刘文；胡世雄；吴传业；夏伟；张兆强
目的建立并评价等位特异多聚酶链反应检测结核分支杆菌耐利福平基因rpoB突变的方法.方法设计与rpoB基因突变后的碱基配对的引物用于扩增突变基因,建立AS-PCR检测rpoB基因突变的方法,并对58株结核菌进行了检测.结果AS-PCR检测结核菌耐利福平相关基因rpoB的敏感性为77.3%,特异性达91.7%.AS-PCR检测rpoB基因,有1628A→T、1657C→T,G和1673C→T突变分别占耐利福平结核菌株的18.2%,22.7%和36.4%.检测rpoB突变与MIC测定RFP耐药率和PCR-SSCP检测的总符合率分别为86.2%和74.1%.检测试验可在3～4h内完成.结论AS-PCR方法是检测结核菌耐利福平基因突变的敏感和快速方法,可在临床实验室使用并为临床医师提供治疗依据.
作者：朱中元；王海波；陈英兰；谢勇；刘建兵；林丽英 刊期： 2002年第03期
目的寻找一种成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法.方法358例患者分氨甲喋呤(MTX)分次给药(A组),天花粉肌肉注射(B组)进行比较.结果B组血β-hCG(绒毛膜促性腺激素)降至正常范围的时间较短,治疗成功率高(P＜0.01),可作为临床治疗方案之一.
作者：王粉香 刊期： 2002年第03期
目的分析三亚食盐加碘前后甲状腺机能亢进症发病变化及影响因素.方法采用临床病例分析、流行病学调查、病例对照研究、环境及居民碘营养水平分析.结果甲亢患病率为2.5‰,沿海、丘陵、山区无显著性差异.加碘前甲亢住院病例稳定在24.2～30.4/10万,加碘后逐年上升,1998年达到高峰后又逐年下降至加碘前水平.病例对照发现家庭收入、食碘盐、海产品、家庭生活事件、感染为危险因素.水碘均值为14.81μgL,尿碘中位数在87.07～235.8μg/L之间.结论全民食盐加碘后造成碘性甲亢的发生是存在的,但是暂时性的,非持续性的.部分户碘盐含碘量过高也会诱发碘性甲亢的发生.
作者：陈志勇；郑家耿；徐大修；林竹良 刊期： 2002年第03期
目的为了解三亚市2000年STD的流行概况.方法收集三亚市2000年各类性病报卡2436例.结果2 436例性病患者中,非淋菌性尿道炎993例,尖锐湿疣738例,淋病330例,生殖器疱疹197例,梅毒159例,软下疳19例.结论我市STD疫情十分严重,控制疫情应从预防、治疗、健康教育三个环节着手.
作者：张择榕 刊期： 2002年第03期
目的探索重症有机磷中毒的急救模式.方法对120急救、急诊ICU连续收治的27例及非急诊医疗体系收治的58例重症有机磷中毒病人作回顾性分析.结果急诊医疗体系下的重症有机磷中毒救治成功率大提高.结论重症有机磷中毒的抢救应当重视院前急救及强化监护病房的治疗.
作者：何文宗 刊期： 2002年第03期
岳阳市位于湖南省东北部,长江中游南岸,东北部以山区丘陵为主,西部以湖区为主,属中亚热带向北亚热带过渡的气候类型,年平均气温16.4.～17℃,年降水量1200～1500mm,年相对湿度80%左右,无霜期长,有利于蚊媒的孽生和繁殖.全市辖6县、市、三区、二个县级国营农场,总人口524万,其中农业人口425万,农作物以水稻为主,境内有洞庭湖集湘、资、沅、澧四水后汇入长江.
作者：孙珞；何华先 刊期： 2002年第03期
止血与血栓是一门新兴的边缘科学,它涉及临床多种疾病的发生、发展,并与其临床治疗和预后有密切关系.临床实验室对于止血与血栓方面的检测广泛应用于出血、血栓性疾病及血栓前状态的诊断、疗效观察、抗凝药剂量监测及预后分析.随着科学技术的发展和基础医学研究的进步,人们对止血与血栓的发生、发展认识越来越深刻,其检测手段也越来越先进.其中一个显著的特点是凝血仪的迅速发展和在血栓与止血检测方面的广泛应用,使得血栓与止血的检测从传统的手工方法发展到全自动凝血仪,从单一的凝固法发展到免疫学方法、生物化学方法,止血与血栓的检测也因此而变得简便、准确、精确.
作者：范垂姝；李尊严 刊期： 2002年第03期
目的了解该县肺结核三间分布情况,制定防治策略.方法根据我县疫报资料进行整理、分析,组织专业卫生技术人员下乡调查.结果人群分布;年龄患病大多在20～79岁年龄之间,占总患病数91.22%,性别:男性多于女性,职业:以农民居多,占肺结核患病数81.46%.地区分布:该县18个乡镇均有发病,以均溪镇发病高,占总发病数21.95%.时间分布:以3～9月份居多,占86.34%.
