眼衣原体感染检测分析

    目的 了解育龄女性生殖道沙眼衣原体感染状况.方法 采用单克隆免疫层析法检测宫颈分泌物沙眼衣原体脂多糖抗原.结果 3018例育龄女性宫颈分泌物中沙眼衣原体检出率为5.9%,以中青年女性感染率高.结论 应加强育龄女性生殖道沙眼衣原体的实验室检测.

    作者:段纯;郑峥;王俊玲;李素丽;龙峰 刊期: 2008年第12期

  • 惠州地区地中海贫血调查

    目的 调查惠州地区地中海贫血的患病率及其类型.方法 采用美国Helena公司SPIFE快速自动电泳分析系统,对调查对象进行血红蛋白电泳分析.结果 在筛查的4877名新生儿中,检出地贫携带者369例,检出率为7.57%,其中α-地贫351例(7.2%),β-地贫3例(0.06%),异常血红蛋白病15例(0.31%);在筛查6020名成人中.检出地贫携带者607例,检出率为10.08%,其中α-地贫64例(1.06%),β-地贫516例,占8.57%,异常血红蛋白27例(0.45%).结论 惠州地区地中海贫血栓出率高,大规模开展人群筛查和婚前、产前遗传咨询和诊断,对指导优生优育具有重大意义.

    作者:巫远忠;余小燕;丁发英;刘瑞玉;林静吟;刘集鸿;余相 刊期: 2008年第12期

  • 血液净化患者肾性骨病98例临床分析

    目的 探讨血液净化患者出现的透析相关性肾性骨病特征.方法 收集98例透析相关性肾性骨病患者临床资料、实验室检查、治疗方式等,并进行相关分析.结果 98例患者表现不同程度的β2-微球蛋白(BrMG)增高、高磷低钙、代谢性酸中毒,骨关节病变等异常.常规透析(HD)治疗后β2-MG无明显变化(P>0.05),高通量血液透析(HFD)治疗后β2-MG有明显下降(P<0.05).结论 有效控制饮食,合理使用药物,充分纠正代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱,充分清除PTH、β2-MG等尿毒症毒物,可延缓肾性骨病的发生,提高长期血液净化患者生存质量.

    作者:陈业珍;曾丽花 刊期: 2008年第12期

  • 洞庭湖区江滩钉螺分布空间特征分析

    目的 分析研究洞庭湖区江滩钉螺分布的空间特征,为区域血吸虫病防治提供科学依据.方法 建立洞庭湖区江滩钉螺分布地理信息系统,研究分析洞庭湖区江滩钉螺分布的空间特征.结果 洞庭湖区的江滩钉螺孳生地在空间上呈集聚模式,空间自相关性比较强,相关程度受离群值的影响大,变化以指数形式衰减,并存在空间方向性.结论 洞庭湖区的江滩钉螺在空间分布呈现出一定的规律性,人类的各项活动应遵循这些规律,从而达到减少和灭绝钉螺,进而达到防治血吸虫的目的 .

    作者:秦建新;谭子芳 刊期: 2008年第12期

  • 肇庆市城区943间餐饮业食品卫生单位检查结果

    目的 了解肇庆城区餐饮业的卫生状况.方法 使用统一设计的食品卫生检查调查表,对肇庆城区943间餐饮业进行专项卫生检查并记录.结果 城区大部分集体食堂和大中型餐饮业,卫生制度比较健全,自身卫生管理水平相对较高,而部分小型餐饮业经营者卫生意识比较淡薄,卫生管理制度不健全或不落实,自身卫生管理水平也较低.存在餐具消毒不规范、餐具保洁设施不完善、食品原料采购索证制度不健全、食品添加剂管理薄弱等问题.结论 进一步加强食品卫生相关法律法规的宣教工作和培训,积极推行食品卫生量化分级管理制度,同时加大执法力度.维护食品卫生安全.

