陈学英；钟燕冬；翟小珍
目的:通过对我院40 例肺心病合并冠心病患者的心电图进行观察分析,从中学习并掌握凭借心电图对此类病人进行病情诊断时应掌握的要点.方法:从我院已确诊的100 例肺心病患者中,以全国第三次会议所确定的肺心病合并冠心病的诊断标准为前提,从中筛选出40 名符合标准的肺心病合并冠心病患者.再通过对这40 患者的心电图进行观察,找出诊断要点.结果:在对40 例肺心病合并冠心病患者的心电图进行观察分析后,得出8 项诊断肺心病合并冠心病的重要和一般依据.结论:从40 例肺心病合并冠心病患者的心电图中发现的症状已不属于肺心病患者所具有的症状,因此可以把这些症状作为对肺心病合并冠心病的诊断依据.
作者：卢育庚 刊期： 2012年第03期
本文是使用系统脱敏疗法咨询一名大学生战士对训练紧张,焦虑的案例.通过搜集、整理求助者的一般临床资料,诊断为严重心理问题.并通过对求助者情况进行鉴别诊断,与求助者协商,制定咨询目标与方案,开展咨询并对咨询效果进行评估.咨询中通过建立焦虑等级,学习放松训练,逐级脱敏,并协助求助者对咨询效果进行巩固,使其在改变认知、行为的作用下自我鼓励、自我提高,坦然面对生活,适应新的环境.
作者：高岳；蔡宁 刊期： 2012年第03期
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在直肠癌的诊断、临床分期、疗效评价和监测肿瘤复发中的应用价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定102 例直肠癌患者血清中VEGF,并进行分组比对分析.结果:手术治疗前直肠癌Dukes A、B、C、D 分期患者血清中VEGF 平均水平分别为:(242.5±87.2)pg/ml、(506.4±134.5)pg/ml、(838.4±232.7)pg/ml 和(1292.3±297.1)pg/ml,Dueks A与Dukes B/C 分期中血清VEGF 水平有明显差异(P<0.01);直肠癌患者血清VEGF 浓度手术前与手术后1 周内无显著性差异(P>0.05),但是2 周后显著下降,直肠癌复发患者,其血清VEGF 术后下降后出现增高.结论:VEGF 对直肠癌诊断、临床分期、疗效评价和复发监测有重要意义.
作者：杨小亮 刊期： 2012年第03期
目的:减轻剖宫产患者留置导尿管的不适感.方法:将120 例需留置尿管的剖宫产患者随机分为2 组,分别为14Fr 气囊导尿管组(60例),16Fr 气囊导尿管组(60 例),比较2 组患者留置尿管的舒适度、尿漏情况.结果:采用14Fr 气囊导尿管组患者留置导尿管即时、术后6h 的VAS评分均明显低于采用16Fr 气囊导尿管组患者,差异有统计学意义(P< 0.01),两组患者尿漏发生率均较低,差异无统计学意义(P 0.05).结论:剖宫产患者采用14Fr 气囊导尿管能减轻不适感,对尿道刺激小,尿漏发生率低.提倡在剖宫产患者留置导尿中推广应用14Fr 气囊导尿管.
作者：李华琴 刊期： 2012年第03期
医院的发展和效益很大程度上取决于药房管理水平的高低,药房是医院良好形象的一个展示点,其业务素质和服务水平的高低,直接反映了医院的医疗质量和形象,而做好医院药房管理是关键所在,本文对医院的药房管理作出了分析,从而更好的提高医院药房管理水平,从而高效更全面更人性化的提供临床药学服务.
作者：沈娟娜 刊期： 2012年第03期
病案管理在目前医院整体管理体系中占据着十分重要的地位,属于医院管理中的基础性工作.它一般包括该医院对所开展的医患档案、医疗案例、病例研究、医学教学、预防保健和药物管理等活动中形成的具有一定保存价值的文字资料、影像制品、图片图表等,以不同形式的载体,按照严格的档案管理制度,进行妥善的保管和存档.
作者：王丽玲；徐海英；曾茂红 刊期： 2012年第03期
目的:探讨分析跨上矢状窦双侧硬膜外血肿的病情观察和急救策略.方法:回顾分析2008 年10 月-2010 年12 月收治的121 例颅脑创伤及择期开颅手术后发生的跨上矢状窦双侧硬膜外血肿病例,总结分析其治疗体会.结果:12 例跨上矢状窦双侧硬膜外血肿患者通过严密观察病情,符合指征而手术10 例;保守治疗2 例.本组患者住院7d～3 个月,随访3～12 个月,患者住院期间死亡1 例,植物生存1 例;余10 例预后良好.结论:跨上矢状窦双侧硬膜外血肿临床少见,患者病情恶化往往较为迅速,如能及时发现并处理,多可获得良好预后.
