俞辰斌；孙海晨
目的 探讨高原高寒环境战时肢体火器伤后伤道组织血液灌注的特点.方法 将24只实验猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP),分别于伤前、伤后不同时相点取伤道入口内距伤道壁0.5～1.5 cm处伤道周围肌肉组织,匀浆后行6-酮-前列腺素F1α(PGF1α)、血栓烷B2(TXB2)含量的测定,并测定伤道周围组织血流量和血球运动速率.结果 (1)3组伤后伤道组织中TXB2均显著升高,伤后12小时形成高峰,然后稍有降低,在2天时形成一个低点,在3天时再次升高;伤后PGF1α的变化趋势与TXB2的变化趋势基本相反.GZ组在伤前就出现PGF1α/TXB2下降,并且伤后PGF1α/TXB2变化的幅度大;其次是GP组.(2)3组伤后2～6小时血流量和血流速率均显著降低,均在12小时时有所回升,PP组3天时达低点、5天时开始逐渐回升,GZ及GP组均在5天时达低点、7天开始回升.结论 3组伤后血流灌注有相似的变化特点,但GZ组伤道组织发生的血液灌注障碍重、血流恢复慢;GP组次之.
作者：殷作明；李素芝；胡德耀；叶峰；石权贵；杨志焕；何代平；宋俊；林秀来；袁文；刘建伟 刊期： 2007年第01期
目前对于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dysfunction syndrome,ARDS)的药物治疗策略等方面的研究虽然有了一些进展,但还没有哪种药物能对ALI/ARDS的治疗有根本的改变.抗胆碱药物对急性肺损伤的病情有一定的缓解作用,本文拟根据近些年来抗胆碱药在ALI/ARDS方面的作用,探讨盐酸戊乙奎醚在急性肺损伤预防或治疗中的应用前景.
作者：俞辰斌；孙海晨 刊期： 2007年第01期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是医学界面临的难题和研究热点之一.脊髓损伤动物模型的制备对脊髓损伤相关基础研究具有重要意义.笔者现就目前国内外常用的脊髓损伤动物模型的制备及神经功能评价的方法综述如下.
作者：徐帆；陈建敏；张晓 刊期： 2007年第01期
目的 克隆人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)cDNA,构建重组原核表达载体,对其诱导表达并鉴定,为设计HMGB1 cDNA突变体及诱导表达可竞争性抑制HMGB1炎症效应的突变体蛋白奠定基础.方法 提取人新鲜扁桃体组织总RNA,经RT-PCR扩增出人HMGB1 cDNA序列,并克隆至载体pUC18进行序列测定,随后构建于原核表达载体pQE-80L中,经IPTG诱导4小时后,可表达Mr约30 000的蛋白.Western Blotting鉴定所表达的目的蛋白.结果 经RT-PCR扩增得到了648 bp的cDNA,经序列分析与GenBank中报道的已知序列完全一致,构建了HMGB1蛋白的重组表达质粒,诱导表达了目的蛋白,经Western Blotting证实,在Mr约为30000处有一条清楚的蛋白带.结论 获得了HMGB1 cDNA的克隆与原核表达载体.
作者：陈婧；袁志强；彭毅志 刊期： 2007年第01期
髋臼骨折大多系高能量钝性损伤,其治疗极富挑战性,必须注意合并损伤,并相应调整手术治疗时机.细致的X线检查对这些损伤的成功处理非常重要;骨折的准确分型有助于正确选择手术入路;尽可能地解剖复位和患者的早期活动是临床治疗成功的标准.
作者：杨述华；傅德皓 刊期： 2007年第01期
目的 探讨PTEN(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten)全县对脂多糖(LPS)攻击RAW264.7细胞核因子-κB转录活性的影响.方法 NF-κB-LUC质粒与PTEN质粒或其突变质粒分别共转染RAW264.7细胞,通过检测NF-κB反应性荧光素酶报告基因表达,观察PTEN在LPS攻击巨噬细胞时对NF-κB转录激活的影响.结果 野生型PTEN过表达可促进LPS诱导的NF-κB活性增强,而突变型PTEN则没有明显作用.结论 PTEN可正性调控LPS诱导的NF-κB转录因子的激活,从而有可能在内毒素所诱导的炎症反应中发挥重要的调控作用.
