新型隐球菌脑膜炎1例临床分析

王冰雁

关键词：隐球菌脑膜炎, 临床分析, cryptococcal meningitis, Clinical Analysis, 隐球菌感染, 系统性红斑狼疮, 中枢神经系统, 多发性骨髓瘤, 条件致病菌, 基础疾病, 患者, 发病原因, 恶性肿瘤, 误诊率, 糖尿病, 死亡率, 免疫力, 淋巴瘤, 结核病, 白血病

摘要：隐球菌为条件致病菌,仅在宿主免疫力降低时才会发病.恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮患者易发生隐球菌感染.但仍有一半患者并无基础疾病,发病原因不明.中枢神经系统的新型隐球菌感染在国内过去报道较少,近20年来逐渐增多,但其误诊率及死亡率仍然很高.现将临床收治的1例新型隐球菌感染临床分析如下.

中国热带医学杂志相关文献

绝经后子宫出血78例分析

绝经后子宫出血是与子宫恶性疾病有关的症状,近代文献报告其宫内膜癌的发生率为1.5%～13.5%,为了解其原因,我们对近10年来在我院妇科就诊的绝经后子宫出血78例患者的子宫内膜组织病理作一回顾性分析,现报道如下.

作者：林琼珊；朱新兴刊期： 2002年第02期
湘北(岳阳)地区中华按蚊纵向调查结果分析

目的　为进一步了解按蚊种类及生态习性与湘北地区疟疾发病关系。方法　通过人、牛房、野外栖息场所及通宵观察所捕的所有雌性按蚊逐个鉴定，结合幼虫形态及单管饲养成蚊产卵作卵型鉴定确定蚊种：观察按蚊季节消长、寿命及叮人频率与疟疾发病的关系。结果　在不同条件环境中捕获的成蚊、幼虫、卵，经鉴定为中华按蚊类群种，仅山区为少量贵阳按蚊，按蚊季节消长、叮人频率与疟疾规律基本相符；中华按蚊人血指数为2.1%，按蚊平均寿命长于间日疟孢子增殖期。结论　中华按蚊是湘北地区目前唯一的间日疟媒介蚊种。

作者：徐晓初；李业平；姚海珊刊期： 2002年第02期
一起婚宴食物中毒案件的调查与处理

1 案情介绍2001年5月3日晚,姜堰市某餐厅承办一起婚宴,就餐者180人,聚餐后当日晚9点多就餐者开始陆续出现急性胃肠炎症状,部分被送至医疗机构就诊,部分人自服抗生素、止泻药及中草药.事发后,因承办人与婚宴主人有朋友加亲戚的关系,起初准备隐匿不报,后因双方经济谈判失败,才于案发后第6d的早晨(5月8日)上午报案,姜堰市卫生防疫站接到食物中毒投诉后立即组织人员投入调查.

作者：朱云勤刊期： 2002年第02期
海南省疾病监测点居民死因流行病学分析

目的了解海南省城乡居民的死亡率水平和主要死亡原因,为制定科学的保健措施提供参考.方法应用描述流行病学方法对海南省海口市和文昌市两个国家疾病监测点1995～1999年居民死亡资料进行分析.结果 1995～1999年,两个疾病监测点居民的年均死亡率为303.29/10万;死因顺位居前3位的依次是心脑血管疾病、恶性肿瘤和意外伤害,感染性疾病在城市居民的死因顺位中居第5位,在农村居第4位.结论心脑血管性疾病、恶性肿瘤和意外伤害是该省居民的主要死因,感染性疾病仍然是主要的死因之一.

作者：陈言；陈春杏；邢诒介；李建国刊期： 2002年第02期
尖锐湿疣的中医外治法概况

尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum,CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,以生殖器、肛门及附近皮肤出现乳头状、菜花状或蕈状等疣状赘生物为特征的一种常见的性传播疾病.近年来,此病的发病率在我国逐年增高.其发病率在我国性传播疾病中居第2位,仅次于淋病[1].治疗上,目前主要采用激光、冷冻、电灼等物理方法或局部外用药物治疗.近年来,采用中医药外治疗法治疗CA的报道颇丰,现将其代表性文献综述如下.