作者：周强；殷延敏 刊期： 2012年第03期
目的:探讨血液透析发生紧急并发症的原因,提高护理人员对紧急并发症的认识和准确及时的处理,降低紧急并发症的发生,方法:对我院2009 年至2010 年3 月行血液透析的48 例行5436 次血液透析患者发生各类紧急并发症的原因做出分析,护理人员准确及时处理.结果:除少数几例发生各种紧急并发症的患者症状不缓解,需结束血液透析外,大多数发生各种紧急并发症的患者,症状缓解,继续血液透析.结论:血液透析紧急并发症发生率高,早发现,早处理是减少并发症的关键.
作者：苗继红 刊期： 2012年第03期
目的:研究早发冠心病一级亲属的血脂.方法:测定68 例早发冠心病(CHD)患者及116 例一级亲属胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的水平.结果:和结论早发冠心病患者一级亲属的TC、TG、LDL-C 明显高于正常人(P<0.05)
作者：韩清玉；左华；冷毓清；李志梅；杨峰；陈媛媛 刊期： 2012年第03期
目的:探索对HIV/AIDS 患者有效的心理干预措施,通过心理干预改善HIV/AIDS 患者的心理问题,同时提高HAART 的疗效.方法:使用SCL-90 量表对入组的HIV/AIDS 患者进行心理评测,制定心理干预措施,对完成本研究的105 例HIV/AIDS 患者心理干预前后SCL-90量表各因子和CD4 淋巴细胞数量的变化进行统计分析,检验心理干预对HIV/AIDS 患者HAART 疗效的影响.结果:心理干预后,SCL-90 量表的强迫、抑郁、焦虑、敌对性、阳性总分因子分数下降程度和CD4+T 淋巴细胞数量升高程度均明显大于对照组(P<0.05).结论:心理干预可以减少SCL-90 量表的部分因子测评分数,提高HAART 的疗效.
作者：张明香；都弘；周金玲；赵英 刊期： 2012年第03期
目的:研究黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变的疗效.方法:50 例患者在常规控制血糖的基础上,服用黄芪桂枝五物汤同时治疗,并评价疗效.结果:服用黄芪桂枝五物汤组的显效5 例,有效43 例,无效2 例.结论:糖尿病并发周围神经病变时,配合服用黄芪桂枝五物汤,疗效明显.
作者：陈健昊；张嘉良 刊期： 2012年第03期
高血压脑出血是中老年常见疾病,其发病率与死残率很高,因其常出现偏瘫、失语、生活不能自理等症状,病人大多数出现抑郁、急躁、自卑等心理问题,影响病情恢复,因此对这类病人的心理护理尤为重要.笔者在临床护理实践中,通过对70 例清醒的高血压脑出血偏瘫患者的心理变化特点,进行针对性护理,取得了较好的效果,现总结如下:
作者：邓丽；王建玲 刊期： 2012年第03期
我院自2001 年-2011 年,共收治误诊急性阑尾炎的右半结肠癌病例3 例,现分析主要的误诊原因如下:1 临床资料:1.1 一般资料:本组男2 例,女1 例,年龄60-72 岁,平均年龄66岁,其中一例患者有糖尿病及冠心病.1.2 临床表现:3 例均有右下腹痛史,其中二例有典型转移性右下腹痛史,出现右下腹部肿块1 例,伴有恶心、呕吐等消化道症状.1.3 治疗情况:3 例均行剖腹探查手术切口,术中发现为右半结肠癌,一例行根治性右半结肠切除术,两例行回盲部姑息性切除术.
作者：黄杨贵 刊期： 2012年第03期
目的:比较米非司酮配伍米索前列醇与依沙丫啶羊膜腔内注射两种方法在中孕引产中的疗效.方法:对140 例怀孕13-28 周要求终止妊娠的孕妇随机分为A、B 两组,每组70 例,A 组应用米非司酮复合米索前列醇行药物引产.B 组应用依吵吖啶羊膜腔内注入引产.观察两组排胎时间、出血量及清宫率.结果:米非司酮组比依吵吖啶组排胎时间短、清宫率低,而出血量无明显差异.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产可以缩短住院时间、降低清宫率从而减少子宫穿孔、宫内感染等并发症,可以在中孕引产中推广应用.
