王梅;饶世立;阮国涛;胡松;徐家正
目的观察血液灌流技术抢救急性重度药物中毒病人的效果和安全性.方法使用血液灌流配合常用药物抢救急性重度毒鼠强中毒、重度有机磷中毒和重度抗精神病药及安眠药中毒34例.结果34例重度中毒病人共灌流37次,其中32例痊愈,痊愈率达94.12%,明显高于未灌流病例(62.50%);平均病程7.2d,短于未灌流病例12.5d,并且存活病例未出现严重不良反应和后遗症.结论血液灌流技术是治疗急性重度药物中毒的安全有效方法.
作者:魏青杨;吴会战;岳慧芳;张耀辉 刊期: 2003年第05期
1临床资料患者男性,48岁,工人.因手足反复起大疱33年于2003年5月21日来皮防中心就诊.患者于15岁时开始双手足反复发生大疱,每于起疱前局部瘙痒明显,搔抓同时或先后出现数个至十几个不等大疱,疱疹多数蚕豆大小,也有小如花生米,大如鸽蛋,水疱不易破溃,从不化脓,数天至十几天后大疱干涸结痂,脱痂后留有浅褐色小斑片.
作者:段争跃;杨先旭;刘巧 刊期: 2003年第05期
目的了解行人工流产妇女的节育情况,探讨人工流产的原因.方法对735例行人工流产术的妇女进行面对面问卷调查,记录她们的节育情况,导致人工流产的原因,对节育措施的认识和可接受性.结果65.3%的人无避孕;94.8%的人听说过1种以上的避孕方式;47%的人对如何实施避孕一无所知;52.4%的人工流产是由婚前性生活导致,已生育者在哺乳期行人工流产占8%.结论婚前性生活及产后哺乳期是计划生育管理的重要时期.未婚青年普遍缺乏避孕知识,必须加强教育,以减少过高的人工流产率.
作者:赵虹;梁丽群;秦艳湘 刊期: 2003年第05期
目的了解海南省境内分布的六大江河水质卫生状况及受污染情况.方法采用环境流行病学抽样调查的方法,分别对六大江河流域的基本卫生状况进行卫生学调查,并分枯、丰水期对各江河流域各断面水质进行29项指标的检测.结果①除南渡江上游外,各江河流域上、中、下游均有污染物排放,尤以昌化江流域排放量大;②经对六条江河枯、丰水期上、中、下游32个断面29项指标共2958个数据采样检验分析,发现水质感官指标、细菌学指标和铁普遍超标,pH值、挥发酚、耗氧量、溶解性总固体、硫酸盐和锰在不同江河段面存在不同程度超标,氟化物和汞在南渡江、万泉河和昌化江有不同程度的超标,尤其是汞在万泉河中游及昌化江下游严重超标,大超标倍数分别为2.4倍和6.9倍.结论六大江河污染严重,应采取有效治措施.
作者:于传龙;曹艳红;符致效;林武;陈彩云;易勇;孙平;吴柳坚;李波菊;林智 刊期: 2003年第05期
目的探讨肝经循行部位治肝胆实火,下焦湿热不同疾病的疗法.方法3例不同疾病的患者均服龙胆泻肝汤中药.结果均痊愈.结论龙胆泻肝汤治疗肝胆经所过之处属肝胆实火,下焦湿热的疾病有较好效果.
作者:张雄 刊期: 2003年第05期
1临床资料患者,女性,45岁,因颈部、面部、四肢起红斑伴胀痛20余天入院.
作者:黎雯 刊期: 2003年第05期
1临床资料患者26岁,G1P0,于1996年1月24日3:30Am因停经38+3周,阴道流水后突觉寒战、胸闷、气促半小时急诊入院.查体:全身皮肤紫绀,T 37.3℃,P未触及,R35次/min分,BP未测到,神清但烦躁,心率100次/min,心音弱,律齐,未闻杂音,双肺呼吸音清,未闻罗音.产科情况:宫高34cm,腹围89cm,ROA,FHR90次/min,胎头已衔接,胎膜破,有活动性阴道流水,羊水Ⅲ°,粪染,肛查宫口未开,入院印象:①宫内妊振第一胎孕38+3周,②胎膜早破,③羊水栓塞,④过敏性休克,⑤胎儿宫内窘迫.
作者:王红霞;李淑妮;翁清燕 刊期: 2003年第05期
目的观察奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效.方法将114例经胃镜检查证实的患者随机分为两组.A组给予奥美拉唑40mg每12h一次静滴,B组给予法莫替丁20mg每12h一次静滴.根据出血停止时间判断疗效.结果A组总有效率为97.06%,B组总有效率为86.96%,奥美拉唑疗效优于法莫替丁,两组疗效差异有显著性(P<0.01).结论奥美拉唑是治疗十二指肠溃疡并出血的高效药物,可降低病死率.
