简德友
剖宫产术是目前常见的产科手术之一.从60年代至今剖宫产率增长了5倍之多,其上升速度之快使之成为全球关注的焦点.由于麻醉及手术的进步、胎儿监护水平的提高及各种社会因素的影响,我国剖宫产率不断上升.但是过高的剖宫产率并不能使孕妇和胎儿的发病率继续降低,相反会引起许多手术并发症如产后出血、术后感染等从而使医疗纠纷不断增多.为了解剖宫产术与医院感染的相关因素,我们对2000年1月～2001年6月的剖宫产术病例进行了回顾性调查,现分析如下.
作者：陈红冰；杨爱莲；杨爱芝 刊期： 2002年第02期
目的研究影响新发涂阳肺结核病人延误的主要社会因素.方法随机抽取济宁市200例新发涂阳肺结核病人并调查相关的社会经济因素,然后做多元逐步回归分析.结果影响新发涂阳肺结核病人延误的主要因素为:病人性别、患病后心态、决定就医原因、首诊医院距离、知否结防机构、对病情看法等.结论控制新发涂阳肺结核病人延误主要措施是有目的地加强防痨健康教育.
作者：孙会芹；石俊仕 刊期： 2002年第02期
目的了解集体食堂的卫生状况及探讨对策.方法对湛江市赤坎区27个集体食堂进行卫生学调查及抽样检验.结果食堂基础设施缺少率为:熟食间92.59%、洗消间88.89%、粗加工间51.85%、糕点间44%、备餐间18.52%、仓库7.4%.糕点、食具和盛器、熟食刀、熟食砧板合格率分别为81.16%、88.25%、45.45%、23.1%,学校食堂的食具盛器合格率明显低于其它类食堂的合格率(P＜0.01).食堂卫生许可证持证率为96.3%.从业人员持健康证和培训证率、卫生知识知晓率分别为89.55%、76.67%.食品生产经营过程存在污染.结论卫生部门要加强对集体食堂的卫生监督,强化从业人员卫生知识培训,增加对食堂糕点、熟食刀、砧板等的抽检,加大执法力度.食堂要完善基础设施,强化管理,严格遵守操作规程,加强熟食刀、砧板和盛器的消毒.
作者：黄飞 刊期： 2002年第02期
目的评价海南省三家、琼中开展破类疫苗(TT)接种的经济效益,为消除新生儿破伤风策略提供依据.方法采用成本-效益分析方法,通过个案调查统计患者的住院、门诊、陪护、丧葬等费用,以及有关人员对家庭、社会应创造的收入和价值,消除新生儿破伤风工作中投入的经费计算成本-效益.结果在高危地区实施破类突击接种和常规免疫后,新生儿破伤风病例数大幅度下降,年平均下降了81.7%,两市县减少费用和创造价值合计为每年350 974.4元,成本效益比值为1:12.38,经济效益十分显著.结论在育龄妇女中开展TT接种,是老少边穷地区消除新生儿破伤风快速、经济、有效的策略.
作者：王春雷；孙莲英；符振旺；史金端 刊期： 2002年第02期
目的了解海口市公共场所空气微生物污染情况.方法采用沉降法,对海口市四类公共场所空气细菌总数进行监测,2000年和2001年监测243份和646份,根据相关国家卫生标准进行评价.结果监测合格率分别为86.01%和87.15%,无显著性差异;各类公共场所监测合格率:商场、书店99.13%,文化娱乐97.62%,理发美容96.00%,旅店业81.41%,有非常显著性差异;不同档次旅店业监测合格率:星级和非星级带空调的饭店宾馆72.30%,普通旅店和招待所95.34%,有非常显著性差异.结论星级和非星级带空调的饭店宾馆监测合格率明显比普通旅店招待所低,原因可能与经营单位为了节省开支减少空调新风量,以及星级和非星级带空调宾馆的卫生标准要求较高等因素有关.
