周展凤;杨小敏;刘小冬
研究表明:有10%至30%的青少年存在各种不同程度的心理健康问题,因心理障碍等问题而退学占退学总人数的30%~ 60%[1].目前研究大多只针对大学生而对中专学生心理健康问题研究相对少.那么,有关中专学生心理状况如何,受那些因素的影响,如何提高心理健康水平和指导正确处理因适应不良而产生的心理障碍,是值得深入探讨的课题.为此,本文对赤峰市四所中专学校在校生进行一次抽样调查,目的是了解分析中专学生的心理健康状况及影响因素,为制定适合本地区在中专学校开展心理卫生咨询的对策提供科学依据.
作者:李国华;王玉霞;邢淑芳;寇双;李艳祥;柳宝祥 刊期: 2005年第03期
例一:史××,男,35岁,未婚,小学文化,无职业.于2003年2月20日送住我院.总病程23年.上小学五年级时(12岁)无原因发病,主要表现日渐孤僻、少语、不交往、懒散、发呆、暗自发笑、无声自语、无目的漫游、夜眠差、呆坐一处少动,不主动洗梳更衣进食,病情渐重没有缓解期.因对周围无危害及家庭经济困难一直未经治疗.父母均病故,与其兄住一起,因无人照料而送住我院.家族中母亲、哥哥及两个姐姐均精神异常,诊断精神分裂症.
作者:赵灵 刊期: 2005年第03期
1 临床资料1.1 一般资料我院门诊1998~2004年经笔者接治周围性面神经麻痹病人11例,其中男性8例,女性3例.左侧病变6侧,右侧病变5例.年龄13~58岁,平均年龄28.6岁,病程一周以内者10例,二周者1例.发病季节均在秋末春初之间.
作者:陈国岐;陈东营 刊期: 2005年第03期
攻击行为是精神科临床中较常见的一种行为障碍症状,可见于各种精神疾病如:精神分裂症、情感性精神障碍、酒精中毒性精神病、癫痫性精神障碍等精神病人.攻击行为方式多、突发性强、不易防范、给护理工作带来很大困难.本文通过对156例精神病人攻击行为的观察,结合护理实践提出了相应的护理措施.
作者:苗夕枝;李秋军 刊期: 2005年第03期
目的:探讨米氮平对惊恐障碍患者的疗效及副作用.方法:对40例惊恐障碍患者随机分成米氮平治疗组、帕罗西汀治疗组,并用HAMA、GAS、SERS对患者治疗前后进行评估.结果:在疗效方面,两组患者的HAMA及GAS分在不同治疗时期无显著性差异.治疗6周末,以HAMA减分率判断,米氮平组患者的有效率为94.44%,治愈率为72.22%,而且米氮平组与帕罗西汀组患者的有效率及治愈率亦无显著性差异.在副作用方面,两组患者也没有显著差异.结论:米氮平治疗惊恐障碍患者疗效及副作用与帕罗西汀相当.
作者:杨海晨;余常红;高欢 刊期: 2005年第03期
目的:探讨利培酮治疗儿童精神分裂症的疗效和安全性.方法:47例经CCMD-3诊断为儿童精神分裂症的患者,利用利培酮治疗8周,分别以PANSS量表评定疗效及不良反应.结果:利培酮对儿童显效率81%,起效时间17天,疗效剂量2~3 mg/d.结论:利培酮对儿童精神分裂症疗效好,不良反应少,适合儿童精神分裂症治疗.
作者:杨玲;刘旭 刊期: 2005年第03期
目的:探讨老年期精神障碍的临床特征.方法:对60岁及以上的老年期精神障碍患者180例(符合CCMD-2-R各类精神疾病诊断标准)进行临床分析.结果:这类患者占同期住院人数的0.94%;其中精神分裂症占首位28.33%,多发梗塞性痴呆17.22%,阿尔茨海默病12.77%.结论:老年期精神障碍已成为危害老年人健康的重要疾病之一,而且对社会和家庭的影响非常大,应引起高度重视.
