黄维加；肖桂初；肖晓友；莫凡；朱国都；朱新建
目的探讨无确诊条件下肺血栓栓塞症(PTE)的诊断. 方法把具有PTE 临床表现而又缺乏其他合理临床解释的36例高度疑诊PTE患者,给予肝素诊断性治疗. 结果 36例患者中:治愈30例,治愈率为83.33%,好转2例,好转率为5.56%,无效4例,无效率占11.11%. 结论在无确诊条件下,对高度疑诊PTE患者,行肝素诊断性治疗,也可诊断PTE.
作者：陈钰；梁勇；梁梅；甘秀梅 刊期： 2006年第05期
目的探讨几种杀虫粉剂混合配方、交叉使用对德国小蠊的杀灭情况,为德国小蠊的防制提供依据. 方法用奋斗呐、胺菊脂、残杀威、蝇克星按一定的剂量比例交换混合配伍,套餐交叉使用. 结果灭效提高,抗药性降低,复合性配方杀虫剂可以应用于德国小蠊的防制. 结论杀虫粉剂混合配伍、交叉使用,可提高杀灭效率,并可降低抗药性的发生.
作者：陈伟；谢光 刊期： 2006年第05期
目的了解家禽密切接触人群人禽流感知识知晓情况和预防行为状况,探索提高其防护知识及意识的宣传方法. 方法 2005年11～12月对茂名市家禽养殖、贩卖、宰杀加工人员进行问卷调查. 结果共调查135名家禽密切接触人群,54.0%的人知道人禽流感的临床症状,认为密切接触能传播的占40.0%,空气能传播的占10.2%,进食病禽能传播的占5.9%,53.3%的人从未采取任何防护措施. 结论家禽密切接触人群对人禽流感的危机意识较淡薄,采取正确防护行为率较低,应加强对此类人群的知识宣传教育.
作者：许桂锋；孙立梅；李波；黎亚广；侯春霞；王生 刊期： 2006年第05期
目的了解幽门螺杆菌(H. pylori,Hp)的抗原表型特征,并评价Hp抗原表型分型对临床诊治意义. 方法以确诊感染Hp的132例胃肠疾病患者和20例无症状体检者作为研究对象.用免疫印迹法检测Hp抗体谱,分析相应的Hp细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡毒素(Vac A)、尿素酶( Urease)、鞭毛蛋白(Flagellin)及外膜蛋白(OMP)表达情况. 结果 Hp I型的感染率PU组(88.89%)、GC组(93.33%)明显高于健康体检组(35%)和CG组(51.85%)(P《0.005).小分子量OMP的检出率GC组(100.00%)和CG组(60.49%)明显高于健康体检组(25%)和PU组(33.33%)(P《0.05). 结论 Hp I型菌株比II型菌株致病力强更有可能增加胃癌发生风险,小分子量OMP可以作为胃癌及胃癌高发人群筛选的一种标志抗原;免疫印迹法是一种特异、敏感、可靠的确诊Hp感染的方法,值得推广应用.
作者：杨来智；张银辉；张小艳；陆学东 刊期： 2006年第05期
目的分析婴幼儿接种百白破疫苗发生不良反应的原因并寻求对策. 方法在2005年1～8月把接种百白破疫苗的婴幼儿发生局部硬结的相关因素进行问卷调查后用logistic回归作分析. 结果局部硬结的发生与接种者的技术水平及患者的年龄、体重、家长配合情况有关,其相对危险度大小依次为技术、年龄、体重、家长配合. 结论接种者的技术水平及患者的年龄、体重是接种后局部硬结发生的危险因素.提高认识和改进接种技术,可使局部硬结的发生率明显下降.
作者：陈倩 刊期： 2006年第05期
目的观察碘甘油明胶海绵治疗下颌急性智牙冠周炎的临床效果. 方法选择门诊160例下颌智牙冠周炎患者,随机分为两组,每组80例,治疗组在智牙龈袋内置入碘甘油明胶海绵,对照组给予碘甘油. 结果两组有效率分别为91.25%和68.75%,两组比较差异有统计学意义(P《0.01). 结论碘甘油明胶海绵治疗下颌急性智牙冠周炎效果显著,值得临床推广应用.
作者：黄勇 刊期： 2006年第05期
目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌感染现状及耐药性,为防治VAP提供科学依据. 方法对新生儿VAP的病原体及耐药性进行回顾性研究,分析44例新生儿VAP的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养与药敏结果. 结果新生儿VAP的发生率为53.53%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占菌株总数的80.49%;铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌是新生儿VAP的主要致病菌,且多为耐药菌. 结论尽量减少机械通气时间、控制原发病和合理使用抗生素是减少VAP的关键.
