邹春玲
目的:比较喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的疗效及副作用.方法:应用喹硫平与利培酮进行对照治疗研究,采用PANSS、BPRS、TESS量表在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周分别进行评分.结果:1)在治疗结束时两组疗效相似,两组治疗后PANSS和BPRS总分较治疗前显著降低( P ＜0.01),组间无显著性差异.2)经8周治疗后,总有效率:喹硫平组68%,利培酮组72%.3)两组治疗后PANSS减分率:喹硫平组(38.87±16.52)%,利培酮组(40.1±17.61)%,两组间无显著性差异.4)TESS表明:两组在心动过速、视物模糊、兴奋、嗜睡、失眠、口干、便秘等项严重程度无显著性差异,在头昏项利培酮组优于喹硫平组,而体重增加、震颤,喹硫平组优于利培酮组.结论:喹硫平与利培酮一样是一种有效的非典型抗精神病药物,但喹硫平锥体外系副作用更小.喹硫平和利培酮都是有效、安全的抗精神药物.
作者：罗毅；王安奇；梅红彬；霍云翔 刊期： 2005年第03期
目的:依据婴儿大脑可塑性及环境对脑发育的影响,对脑损伤所致中枢协调障碍患儿进行早期康复治疗,探索避免或降低伤残的方法.方法:128例中枢协调障碍患儿除给以促脑细胞代谢的药物外,主要给以穴位药物注射、按摩、经络导平治疗,以及以Bobath法为主的功能训练等.结果:128例中枢协调障碍患儿,经过早期综合康复治疗,总有效率达100%,3个月治愈率达89.8%,随访观察后遗症发生率约3.1%,对照组后遗症发生率达20.6%.结论:掌握脑损伤所致中枢协调障碍患儿的早期症状,做到早发现、早诊断、早期综合治疗,可减少脑损伤所致中枢协调障碍的后遗症发生率,提高治愈率.
作者：刘艳霞；张爱萍；石丰月；刘卫红；高跟坡；于焕珍 刊期： 2005年第03期
目的:探讨与精神分裂症复发的相关因素.方法:对100例符合CCMD-3诊断标准的再入院的精神分裂症病人进行回顾性研究.结果:100例中有71例与药物因素有关,15例与心理社会因素有关.结论:精神分裂症患者的药物治疗是一个长期过程,而家庭干预、社会支持体系对病人出院后的康复是必不可少的.
作者：谢家玲；吕红兵 刊期： 2005年第03期
目的:为及时了解酒精中毒性精神障碍住院病人构成比发展趋势.方法:收集我院1978～ 2002年间,各年度收治的精神科病人数和酒精中毒性精神障碍住院人数.结果:25年间共收治486例酒精中毒性精神障碍,其住院构成比由0.2%上升至2.2%,增长10倍多.经统计学处理,发现其住院构成比有直线上升趋势( x 2=167.428, P ＜0.001);并且发现住院构成比与时间序列存在着一定的函数关系,其方程为P=-1.935754+0.000978Y.结论:在我国酒精中毒性精神障碍虽然较欧美低,但有明显上升趋势,尤以近几年显著,令人担忧,各界人士应高度重视,否则严重影响整个中华民族的素质.
作者：周展凤；杨小敏；刘小冬 刊期： 2005年第03期
目的:探讨氟哌啶醇合用卡马西平治疗精神分裂症兴奋状态疗效及安全性.方法:我院住院40例患者符合CCMD-3精神分裂症诊断,年龄18～60岁;入组时PANSS总分≥60分,并且PANSS以下四项条目中,作为兴奋因子,至少两项满足下述标准P4(兴奋)=3-5、P7(敌对性)=3-5、G8(不合作)=3-5、G14(冲动控制缺乏)=3-5;随机分成二组,治疗组氟哌啶醇合并阿普唑仑、卡马西平对照组口服氯氮平.治疗前,后7、14、28、42天,以PANSS量表作为疗效和评定工具;以TESS量表评定不良反应;治疗前、后进行各项实验室检查,应用t检验等方法完成相关分析.结果:氟哌啶醇合并卡马西、阿普唑仑,在用药第七天兴奋因子有明显下降,其控制兴奋状态疗效与氯氮平相当.初时几乎未出现不良反应,当氟哌啶醇达到较大治疗剂量时,才逐渐出现锥体外系反应,但合并安坦后锥体外系反应迅速缓解.结论:氟哌啶醇合并卡马西平、阿普唑仑能有效控制精神分裂症兴奋状态,且不良反应轻,患者易接受,安全性好,值得推广.
作者：林劲松；刘敬阳；刘旭阳；张作泉 刊期： 2005年第03期
目的:了解精神科住院病人发生低钾的情况,分析其发生原因,探讨降低住院精神病人低钾发生率的方法.方法:回顾性调查分析1 568例精神科住院病人血清钾的浓度低于正常范围的患者.结果:精神科住院女病人低钾发生率为10.8%,男病人低钾发生率为8.1%,无显著性差异,以夏季为高峰期,占全年41%.精神分裂症病人占总低钾人数92.8%,其发生率与住院时间成正比.结论:饮食不良是精神科住院病人发生低血钾的主要原因,改善饮食可减少精神科住院病人的并发症,有利于促进康复,提高生活质量.