作者：尹华华；夏浩；朱京慈；程晓刚；徐祥；袁科；Qi Wan；李磊 刊期： 2007年第01期
脓毒症的发生与机体免疫功能紊乱密切相关.随着脓毒症的进展,机体可能经历免疫抑制状态,表现为淋巴细胞的增殖能力下降,呈现以Th2型反应为主的免疫反应、大量淋巴细胞凋亡以及非特异性免疫功能障碍等,从而导致机体对病原体的易感性明显增加.近年来关于树突状细胞、调节性T细胞与脓毒症关系方面的研究渐成热点.深入探讨脓毒症中免疫功能紊乱的病理生理基础,可进一步阐明脓毒症的发病机制,并有针对性地制定相关调理策略,为其预防和治疗开拓新的思路.
作者：姚咏明；黄立锋；林洪远 刊期： 2007年第01期
目的 构建含目的基因mecA C末端的重组子并在大肠杆菌M15中进行蛋白表达.方法 采用PCR方法扩增mecA C末端DNA,将其与表达载体pQE30连接;再通过PCR及双酶切鉴定连接产物.将含目的基因片段的阳性重组质粒转化大肠杆菌M15后,用1mmol/L的IPTG进行诱导表达.应用Ni-NTA琼脂糖进行亲和层析纯化目的蛋白,并用SDS-PAGE和Western blotting对表达产物进行鉴定.结果 成功构建pQE30-mecA重组表达质粒,转化大肠杆菌M15,经IPTG诱导表达,亲和层析纯化获得分子量为39.7 kDa的蛋白;Westem blotting和肽指纹图谱证实该蛋白为带有多聚组氨酸标签的融合蛋白.结论 在大肠杆菌内成功表达具有活性的PBP2a,为后期研究和开发抗MRSA药物奠定了基础.
作者：和生琦；丁国富；李斌；李军；罗平；董燕；张蓉；颜伟；周红 刊期： 2007年第01期
目的 评价选择性动脉造影与栓塞在腹部创伤中的应用价值.方法 对54例腹部创伤行121支血管造影,其中48例行选择性动脉栓塞,6例仅用立止血1～2ku局部灌注.结果 121支血管造影中56支血管有损伤表现,52例54支靶血管经栓塞和(或)立止血局部灌注,术后出血停止,有效率96.3%(52/54).2例栓塞术后手术治疗.18例肾脏损伤栓塞术后1个月作静脉肾孟造影(IVU)检查显示患肾功能正常.结论 选择性动脉造影与栓塞治疗对腹部损伤有诊断明确、止血迅速、疗效肯定、并发症少的优点,值得推广.
作者：岳伟东；孙晓龙；段君华；石红春；张德川 刊期： 2007年第01期
对87例股骨粗隆间骨折使用3种不同内固定术式治疗进行回顾性分析,认为股骨近端解剖钢板在治疗股骨粗隆间骨折时手术创伤小,操作简单,角度易调整,固定牢靠,抗旋转,并发症少.
作者：李智；庾明；王玉川 刊期： 2007年第01期
探讨腕舟状骨骨折不愈合因素及预防、治疗方法.对23例腕舟状骨骨折行切开复位植骨AO螺钉内固定术,12～24周后骨折全部愈合,腕关节功能恢复良好.
作者：赵新梅；姜世平；何健飞 刊期： 2007年第01期
探讨网状钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用价值.网状钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折,符合髌骨的生物力学性能,固定牢固,适应证广,手术操作简便.
作者：马民；侯莹；吴玉成；亓连军 刊期： 2007年第01期
对12例桡骨小头骨折(MasonⅡ型)行可吸收棒内固定,随访6～24个月,骨折全部愈合.提示可吸收棒内固定是治疗桡骨小头骨折有效方法之一.
作者：蔡海源；帅克宁；张明勇 刊期： 2007年第01期
目的 设计制作兔人工股骨头假体,建立骨水泥型人工股骨头置换和术后感染模型.方法 测定兔股骨上端参数,以不锈钢制作出兔人工骨股头.对24只日本大耳白兔行骨水泥型人工股骨头置换,分为A、B 2组,A组在切口缝合后即刻接种1×106CFU的耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)SAL65164到髋关节周围,B组接种1×108CFU的MRSE.于术后14天分别检测X线片、细菌培养、组织学变化以及C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的变化.结果 本组人工股骨头置换14天后,A组75%(9/12)的兔人工股骨头置换术后感染,B组100%(12/12)感染;血清CRP和ESR在置换后维持在较高水平.光镜下感染的假体周围假膜组织呈慢性炎性改变,未感染者炎性细胞较少.结论 骨水泥型兔人工股骨头置换可以模拟临床人工关节置换,术后1×108CFU的MRSE(SAL65164)即刻接种在关节周围,14天后可成功建立兔人工股骨头置换术后感染模型.
