韩富强；吴艳；王涛
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体作用导致的血小板减少性疾病,是小儿常见的出血性疾病.南京第一医院儿科于1996～2000年应用丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP,并与单纯应用糖皮质激素治疗ITP进行疗效比较,现汇报如下.
作者：苏宏萍；张莉；陈天丽 刊期： 2004年第01期
目的分析新生儿期先天性肠旋转不良的临床特点及诊治方法.方法回顾分析1996～2003年12例新生儿期先天性肠旋转不良,男10例,女2例,就诊时出生7～75d,平均45d,术前均经泛影葡胺口服及灌肠造影确诊后行Ladd术,附加阑尾切除术.结果本组1例术后并发粘连性肠梗阻二次手术行粘连松解术,其余11例无并发症,全部治愈出院.结论本病的发病机制是由于并发急性肠扭转所致高位十二指肠的梗阻.主要临床特点是反复间断性胆汁性呕吐,口服和灌肠的消化道造影是诊断本病的可靠依据.Ladd式手术是本病手术治疗的佳选择,且效果满意.
作者：黄伟炜；伍海鹰；李权 刊期： 2004年第01期
目的探索不同流动人群的疟疾感染发病情况,为制定切实有效的防治对策提供科学依据.方法依据发热病人血检统计表、疟疾病人月统计表所提供数据,由Epinfo软件分析不同类型流动人群血检阳性差异.结果当地居民平均发病率为18.52/万,发热病人血检阳性率2.98%,外来流动人口发热病人阳性率18.43%,入境边民发热病人阳性率8.52%,外来流动人口、入镜边民阳性率显著高于当地居民.结论在开展当地居民的疟疾防治、监测的同时加强流动人口和入境边民的发热病人血检及阳性病人的正规管理.
作者：吕时生；贺琼；顾自平；王兴荣；鱼爱水 刊期： 2004年第01期
目的分析深圳市中老年人肥胖与糖尿病的关系.方法随机抽样调查35岁以上居民4 442名.结果男性肥胖糖耐量异常(IGT)、糖尿病(DM)患病率分别为7.72%、14.29%、5.73%,女性分别为9.67%、18.61%、7.73%,高于男性.BMI、WHR与IGT、DM患病率显著相关.结论肥胖是糖尿病重要危险因素.
作者：彭绩；周华；程锦泉；张英姬；张丹 刊期： 2004年第01期
目的了解住院患者下呼吸道感染绿脓假单胞菌(PA)及其对抗生素耐药情况.方法对临床下呼吸道感染患者送检痰液分离细菌,采用美国Auto Scan-4自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏分析.结果 PA在检出细菌中占比例高(42.4%),PA耐药较低的抗生素为亚胺培南(15.1%),其次为头孢他啶(26.4%)、派拉西林/他唑巴坦(27.9%)、环丙沙星(35.8%).结论 PA是住院患者下呼吸道感染的重要病原菌,应强调及时送检标本作细菌培养及药敏试验,并根据药敏结果选择抗菌药物.
作者：林容；陈海 刊期： 2004年第01期
目的了解和分析尉氏县重要人体寄生虫流行现状,评价防治效果.方法 2002年从1991年调查的5个村中随机抽取3个村作为调查点,用相同方法进行采样检验.结果共抽样调查1 513人,感染208例,感染率为13.75%,比1991年下降77.19%.结论尉氏县2002年重要人体寄生虫感染率大幅度下降,群众的卫生条件及生活条件得到很大改善,寄生虫病防治工作取得明显成效.
作者：范二军；杨宇；贾韶蔚；袁东礼 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
目的探讨影响内窥镜鼻窦手术疗效的因素.方法采用鼻内窥镜手术治疗各型慢性鼻窦炎156例,术后系统换药,结合局部用药及鼻窦冲洗.结果随访2～3年,其中治愈110例(70.5%),好转30例(19.2%),无效16例(10.3%).结论提高鼻内窥镜操作技术,术后系统换药,局部用药及冲洗是提高内窥镜鼻窦手术疗效的三个重要环节.