作者：林其汉；苏水生；林乐群；张英才 刊期： 2002年第03期
目的通过在海南省开展消除新生儿破伤风的研究,为我国制订消除新生儿破伤风策略与措施提供科学依据.方法用回顾性和PPS调查方法调查NT死亡率、育龄妇女TT接种率、抗体水平;开展NT病例监测,对育龄妇女进行TT突击接种并与儿童常规免疫系统同时运行,开展广泛的社会动员.结果三亚、琼中NT发病率逐年下降,2001年三亚已降到1.07‰,琼中县达到0.92‰,育龄妇女T乃针累计接种率达到95.1%、97.8%,育龄妇女TAT水平血清学监测结果与接种率调查结果一致,育龄妇女TT1针接种后可产生保护水平TAT,并且有51%的人可维持13个月左右,在符合短间隔条件下,不同免疫间隔TAT差异没有显著统计学意义.建议将育龄妇女TT接种与计划生育工作密切挂钩,在育龄妇女领取计划生育指标时,必须出示TT接种证,使育龄妇女TT接种工作可持续发展.
作者：孙莲英；王春雷；董胜利；吴多琳；陈志勇；朱坚；曾昭长；史金端；邓海英；符振旺 刊期： 2002年第03期
目的通过综合性的健康教育,提高黎族人群性病、艾滋病的知识水平.方法在黎族村庄发放宣传材料、播放VCD,在性活跃人群开展专题小组讨论及同伴教育,免费提供避孕套,在中学开设健康教育课程,培训乡村医生和村干部.结果干预后黎族人群性病、艾滋病知识分别提高10.66和10.68个百分点,认同避孕套预防作用提高12.79个百分点,用过避孕套的仅有12.50%;乡村医生艾滋病知识知晓率从31.30%上升到90.90%,其中39.39%的相关知识来源于该项目培训;流动人口避孕套使用率和固定性伴率分别从39.83%和47.86%上升到58.40%和72.69%;中学生艾滋病知识提高6.50～22.90个百分点;结论在黎族人群中开展综合性健康教育活动能有效提高性病、艾滋病的知识水平,增强自我防护能力.
作者：杜建伟；陈言；林明和；潘文利；符艳；陈明洁；范邦荣 刊期： 2002年第03期
恙虫病是由立克次体(现称恙虫病东方体)引起的急性自然疫源性传染病,在海南省是一种常见的疾病.一年四季均可发病,近年来本地区发病率有增加的趋势.我院自1994年1月至1997年9月共收治恙虫病东方体感染58例,其中有肺炎表现者15例,占25.86%,均误诊为细菌性肺炎或其他呼吸道疾病,现报告如下.
作者：王尊鹏 刊期： 2002年第03期
目的建立远安县流脑流行趋势模型,对流脑流行进行预测预报,掌握流行动态,为该病的综合防治提供科学依据;方法应用灰色系统理论分别对远安县1982～199、1984～1999、1986～1999年三组流脑疫情资料进行分析,分别建立GM(1,1)预测模型,并选择优GM(1,1)模型进行流脑发病预测;结果流脑流行趋势GM(1,1)模型以1986～1999年组为优,其模型为Y=-4.8474e-0.4696t+8.6506,精度检验结果显示:C=0.04,P=1.00,平均误差率为4.06%,模型判为优,可用于流脑流行趋势预测;应用该模型预测我县2000～、2002～、204～、2006～年流脑发病率将分别降至0.1085/10万、0.0679/10万、0.0424/10万、0.0265/10万:结论我县长期采取以预防接种为主的综合防治措施取得了良好效果,在今后几年里流脑发病率将持续下降,但我们绝不能放松对流脑的预防控制工作,否则有可能在未来几年大幅度上升;建模资料的选择与GM(1,1)模型预测精度和效果密切相关.
作者：刘世明 刊期： 2002年第03期
目的探讨流行性乙型脑炎的流行规律,为今后进一步做好预防控制和消除乙型脑炎提供科学依据.方法收集1999年钦州市发生的265例流行性乙型脑炎病例个案调查表和疫情资料,结合现场调查进行统计分析.结果钦州市乙脑发病时间为4～8月份,发病高峰为6～7月份,共发病265例,发病率为8.46/10万,病死66例,病死率为24.91%,好发年龄为1～6岁.结论根据流行性乙型脑炎的流行特征,采取灭蚊、防蚊为主的爱国卫生运动和对易感人群进行应急乙型脑炎疫苗的预防接种的综合性措施可以控制乙型脑炎流行.