作者：林天东；黄显勋刊期： 2002年第02期
头孢羟氨苄治疗细菌感染性皮肤病的临床疗效观察

目的观察头孢羟氨苄治疗细菌感染性皮肤病的疗效和安全性.方法采用开放、随机对照临床试验方法.试验组使用头孢羟氨苄胶囊,口服,每次0.5g,每日2次;对照组使用羟氨苄青霉素胶囊,口服,每次0.25g,每日4次.两组疗程均为7d.结果共治疗104例,其中试验组56例,总有效率89.3%,细菌清除率86.0%;对照组48例,总有效率72.9%,细菌清除率67.5%,两组总有效率和细菌清除率比较均有显著性差异(P＜0.05).两组药物不良反应少而轻.结论头孢羟氨苄是一种治疗细菌感染性皮肤病安全有效的药物.

作者：陈明春；陈建浩；曾凡钦刊期： 2002年第02期
中国不同地域嗜人按蚊的杂交及多腺染色体观察

目的了解我国不同省、区的嗜人按蚊是否存在生殖隔离和种间差异.方法采用遗传学杂交技术及多腺染色体制片技术,对我国四川、江苏、广西的嗜人按蚊进行杂交,对杂交子1代的唾液腺染色体进行制片观察.结果四川、江苏、广西的嗜人按蚊可以在蚊笼内自然交配,并可连续传代,不存在生殖隔离.唾液腺染色体制片观察,各种杂交组合产生的子1代,其唾液腺染色体均呈完全联会状态.结论此次实验表明,我国四川、江苏、广西的嗜人按蚊不存在生殖隔离,也无种间差异.

作者：杨文；康杨；许国君；郁涛；席云华；魏红雨；陈怀录刊期： 2002年第02期
试论互联网在医学领域中的应用

互联网是一种把众多网络连接在一起的国际性网络,这些网络都是采用TCP/IP的通信协议,目前,全球已有45%以上的网络通过互联网连在一起,超过7000万台以上的计算机已连接于其上,通过互联网互通电子邮件的国家已达156个,使用互联网的用户已达一亿人以上,而且还以每月增加12%的速度在发展.

作者：简德友刊期： 2002年第02期
双氢青蒿素、磺胺多辛/乙胺嘧啶联用治疗恶性疟的疗效观察

目的观察双氢青蒿素与磺胺多辛/乙胺嘧啶联合使用治疗恶性疟的疗效. 方法以显微镜血检单纯恶性疟原虫阳性患者为观察对象,服药后按时测量体温和血检原虫,随访28d,观察治疗效果.结果收治36例恶性疟患者,全部治愈,无1例复燃,治愈率为100%.平均退热时间为(17.0±9.9)h,24h原虫下降率为99.7%±1.1%,原虫无性体转阴时间平均为(26.2±9.4)h,药后无明显不良反应.结论双氢青蒿素与磺胺多辛/乙胺嘧啶联合使用治疗恶性疟具有良好的效果.

作者：王善青；蒙锋；沈恒；闻岩；卓开仁；朱其先；庞学坚；林世干；曾林海刊期： 2002年第02期
西可韦、多虑平联合治疗慢性荨麻疹的疗效观察

2001年4月至2001年11月,我们用西可韦、多虑平联合治疗34例慢性荨麻疹取得满意的疗效,现将结果报告如下:

作者：李毓阳刊期： 2002年第02期
振源胶囊对老年无症状性心肌缺血的疗效观察

目的了解振源胶囊治疗老年人无症状性心肌缺血的效果.方法选用吉林省集安制药有限公司生产的振源胶囊,每次服2粒,每d3次,共服3wk,治疗前后各检查24h动态心电图一次,进行对比.结果治疗前平均缺血发作阵次为11.8±2.1次,发作总时间为2635±298s,服药3wk后平均缺血发作阵次为2.9±0.5次,发作总时间为698±153s,治疗前后对比,差异有高度显著性(P＜0.01).结论振源胶囊能够缓解老年人无症状性心肌缺血的发作次数,减少发作时间.

作者：徐骁贤刊期： 2002年第02期
ESWL治疗伴肾绞痛的输尿管结石的护理

我院采用WD-ESWL91型体外冲击波碎石机治疗伴肾绞痛的输尿管结石853例,辅以适当的术前、术中、术后护理,取得明显的疗效,现报告如下.

作者：曾秀妹；陈昌权刊期： 2002年第02期
临床检验中常见差错及对策

随着现代化科学技术的飞速发展,实验室检验的仪器设备更趋向全自动化、微量化,各种试验用试剂也向操作更加简便、快速、性能稳定的方向发展,使实验室做出的检验报告具有较高的可靠性和准确性.但也不可避免地存在着一些人为因素引起的差错及误差.如何在实践工作中把人为因素引起的差错降到低,消灭过失误差,尽量减少偶然误差和系统误差,这就要求检验人员要有科学的态度,严肃认真、一丝不苟的工作作风,熟练地掌握科学检验技能,不断提高证据的科学性.现就将临床检验中常见的差错及应采用的对策分析如下.

