赵新梅；姜世平；何健飞
目的 对比评估新研制的点接触锁定加压接骨板(PC-LCP)与有限接触加压接骨板(LC-DCP)固定不同类型骨时的表面特征.方法 应用PC-LCP及LC-DCP固定人尸体标本肱骨、尺骨、桡骨及新鲜山羊胫骨,通过压力敏感膜与图像分析系统分析两种接骨板固定以上不同骨时的表面接触面积、压力及应力变化.结果 PC-LCP与骨面接触面积较LC-DCP明显减少,两者有显著差异(P＜0.01),LC-DCP较PC-LCP易受骨表面形态影响.结论 新研制的点接触锁定加压接骨板(PC-LCP)能有效减少与骨表面的接触面积,大限度地保护骨皮质下骨血运.
作者：邢叔星；王爱民；赵玉峰；刘东北 刊期： 2007年第01期
采用可吸收螺钉内固定治疗三踝骨折31例,探讨结晶型聚L乳酸(PLLA)可吸收螺钉内固定治疗三踝骨折临床效果.本组治疗优良率87.1%,认为PLAA 可吸收螺钉是治疗三踝骨折较理想的内固定物.
作者：聂宇；杨述华；杨操；叶哲伟；傅德皓；胡勇 刊期： 2007年第01期
总结胸部创伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床治疗经验.认为在病因治疗及综合治疗的同时,使用机械通气(PEEP)治疗,可以增加功能残气量,防止完全的肺泡萎陷,防止气道关闭和使萎陷的肺泡复张,使血管外肺积水重新分布,改善通气血流比,改善氧合.
作者：王宗林；周楠；谢晓阳；李季；易军；高健 刊期： 2007年第01期
探讨腕舟状骨骨折不愈合因素及预防、治疗方法.对23例腕舟状骨骨折行切开复位植骨AO螺钉内固定术,12～24周后骨折全部愈合,腕关节功能恢复良好.
作者：赵新梅；姜世平；何健飞 刊期： 2007年第01期
髋臼骨折大多系高能量钝性损伤,其治疗极富挑战性,必须注意合并损伤,并相应调整手术治疗时机.细致的X线检查对这些损伤的成功处理非常重要;骨折的准确分型有助于正确选择手术入路;尽可能地解剖复位和患者的早期活动是临床治疗成功的标准.
作者：杨述华；傅德皓 刊期： 2007年第01期
手术治疗122例青壮年股骨颈骨折,平均3.4年随访,其中22例发生股骨头缺血性坏死,10例骨折不愈合,功能优良率78.7%.
作者：周建伟；黄钢勇；吴建国；汤超亮；陈建伟；王世龙；黄煌渊 刊期： 2007年第01期
目的 观察全身控制性低温对创伤失血性休克后早期全身炎症反应和器官功能的影响,探讨控制性低温在创伤失血性休克救治中的应用价值.方法 健康新西兰大白兔24只,随机分为正常对照组(C组,n=6),常温组(Ⅰ组,n=6),浅低温组(Ⅱ组,n=6)和中低温组(Ⅲ组,n=6).ELISA法测定血清TNFα,IL-1β、IL-6和IL-10浓度,比色法测定血浆转氨酶、尿素浓度.结果 致伤后4、8小时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清TNFα、IL-1β、IL6、IL-10浓度与对照组相比均显著升高;Ⅱ组和Ⅲ组血清TNFα浓度显著低于Ⅰ组(P＜0.01);Ⅱ组IL-1β浓度显著低于Ⅰ组和Ⅲ组(P＜0.01).致伤后8小时,Ⅲ组血清IL-1β浓度显著低于Ⅰ组(P＜0.01);致伤后4小时,Ⅱ组和Ⅲ组血清IL-6浓度显著低于Ⅰ组(P＜0.01);Ⅱ组和Ⅲ组血清IL-10浓度分别在致伤后8、4小时显著高于Ⅰ组(P＜0.01).致伤后4、8小时,Ⅱ组和Ⅲ组血浆谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素浓度均低于Ⅰ组.结论 控制性低温可抑制创伤失血性休克后早期炎症反应,对肝肾功能也有一定的保护作用;浅低温对创伤后炎症反应的抑制作用优于中低温,且对生理功能影响更小,在创伤病人的临床救治中更具可行性.