作者:何家武;陈皓 刊期: 2003年第05期
目的观察免疫球蛋白治疗多发性硬化的疗效,探讨其作用机制以指导临床治疗.方法免疫球蛋白治疗组20例,使用免疫球蛋白10g/人.d,同时加用地塞米松10mg/人.d,静滴10d;对照组(常规剂量类固醇治疗组)18例,使用地塞米松10~20mg/人.d静滴,10d为一疗程.结果免疫球蛋白治疗组20例的显效率为65%,显著高于对照组18例的16.7%结论免疫球蛋白是治疗多发性硬化快速有效、安全可靠的方法.
作者:付晓雪;周炜 刊期: 2003年第05期
目的为探讨早产儿、低出生体重儿体位方式与体重增长关系,增加早产儿及低出生体重儿体重合理规范性增长及减少并发症,提高其生存质量及降低死亡率.方法选择60例早产儿及低出生体重儿在消化道喂养同等条件下,分为两组:一组采取头高脚低斜坡位成15~20度角,第二组对为照组采用平卧或侧卧.结果观察组与对照组比较体重增长差异有显著性(P<0.05).结论在注意给予适时的母乳喂养基础上,通过改变患儿体位,可防止早产儿及低出生体重儿生理性体重下降的失衡和维持正常体重的增长.
作者:戴翼飞 刊期: 2003年第05期
胸腔积液是维持性血液透析患者较常见的远期并发症之一,可使患者全身状况恶化,严重者可致死亡.虽然维持性血液透析患者并发胸腔积液的原因是多样的,有些还不甚清楚,但如果处理措施得当,治疗效果还是比较满意的,现将这方面的工作情况总结如下.
作者:卢飞杏;陈业珍 刊期: 2003年第05期
目的为了提高卡介苗(BCG)接种质量,杜绝接种差错发生.方法收集新泰市1990~2002年经市预防接种异常反应诊断小组确诊并记录于预防接种反应调查表的预防接种异常反应病例.结果13年间共发生BCG淋巴结化脓46例,其中1990~1999年化脓率0.33‰,2000~2002年化脓率0.14‰;异常反应发生5例,发生率0.03‰,其中过敏性紫癜3例,迁延性溃疡1例,瘢痕瘤1例;误作结核菌素前臂注射66人,化脓28例;超量皮下注射48人,形成脓疡11例;大剂量肌内注射4例,形成深部脓肿1例.结论BCG接种必须专人专台接种,切不可与其它制品混合放置.工作人员严格执行计划免疫技术管理规程和有关制度,坚持使用合格的一次性注射器.
作者:王继山;王克红 刊期: 2003年第05期
目的了解海口市儿童幽门螺杆菌(H·pylori以下简称Hp)感染率,探讨社会经济务件等因素对H p流行的影响;H p的感染途径及其致病性,为在儿童期是否作H p的防治提供科学依据.方法采用胃幽门螺杆菌抗体检测试剂盒,对海口市1000名3月~14岁儿童进行HpIgG抗体检测并作分析.结果①海口市儿童Hp平均感染率为25.6%,且随着年龄的增加有递增趋势,13~14岁的儿童感染率为37.4%;②生活环境好的Hp感染率(13.57%)与生活环境差的感染率(33.17%)比较,家庭收入高的Hp感染率(15.20%)与低收入的感染率(38.76%)比较差异均显著;③有胃十二指肠疾病者Hp的感染率高达75.0%.结论①海口市儿童存在较高的Hp感染率,且随着年龄的增加递增.②环境因素和家庭经济收入与Hp感染率之间存在负相关.③Hp感染存在家庭聚集现象,存在人-人传播的可能性.④并非Hp感染均致病,可能与株间毒力不同有关.
作者:王梅;饶世立;阮国涛;胡松;徐家正 刊期: 2003年第05期
目的观察磷酸萘酚喹片治疗恶性疟和间日疟.方法磷酸萘酚喹总量1000mg(10片)2d分服,首剂服6片,第2d服4片治疗恶性疟,600mg顿服治疗间日疟.结果恶性疟和间日疟分别治疗91例和78例,临床治愈率均为100%;其退热时间各为(33.88±20.30)h和(20.31±9.84)h;疟原虫转阴时间各为(54.67±12.56)h和(44.51±10.15)h.完成28d随访,恶性疟和间日疟各64例和50例均无复燃.结论磷酸萘酚喹片治疗恶性疟和间日疟具有使用方便、疗效确切、副反应轻等特点.鉴于部分病例退热和原虫转阴时间缓慢,建议与青蒿素类速效药物联用,取长补短,达到减少剂量,缩短疗程和延缓抗性产生之目的.
