彭忠海
目的探讨下咽及颈段食管癌切除后咽胃吻合重建上消化道的手术疗效.方法自1992年4月～2001年1月对5例下咽癌、1例颈段食管癌采用手术切除,非开胸食管内翻拔脱咽胃吻合术重建上消化道,全部获得成功.结果6例术后全部恢复吞咽功能,并发症少.随访至今,2例术后2年死亡,1例1年半后死亡,1例10月后复发死亡,1例3年半后复发死亡,1例术后2年仍健在.结论咽胃吻合术治疗下咽及颈段食管癌具有吞咽功能恢复快、切除彻底、并发症少等优点,是目前公认的治疗下咽及颈段食管癌的首选方法.
作者：林振群；况光仪；陈锋夏；王德伟 刊期： 2003年第05期
目的观察氯化镉对大鼠精子运动能力的毒性作用.方法分别以0.1、0.2、0.4、0.8mg/kg体重氯化镉溶液腹腔注射大鼠7d,klinefelter扩散法收集健康成年雄性Sprague Dawley大鼠附睾尾精子,应用CASA检测Mot、A级运动精子百分率、B级运动精子百分率、VCL、VSL、VAP、ALH、STR、LIN及WOB等参数.结果在0.1mg/kg·d体重染镉组,Mot明显低于对照组(P＜0.05);随着染镉量的增加,各运动参数逐渐降低;在0.4mg/kg·d体重染镉组,前向运动精子百分率、Mot、VCL、VSL、VAP、ALH和WOB明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);0.8mg/kg·d体重染镉组各参数与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论镉对大鼠附睾尾精子的运动有直接毒性效应.
作者：梁培育；李浩勇；欧善际；肖劲逐；刘继红；叶章群 刊期： 2003年第05期
目的研究白细胞介素18(Interleukin-18,IL18)基因能否在宫颈癌细胞(Hela细胞)中表达.方法从人胎脑RNA中RT-PCR扩增IL-18基因,构建真核基因表达载体pcDNA3.1(+)-IL18,并转染到宫颈癌细胞中,收集细胞转染后24～48h上清,Western-Blotting检测IL18基因在宫颈癌细胞中的短暂表达.G418筛选稳定表达IL18基因的单克隆宫颈癌细胞,利用RT-PCR、Western-Blotting检测IL18基因在宫颈癌细胞中的稳定表达.研究为三组:1.空白Hela细胞组;2.空载体pcDNA3.1(+)转染Hela细胞组;3.pcDNA3.1(+)-IL18传染Hela细胞组.结果1.成功克隆IL18基因.2.成功构建真核基因表达载体pcDNA3.1(+)-IL18.3.短暂表达结果:Western-Blotting检测pcDNA3.1(+)-IL18组在14.4至20.1KDa之间有一特异性条带(18.3KDa),空白Hela细胞组和空载体pcDNA3.1(+)组均没有任何条带.4.稳定表达检测结果:(1)RT-PCR结果:pcDNA3.1(+)-IL18组扩增到一特异性DNA条带,位于750至1000bp之间,空白Hela细胞组和空载体pcDNA3.1(+)组均没有扩增到任何条带.(2)Western-Blotting结果:pcDNA3.1(+)-IL18组在14.4至20.1KD之间有一特异性条带(18.3KDa),空白Hela细胞组和空载体pcDNA3.1(+)组均没有任何条带.结论1.成功克隆IL18基因并构建真核基因表达载体pcDNA3.1(+)-IL18.2.IL18基因成功导入到宫颈癌细胞Hela细胞中,并且有表达.
作者：包珊；杨舒盈；符生苗；姚书忠 刊期： 2003年第05期
目的了解中国石化第十建设公司子弟生长发育及营养状况,为青少年的生长发育进行正确有效指导.方法对1999～2002年的年报表进行回顾性统计分析.结果男、女生身高上等人数所占比例逐年增多,下等体重人数所占比例男女生均呈逐年下降趋势;营养不良率呈逐年下降趋势;各年级肥胖率均为男生高于女生,各年级间差异无显著性(P＜0.05)结论应加强对青少年的卫生教育工作,特别是青春发育期前的营养指导,以减少营养不良或肥胖的发生.
作者：石志恺；李旭梅 刊期： 2003年第05期
目的评价合作医疗制度在疟疾监测和防治中的作用.方法通过两个横断面调查,调查合作医疗制度前后试点乡的疟疾流行和居民的疟防知识情况,收集合作医疗制度试点乡和对照乡的常规疟疾监测资料;经统计学分析和比较各项指标,以用于评价.结果合作医疗制度的建立和运行,提高了疟疾被动侦查的覆盖面和居民的疟防知识,减少了疟疾的发病和流行程度.结论只要合作医疗制度能顺利地运行,其对疟疾的监测和防治具有积极作用,问题的关键是在目前的社会经济条件下,怎样维持它的运行.