作者：甯交琳；赖西南；葛衡江；王韶亮；莫立稳；王丽丽；朱剑武 刊期： 2007年第01期
目的 探讨老年人胸外伤后发生多器官功能障碍综合征危险因素与治疗.方法 回顾分析1995年7月～2005年6月收治的235例存活超过24小时的老年胸外伤临床资料,其中发生多器官功能障碍综合征(MODS)15例.结果 老人胸外伤后多器官功能障碍综合征占6.38%(15/235),死亡7例,死亡率为46.67%.单因素分析显示:胸外伤严重程度(AIS)≥4及ISS≥25、合并脑外伤格拉斯哥评分(GCS)≤8、休克程度重及持续时间≥4小时、合并慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病以及首8小时输液量超过3 500 ml、抢救治疗手段不当等为多器官功能障碍综合征的危险因素.多因素方差分析显示合并脑外伤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病以及肥胖为死亡的重要危险因素.结论 重视危险因子,有效控制休克,保护脏器功能,及时处理多发伤是防治多器官功能障碍综合征及减少死亡的重要措施.
作者：许月明；陈虎平；王如文 刊期： 2007年第01期
讨论拇指食指指端缺损的手术治疗方式.取同手中指中节背皮瓣缝合创面,供皮区游离植皮.本法取邻指皮瓣简单易行,皮瓣成活高,因而值得在临床上推广应用.
作者：赵国艺；颜海波 刊期： 2007年第01期
目的 构建含目的基因mecA C末端的重组子并在大肠杆菌M15中进行蛋白表达.方法 采用PCR方法扩增mecA C末端DNA,将其与表达载体pQE30连接;再通过PCR及双酶切鉴定连接产物.将含目的基因片段的阳性重组质粒转化大肠杆菌M15后,用1mmol/L的IPTG进行诱导表达.应用Ni-NTA琼脂糖进行亲和层析纯化目的蛋白,并用SDS-PAGE和Western blotting对表达产物进行鉴定.结果 成功构建pQE30-mecA重组表达质粒,转化大肠杆菌M15,经IPTG诱导表达,亲和层析纯化获得分子量为39.7 kDa的蛋白;Westem blotting和肽指纹图谱证实该蛋白为带有多聚组氨酸标签的融合蛋白.结论 在大肠杆菌内成功表达具有活性的PBP2a,为后期研究和开发抗MRSA药物奠定了基础.
作者：和生琦；丁国富；李斌；李军；罗平；董燕；张蓉；颜伟；周红 刊期： 2007年第01期
目前对于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dysfunction syndrome,ARDS)的药物治疗策略等方面的研究虽然有了一些进展,但还没有哪种药物能对ALI/ARDS的治疗有根本的改变.抗胆碱药物对急性肺损伤的病情有一定的缓解作用,本文拟根据近些年来抗胆碱药在ALI/ARDS方面的作用,探讨盐酸戊乙奎醚在急性肺损伤预防或治疗中的应用前景.
作者：俞辰斌；孙海晨 刊期： 2007年第01期
探讨顽固性创伤性硬膜下积液的发病机制、治疗方法及指征.认为腰池引流或加负压引流治疗顽固性硬膜下积液不需要开颅,创伤小,适应证宽,并发症少,操作简单,疗效明显.
作者：刘英超；孟祥靖 刊期： 2007年第01期
目的 设计制作兔人工股骨头假体,建立骨水泥型人工股骨头置换和术后感染模型.方法 测定兔股骨上端参数,以不锈钢制作出兔人工骨股头.对24只日本大耳白兔行骨水泥型人工股骨头置换,分为A、B 2组,A组在切口缝合后即刻接种1×106CFU的耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)SAL65164到髋关节周围,B组接种1×108CFU的MRSE.于术后14天分别检测X线片、细菌培养、组织学变化以及C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的变化.结果 本组人工股骨头置换14天后,A组75%(9/12)的兔人工股骨头置换术后感染,B组100%(12/12)感染;血清CRP和ESR在置换后维持在较高水平.光镜下感染的假体周围假膜组织呈慢性炎性改变,未感染者炎性细胞较少.结论 骨水泥型兔人工股骨头置换可以模拟临床人工关节置换,术后1×108CFU的MRSE(SAL65164)即刻接种在关节周围,14天后可成功建立兔人工股骨头置换术后感染模型.
