杨文华；白祥军
目的 设计制作兔人工股骨头假体,建立骨水泥型人工股骨头置换和术后感染模型.方法 测定兔股骨上端参数,以不锈钢制作出兔人工骨股头.对24只日本大耳白兔行骨水泥型人工股骨头置换,分为A、B 2组,A组在切口缝合后即刻接种1×106CFU的耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)SAL65164到髋关节周围,B组接种1×108CFU的MRSE.于术后14天分别检测X线片、细菌培养、组织学变化以及C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的变化.结果 本组人工股骨头置换14天后,A组75%(9/12)的兔人工股骨头置换术后感染,B组100%(12/12)感染;血清CRP和ESR在置换后维持在较高水平.光镜下感染的假体周围假膜组织呈慢性炎性改变,未感染者炎性细胞较少.结论 骨水泥型兔人工股骨头置换可以模拟临床人工关节置换,术后1×108CFU的MRSE(SAL65164)即刻接种在关节周围,14天后可成功建立兔人工股骨头置换术后感染模型.
作者：王子明；邢叔星；唐桂阳；王爱民 刊期： 2007年第01期
分析双胫骨疲劳性骨折在临床上误诊的原因,以引起基层临床医生对双胫骨上段疲劳性骨折的认识.
作者：李东升；杨兴仁；罗靖；郭伟 刊期： 2007年第01期
总结胸部创伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床治疗经验.认为在病因治疗及综合治疗的同时,使用机械通气(PEEP)治疗,可以增加功能残气量,防止完全的肺泡萎陷,防止气道关闭和使萎陷的肺泡复张,使血管外肺积水重新分布,改善通气血流比,改善氧合.
作者：王宗林；周楠；谢晓阳；李季；易军；高健 刊期： 2007年第01期
总结有限内固定加组合式外固定器治疗重度开放性胫腓骨骨折的临床资料,认为用有限内固定加组合式外固定器治疗重度开放性胫腓骨骨折,手术创伤小,三维固定,关节可早期活动,治愈率高,并发症少,疗效满意.
作者：薛荣；季祝永；孙凤翔；张文祥；韩乃富 刊期： 2007年第01期
目的 探讨312国道甘肃省境段2004年度公路交通事故伤流行病学特征.方法 收集312国道甘肃省境段2004年度发生的交通事故资料,并进行统计分析.结果 伤亡人员以男性为主,年龄21～50岁;个体户、农民及农民工和交通运输人员是交通事故发生的高危人群;乘车者、行人、自行车和摩托车驾驶员为交通事故的大受害者;机动车司机的过失是导致事故的主要原因;损伤部位以头部和多部位伤多.结论 加速公路建设;加强交通管理,严禁违规行车;提高驾驶员和行人安全意识;对交通环境进行综合治理等,是降低交通事故伤害的主要措施.
作者：荔志云；周杰 刊期： 2007年第01期
总结22例大面积烧伤患者所行260次深静脉置管术的治疗经验,认为锁骨上下区深静脉置管是安全有效的置管区域,缩短导管留置时间、更换穿刺部位,可有效预防导管相关性感染的发生.
作者：曹卫红；柴家科；李利根；孙天骏；冯光；蔡建华 刊期： 2007年第01期
目前对于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dysfunction syndrome,ARDS)的药物治疗策略等方面的研究虽然有了一些进展,但还没有哪种药物能对ALI/ARDS的治疗有根本的改变.抗胆碱药物对急性肺损伤的病情有一定的缓解作用,本文拟根据近些年来抗胆碱药在ALI/ARDS方面的作用,探讨盐酸戊乙奎醚在急性肺损伤预防或治疗中的应用前景.
作者：俞辰斌；孙海晨 刊期： 2007年第01期
探讨腕舟状骨骨折不愈合因素及预防、治疗方法.对23例腕舟状骨骨折行切开复位植骨AO螺钉内固定术,12～24周后骨折全部愈合,腕关节功能恢复良好.