作者：曹九英；曹克慎 刊期： 2005年第03期
目的:了解丁螺环酮与博乐欣联合治疗酒依赖患者焦虑抑郁的疗效及不良反应.方法:对酒依赖者伴发焦虑和抑郁的患者,在治疗前,治疗后1、2、4和6周末分别以Hamiltom焦虑量表(HAMA),Hamiltom抑郁量表(HAMD),不良反应症状量表(TESS)及临床总体象量表(CGL)评定.结果:丁螺环酮与博乐欣联合治疗酒依赖者伴发的焦虑抑郁症状有良好疗效,不良反应以口干、恶心、便秘、头昏等多见.结论:丁螺环酮与博乐欣联合治疗能有效地缓解酒依赖患者焦虑抑郁情绪.
作者：王胜利；孙丽华 刊期： 2005年第03期
目的:探讨老年期精神障碍的临床特征.方法:对60岁及以上的老年期精神障碍患者180例(符合CCMD-2-R各类精神疾病诊断标准)进行临床分析.结果:这类患者占同期住院人数的0.94%;其中精神分裂症占首位28.33%,多发梗塞性痴呆17.22%,阿尔茨海默病12.77%.结论:老年期精神障碍已成为危害老年人健康的重要疾病之一,而且对社会和家庭的影响非常大,应引起高度重视.
作者：姚万国 刊期： 2005年第03期
目的:了解江苏省儿童智力残疾的城乡区别.方法:比较江苏省一市一县的0～ 6岁儿童智力残疾在年龄、性别、受教育情况、父母亲文化、家庭经济状况、致残原因、康复需求及康复现状等方面的差异.结果:城乡比较显示:城区残疾儿童的受教育率明显高于农村,城区家庭收入＞6 000元的家庭儿童残疾率较农村高,城区智力残疾儿童进行特殊机构的需求明显高于农村,而农村残疾儿童的家庭康复需求明显高于城区.余在年龄、性别、父母亲文化、残疾原因等方面均无显著性差异.结论:城乡智力残疾儿童的受教育情况、康复现状及需求等方面存在差异,故对城乡的智力残疾情况必须进行有针对性的干预.
作者：汪卫华；屈晓燕；冯琴妹；朱军；吴亚南；翟灵伟；王俊；汪小东 刊期： 2005年第03期
目的:调查恢复期精神病人住院期间的压力源,探讨应对措施,减轻或缓解压力,提高病人的生存质量.方法:对36例恢复期住院精神病人,采用沃吏瑟等人编制的住院压力源量表,采取交谈及问卷调查.结果:压力来源依次为:住院失去部分自由、诊断及治疗造成的问题、与配偶及家人分离、社交受限、缺乏相关信息、疾病的严重程度对个人的影响、经济问题、不熟悉住院环境.结论:坚持开放性护理的组织管理原则及方法,正确对待疾病及治疗过程中的问题,重视病人文化及信息的需求,满足病人的基本需要,让病人正确认识压力、健康及疾病的关系,加强心理护理等应对措施,有助于帮助恢复期精神病人减轻或缓解压力.
作者：马素红；李宝梅；韩静 刊期： 2005年第03期
目的:探讨米氮平对惊恐障碍患者的疗效及副作用.方法:对40例惊恐障碍患者随机分成米氮平治疗组、帕罗西汀治疗组,并用HAMA、GAS、SERS对患者治疗前后进行评估.结果:在疗效方面,两组患者的HAMA及GAS分在不同治疗时期无显著性差异.治疗6周末,以HAMA减分率判断,米氮平组患者的有效率为94.44%,治愈率为72.22%,而且米氮平组与帕罗西汀组患者的有效率及治愈率亦无显著性差异.在副作用方面,两组患者也没有显著差异.结论:米氮平治疗惊恐障碍患者疗效及副作用与帕罗西汀相当.
作者：杨海晨；余常红；高欢 刊期： 2005年第03期
目的:探讨男性服刑罪犯中精神分裂症患者的人格特征.方法:比较52例男性服刑罪犯中的精神分裂症与48例普通医院中的男性精神分裂症的MMPI量表分.结果:罪犯组精神分裂症MMPI测试的L、Hs、D、Pd、Pa、Si量表分明显高于非罪犯组精神分裂症患者.结论:服刑罪犯中精神分裂症患者更加表现为掩饰、消极沮丧、诸多躯体不适、多疑及敌对等,应关注这部分人的心理健康.