作者：王子明；邢叔星；唐桂阳；王爱民 刊期： 2007年第01期
分析双胫骨疲劳性骨折在临床上误诊的原因,以引起基层临床医生对双胫骨上段疲劳性骨折的认识.
作者：李东升；杨兴仁；罗靖；郭伟 刊期： 2007年第01期
目的 观察高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在大鼠烫伤延迟复苏模型中的变化规律及其对淋巴细胞免疫功能的影响.方法 96只大鼠随机分为假伤组(n=32)、烫伤组(n=32)和丙酮酸乙酯(EP)治疗组(n=32),分别于伤后1、3、5、7天活杀动物.应用Western blot方法检测血浆中HMGB1含量,采用噻唑蓝法和ELISA检测脾淋巴细胞增殖能力及培养上清中白介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)浓度.结果 与假伤组相比,烫伤后1、3、5天大鼠血浆HMGB1含量显著升高(P＜0.05或P＜0.01).同时,脾淋巴细胞对丝裂原刺激的增殖反应在伤后1～7天明显受抑制(P＜0.05);伤后1、3天脾淋巴细胞培养上清中IL-4水平明显增加(P＜0.05),而伤后7天IFN-γ含量显著降低(P＜0.05).给予丙酮酸乙酯(EP)治疗组1、3、5天血浆HMGBI含量均明显下降(P＜0.05),并明显减轻伤后1～7天脾淋巴细胞的增殖抑制状态,同时提高IFN-γ水平(P＜0.05),而IL-4水平在伤后1、3天显著降低(P＜0.05).结论 HMGB1对烫伤大鼠脾淋巴细胞免疫功能具有显著影响,它参与了烫伤延迟复苏后机体细胞免疫功能紊乱的发病过程.
作者：董月青；姚咏明；董宁；于燕；盛志勇 刊期： 2007年第01期
对12例桡骨小头骨折(MasonⅡ型)行可吸收棒内固定,随访6～24个月,骨折全部愈合.提示可吸收棒内固定是治疗桡骨小头骨折有效方法之一.
作者：蔡海源；帅克宁；张明勇 刊期： 2007年第01期
对87例股骨粗隆间骨折使用3种不同内固定术式治疗进行回顾性分析,认为股骨近端解剖钢板在治疗股骨粗隆间骨折时手术创伤小,操作简单,角度易调整,固定牢靠,抗旋转,并发症少.
作者：李智；庾明；王玉川 刊期： 2007年第01期
探讨原发性脑干损伤的临床特点和治疗措施,及时有效地保持呼吸通畅、纠正低血压及采取综合治疗等可降低死亡率.
作者：钟远强；魏建功；宋同均；刘道斌；王锡铭 刊期： 2007年第01期
目的 探讨PTEN(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten)全县对脂多糖(LPS)攻击RAW264.7细胞核因子-κB转录活性的影响.方法 NF-κB-LUC质粒与PTEN质粒或其突变质粒分别共转染RAW264.7细胞,通过检测NF-κB反应性荧光素酶报告基因表达,观察PTEN在LPS攻击巨噬细胞时对NF-κB转录激活的影响.结果 野生型PTEN过表达可促进LPS诱导的NF-κB活性增强,而突变型PTEN则没有明显作用.结论 PTEN可正性调控LPS诱导的NF-κB转录因子的激活,从而有可能在内毒素所诱导的炎症反应中发挥重要的调控作用.
作者：尹华华；夏浩；朱京慈；程晓刚；徐祥；袁科；Qi Wan；李磊 刊期： 2007年第01期
分析12例外伤性急性硬膜下血肿演变成亚急性硬膜下血肿的临床及CT表现以及手术治疗效果.一旦亚急性硬膜下血肿形成,病情可突变恶化,应及时复查CT,钻颅冲洗引流术是治疗亚急性硬膜下血肿的有效途径.
作者：支文勇；褚荣涛 刊期： 2007年第01期
创伤外科杂志
主管:第三军医大学
主办：第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