作者：陈燕刊期： 2002年第02期
22例婴儿巨细胞病毒感染的临床分析

目的探讨婴儿巨细胞病毒感染的临床特点、检测手段及治疗.方法对22例经尿CMV-DNA PCR及血清CMV-IgM ELISA测定确诊为巨细胞病毒感染的婴儿患者的临床资料进行分析.结果尿CMV-DNA PCR阳性14例,血清CMV-IgM ELISA阳性22例,两者均阳性9例,患儿母血清CMV-IgM阳性20例.肝肿大19例,黄疸15例,脾肿大10例,咳嗽、气促8例,抽搐1例,小头畸形1例.所有的病例均应用更昔洛韦治疗.结论巨细胞病毒感染以肝脏损害多见,CMV-感染的母亲是小儿CNV感染的重要来源.用PCR检测尿中CMV-DNA和用EUSA检测血清中CMV-IgM是诊断CMV感染的常用方法.更昔洛韦治疗CMV感染效果好.

作者：张笃飞；冯小伟；郭德兴刊期： 2002年第02期
82例海洛因依赖者临床分析

目的探讨海洛因依赖病例的特点.方法对首次住本中心的82例海洛因依赖者的临床资料进行回顾性分析.结果男性80例,女性2例.平均年龄(25.9±4.5)岁.以个体户或待业人员居多,占74.4%.文化程度偏低,初中以下文化程度占75.60%.97.60%的吸毒史在3年以内,平均(14.32±7.79)月.平均日吸毒量(1.37±0.71)g.吸毒方式:8.54%放在香烟内吸,89.02%烫吸,2.44%静脉注射.主要用丁丙诺啡替代递减法脱瘾,近期疗效较满意,平均住院(8.63±1.69)d.结论出院后短期复吸率高,当务之急是进行长期的康复治疗、广泛开展吸毒危害的宣传教育、实行全面综合治理和加强康复机构的建设.

作者：占达飞；黄进弟；陈川柏刊期： 2002年第02期
医学院实习学生的心理适应能力与个性状况分析

社会经济的快速发展、就业竟争压力的增大等社会因素导致大学生的心理卫生问题明显增多.因此,大学生心理健康问题日益受到重视,许多大学陆续开展了多种调查研究以了解大学生的心理健康水平,并提供相应的咨询服务,以提高学生的心理健康水平,适应即将面临的工作及社会生活.我们对2001年即将结束在海南省各医院实习的医学专业学生进行心理适应能力与个性成熟状况的整群抽样调查,报告如下.

作者：郭敏刊期： 2002年第02期
17例因毒鼠强引起的食物中毒急救结果分析

目的介绍毒鼠强食物中毒的急救体会.方法采取清水洗胃、氢氧化铝凝胶保护消化道黏膜、安定控制抽搐、能量合剂保护心肌等措施.结果全部恢复.结论本次急救成功,一是抢救措施得力,一是毒鼠强剂量低.

作者：张飚刊期： 2002年第02期
术后患者应用PCA的护理

术后疼痛是一种伤害性刺激,严重损害病人的身心健康,病人自控镇痛泵(PCA)以其操作简单,能持续稳定镇痛等优点而广泛应用于术后镇痛,我院自1999年使用一次性镇痛,完成各类手术124例,镇痛效果基本满意.观察及护理体会报告如下.

作者：孔建芳；陆文英刊期： 2002年第02期
高血压病血压昼夜节律与左室肥厚关系的初步探讨

目的观察高血压病血压昼夜节律与左室肥厚(LVH)的关系.方法 52例高血压病患者均经24h动态血压监测(ABPM)来观察血压昼夜节律,并经心电图检查诊断为左室肥厚.根据血压昼夜节律变化而分组.结果血压昼夜节律消失15例,LVH 7例,占46.6%;血压昼夜节律正常37例,LVH 8例,占21.6%.结论血压昼夜节律消失组左室肥厚检出率显著高于血压节律正常组;而夜间收缩压(SBP)和舒张压(DBP)下降率与(LVH)呈显著负关系.

作者：刘春华刊期： 2002年第02期
婴幼儿尖锐湿疣22例临床分析

尖锐湿疣(CA)是常见的性传播疾病之一,发病以性活跃年龄组20～40岁为高,婴幼儿少见,但其发病率有逐年增多的趋势[1].我科近10年来先后收治8岁以下婴幼儿尖锐湿疣患者22例,现介绍如下.

作者：苏建英；孙达成刊期： 2002年第02期