作者：刘文新；郭青云；刘东；古爱香 刊期： 2006年第05期
目的了解长沙市雨花区人群麻疹抗体水平. 方法在辖区内随机抽取一个街(镇、乡),分别在2～5岁、6～8岁、12～15岁、30～39岁组人群各约30人,采手指血用ELISA法检测麻疹IgG抗体. 结果街道与乡镇人群麻疹抗体阳性率和GMT分别为84.00%和1:1002与76.47%和1:986(P》0.05);GMT水平以30～39组为高;麻疹疫苗预防阶段人群的GMT明显低于自然感染麻疹阶段的人群GMT(P《0.05). 结论雨花区人群麻疹抗体水平较低,未能形成免疫屏障,应及时进行免疫接种和补种.
作者：邓婷；吴铁钢 刊期： 2006年第05期
目的评价促肝细胞生长素、茵桅黄治疗婴儿肝炎综合征效果. 方法 40例婴儿肝炎综合征分两组,对照组21例常规使用葡萄糖、维生素、肝太乐、联苯双酯、白蛋白等.治疗组19例在常规治疗基础上,加用促肝细胞生长素、茵桅黄联合治疗,观察两组黄疸消退、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)下降情况. 结果对照组黄疸明显消退,ALT、AST有所下降,但两者比较差异无显著性(P》0.05);治疗组黄疸消退,ALT、AST明显下降(P《0.05). 结论促肝细胞生长素联合茵桅黄治疗婴儿肝炎综合征效果显著.
作者：王旭举 刊期： 2006年第05期
肾综合征出血热起病急,病情变化复杂,病死率高,在治疗过程中护理人员严密的临床观察及精心护理对预防并发症、缩短病程、提高抢救成功率具有重要作用.本文通过对西安市第八医院69例肾综合征出血热患者的观察和护理,提示:(1)肾综合征出血热病情复杂、变化快,要求护理人员密切观察病情变化为及时治疗赢得时机.(2)加强饮食指导及营养和液体的补充,配合临床治疗,按照各期的临床特点采取相应的护理措施,可大大降低并发症的发生、提高抢救成功率.(3)健康教育计划要有针对性,让患者和家属了解此病的传播途径及预防措施,做好患者的心理疏导,消除恐惧情绪.
作者：王卫娜 刊期： 2006年第05期
目的研究多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值. 方法用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定分析116例肺癌患者,42例肺良性疾病患者和165例正常人血清中肿瘤标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、CA125、CA153、AFP、Fe、f-PSA、PSA、β-HCG、HGH)的水平. 结果 116例肺癌患者有88例血清肿瘤标志物为阳性,阳性率为75.9%;42例肺良性疾病患者有7例血清肿瘤标志物为阳性,阳性率为16.7%;165例正常人血清中没有发现阳性. 结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的应用对肺癌的诊断有较高的临床参考价值.
作者：郑三 刊期： 2006年第05期
弹性蛋白酶是炎症过程中由分叶核中性粒细胞分泌的一种蛋白酶,其抑制剂结合物Ela/α1-PI被认为是男性隐匿性生殖道炎症标记物.应用酶联免疫分析技术检测精浆中的Ela/α1-PI,发现不育症组男性精液中的Ela/α1-PI水平明显高于有生育组.高水平的Ela/α1-PI与女性配偶输卵管损伤相关,抗生素治疗后,可以观察到Ela/α1-PI水平降低.但女性配偶输卵管损伤对抗生素治疗不敏感.除了诊断男性不育症之外,检测Ela/α1-PI还能帮助诊断前列腺及其他附性腺器官细菌性炎症.精浆Ela/α1-PI检测是一种易操作、可靠、定量的试验,可以用来诊断夫妇双方生殖道炎症及判断预后,而且,连续检测可以动态监测疗效.
作者：魏小斌；白志明 刊期： 2006年第05期
目的比较口服的克拉霉素与莫西沙星在轻中度社区获得性肺炎中的疗效. 方法把78例轻中度社区获得性肺炎(CAP)患者,随机分为2组,其中一组予以克拉霉素250mg,bid,另外一组予以莫西沙星400mg,qd,观察2～4周. 结果在38例克拉霉素组,治愈23 例,显效12 例,进步2 例,无效1 例,治愈率为60.5% 有效率92.1% ;在40例莫西沙星组,治愈25 例,显效11 例, 进步3 例,无效1 例,治愈率62.5% ,有效率90.0% .胃肠道反应,克拉霉素组为3例,占7.9%;莫西沙星组为4例,占10.0% .两组有效率以及治愈率均无统计学意义(P》0.05),胃肠道反应发生率两组差异无显著性(P》0.05). 结论口服的克拉霉素与莫西沙星在轻中度CAP的治疗中,疗效相当,耐受性良好.克拉霉素具有更加经济的优点,值得在基层医院使用推广.