    作者:温小飞;肖骐龙;郑要红;莫其鸿 刊期: 2008年第12期

  • 曲安萘德治疗口腔扁平苔癣的疗效观察

    目的 观察曲安萘德治疗口腔扁平苔癣的疗效.方法 将102例患者随机分为曲安萘德组(治疗组)66例和磷酸氯喹组(对照组)36例.治疗组取曲安萘德液20~40mg加等容量2%利多卡因1ml混均后,据病损范围大小及严重程度适量注射于病损区粘膜下或基底.对照组磷酸氯喹0.125g,每日2次,饭后服.两组均用药2月.用药3月后复查.评定疗效.结果 曲安萘德治疗口腔扁平苔癣总有效率为90.91%,磷酸氯喹组总有效率为66.67%两组比较有统计学意义(P<0.05). 结论曲安萘德是治疗口腔扁平苔癣的一种安全有效简便易行的方法.

    作者:何升腾 刊期: 2008年第12期

  • 综合ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

    目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素,为VAP的有效防治提供指导.方法 回顾性分析我院综合ICU 152例机械通气(MV)>48h患者的临床资料.结果 单因素分析显示:高龄(>60岁)、昏迷、慢性肺部疾病、MV时间≥5d、留置胃管、抑酸刺及皮质激素应用等是VAP发生的危险因素(P<0.05或P<0.01);肠内营养和镇静剂应用对VAP的发生无明显影响(P>0.05). 结论 VAP的发生与多种危险因素相关;针对VAP的各种危险因素实施综合干预措施,才能有效的预防和减少VAP的发生.

    作者:刘先福;王晓川;曹枫 刊期: 2008年第12期

  • 云南巴尔通体的系统发育多样性分析

    目的 基于gltA基因序列的系统发育分析对云南巴尔通体的多样性进行分析.方法 用云南省1999年至今分离到的并已在GenBank中公布的32个巴尔通体变异体(gltA基因)为目标株,利用网上核酸序列比对程序BLAST进行核酸序列同源性搜索,调出相似性高且有效发表种典型菌株为对比株,进行比对和系统发育分析.结果 32个巴尔通体变异体可归为B.elizabethae、B.tribocomm、B.grahamii、B.washoensis、B.taylrii、B.phoceensm和B.yunnannensis 7个分枝.同一枝中所有分离的变异体与其发育关系密切且有效发表种典型的菌株间的sltA基因序列均有不同程度的差异.部分变异体与有效发表种典型的菌株间存在较大的遗传差异.结论 云南巴尔通体菌不仅具系统发育多样性,而且还具有其特异性和可能有潜在的新种.一些不明原因的疾病有可能与巴尔通体的感染有关不容忽视.

    作者:杨发莲;白鹤鸣;杨慧 刊期: 2008年第12期

  • 新生儿窒息后早期血浆VWF水平变化的临床意义

    目的 探讨新生儿窒息后早期血浆血管性假血友病因子(VWF的水平变化及其,临床意义.方法 检测45例不同程度窒息新生儿的血浆VWF水平,同时测定血小板(BPC),并与30例正常新生儿比较.结果 新生儿窒息.其血浆VWF水平有不同程度的增高,轻度窒息组和重度窒息组血浆VWF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);且重度窒息组血浆VWF水平变化明显高于轻度窒息组(P<0.05).正常对照组与轻度窒息组比较.BPC变化不明显(P>0.05). 结论新生儿窒息后早期血浆VWF水平异常程度与窒息程度有关,测定血浆VWF水平对反映血液高凝状态,估计疾病严重程度,同时对临床选用抗凝药物治疗、疗效观察和预后判断有一定的指导意义.

    作者:郑宇琼;王佩芬 刊期: 2008年第12期

  • 脑内静脉窦血栓形成病例报道

    目的 探讨脑内静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现、治疗方法和预后.方法 对2007年诊断为CVST的3例患者的病因、临床表现、辅助检查、治疗方法和预后进行回顾性分析.结果 3例CVST患者症状主要表现为头痛、肢体无力、抽搐.1例为孕妇,予抗凝和抗血小板治疗,2例患者合并脑出血,仅给予抗血小板和对症治疗.3例患者均恢复良好,生活自理. 结论对临床急性起病的颅高压征,伴或不伴局灶性神经功能缺损的患者,应注意CVST,及时行头颅MRI和MRV或DSA检查,明确诊断,尽早治疗.即使合并脑出血,应坚持长期抗凝治疗.