作者：许建卫；钟颜春；许时艳；吴显华 刊期： 2003年第05期
目的了解传染性肺结核患者血糖耐量的异常性.方法对60例健康成人对照和60例初治涂阳肺结核患者于ZHRZE/4HR化疗前及化疗强化期(2个月)及化疗结束时(6个月)分别进行空腹血糖和采用WHO推荐的口服75g葡萄糖负荷量的测试.结果病例组化疗前和健康组的空腹血糖分别为4.8mmol/L和4.6mmol/L,(t=1.18,P＞0.1)两者差异无显著;糖负荷2h后血糖分别7.2mmol/L和4.8mmol/L,病例组明显高于对照组(t=3.815,P＜0.001).病例组化疗强化期和治疗未期的空腹血糖分别为4.6mmol/L和4.2mmol/L,两者间差异有显著性(t=2.37,P＜0.05),糖负荷2h后血糖分别为6.7mmol/L和4.8mmol/L,强化期明显高于治疗期末(t=2.94,P＜0.01).结论传染性结核病患者容易出现糖耐量异常,当病情治疗痊愈时,患者的糖耐量逐步恢复正常,显示该类患者糖耐量异常的可逆性.
作者：王凤迎 刊期： 2003年第05期
目的了解海口市儿童幽门螺杆菌(H·pylori以下简称Hp)感染率,探讨社会经济务件等因素对H p流行的影响;H p的感染途径及其致病性,为在儿童期是否作H p的防治提供科学依据.方法采用胃幽门螺杆菌抗体检测试剂盒,对海口市1000名3月～14岁儿童进行HpIgG抗体检测并作分析.结果①海口市儿童Hp平均感染率为25.6%,且随着年龄的增加有递增趋势,13～14岁的儿童感染率为37.4%;②生活环境好的Hp感染率(13.57%)与生活环境差的感染率(33.17%)比较,家庭收入高的Hp感染率(15.20%)与低收入的感染率(38.76%)比较差异均显著;③有胃十二指肠疾病者Hp的感染率高达75.0%.结论①海口市儿童存在较高的Hp感染率,且随着年龄的增加递增.②环境因素和家庭经济收入与Hp感染率之间存在负相关.③Hp感染存在家庭聚集现象,存在人-人传播的可能性.④并非Hp感染均致病,可能与株间毒力不同有关.
作者：王梅；饶世立；阮国涛；胡松；徐家正 刊期： 2003年第05期
目的评估结核杆菌快速分离液体培养基的分离效果.方法采用传统的罗-琴氏培养基与快速液体分离培养基平行对照分离临床标本,比较其分离阳性率,以评价其分离效率.结果液体培养基对142份临床标本总的分离阳性率为23.94%(34/142),对125份痰标本的分离阳性率为26.4%(33/125).38份标本用罗-琴氏培养基和液体培养基进行平行接种,结果两者的分离阳性率分别为10.53%(4/38)和31.58%(12/38),后者明显高于前者(x2=9.686,P＜0.01);阳性结果出现时间,前者早为22d,平均25.5d,后者早6d,平均12.67d,两者差异有显著性意义(t=1.9031,P＜0.05).结论应用结核杆菌快速液体分离培养基可以明显提高分离阳性率和缩短培养时间.
作者：欧阳范献；陈允凤；林翀；卜平凤 刊期： 2003年第05期
新生儿高胆红素血症是新生儿期较常见的疾病,1998～2001年4年间第一医院儿科共收治41例,现分析如下.
作者：陆志芳 刊期： 2003年第05期
甲状腺机能亢进(简称甲亢)目前外科手术治疗仍是好的方法之一,它具有显效快,疗效持久,治愈率可达90%～95%[1],病死率在1%以下等优点.但术前准备,术中操作,术后并发症等方面仍有一些问题值得探讨.我们总结了1991年1月至2001年1月外科手术治疗甲亢544例,现将体会报告如下.
作者：童笔俊；李祝坚；符国策 刊期： 2003年第05期
目的通过与常规低温停跳,升主动脉阻断心内直视手术的对比,观察常温不停跳心内直视手术围术期胸引量.方法将48例病人分成A、B两组,比较两组在体外循环(CPB)期间及术后24h胸引量以及相关指标的改变.结果两组对比,B组转流时间较短,术中血小板及纤维蛋白原破坏术中失血量及术后胸引量等均较A组少.结论常温不停跳心内直视手术中渗血及术后胸引量明显减少.