作者：丁煌 刊期： 2004年第01期
目的探讨新生儿出生后乙型肝炎(乙肝)疫苗不同接种起始时间与免疫效果的关系,为正确执行新生儿乙肝疫苗免疫策略提供实践依据.方法以分层随机抽样调查的方法在江门市区幼儿园、小学、中学各抽2所学校,按统一制定的调查表进行现场调查.重点调查完成3针以上免疫的观察对象中,出生后乙肝疫苗不同接种起始时间与乙肝病毒感染的关系,并设出生后24h内接种、1～12月接种和＞12月接种等3组进行比较.结果 3组HBsAg 阳性率分别为0.09%、1.87%和7.78%.各组差异在统计学上有显著意义(χ2=1 138.28,P＜0.001).结论新生儿出生后是否及时接受乙肝免疫对控制乙肝病毒感染至关重要,为合理利用卫生资源,充分发挥乙肝疫苗的免疫效果,必须坚持0、1、6月免疫程序,出生后24h内开始接种乙肝疫苗.
作者：卢关平；黄宝明；文美贞；许健莲；叶秀华 刊期： 2004年第01期
目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)探讨胎儿宫内窘迫(IFD)的主要原因,判断胎儿生理病理状态和预后.方法对28例经产后确诊为胎儿宫内窘迫的临床病例进行回顾性分析,并对二维灰阶超声(2DE)和彩色多普勒血流显像(CDFI)法诊断脐带异常进行对比分析.结果胎心率、胎动异常是判断胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标;脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因.应用CDFI超声产前诊断与产后诊断符合率100%,应用二维灰阶超声产前诊断与产后诊断符合率89%.结论 CDFI超声较2DE监测本病快捷、准确和直观,测量简单,为临床提供重要参考依据,对提高胎儿质量、预防和降低围产期胎儿死亡率具有重要的临床价值.
作者：吴莉娟 刊期： 2004年第01期
目的筛选日本血吸虫雄虫抗原的表位模拟肽,并探讨其诱导小鼠抗日本血吸虫的免疫保护性.方法用日本血吸虫可溶性雄虫抗原的IgG对噬菌体随机12肽库进行亲和筛选.3轮筛选后,经Dot-ELISA检测获得阳性噬菌体克隆,并用混合特异性噬菌体克隆免疫小鼠及进行抗日本血吸虫免疫保护性分析.结果 18个特异性噬菌体克隆均显示有抗原性,其噬菌体混合克隆免疫诱导小鼠产生了特异性抗体,以及31.72%的减虫率和51.54%的减卵率,与对照组比较差异有显著性(P＜0.001).结论筛选噬菌体肽库获得的日本血吸虫可溶性雄虫抗原的表位模拟肽分子能诱导小鼠产生抗日本血吸虫的保护性免疫.
作者：陈欲晓；易新元；曾宪芳；袁仕善；张顺科；MCREYNOLDS Larry 刊期： 2004年第01期
SARS是二十一世纪出现的第一个严重和易于流行的新的传染病.尽管目前全球SARS流行得到控制,但其曾经因迅猛流行而给全球健康保障、医疗卫生系统、人民生计、经济稳定和增长等造成严重影响,以及给人们带来的惊恐与不安,仍历历在目.时至今日人们对SARS这一疾病的认识还有限.下面,就SARS在全球的流行态势、流行模式作一简要分析.
作者：刘文正；彭鸿鸣；梁浩芝；徐云庆 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
1病例简介例1:患者,女,43岁,主诉入院前1周因和别人吵架后突然出现胡言乱语,思维奔逸,言语零乱,无畏寒发热,无四肢抽搐,到当地精神病医院查体未见阳性体征,查头颅CT未见异常,诊断为精神分裂症,给予精神安定类药物治疗,效果欠佳.