    作者:郑俩燕;陈志斌;蔡美华;袁昆雄 刊期: 2008年第12期

  • 48例咽结膜热临床分析

    目的 了解咽结膜热的临床特征并探讨联合用药治疗咽结膜热的疗效.方法 48例患者初诊和复查时均用裂隙灯检查患眼角膜,未合并角膜炎或角膜上皮下浸润者,采用全身静滴病毒唑,肌注聚肌胞,局部无环鸟苷滴眼液和氧氟沙星滴眼液(加配适量地塞米松和肾上腺素)点眼.结果 采用全身+局部联合用药治疗咽结膜热.总有效率为97.9%.结论 发热、咽炎和单眼或双眼的急性滤泡性结膜炎三联症是咽结膜热的临床特征.加强公共场所、游泳池的卫生监管,能够防止其爆发流行.

    作者:蒙跃华 刊期: 2008年第12期

  • 济宁市2005~2007年度流感/人禽流感监测分析

    目的 分析济宁市流感流行状况为制定防控策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对济宁市2005~2007年流感流行病学进行分析.结果 济宁市2005~2007年3家哨点监测医院共报告门诊病例总数75 651例,其中流感样病例1602例,ILI占门诊病例总数的2.12%.2005年第50周ILI占门诊病例总数比例高,为4.29%;0~4岁年龄组占流感样病例总数的34.96%(560/1 602)所占比例多.结论 2005~2007年度济宁市流感疫情平稳,未发现人禽流感疫情.5岁以下婴幼儿感染人数多,是流感侵袭的主要人群.今后要加强流感/人禽流感监测,预防控制流感/人禽流感的发生和流行.

    作者:梁玉民;刘伟 刊期: 2008年第12期

  • 针刺治疗对脑卒中吞咽障碍康复的效果

    目的 道观察针刺对脑卒中吞咽障碍康复的效果.方法 将40例脑卒中合并吞咽障碍随机分治疗组20例和对照组20例,治疗组在对照组康复训练的基础上进行针刺治疗,经40d治疗后,参照才藤氏吞咽障碍7级评价法对照吞咽障碍康复效果.结果 治疗组的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.叭). 结论针刺治疗对脑卒中吞咽障碍有明显的临床康复效果.

    作者:陈鸣 刊期: 2008年第12期

  • 平阳霉素胸腔内注射治疗肺癌胸腔积液的探讨

    据报道,胸腔置管引流术治疗恶性胸腔积液疗效明显优于间断抽液治疗,平阳霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液已屡有报道,但其疗效报告不一.影响疗效的原因,除了病例的选择标准不一外,可能与胸腔内给药的方法有密切的关联.为寻求非小细胞肺癌大量癌性胸腔积液安全有效的治疗方法,我科进行了胸腔内导管引流术后联合平阳霉素胸腔内注射治疗非小细胞肺癌瘟性胸腔积液的临床疗效观察,现报告如下.

    作者:杨海波;丁学峰;刘晓光;李露;赵晓玲 刊期: 2008年第12期

  • 口腔念珠菌感染134例临床分析

    目的 总结口腔念珠菌病的诊治体会.方法 采用涂片法或Sabouraud培养基培养法结合,临床表现对134例患者进行口腔念珠病的诊断、鉴别,采用制霉菌素或氟康唑等药物进行综合治疗,观察其疗效.同时进行真菌学涂片镜检,了解所用药物时白色念珠菌的清除情况.结果 治愈率为54.48%(73/134),好转率41.79%(561134),无效3.73%(5/134));白色念珠菌清除率为80.59%.结论 白色念珠菌为条件致病,在全身或局部因素诱导下容易发病,氟康唑等药物能有效治疗口腔白色念珠菌病.

    作者:邱勋定;廖天安 刊期: 2008年第12期

  • 96例小儿烧伤创面感染及并发症的防治

    目的 探讨小儿烧伤及合并感染的防治.方法 回顾性分析2004年3月-2007年11月收治的96例小儿烧伤临床病例,按治疗方法分为湿润暴露疗法两组.结果 两组间在创面感染率方面有统计学差异(P<0.05),在96例病例中.92例治愈出院,死亡2例,自动出院4例.结论 小儿烧伤易出现合并症,病情变化快,重度烧伤有一定死亡卒.处理上要把好抗休克、防感染、消除创面三关,而防治感染贯穿在整个治疗过程中,采用湿润暴露疗法可减少创面感染.

    作者:吴忠;朱兵 刊期: 2008年第12期

中国热带医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心