岳伟东；孙晓龙；段君华；石红春；张德川
总结22例大面积烧伤患者所行260次深静脉置管术的治疗经验,认为锁骨上下区深静脉置管是安全有效的置管区域,缩短导管留置时间、更换穿刺部位,可有效预防导管相关性感染的发生.
作者：曹卫红；柴家科；李利根；孙天骏；冯光；蔡建华 刊期： 2007年第01期
目的 探讨312国道甘肃省境段2004年度公路交通事故伤流行病学特征.方法 收集312国道甘肃省境段2004年度发生的交通事故资料,并进行统计分析.结果 伤亡人员以男性为主,年龄21～50岁;个体户、农民及农民工和交通运输人员是交通事故发生的高危人群;乘车者、行人、自行车和摩托车驾驶员为交通事故的大受害者;机动车司机的过失是导致事故的主要原因;损伤部位以头部和多部位伤多.结论 加速公路建设;加强交通管理,严禁违规行车;提高驾驶员和行人安全意识;对交通环境进行综合治理等,是降低交通事故伤害的主要措施.
作者：荔志云；周杰 刊期： 2007年第01期
目的 设计制作兔人工股骨头假体,建立骨水泥型人工股骨头置换和术后感染模型.方法 测定兔股骨上端参数,以不锈钢制作出兔人工骨股头.对24只日本大耳白兔行骨水泥型人工股骨头置换,分为A、B 2组,A组在切口缝合后即刻接种1×106CFU的耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)SAL65164到髋关节周围,B组接种1×108CFU的MRSE.于术后14天分别检测X线片、细菌培养、组织学变化以及C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的变化.结果 本组人工股骨头置换14天后,A组75%(9/12)的兔人工股骨头置换术后感染,B组100%(12/12)感染;血清CRP和ESR在置换后维持在较高水平.光镜下感染的假体周围假膜组织呈慢性炎性改变,未感染者炎性细胞较少.结论 骨水泥型兔人工股骨头置换可以模拟临床人工关节置换,术后1×108CFU的MRSE(SAL65164)即刻接种在关节周围,14天后可成功建立兔人工股骨头置换术后感染模型.
作者：王子明；邢叔星；唐桂阳；王爱民 刊期： 2007年第01期
目的 构建含目的基因mecA C末端的重组子并在大肠杆菌M15中进行蛋白表达.方法 采用PCR方法扩增mecA C末端DNA,将其与表达载体pQE30连接;再通过PCR及双酶切鉴定连接产物.将含目的基因片段的阳性重组质粒转化大肠杆菌M15后,用1mmol/L的IPTG进行诱导表达.应用Ni-NTA琼脂糖进行亲和层析纯化目的蛋白,并用SDS-PAGE和Western blotting对表达产物进行鉴定.结果 成功构建pQE30-mecA重组表达质粒,转化大肠杆菌M15,经IPTG诱导表达,亲和层析纯化获得分子量为39.7 kDa的蛋白;Westem blotting和肽指纹图谱证实该蛋白为带有多聚组氨酸标签的融合蛋白.结论 在大肠杆菌内成功表达具有活性的PBP2a,为后期研究和开发抗MRSA药物奠定了基础.
作者：和生琦；丁国富；李斌；李军；罗平；董燕；张蓉；颜伟；周红 刊期： 2007年第01期
报告1例鱼刺穿透阑尾至腹腔的诊治体会,提示应注意全面询问病史和发病情况;术中操作应轻柔仔细,并强调养成良好的用餐习惯.
作者：刘守友 刊期： 2007年第01期
目前对于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dysfunction syndrome,ARDS)的药物治疗策略等方面的研究虽然有了一些进展,但还没有哪种药物能对ALI/ARDS的治疗有根本的改变.抗胆碱药物对急性肺损伤的病情有一定的缓解作用,本文拟根据近些年来抗胆碱药在ALI/ARDS方面的作用,探讨盐酸戊乙奎醚在急性肺损伤预防或治疗中的应用前景.
作者：俞辰斌；孙海晨 刊期： 2007年第01期
脓毒症的发生与机体免疫功能紊乱密切相关.随着脓毒症的进展,机体可能经历免疫抑制状态,表现为淋巴细胞的增殖能力下降,呈现以Th2型反应为主的免疫反应、大量淋巴细胞凋亡以及非特异性免疫功能障碍等,从而导致机体对病原体的易感性明显增加.近年来关于树突状细胞、调节性T细胞与脓毒症关系方面的研究渐成热点.深入探讨脓毒症中免疫功能紊乱的病理生理基础,可进一步阐明脓毒症的发病机制,并有针对性地制定相关调理策略,为其预防和治疗开拓新的思路.
作者：姚咏明；黄立锋；林洪远 刊期： 2007年第01期
探讨腕舟状骨骨折不愈合因素及预防、治疗方法.对23例腕舟状骨骨折行切开复位植骨AO螺钉内固定术,12～24周后骨折全部愈合,腕关节功能恢复良好.
作者：赵新梅；姜世平；何健飞 刊期： 2007年第01期
分析双胫骨疲劳性骨折在临床上误诊的原因,以引起基层临床医生对双胫骨上段疲劳性骨折的认识.
作者：李东升；杨兴仁；罗靖；郭伟 刊期： 2007年第01期
创伤感染所导致的脓毒症及其它并发症是临床治疗的难点,笔者对脓毒症近年来的治疗进展加以综述.