作者：吴明福 刊期： 2002年第02期
目的通过对11年来文昌市HIV感染情况分析,掌握ADIS的流行规律 ,为市政府制定AIDS的防治对策提供科学依据.方法对1991～2001年文昌市到泰国探亲人员(在泰居留超过3个月)回程经海口时,由海南出入境检验检疫局采血检查及在医院留医病人中的疑似AIDS者采血检查.结果 11年来接到报告的HIV共11人,其中后来又去泰国3人,发病并死亡5人,另有3人留居文昌.男性9人,女性2人.其中20～50岁感染者共7人,占总感染人数的63.64%地区分布:7个乡镇有HIV,占乡镇数的28%;感染方式:性传播9人,母婴传播1人,不详1人.结论文昌市HIV传播开始进入增长期,加强对AIDS的预防控制工作,是全社会的共同责任.
作者：邢诒介；冯昌业 刊期： 2002年第02期
瑞金地处江西东南边镜,面积2 448km2,属亚热带季风湿润气候,雨量充沛,年平均降雨量1 673.4mm,年平均气温18.9℃,年平均相对湿度79.6%,这些自然环境为蚊媒提供了良好的孳生繁殖条件,成为疟疾发生和流行的主要因素之一.
作者：陈英忠 刊期： 2002年第02期
目的了解我国不同省、区的嗜人按蚊是否存在生殖隔离和种间差异.方法采用遗传学杂交技术及多腺染色体制片技术,对我国四川、江苏、广西的嗜人按蚊进行杂交,对杂交子1代的唾液腺染色体进行制片观察.结果四川、江苏、广西的嗜人按蚊可以在蚊笼内自然交配,并可连续传代,不存在生殖隔离.唾液腺染色体制片观察,各种杂交组合产生的子1代,其唾液腺染色体均呈完全联会状态.结论此次实验表明,我国四川、江苏、广西的嗜人按蚊不存在生殖隔离,也无种间差异.
作者：杨文；康杨；许国君；郁涛；席云华；魏红雨；陈怀录 刊期： 2002年第02期
急性细菌性痢疾(简称急性菌痢)是儿科临床常见的传染病.随着耐药菌株不断增加,传统抗生素作用有限.我院于1995～1999年应用头孢曲松治疗急性菌痢,疗效满意,报告如下.
作者：施玉梅；陆志芳 刊期： 2002年第02期
传染病在人群中的传播,可表现为散发,或为流行,二者在病的例数的表现上,并没有绝对的分界值.通常当传染病在人群中的传播明显表现为散或流行的,根据发病率和病例的空间分布,做出判断并不困难;但当传播介于散发流行二者之间时则不然.本文以传染病病例的实际空间分布,与泊松(poisson)分布及负二项分布(negative-binomal distribution)拟合情况的检验,来区分传染病在人群中的传播为散发或为流行.
作者：张致新 刊期： 2002年第02期
2001年4月至2001年11月,我们用西可韦、多虑平联合治疗34例慢性荨麻疹取得满意的疗效,现将结果报告如下:
作者：李毓阳 刊期： 2002年第02期
目的建立等位特异多聚酶链反应检测结核分支杆菌耐异烟肼基因katG突变的快速敏感检测方法.方法利用在PCR时,3′端的碱基如果与模板DNA不配对,PCR扩增阴性的原理,根据我们对katG基因突变特点的研究结果,建立了AS-PCR检测katG基因突变的方法.结果 AS-PCR检测结核菌耐异烟肼相关基因katG的敏感性为85%,特异性达90%.15株经测序证实有katG突变的菌株,AS-PCR检测均为阳性.二者的符合率为100%.与PCR-SSCP检测的总符合率为88%,阳性符合率81.0%,阴性结果的符合率为93.1%.检测试验可在数小时内完成.结论 AS-PCR方法是检测结核菌耐异烟肼基因突变的敏感方法,可为临床医师提供判断结核菌对异烟肼是否敏感的依据.
作者：朱中元；王海波；刘建兵；谢勇；陈英兰；林丽英 刊期： 2002年第02期
目的从噬菌体随机肽库中筛选出能模拟日本血吸虫抗原表位的短肽分子,并测定其作为疫苗候选分子的潜能.方法分别用正常及感染日本血吸虫的东方田鼠血清筛选在丝状噬菌体表面表达的随机十二肽库.经三轮亲和筛选后,随机挑取噬菌体克隆用ELISA检测其与日本血吸虫抗血清的反应.用混合噬菌体免疫小鼠并进行攻击感染.结果随机挑取的12个克隆中,感染东方田鼠血清来源的噬菌体有10个克隆为阳性,正常血清来源的噬菌体有7个克隆为阳性.用感染东方田鼠血清筛到的噬菌体免疫小鼠诱导了部分保护作用(22.6%)及较高的肝卵减少率(68.9%).然而,正常东方田鼠血清筛到的噬菌体没有保护效果.结论感染及正常东方田鼠血清筛到的模拟表位具有免疫原性,提示随机肽库技术在日本血吸虫疫苗研制中有其潜在价值.