作者：王子明；邢叔星；唐桂阳；王爱民 刊期： 2007年第01期
分析12例外伤性急性硬膜下血肿演变成亚急性硬膜下血肿的临床及CT表现以及手术治疗效果.一旦亚急性硬膜下血肿形成,病情可突变恶化,应及时复查CT,钻颅冲洗引流术是治疗亚急性硬膜下血肿的有效途径.
作者：支文勇；褚荣涛 刊期： 2007年第01期
目的 对比评估新研制的点接触锁定加压接骨板(PC-LCP)与有限接触加压接骨板(LC-DCP)固定不同类型骨时的表面特征.方法 应用PC-LCP及LC-DCP固定人尸体标本肱骨、尺骨、桡骨及新鲜山羊胫骨,通过压力敏感膜与图像分析系统分析两种接骨板固定以上不同骨时的表面接触面积、压力及应力变化.结果 PC-LCP与骨面接触面积较LC-DCP明显减少,两者有显著差异(P＜0.01),LC-DCP较PC-LCP易受骨表面形态影响.结论 新研制的点接触锁定加压接骨板(PC-LCP)能有效减少与骨表面的接触面积,大限度地保护骨皮质下骨血运.
作者：邢叔星；王爱民；赵玉峰；刘东北 刊期： 2007年第01期
探讨原发性脑干损伤的临床特点和治疗措施,及时有效地保持呼吸通畅、纠正低血压及采取综合治疗等可降低死亡率.
作者：钟远强；魏建功；宋同均；刘道斌；王锡铭 刊期： 2007年第01期
对18例应用记忆合金环抱器治疗锁骨骨折病例资料进行回顾性分析.所有病例均获得骨性愈合,无感染、固定不良而导致的再手术者,要掌握好其适应证.
作者：涂强；徐国洲；钟润泉；王少华；周磊 刊期： 2007年第01期
目的 观察高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在大鼠烫伤延迟复苏模型中的变化规律及其对淋巴细胞免疫功能的影响.方法 96只大鼠随机分为假伤组(n=32)、烫伤组(n=32)和丙酮酸乙酯(EP)治疗组(n=32),分别于伤后1、3、5、7天活杀动物.应用Western blot方法检测血浆中HMGB1含量,采用噻唑蓝法和ELISA检测脾淋巴细胞增殖能力及培养上清中白介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)浓度.结果 与假伤组相比,烫伤后1、3、5天大鼠血浆HMGB1含量显著升高(P＜0.05或P＜0.01).同时,脾淋巴细胞对丝裂原刺激的增殖反应在伤后1～7天明显受抑制(P＜0.05);伤后1、3天脾淋巴细胞培养上清中IL-4水平明显增加(P＜0.05),而伤后7天IFN-γ含量显著降低(P＜0.05).给予丙酮酸乙酯(EP)治疗组1、3、5天血浆HMGBI含量均明显下降(P＜0.05),并明显减轻伤后1～7天脾淋巴细胞的增殖抑制状态,同时提高IFN-γ水平(P＜0.05),而IL-4水平在伤后1、3天显著降低(P＜0.05).结论 HMGB1对烫伤大鼠脾淋巴细胞免疫功能具有显著影响,它参与了烫伤延迟复苏后机体细胞免疫功能紊乱的发病过程.
作者：董月青；姚咏明；董宁；于燕；盛志勇 刊期： 2007年第01期
胸腰段骨折作为一种临床常见的疾病,对其的研究是骨科领域的热门之一,同时对其诊治方法也有着诸多争论.本文通过胸腰段骨折的相关解剖、分类、治疗方案选择、合并脊髓损伤的类型和处理、手术入路、内固定器械的选择、椎体增强技术的运用、经椎弓根植骨的研究等8个方面的说明,对胸腰段骨折的诊治进展作了较为全面的阐述.
作者：王骅；王静成 刊期： 2007年第01期
创伤外科杂志
主管:第三军医大学
主办：第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