作者：赵新梅；姜世平；何健飞 刊期： 2007年第01期
目的 观察全身控制性低温对创伤失血性休克后早期全身炎症反应和器官功能的影响,探讨控制性低温在创伤失血性休克救治中的应用价值.方法 健康新西兰大白兔24只,随机分为正常对照组(C组,n=6),常温组(Ⅰ组,n=6),浅低温组(Ⅱ组,n=6)和中低温组(Ⅲ组,n=6).ELISA法测定血清TNFα,IL-1β、IL-6和IL-10浓度,比色法测定血浆转氨酶、尿素浓度.结果 致伤后4、8小时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清TNFα、IL-1β、IL6、IL-10浓度与对照组相比均显著升高;Ⅱ组和Ⅲ组血清TNFα浓度显著低于Ⅰ组(P＜0.01);Ⅱ组IL-1β浓度显著低于Ⅰ组和Ⅲ组(P＜0.01).致伤后8小时,Ⅲ组血清IL-1β浓度显著低于Ⅰ组(P＜0.01);致伤后4小时,Ⅱ组和Ⅲ组血清IL-6浓度显著低于Ⅰ组(P＜0.01);Ⅱ组和Ⅲ组血清IL-10浓度分别在致伤后8、4小时显著高于Ⅰ组(P＜0.01).致伤后4、8小时,Ⅱ组和Ⅲ组血浆谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素浓度均低于Ⅰ组.结论 控制性低温可抑制创伤失血性休克后早期炎症反应,对肝肾功能也有一定的保护作用;浅低温对创伤后炎症反应的抑制作用优于中低温,且对生理功能影响更小,在创伤病人的临床救治中更具可行性.
作者：甯交琳；赖西南；葛衡江；王韶亮；莫立稳；王丽丽；朱剑武 刊期： 2007年第01期
目的 评价选择性动脉造影与栓塞在腹部创伤中的应用价值.方法 对54例腹部创伤行121支血管造影,其中48例行选择性动脉栓塞,6例仅用立止血1～2ku局部灌注.结果 121支血管造影中56支血管有损伤表现,52例54支靶血管经栓塞和(或)立止血局部灌注,术后出血停止,有效率96.3%(52/54).2例栓塞术后手术治疗.18例肾脏损伤栓塞术后1个月作静脉肾孟造影(IVU)检查显示患肾功能正常.结论 选择性动脉造影与栓塞治疗对腹部损伤有诊断明确、止血迅速、疗效肯定、并发症少的优点,值得推广.
作者：岳伟东；孙晓龙；段君华；石红春；张德川 刊期： 2007年第01期
分析12例外伤性急性硬膜下血肿演变成亚急性硬膜下血肿的临床及CT表现以及手术治疗效果.一旦亚急性硬膜下血肿形成,病情可突变恶化,应及时复查CT,钻颅冲洗引流术是治疗亚急性硬膜下血肿的有效途径.
作者：支文勇；褚荣涛 刊期： 2007年第01期
对18例应用记忆合金环抱器治疗锁骨骨折病例资料进行回顾性分析.所有病例均获得骨性愈合,无感染、固定不良而导致的再手术者,要掌握好其适应证.
作者：涂强；徐国洲；钟润泉；王少华；周磊 刊期： 2007年第01期
观察急性超容血液稀释(AHHD)减少异体血输注效果,对比观察AHHD后血流动力学、输血量、Hb、Hct、PLT及电解质变化,认为AHHD可安全用于临床达到节约用血的目的.
作者：余红英 刊期： 2007年第01期
目的 探讨三级甲等医院的ICU脓毒性休克患者的病死率及死亡危险因素.方法 采用多中心、前瞻性临床研究的方法,对2003～2005年333例脓毒性休克患者的临床资料,应用卡方自动交互检测对其死亡危险因素进行统计学分析.结果 脓毒性休克病死率高达73.3%.其中男性155/211例(73.5%),女性89/122例(73.0%).死亡组的年龄、APACHEⅡ评分、收缩压、舒张压、平均动脉压和24小时尿量与存活组有显著差异.随着功能障碍器官数目的增加,病死率逐渐升高.平均动脉压＜45 mmHg者预计死亡概率高,＞60 mmHg死亡概率降低.结论 脓毒性休克患者平均动脉压是影响预后的重要指标,应用多巴胺的基础上应用多巴酚丁胺或去甲肾上腺素对患者的预后无影响.