作者：赵山；崔中俭；童寿明 刊期： 2005年第03期
目的:分析精神分裂症复发的原因,从而降低精神分裂症的复发.方法:根据160例精神分裂症患者复发率高低分类对照,找出精神分裂症复发的相关因素.结果:106例精神分裂症患者复发率较低与其病前性格、家族史有一定关系,而与服用的抗精神病药物、治疗的疗程剂量、维持治疗情况及家庭融洽度、社会干预度有密切关系.结论:降低精神分裂症的复发,提倡治疗的足量、足疗程,用药选用较新型的抗精神病药物,维持治疗的连续性和家庭、社会的密切关注.
作者：程群；谭权；陈勇 刊期： 2005年第03期
目的:评价某精神科门诊抗抑郁剂的适应症、使用状况.方法:采用自行设计的调查表对2003年度某月北京回龙观医院安定门门诊部就诊患者中使用了各种抗抑郁剂的185例患者的年龄、性别、诊断、用药种类等情况进行调查.结果:抗抑郁剂主要用于情感性精神障碍(66.5%),其次是精神分裂症(17.8%)、神经症(12.4%),少部份用于脑器类精神障碍(2.2%)、进食障碍(1.1%).采用频度高的是SSRIs (58.4%),其次是其他新型抗抑郁剂(22.2%)、传统抗抑郁剂(19.5%).结论:临床上抗抑郁剂的应用(适应症)范围逐渐扩大,临床已经从传统抗抑郁剂转为以SSRIs及其它新型抗抑郁剂为主流的药物治疗方案.
作者：胡永东；闫连社；高梅娜 刊期： 2005年第03期
目的:探讨利培酮治疗儿童精神分裂症的疗效和安全性.方法:47例经CCMD-3诊断为儿童精神分裂症的患者,利用利培酮治疗8周,分别以PANSS量表评定疗效及不良反应.结果:利培酮对儿童显效率81%,起效时间17天,疗效剂量2～3 mg/d.结论:利培酮对儿童精神分裂症疗效好,不良反应少,适合儿童精神分裂症治疗.
作者：杨玲；刘旭 刊期： 2005年第03期
氯氮平作为非典型抗精神病药之一,被广泛应用于临床,随之出现的副反应报道日渐增多,严重的仍属粒细胞缺乏.由其引起的低钾麻痹偶见报道,但其机制均不清楚,本文收集我院历年发生的病例,共11例,对其发生的可能机制及其预防作一初步探讨.
作者：李建芬 刊期： 2005年第03期
目的:探讨长期住院慢性精神分裂症患者定期回归家庭社会干预措施的疗效.方法:采用简明精神病评定量表BPRS,阴性症状评定量表SANS,住院精神病患者康复疗效评定量表IPROS在患者回归前后进行评定.结果:显示采取定期回归与家庭社会干预措施后,BPRS、SANS、IPROS的总分及部分因子分均显著低于定期回归前( P ＜0.05～ 0.001).结论:定期回归家庭社会干预措施对精神分裂症患者的症状改善和社会功能的恢复有显著疗效.
作者：朱学平；朱孔美；李作珍；高林平 刊期： 2005年第03期
目的:比较利培酮与氯丙嗪对慢性精神分裂症的疗效.方法:慢性精神分裂症120例,随机分为2组.分别服用利培酮或氯丙嗪,疗程12周.用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:利培酮组与氯丙嗪组总有效率分别为83%和78%.治疗前后阴性量表分2组间差值比较,差异有显著意义( P ＜0.05).治疗期间未发现严重不良反应.结论:利培酮与氯丙嗪对慢性精神分裂症的疗效相当,但对阴性症状明显优于后者.
作者：邹清兰；范建华；陈世强 刊期： 2005年第03期
目的:了解高中生的防御方式、应对方式及其与个性的相关性.方法:采用防御方式问卷、应付方式问卷及EPQ对518名高中生进行测试.结果:城市学生的掩饰程度较高;农村、男性学生较多采用积极的应对方式.农村女性学生表现为相对内向、情绪不稳定.防御方式、应对方式与个性存在一定的相关性;性格外向的学生多倾向于采用成熟的防御方式并积极应对外部刺激;而性格内向、情绪不稳定的学生多倾向于采用不成熟及中间型防御方式,并消极应对环境刺激.结论:应根据学生各自的性格特点有针对性地进行心理健康教育,以提高他们应对挫折的能力.
作者：陈习朋；孙录 刊期： 2005年第03期
目的:探讨精神分裂症病人长期服用抗精神病药物氯丙嗪和氯氮平对血糖的影响.方法:选择符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,长期服用氯丙嗪或氯氮平治疗的住院病人149例,正常对照组52例,分别测定空腹血糖.结果:氯氮平组、氯丙嗪组血糖异常率分别为19.23%、18.01%,对照组为3.85%,两组与对照组间差异有显著性( P ＜0.05).氯氮平组、氯丙嗪组血糖水平均显著高于对照组( P ＜ 0.05).结论:长期服用抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平能明显引起体内糖代谢紊乱.
作者：宋红梅；李保务；向秀珠 刊期： 2005年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