作者：黄秀清 刊期： 2002年第03期
目的通过前瞻性系统调查瘫痪病人医院感染发生规律及医院感染对瘫痪病人转归的影响,探讨其防治措施.方法前瞻性调查.2000年1月～2001年12月神经内科收治的224例瘫痪病人.结果发现医院感染60人(68例次),感染率24.59%;感染部位主要是呼吸道;病原菌为革兰氏阴性杆菌占首位;感染在入院后2wk内发生率高;与瘫痪肌力程度密切相关;≥60岁者发生感染率明显高于＜60岁者;感染严重影响到瘫痪病人的预后.结论瘫痪病人医院感染发病率与瘫痪肌力程度、卧床时间长、侵入性治疗、不正确使用抗生素、免疫功能下降等因素有关.
作者：蔡毅；吴映曼；邢柏；张贵琛 刊期： 2002年第03期
目的了解我市环卫工人翼状胬肉患病情况.方法选取环卫局振东队538名在岗的环卫工人为实验组,并以市属学校教师276人对照组进行检查,按统一规定的诊断条件记录检查结果.结果环卫工人翼状胬肉患病率与对照组有显著性差异:实验组患病率随年龄增长而增高:女性患病率比男性高,且有显著意义.结论环卫工人翼状胬肉患病率呈高发现象:患病率随年龄增长而增加,女性患病率高于男性,翼状胬肉的发生与长期户外作业受到的紫外线辐射量大有关.
作者：牛永茂；白柏林；黄荣英 刊期： 2002年第03期
目的了解海南黎族中学生中HBsAg携带情况.方法用HBsAg全血金标法检测2个黎族寄宿制乡镇中学在校学生和另一黎族自然村散居者为对照.结果黎族中学生HBsAg阳性率33.5%,散居者为22.86%(P＜0.05).结论黎族中学生HBsAg携带率显著高于全国平均水平及国内其它地区农村中学生,集体食宿、缺少卫生常识导致交叉感染率大于农村家庭.
作者：陈路；区采莹；李冬娜 刊期： 2002年第03期
乙型病毒性肝炎(乙肝)是一种流行广泛,对人体健康危害较大的常见传染病.为了解佛山市不同职业人群乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况,探讨HBV感染与职业因素的关系,提高人们的防病意识,我们对2001年度佛山市企业职工体检者的血清HBsAg、HBeAg测定结果作了统计分析,现将结果报告如下.
作者：江国光；甄联华；梁小虹；黄小君；赵颖莹 刊期： 2002年第03期
目的监测肺结核菌阳性病人的起始耐药情况,评价抗痨效果和结核病控制现状.方法按DOTS方案进行药敏试验,监测新发病例痰培养结核菌阳性的抗痨药物敏感性.结果1996～2001年每年起始耐药率在10.9%～30.4%范围内,平均起始耐药率为21.5%(105/489);70～岁组起始耐药率低(10.5%),50～岁组起始耐药率高(27.1%).异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)的耐药率依次为:H＞S＞R=E,以H耐药率高17.8%(87/4.89);而同时以H、R、E、S的4种药物耐药率仅为1.0%(5/4.89).结论临床抗痨药物耐药情况严重,建议使用抗结核复合剂,严格DOTS治疗,以降低结核病耐药并控制结核病.
作者：钟静；麦洁儿；唐惠红；何丽燕；黄平 刊期： 2002年第03期
1989年我们在作埃尔托霍乱弧菌噬菌体分型的同时,也把非O1群霍乱弧菌的菌株同时进行分型,结果发现非O1群霍乱弧菌也可被某些型别的噬菌体裂解,为此我们将1986～2001年从各类标本中分离所得的284株非O1群霍乱弧菌和9株拟态弧菌用埃尔托型霍乱弧菌噬菌体进行分型探讨,现将结果报道如下.
作者：梁贤芳；唐振柱；龚健；陈敏莉；余尚杨 刊期： 2002年第03期
目的克隆并分析日本血吸虫(Sj)新的抗原基因,为血吸虫病疫苗研制提供有效的候选抗原分子.方法用日本吸虫肝门型童虫表膜抗原(SjHmAg)免疫兔血清筛选日本血吸虫成虫cDNA文库,并对阳性克隆的插入片段进行PCR扩增及测序,通过互联网对测序获得的核苷酸序列进行同源性比较分析,并预测蛋白质结构与功能.结果经3轮筛选,获10个阳性克隆,其插入的Sj成虫cDNA片段大小自0.6～3.0kb不等.对其中3个阳性克隆测序的结果显示,两个为新基因片段,SjHml、SjHm2的Genbank登录号分别为AY118085,AY124772,分别编码79、66个氨基酸.、SjHml蛋白为跨膜蛋白,含1个跨膜区,1个N-肉豆蔻酰化位点.SjHm2蛋白为一个非跨膜蛋白,含1个酪蛋白激酶Ⅱ磷酸化位点.结论获得的阳性克隆插入基因片段可能为编码具有保护性作用的日本血吸虫抗原的基因片段.
作者：罗秀菊；王敏；易新元；曾宪芳；章洁 刊期： 2002年第03期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