作者：李标；林伟民；吴煌福；董明；黄美莲 刊期： 2003年第05期
目的了解海南省城镇老年期痴呆的流行病学情况.方法采用分层整体抽样原则,对海口市新华区和儋州市那大镇居住满1年以上的≥60岁老年人共9 770人,用简易智能状态检查(MMSE)筛查.根据DSM-Ⅲ-R做出痴呆诊断,并以HIS评分进行痴呆分型. 结果痴呆患病率6.04‰;Alzheimr病(AD)2.87‰;脑血管性痴呆(VD)患病率2.87‰.海口市≥60岁及≥85岁组男性AD患病率高于儋州市同年龄组男性.结论AD和VD已成为危害老年人健康的重要疾病,应引起重视.
作者：吴传东；黄进弟；陈维雄；陈少仕；龚建兵；邝必兴；黄胜；谢有农；杨志清；林雄；杨庆雄；陈大球；郑小英；陈雄 刊期： 2003年第05期
目的探讨新生儿低血糖的诊断治疗经验.方法对38例新生儿低血糖症的临床资料进行回顾性分析和统计.结果38例中31例31h内治愈(占81.6%),5例使用激素等治疗后恢复正常(占13.2%),2例因原发疾病加重而自动出院.结论新生儿低血糖的诊治应注意以下几点:①加强保暖,保持正常体温,减少能量消耗是防治本病的重要措施;②早期多次足量喂养是防治本病的关键措施;③密切观察病情变化,定时监测血糖是早期发现和指导低血糖治疗重要手段;④静注适宜浓度和速度的葡萄糖是治疗新生儿低血糖的有效的措施;⑤加强对原发性疾病的治疗,护理对防治本病也有非常重要的意义.
作者：陈川碧；郑通喜；苏峥培 刊期： 2003年第05期
目的通过临床试验对比,选择骨移值的佳材料.方法将同种异体皮质骨插入骨缺损处,用钢板、螺钉固定移植骨块.结果1例术后发生感染再次翻修手术,该患者膝关节活动受限,1例借助T型拐杖可行走,1例借助长腿石膏可不负重行走.结论同种异体骨出现与移植物本身有关的并发症少,在骨的选材方面比自体骨更有选择余地.
作者：谢宏明；倪江东 刊期： 2003年第05期
围术期失血异常,凭借临床表现特点、失血量和BPC、CT、PT和FIB检查可以明确诊断.常见因素有稀释、消耗性凝血障碍、肝功能障碍、血小板减少、血友病、麻醉等作用影响.对围术期失血异常的处理有压迫止血、使用止血药、补充新鲜冰冻血浆、输血、减浅麻醉、使用电凝电刀等措施.但使用抗纤溶止血药要警惕血栓形成,掌握好使用指标.失血过多要注意发生DIC,使用代血浆要根据BPC和HCT来考虑并注意用量和并发症.围术期输血的指标与原则是提倡自体血回输;对重度失血以上才输异体血.
作者：朱坚忠 刊期： 2003年第05期
1临床资料患者女,30岁.因反复头疼伴恶心呕吐1月余于2002年2月10日入院.患者于1月前无诱因出现头疼,无发热抽搐,无皮下结节.
作者：林锋；吴彪；贾杰 刊期： 2003年第05期
本院自1997～2000年,应用小牛胸腺肽治疗长期HBsAg、HBeAg均阳性和谷丙转氨酶升高的慢性乙型肝炎病人,获得了一定疗效.现报告如下.
作者：童业荣 刊期： 2003年第05期
通过对医院文化概念的解释、医院图书馆与医院文化的关系及医院图书馆在医院文化建设中的作用等方面论述了医院文化为医院图书馆的发展提供了良好的基础,医院图书馆为营造医院文化氛围起到了潜移默化的作用,医院图书馆是医院文化建设的重要组成部分.
作者：赵金华 刊期： 2003年第05期
目的评价双氢青蒿素及防2对间日疟和抗药性恶性疟的预防效果,指导高危人群预防服药.方法在云南省边境的勐腊县、景洪市和孟连县发病率≥8%的村子,随机分成双氢青蒿素(A、B)组、防2(C)组和空白对照(D)组进行预防服药控制疟疾现场研究.结果A组带虫率从服药前的10.40%(54/591)降到药后的6.95%(37/533),下降33.17%;B组下降84.70%;C组下降49.82%;空白对照组带虫发病率较观察前上升68.00%.结论双氢青蒿素每15d顿服6片,连续2月,对间日疟和抗药性恶性疟有一定的预防效果;防2对间日疟有一定的预防效果.
作者：杨品芳；杨恒林；沈恒；逯春明；闻言；李兴亮；李春富；吴超；张志勇 刊期： 2003年第05期
目的分析308例老年急性胆囊炎患者手术治疗的效果.方法对308例胆囊炎患者均行手术治疗,其中胆囊切除256例,胆囊切除加胆总管切开探查取石、T管引流52例.结果手术后肺部感染36例,切口裂开12例,电解质紊乱12例,共治愈305例,死亡3例.结论老年急性胆囊、患者经诊断如无手术禁忌症应及早手术治疗.
作者：伏广顺 刊期： 2003年第05期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