作者:姚万国 刊期: 2005年第03期
目的:了解丁螺环酮与博乐欣联合治疗酒依赖患者焦虑抑郁的疗效及不良反应.方法:对酒依赖者伴发焦虑和抑郁的患者,在治疗前,治疗后1、2、4和6周末分别以Hamiltom焦虑量表(HAMA),Hamiltom抑郁量表(HAMD),不良反应症状量表(TESS)及临床总体象量表(CGL)评定.结果:丁螺环酮与博乐欣联合治疗酒依赖者伴发的焦虑抑郁症状有良好疗效,不良反应以口干、恶心、便秘、头昏等多见.结论:丁螺环酮与博乐欣联合治疗能有效地缓解酒依赖患者焦虑抑郁情绪.
作者:王胜利;孙丽华 刊期: 2005年第03期
目的:了解精神分裂症病人首次住院的临床情况.方法:对328例精神分裂症患者首次住院的临床分型、家族遗传史、病前个性、起病形式、诱发因素等情况进行回顾性分析.结果:偏执型为多(41.77%),其次为未分化型(36.28%)和青春型(16.46%).有家族史和个性内向型者起病年龄较早.缓慢起病者(51.83%)多于急性起病者(22.56%).急性起病者显好率(78.40%)高于缓慢起病者(58.79%)( P <0.01).高文化程度自知力恢复和部分恢复比例(89.40%)高于低文化程度(67.77%)( P <0.01).结论:精神分裂症患病、治疗、预后与多种因素有关,是较为难治的精神疾病,应及早诊断、及时治疗.
作者:张瑞霞;宋惠芬;吴宏 刊期: 2005年第03期
目的:了解精神科住院病人发生低钾的情况,分析其发生原因,探讨降低住院精神病人低钾发生率的方法.方法:回顾性调查分析1 568例精神科住院病人血清钾的浓度低于正常范围的患者.结果:精神科住院女病人低钾发生率为10.8%,男病人低钾发生率为8.1%,无显著性差异,以夏季为高峰期,占全年41%.精神分裂症病人占总低钾人数92.8%,其发生率与住院时间成正比.结论:饮食不良是精神科住院病人发生低血钾的主要原因,改善饮食可减少精神科住院病人的并发症,有利于促进康复,提高生活质量.
作者:曹九英;曹克慎 刊期: 2005年第03期
氯氮平作为非典型抗精神病药之一,被广泛应用于临床,随之出现的副反应报道日渐增多,严重的仍属粒细胞缺乏.由其引起的低钾麻痹偶见报道,但其机制均不清楚,本文收集我院历年发生的病例,共11例,对其发生的可能机制及其预防作一初步探讨.
作者:李建芬 刊期: 2005年第03期
目的:了解高中生的防御方式、应对方式及其与个性的相关性.方法:采用防御方式问卷、应付方式问卷及EPQ对518名高中生进行测试.结果:城市学生的掩饰程度较高;农村、男性学生较多采用积极的应对方式.农村女性学生表现为相对内向、情绪不稳定.防御方式、应对方式与个性存在一定的相关性;性格外向的学生多倾向于采用成熟的防御方式并积极应对外部刺激;而性格内向、情绪不稳定的学生多倾向于采用不成熟及中间型防御方式,并消极应对环境刺激.结论:应根据学生各自的性格特点有针对性地进行心理健康教育,以提高他们应对挫折的能力.
作者:陈习朋;孙录 刊期: 2005年第03期
目的:探讨长期住院慢性精神分裂症患者定期回归家庭社会干预措施的疗效.方法:采用简明精神病评定量表BPRS,阴性症状评定量表SANS,住院精神病患者康复疗效评定量表IPROS在患者回归前后进行评定.结果:显示采取定期回归与家庭社会干预措施后,BPRS、SANS、IPROS的总分及部分因子分均显著低于定期回归前( P <0.05~ 0.001).结论:定期回归家庭社会干预措施对精神分裂症患者的症状改善和社会功能的恢复有显著疗效.