作者：关远志；赖均雄 刊期： 2006年第05期
目的探讨应用细菌性阴道病快速检测卡检测细菌性阴道病(BV)的临床应用价值. 方法取164例疑为细菌性阴道病的标本,同时用细菌性阴道病快速检测卡和Amsel标准检测细菌性阴道病(BV). 结果与传统的Amsel标准相比,细菌性阴道病快速检测卡法诊断细菌性阴道病(BV)的敏感性为92.7%,特异性为81.2%,阳性预测值为80.8%,阴性预测值为93.2%. 结论细菌性阴道病快速检测卡检测阴道分泌物中的致病因子胺较为可靠、快速、简便的诊断细菌性阴道病(BV)的方法,值得推广.
作者：丘利玲；顾向明；许翠锦 刊期： 2006年第05期
1 神经干细胞1.1 存在、来源 1992 年,Reynolds 等[1]从成年鼠脑纹状体中首次分离出能在体外持续增殖且具有向神经元及星形胶质细胞分化潜能的细胞群;表明在成年鼠脑内存在着具有干细胞特性的细胞群.1998 年,Eriksson 等[2]证实成年人脑同样存在神经干细胞,使人们对神经系统再生的机制和神经系统疾病的治疗均有了新的认识.
作者：詹焱；马涤辉；张昱 刊期： 2006年第05期
目的调查某学校发生以呕吐为主要症状的集体食物中毒的发病原因和传染源. 方法采用流行病学调查方法和对病人呕吐物、肛拭、可疑食物进行实验室检查,糕点加工场员工的肛拭、咽拭等样本按食品卫生微生物学检验和变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则附录A方法进行检验. 结果金黄色葡萄球菌检出率为呕吐物88%、肛拭80%、墨西哥面包100%,从业人员1人检出此菌. 结论这是一起从业人员感染金黄色葡萄球菌再污染墨西哥面包而引起的细菌性食物中毒.
作者：徐灼均 刊期： 2006年第05期
目的建立亚马逊利什曼原虫无鞭毛体体外培养方法,并用间接免疫荧光法分析其抗原特异性. 方法小鼠皮损组织处获得的无鞭毛体(Al)、由前鞭毛体转化来的无鞭毛体(Ap)、J774.G8巨噬细胞来源的无鞭毛体(Aj)置于改良后的Schneider's Drosophila培养基,pH 4.6、33℃条件下培养,取培养物光镜下观察并用间接免疫荧光法分析. 结果三种不同来源无鞭毛体体外培养物光镜检查形态相似,均与纯培养获得的无鞭毛体一样.与无鞭毛体特异性蛋白P-8和P-4特异性单克隆抗体进行间接免疫荧光分析显示,三种不同来源的无鞭毛体均出现阳性,且浓度与部位相似.而前鞭毛体与抗P-8 单克隆抗体(mAb)染色呈弱阳性反应,与抗P-4单克隆抗体呈阴性反应.相反,GP-46/M-2 McAb与前鞭毛体染色呈强阳性反应,与无鞭毛体仅呈弱阳性反应. 结论在33℃条件下,用改良的Schneider's Drosophila培养基进行无鞭毛体体外培养获得成功.用阶段特异性单克隆抗体,进行间接免疫荧光分析法可鉴定亚马逊利什曼原虫的无鞭毛体.
作者：王华民；Soong Lynn 刊期： 2006年第05期
目的探讨降钙素治疗绝经后骨质疏松症的疗效. 方法治疗组31例、对照组29例,均使用钙尔奇D 600mg,中药作基础治疗,治疗组加用密盖息肌注. 结果治疗组治疗12周镇痛有效率88%,24周为96%. 结论降钙素治疗骨质疏松症不仅能有效缓解骨痛,还能提高骨质量,降低骨质疏松性骨折发生率.
作者：杨映娟；傅若珊；林宜生 刊期： 2006年第05期
目的观察头孢哌酮/舒巴坦治疗急诊重症感染的有效性及安全性. 方法对88例急诊重症感染患者,给予头孢哌酮/舒巴坦治疗,采用静脉滴入方式,每12h给药4.0g,观察其临床疗效及安全性. 结果头孢哌酮/舒巴坦治疗急诊重症感染的有效率为81.8%,细菌清除率为83.8%,不良反应率为5.7%. 结论急诊重症感染以革兰阴性菌为主,头孢哌酮/舒巴坦具有高效、安全的特点,可作为急诊重症感染的经验用药.
作者：曾琦；邢柏 刊期： 2006年第05期
目的探讨婴幼儿出生缺陷发生原因,为优生优育制订有效预防措施. 方法根据国家人口计生委《病残儿医学鉴定管理办法》及《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育指导原则》,对龙岗区辖区范围内1993～2004年间上报的102例病残儿资料进行审查和分析. 结果智力低下病残儿共41例,占40.2%;神经及精神类疾病较其他系统疾病多,共62例,占62.8%;遗传性疾病有17例,占16.6%,其余为非遗传性疾病.智力低下原因不明者占31.7%,产程窒息者占21.9%. 结论要提高出生人口素质,避免出生缺陷患儿,必须普及优生优育知识,开展孕前筛查、加强围产期保健监护及合理治疗.
作者：蔡敏 刊期： 2006年第05期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