作者：张淑文；苏强；王超；阴赪宏；王红；王宝恩 刊期： 2007年第01期
目的 探讨PTEN(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten)全县对脂多糖(LPS)攻击RAW264.7细胞核因子-κB转录活性的影响.方法 NF-κB-LUC质粒与PTEN质粒或其突变质粒分别共转染RAW264.7细胞,通过检测NF-κB反应性荧光素酶报告基因表达,观察PTEN在LPS攻击巨噬细胞时对NF-κB转录激活的影响.结果 野生型PTEN过表达可促进LPS诱导的NF-κB活性增强,而突变型PTEN则没有明显作用.结论 PTEN可正性调控LPS诱导的NF-κB转录因子的激活,从而有可能在内毒素所诱导的炎症反应中发挥重要的调控作用.
作者：尹华华；夏浩；朱京慈；程晓刚；徐祥；袁科；Qi Wan；李磊 刊期： 2007年第01期
目的 探讨创伤后急性肾功能衰竭(ARF)的病因、伤情评分、治疗以及预后.方法 回顾性分析2000～2005年我院创伤外科收治的创伤后ARF26例,对ARF发生的病因、治疗及预后等多因素进行统计分析.结果 创伤后ARF病因以失血性休克和多器官功能不全综合征(MODS)常见.MODS为ARF的主要死亡原因.与存活组比较,死亡组APACHEⅡ、ATN-ISI评分值高(P＜0.01),且多合并MODS(P＜0.01).透析后血尿素氮、血肌酐和出院血肌酐显著下降(P＜0.05).早期透析病死率低于晚期透析(P＜0.05).结论 失血性休克、MODS为创伤后ARF的主要病因,MODS为主要死亡原因.积极防治休克和MODS有利于防止创伤后ARF的发生.早期防治MODS和肾替代治疗是改善创伤后ARF预后的重要措施.
作者：杨文华；白祥军 刊期： 2007年第01期
目的 对比评估新研制的点接触锁定加压接骨板(PC-LCP)与有限接触加压接骨板(LC-DCP)固定不同类型骨时的表面特征.方法 应用PC-LCP及LC-DCP固定人尸体标本肱骨、尺骨、桡骨及新鲜山羊胫骨,通过压力敏感膜与图像分析系统分析两种接骨板固定以上不同骨时的表面接触面积、压力及应力变化.结果 PC-LCP与骨面接触面积较LC-DCP明显减少,两者有显著差异(P＜0.01),LC-DCP较PC-LCP易受骨表面形态影响.结论 新研制的点接触锁定加压接骨板(PC-LCP)能有效减少与骨表面的接触面积,大限度地保护骨皮质下骨血运.
作者：邢叔星；王爱民；赵玉峰；刘东北 刊期： 2007年第01期
探讨总结闭合复位经皮穿针治疗不稳定肱骨外科颈骨折的效果,经随访,认为疗效确切,优良率89.2%.
作者：于立川；张雨；刘鑫；张博智 刊期： 2007年第01期
对12例桡骨小头骨折(MasonⅡ型)行可吸收棒内固定,随访6～24个月,骨折全部愈合.提示可吸收棒内固定是治疗桡骨小头骨折有效方法之一.
作者：蔡海源；帅克宁；张明勇 刊期： 2007年第01期
胸腰段骨折作为一种临床常见的疾病,对其的研究是骨科领域的热门之一,同时对其诊治方法也有着诸多争论.本文通过胸腰段骨折的相关解剖、分类、治疗方案选择、合并脊髓损伤的类型和处理、手术入路、内固定器械的选择、椎体增强技术的运用、经椎弓根植骨的研究等8个方面的说明,对胸腰段骨折的诊治进展作了较为全面的阐述.
作者：王骅；王静成 刊期： 2007年第01期
创伤外科杂志
主管:第三军医大学
主办：第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