作者：李永灯；刘开俊；陈继革；王海平；胡耑；杨帆 刊期： 2007年第01期
采用可吸收螺钉内固定治疗三踝骨折31例,探讨结晶型聚L乳酸(PLLA)可吸收螺钉内固定治疗三踝骨折临床效果.本组治疗优良率87.1%,认为PLAA 可吸收螺钉是治疗三踝骨折较理想的内固定物.
作者：聂宇；杨述华；杨操；叶哲伟；傅德皓；胡勇 刊期： 2007年第01期
10例钢板内固定失败病例,2例改用伽玛钉,2例倒置髓内钉,6例顺置髓内钉内固定.术中均扩髓,静力交锁,功能恢复良好.
作者：胡国伦；陈代全；龚定华；申茂明；吕国庆 刊期： 2007年第01期
探讨网状钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用价值.网状钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折,符合髌骨的生物力学性能,固定牢固,适应证广,手术操作简便.
作者：马民；侯莹；吴玉成；亓连军 刊期： 2007年第01期
手术治疗122例青壮年股骨颈骨折,平均3.4年随访,其中22例发生股骨头缺血性坏死,10例骨折不愈合,功能优良率78.7%.
作者：周建伟；黄钢勇；吴建国；汤超亮；陈建伟；王世龙；黄煌渊 刊期： 2007年第01期
总结胸部创伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床治疗经验.认为在病因治疗及综合治疗的同时,使用机械通气(PEEP)治疗,可以增加功能残气量,防止完全的肺泡萎陷,防止气道关闭和使萎陷的肺泡复张,使血管外肺积水重新分布,改善通气血流比,改善氧合.
作者：王宗林；周楠；谢晓阳；李季；易军；高健 刊期： 2007年第01期
对18例应用记忆合金环抱器治疗锁骨骨折病例资料进行回顾性分析.所有病例均获得骨性愈合,无感染、固定不良而导致的再手术者,要掌握好其适应证.
作者：涂强；徐国洲；钟润泉；王少华；周磊 刊期： 2007年第01期
目的 探讨创伤后急性肾功能衰竭(ARF)的病因、伤情评分、治疗以及预后.方法 回顾性分析2000～2005年我院创伤外科收治的创伤后ARF26例,对ARF发生的病因、治疗及预后等多因素进行统计分析.结果 创伤后ARF病因以失血性休克和多器官功能不全综合征(MODS)常见.MODS为ARF的主要死亡原因.与存活组比较,死亡组APACHEⅡ、ATN-ISI评分值高(P＜0.01),且多合并MODS(P＜0.01).透析后血尿素氮、血肌酐和出院血肌酐显著下降(P＜0.05).早期透析病死率低于晚期透析(P＜0.05).结论 失血性休克、MODS为创伤后ARF的主要病因,MODS为主要死亡原因.积极防治休克和MODS有利于防止创伤后ARF的发生.早期防治MODS和肾替代治疗是改善创伤后ARF预后的重要措施.
作者：杨文华；白祥军 刊期： 2007年第01期
髋臼骨折大多系高能量钝性损伤,其治疗极富挑战性,必须注意合并损伤,并相应调整手术治疗时机.细致的X线检查对这些损伤的成功处理非常重要;骨折的准确分型有助于正确选择手术入路;尽可能地解剖复位和患者的早期活动是临床治疗成功的标准.
作者：杨述华；傅德皓 刊期： 2007年第01期
目的 观察全身控制性低温对创伤失血性休克后早期全身炎症反应和器官功能的影响,探讨控制性低温在创伤失血性休克救治中的应用价值.方法 健康新西兰大白兔24只,随机分为正常对照组(C组,n=6),常温组(Ⅰ组,n=6),浅低温组(Ⅱ组,n=6)和中低温组(Ⅲ组,n=6).ELISA法测定血清TNFα,IL-1β、IL-6和IL-10浓度,比色法测定血浆转氨酶、尿素浓度.结果 致伤后4、8小时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清TNFα、IL-1β、IL6、IL-10浓度与对照组相比均显著升高;Ⅱ组和Ⅲ组血清TNFα浓度显著低于Ⅰ组(P＜0.01);Ⅱ组IL-1β浓度显著低于Ⅰ组和Ⅲ组(P＜0.01).致伤后8小时,Ⅲ组血清IL-1β浓度显著低于Ⅰ组(P＜0.01);致伤后4小时,Ⅱ组和Ⅲ组血清IL-6浓度显著低于Ⅰ组(P＜0.01);Ⅱ组和Ⅲ组血清IL-10浓度分别在致伤后8、4小时显著高于Ⅰ组(P＜0.01).致伤后4、8小时,Ⅱ组和Ⅲ组血浆谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素浓度均低于Ⅰ组.结论 控制性低温可抑制创伤失血性休克后早期炎症反应,对肝肾功能也有一定的保护作用;浅低温对创伤后炎症反应的抑制作用优于中低温,且对生理功能影响更小,在创伤病人的临床救治中更具可行性.
作者：甯交琳；赖西南；葛衡江；王韶亮；莫立稳；王丽丽；朱剑武 刊期： 2007年第01期
对50例面部外伤的X线平片检查和螺旋CT检查做回顾性分析比较.认为多层螺旋CT扫描和三维重建是普通X线检查的不可缺少的补充手段.
作者：吕庆波；任金平；温琳峰 刊期： 2007年第01期
创伤外科杂志
主管:第三军医大学
主办：第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