作者:朱学平;朱孔美;李作珍;高林平 刊期: 2005年第03期
目的:探讨轻型颅外伤患者的认知状况及P300电位在评价其认知功能中的临床价值.方法:对52例轻型颅外伤患者和50例健康者分别进行了P300电位测定和认知能力筛查实验,并将两组结果加以比较.结果:轻型颅外伤患者组P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,较对照组差异有显著性意义( P <0.05),筛查量表中9个因子分及总分值轻型颅外伤组均低于对照组,差异有显著性意义( P <0.05或 P <0.01).结论P300电位可作为评价轻型颅外伤患者的认知状况的重要指标应用于临床.
作者:陈晓兰;穆俊林;陈兴时;张明岛;梁位流;秦志华 刊期: 2005年第03期
目的:了解舒思在阿尔茨海默病精神行为症状治疗中的疗效和不良反应.方法:舒思组20例,维思通组20例,均诊断为阿尔茨海默病(AD),阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60分,比较两组患者治疗后的减分率,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:舒思组与维思通组总体疗效相当,但舒思组锥体外系反应(EPS)更少于维思通组.结论:该两种药对治疗阿尔茨海默病精神行为症状均有疗效.舒思因其更少的EPS对AD患者的症状改善可能更好.
作者:谢林珠;张小亦;赵兆兰;陈正东 刊期: 2005年第03期
目的:探讨认知行为治疗对分裂症患者的作用.方法:将124例分裂症患者随机分为干预组及对照组,每组各62例,在抗精神病药治疗的同时,对干预组进行行为矫正干预,共10周,用Noise量表评定,结果:与入组时相比Noise各因素变化值从第2周至第10周均优于对照组( P <0.01),且增分或减分幅度逐渐增大.结论:行为矫正治疗对分裂症患者病情及日常功能有较好改善.
作者:禚传君;吴宝庆;张爱群;魏俊明;胡文东;逯志杰 刊期: 2005年第03期
目的:依据婴儿大脑可塑性及环境对脑发育的影响,对脑损伤所致中枢协调障碍患儿进行早期康复治疗,探索避免或降低伤残的方法.方法:128例中枢协调障碍患儿除给以促脑细胞代谢的药物外,主要给以穴位药物注射、按摩、经络导平治疗,以及以Bobath法为主的功能训练等.结果:128例中枢协调障碍患儿,经过早期综合康复治疗,总有效率达100%,3个月治愈率达89.8%,随访观察后遗症发生率约3.1%,对照组后遗症发生率达20.6%.结论:掌握脑损伤所致中枢协调障碍患儿的早期症状,做到早发现、早诊断、早期综合治疗,可减少脑损伤所致中枢协调障碍的后遗症发生率,提高治愈率.
作者:刘艳霞;张爱萍;石丰月;刘卫红;高跟坡;于焕珍 刊期: 2005年第03期
脑血管病是严重危害人类健康的主要疾病之一.近年来,国内外对脑血管疾病的研究表明,脑卒中后常会伴有一定程度的情绪障碍.如:抑郁、焦虑、偏执、疑病等.
作者:曾富华 刊期: 2005年第03期
目的:探讨盐酸文拉法新对广泛性焦虑的疗效和不良反应.方法:对39例临床诊断为广泛性焦虑的病人用盐酸文拉法新治疗6周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:盐酸文拉法新治疗广泛性焦虑有效率94.9%,不良反应有口干,恶心、厌食、头痛等,症状轻微,不影响治疗.结论:盐酸文拉法新对广泛性焦虑疗效确切,不良反应较轻.
作者:胡景宏;纪阳 刊期: 2005年第03期
目的:调查恢复期精神病人住院期间的压力源,探讨应对措施,减轻或缓解压力,提高病人的生存质量.方法:对36例恢复期住院精神病人,采用沃吏瑟等人编制的住院压力源量表,采取交谈及问卷调查.结果:压力来源依次为:住院失去部分自由、诊断及治疗造成的问题、与配偶及家人分离、社交受限、缺乏相关信息、疾病的严重程度对个人的影响、经济问题、不熟悉住院环境.结论:坚持开放性护理的组织管理原则及方法,正确对待疾病及治疗过程中的问题,重视病人文化及信息的需求,满足病人的基本需要,让病人正确认识压力、健康及疾病的关系,加强心理护理等应对措施,有助于帮助恢复期精神病人减轻或缓解压力.
作者:马素红;李宝梅;韩静 刊期: 2005年第03期