作者：付晓雪 刊期： 2004年第01期
目的分析湖北省结核病痰检质量控制状况及效果.方法收集分析湖北省1992～2001年结核病痰检质量控制直接督导和间接督导的有关资料.结果 1992～2001年,平均初诊查痰率和初诊涂阳检出率分别为61.1%和44.0%.痰涂片阳性、阴性符合率和涂片肉眼观察各项指标均保持在较高水平.结论适当培训和有针对性的督导,对保持基层较高的结核病痰涂片镜检质量有重要意义.
作者：刘勋；李国明；周丽平；李爱国 刊期： 2004年第01期
目的检测肺癌耐药蛋白(Lxmg resistance protein,LRP)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(Topoisomerase,TOPO-Ⅱ)和酸性谷胱甘肽-S-转移酶(Glutathion-S-transferase,GST-Pi)在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达.探讨其在NSCLC中的表达水平及其临床相关性.方法用SP免疫组化方法分别检测95例术前未进行化疗的NSCLC 组织中LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi的表达情况. 结果在NSCLC中LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi的阳性率分别为64.21%(61/95);60%(57/95);73.69%(70/95).TOPO-Ⅱ与组织类型相关,GST-Pi表达与组织类型、细胞分化有关.TOPO-Ⅱ与GST-Pi之间呈负相关(P＜0.05);LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi的阳性表达均与生存率相关,且三者协同表达与生存率之间差异有显著性(P＜0.01).结论 LRP、TOPO-Ⅱ和GST-Pi在不同类型的NSCLC中均可表达,但水平不同.它们与NSCLC的耐药明显相关,且有一组有效判断预后的综合指标;它们的联合检测,将为优化治疗方案,提高非小细胞肺癌化疗效果提供科学的依据.
作者：郑少江；吴焕明；姜虹 刊期： 2004年第01期
毒蛇咬伤是一种急危重症;处理不当或延误治疗其后果严重,死亡高,致残率也高.
作者：谢晓红 刊期： 2004年第01期
目的对海南省3种腹膜透析装置的使用效果进行评价,为临床护理及肾功能衰竭患者提供良好的治疗,降低腹膜炎发生率,提高生存率.方法 1981～2002年省工人医院189例腹膜透析患者,按透析装置分为:I组(自接Y型管道组),Ⅱ组(O型管道组),Ⅲ组(双联管道组),从其操作难易程度、腹膜炎发生率、透析存活时间等方面进行效果评价.结果双联管道组操作易于掌握,培训时间短,腹膜炎的发生率明显低于自接Y型管道组(P＜0.05),稍低于O型管道组(P＜0.05);透析存活时间明显高于自接Y型管道组(P＜0.05),略高于O型管道组(P＜0.05).结论使用双联管道装置开展腹膜透析,可明显降低腹膜炎的发生率,其操作简单,易于掌握,培训时间短,是热带地区开展腹膜透析特别是家庭腹膜透析的良好装置.
作者：黄秋菊；陈文；李群慧 刊期： 2004年第01期
目的通过对35例髓室底穿孔患牙修复的3年临床观察,总结Dycal[Dycal的主要成分为Ca(OH)2]+玻璃离子水门汀(CIC)对于此类患牙的疗效.方法穿孔部位用Dycal垫底,GIC修复,常规牙髓治疗,观察3年疗效.结果 3年修复的成功率为71.4%,有效率为91.4%.结论在基层医疗工作中,可以把Dycal+GIC作为一种修复髓室底穿孔的方法.
作者：黄莺；吴冰 刊期： 2004年第01期
肿瘤是一种严重危害人类健康的疾病,对于肿瘤癌基因和抑癌基因的研究具有重大意义,其中与鼻咽癌相关的癌基因以及候选瘤基因有LMP1基因、bcl-2基因、ras基因、c-erbB-基因、Tx基因、NAG23/FBXO30基因等,抑癌基因及候选抑瘤基因有p53、p16基因、p130/Rb2基因、nm23基因、NAG7基因、NAG11基因、NAG12基因、UBAP1基因、YHl基因、NGX6基因等,这些基因在鼻咽癌发生、发展过程中有着重要作用.
作者：蔡俊宏；符生苗；邓立群 刊期： 2004年第01期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