作者：欧阳理；王庆林；曾宪芳；周金春；易新元 刊期： 2002年第02期
目的观察头孢羟氨苄治疗细菌感染性皮肤病的疗效和安全性.方法采用开放、随机对照临床试验方法.试验组使用头孢羟氨苄胶囊,口服,每次0.5g,每日2次;对照组使用羟氨苄青霉素胶囊,口服,每次0.25g,每日4次.两组疗程均为7d.结果共治疗104例,其中试验组56例,总有效率89.3%,细菌清除率86.0%;对照组48例,总有效率72.9%,细菌清除率67.5%,两组总有效率和细菌清除率比较均有显著性差异(P＜0.05).两组药物不良反应少而轻.结论头孢羟氨苄是一种治疗细菌感染性皮肤病安全有效的药物.
作者：陈明春；陈建浩；曾凡钦 刊期： 2002年第02期
嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎又称Loffler氏心内膜炎、嗜酸性粒细胞增多性心内膜心肌病,是嗜酸性粒细胞增多综合征累及心脏的表现[1].此病临床罕见,现将我院收治的1例报告如下:
作者：顾申红 刊期： 2002年第02期
目的通过分析咸阳市学生常见病的发病情况,为制定干预措施和控制决策提供科学依据.方法对2000年与1995年咸阳市学生常见病综合防治终期考评结果进行对比分析.结果学生龋患率2000年比1995年下降13.5个百分点;轻、中、重度营养不良的患病率较1995年分别下降2.5,3.1,1.1个百分点;肥胖患病率较1995年上升了0.7个百分点;视力低下率较1995年上升了1.1个百分点.结论学生常见病防治应纳入教育和卫生部门工作的重要议事日程,确保专项经费的落实,并加强防治人员培训.
作者：李晓凤 刊期： 2002年第02期
目的配合全省全民肠道寄生虫病防治工作,寻找适合大面积防治人体肠道寄生虫病的方法.方法应用不同的组织方式进行寄生虫病健康教育.结果进行健康教育的地区较未进行地区居民自觉服药驱治率的防治寄生虫病知识提高率显著提高(P＜0.01).结论健康教育可提高民族素质,以小的投入,获得极好的防治寄生虫病的效果.
作者：赵旭东；李莹；蔺西萌；黄倩；韩庆霞；李辉；王昊 刊期： 2002年第02期
餐(饮)具消毒是饮食行业卫生监督监测的重要工作之一,为了解我县饮食业餐(饮)具的卫生现状,为今后卫生监督监测工作提供决策依据.现将我站2000年1～12月对县城99间饮食行业餐(饮)具卫生进行了抽检,结果分析如下.
作者：陈兰英 刊期： 2002年第02期
目的研究STD患者求医动机及求医知识对其求医行为的影响,为制定干预措施提供依据.方法通过问卷调查收集资料,调查数据采用SPSS9.0、EPI6.0进行统计分析.结果患病后多数STD患者能主动就医(97.3%),但就医方式和主动就医的原因各异.STD患者的性病知识十分贫乏,52.7%的患者对性病一无所知,使得部分病人(58.50%)就医时不知道到何处看病.结论增加STD患者对性病知识的了解,做好宣传教育工作,有利于患者正规求医.
作者：廖菁；林昭春；马渝根；欧智勇；万绍平；李绍兴；吴学庆；陈琦；潘晓平 刊期： 2002年第02期
目的分析云南省边境地区疟疾资源分配状况与疟疾传播的关系,为合理分配疟疾资源提供依据.方法收集中老、中缅、中越边境地区有关疟疾统计资料,研究导致疟疾流行的危险因素.结果结果表明来自国外和国内的波及效应数值和强度效应综合反映了这些边境县所面临的潜在疟疾传播危险因素.结论该地区的疟疾防治资源分配不合理,有待进一步改善.
作者：周升；Pongsa Pornchaiwiseskul 刊期： 2002年第02期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