作者：黄美霞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨伴有抑郁及焦虑情绪的精神分裂症的护理对策.方法:采用在我院住院的120 例精神分裂症患者,入组后采用SAS 和SDS及一般问卷调查表进行评定.针对对患者的焦虑抑郁情绪,进行整体的护理方法.结果:120 例患者中存在焦虑的97 例,占80.83%;存在焦虑的81例,占67.50%;既有焦虑又有抑郁的52 例,占43.33%.患者的焦虑及抑郁症状与年龄、居住地及文化程度无统计学意义(P>0.05),与家庭经济条件、家人关系及婚姻质量的好坏有统计学意义(P〈0.05).4 周后患者在SPSS、SAS、SDS 评分与入组时比较有统计学意义(P〈0.05).结论:大部分住院精神分裂症患者伴有不同程度的焦虑和抑郁情绪.家庭经济条件差、婚姻质量坏及家庭成员关系不睦是住院患者精神分裂症产生焦虑及抑郁症状的重要原因.通过采用全面的护理措施,可减轻患者的抑郁焦虑情绪.
作者：马休玉 刊期： 2012年第03期
本文介绍了跨文化护理理论的主要概念和结构,结合我国护理发展现状,重点阐述跨文化护理理论在我国基层医院护理中的应用.按照跨文化护理理论,并结合基层医院临床实际,护理人员在护理照顾中应根据服务对象的社会环境和文化背景,以大限度满足服务对象的要求,提供与文化一致的佳护理.旨在让更多的基层医院的护士在实践中进一步理解和应用该理论.
作者：蔡茵波 刊期： 2012年第03期
目的:观察改良外伤大骨瓣开颅术用于重型脑外伤的临床疗效,提升颅脑外科手术质量.方法:选择64 例重型脑外伤患者,其中观察组32 例,对照组32 例,观察组采用改良外伤大骨瓣开颅术进行治疗,对照组采用标准大骨瓣开颅术进行治疗,对两组疗效进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异.结果:应用改良外伤大骨瓣开颅术治疗的观察组术后良好率达到78.13%,优于对照组的53.13%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良外伤大骨瓣开颅术用于重型脑外伤的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用.
作者：杨有文 刊期： 2012年第03期
目的:探讨阿昔洛韦联合重组人干扰素a-2b 喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将128 例诊断为疱疹性咽峡炎的患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的对症治疗.治疗组加用阿昔洛韦静滴、重组人干扰素a-2b 喷雾剂喷涂患处,对照组用病毒唑,对两组病例临床疗效进行比较,结果:两组的治疗效果经统计学分析有显著差异 (P<0.01).结论:阿昔洛韦联合重组人干扰素a-2b 喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎,可迅速控制病情,而且药物性能安全,疗效满意,现报道如下.
作者：孙秀足 刊期： 2012年第03期
目的:探讨与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)相关的耳鼻咽喉科疾病的临床表现和治疗方法.方法:回顾2005年6 月-2011 年5 月我科25687 人次的门诊患者,对首诊于耳鼻咽喉科的GERD 患者768 例,约占(768/25687)3%.其中咽炎422 例,喉炎236 例,小儿分泌性中耳炎36 例,鼻炎24 例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50 例.常见症状是:咽痒、咽堵、咽烧灼感;声嘶、刺激性咳嗽(包括哮喘);口苦、口臭、口干;鼻塞、流涕;(小儿)听力下降;打鼾;伴随GERD 的症状是:打嗝、胸骨后疼痛不适,烧心和反流;只给予正规的治疗GERD.结果:治愈672 例占87.5%(672/768);好转有36 例占4.7%(36/768);无效有60 例占7.8%(60/768).结论:GERD 在耳鼻咽喉科的表现多样,且有时会因耳鼻咽喉科症状首诊于耳鼻咽喉科,是耳鼻咽喉科一些疾病的常见病因.只要给予正规的治疗GERD,就会很好的疗效.
作者：罗晓骁 刊期： 2012年第03期
异位妊娠是早期妊娠导致妇女死亡的主要原因,异位妊娠时,输卵管妊娠发病率占95%～98%,由于输卵管妊娠破裂发病急,易造成腹腔内出血, 诊断不及时可危及生命,早期确诊宫外孕对保留输卵管的功能实施保守治疗提供可能.确定诊断越早,保守治疗的效果越好.掌握宫外孕破裂出血的声像图特点,并与有关疾病鉴别,既能为临床选择有效的治疗方案提供可靠依据,减少宫外孕破裂的误诊率和病死率,又可避免一些不必要的手术,减轻对患者的损伤.就我院2007 年1 月至2008 年1月运用经腹和经阴道超声诊断宫外孕并经手术证实的80 例超声表现及临床资料总结如下.
作者：张涛 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