作者:李兴亮;车立刚;李春富;李崇珍 刊期: 2003年第05期
类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德氏菌(原称类鼻疽假单胞菌,以下简称类鼻疽菌)所致的热带、亚热带地方性人兽共患病,本病临床表现较为复杂,有急性败血症者,常伴有多处化脓性损害,慢性者类似空洞型肺结核表现,病情一般较为严重,如不及时治疗,病死率甚高.附属医院去年收治6例,现分析报道如下.
作者:王才春;云武 刊期: 2003年第05期
目的通过对198例转归SARS病例的分析,了解SARS病例的流行特征以及影响转归的因素.方法采用病例调查和电话回访等方式,收集SARS病例的资料,运用SPSS、Excel进行统计分析,并建立转归影响因素的Logistic回归模型.结果198例SARS患者中治愈179例,死亡19例,病死率为9.60%,患者年龄为9~79岁,男性占56.67%,女性占43.43%,医务人员占37.88%,所有病例中,平均转归时间为30.59d(痊愈病例为31.92d,死亡病例为18.21d),有明显的家庭和医院聚集性.应用Logistic回归分析影响转归的因素,模型为:Y=[1+e(4.958-0.107X1+0.065X2)]-1(X1-年龄、X2-住院时间),年龄越大,住院时间越短,死亡的危险越高.结论密切接触是SARS的主要传播途径,发病以家庭和医院聚集性多见,影响转归的因素主要有年龄、住院时间等.
作者:孙海龙;冯丹;范国英;刘玮;曹务春 刊期: 2003年第05期
目的评价合作医疗制度在疟疾监测和防治中的作用.方法通过两个横断面调查,调查合作医疗制度前后试点乡的疟疾流行和居民的疟防知识情况,收集合作医疗制度试点乡和对照乡的常规疟疾监测资料;经统计学分析和比较各项指标,以用于评价.结果合作医疗制度的建立和运行,提高了疟疾被动侦查的覆盖面和居民的疟防知识,减少了疟疾的发病和流行程度.结论只要合作医疗制度能顺利地运行,其对疟疾的监测和防治具有积极作用,问题的关键是在目前的社会经济条件下,怎样维持它的运行.
作者:许建卫;钟颜春;许时艳;吴显华 刊期: 2003年第05期
目的了解传染性肺结核患者血糖耐量的异常性.方法对60例健康成人对照和60例初治涂阳肺结核患者于ZHRZE/4HR化疗前及化疗强化期(2个月)及化疗结束时(6个月)分别进行空腹血糖和采用WHO推荐的口服75g葡萄糖负荷量的测试.结果病例组化疗前和健康组的空腹血糖分别为4.8mmol/L和4.6mmol/L,(t=1.18,P>0.1)两者差异无显著;糖负荷2h后血糖分别7.2mmol/L和4.8mmol/L,病例组明显高于对照组(t=3.815,P<0.001).病例组化疗强化期和治疗未期的空腹血糖分别为4.6mmol/L和4.2mmol/L,两者间差异有显著性(t=2.37,P<0.05),糖负荷2h后血糖分别为6.7mmol/L和4.8mmol/L,强化期明显高于治疗期末(t=2.94,P<0.01).结论传染性结核病患者容易出现糖耐量异常,当病情治疗痊愈时,患者的糖耐量逐步恢复正常,显示该类患者糖耐量异常的可逆性.
作者:王凤迎 刊期: 2003年第05期
为探讨健康教育在促进母乳喂养中的作用,1999年9月至2001年9月对市区内的孕产妇和在市女幼保健院产前检查,住院分娩及产后家庭访视部分孕产妇的母乳喂养情况分别进行了基础调查和终末调查.基础调查组末接受健康教育,终末调查组接受了多种形式的健康教育.
作者:朱冬女 刊期: 2003年第05期
目的了解肾综合征出血热患者(HFRS)血清中是否存在HFRS病毒中和抗体和中和抗体滴度的高低.方法用近几年患者病愈后血清中的HFRS病毒,以固定病毒量、稀释血清抗体方法,用小白鼠乳鼠中和实验,测定血清中和抗体对病毒的中和效价.结果HFRS病后和隐性感染人群血清中和抗体滴度(GMT)均较高,其中,家鼠型GMT为422.7、野鼠型GMT为302.6、隐性感染GMT也达157.1.结论中和抗体在血清中存留稳固而持久,是HFRS病后抗体免疫力的标志.
作者:苑胜永;刘景福;张慧娟 刊期: 2003年第05期