苗继红
目的:规范气管镜的清洗、消毒以及灭菌质量管理,预防和控制因气管镜消毒质量问题而导致气管镜诊疗中医源性交叉感染的发生.方法:按照卫生部<内镜清洗消毒技术操作规范>要求,制定完善的内镜管理制度,严格执行支气管镜的清洗消毒操作规范,对消毒的气管镜进行生物学监测及质量控制,正确的储存方式,同时对从业人员实行医源性感染知识的专业培训.结果:选择规范的清洗消毒方法,气管镜检测合格率100%,确保了气管镜消毒质量、医疗质量及和医疗安全问题.结论:加强气管镜清洗消毒工作的检测与管理,建立健全内镜室各项规章制度,加强从业人员的职业素质教育,使支气管镜清洗消毒工作走上科学化、规范化的轨道,是杜绝支气管镜发生医院性交叉感染的根本措施.
作者：韩桂玉；焦秀贞 刊期： 2012年第03期
经尿道前列腺双极电切术,采用低温切割,降低了不必要的手术烧伤和碳化,这种技术可以提高手术速度,减少出血和促进伤口愈合.因术中出血少,术后愈合快,安全方便,深受基层医院欢迎.
作者：罗锦 刊期： 2012年第03期
目的:用生物力学的方法研究眼压与眼轴延长之间的关系.方法:用数学计算的方法和物理学中的冲量,压强等概念,分析眼球的生物力学特点.结果:眼球壁基础冲量(IB)计算公式显示眼压和眼轴之间存在配对关系.结论:①球壁基础冲量(IB)是眼球维持正常生理功能的物理学基础.②球壁基础冲量(IB)计算公式说明眼压和眼轴彼此之间有必然而稳定的关系.③降低眼压可能会起到减慢近视发展速度的作用.④所有的近视眼轴都有安全的阈值长度和与之相对应相应的安全眼压.⑤近视度数越高,眼球壁所需的安全眼压值越低.
作者：艾尼瓦尔·阿布都克里木；王薇；倪薇 刊期： 2012年第03期
目的:研究吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果和不良反应.方法:对2009 年2 月～2010 年2 月我院入院治疗的168 例晚期乳腺癌患者进行了研究,随机分为两组,对照组采用长春瑞滨联合顺铂治疗,治疗组采用吉西他滨联合顺铂进行治疗,分析比较两组方案的疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率为59.5%,对照组总有效率为58.3%,两组比较差异不明显,无统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应以骨髓抑制、恶心和呕吐为主,其中两组患者III～IV 级白细胞减少和血小板减少发生率相比较,治疗组明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床效果显著,毒副反应轻,特别是白细胞减少和血小板减少,好于传统治疗方法,值得临床推广应用.
作者：王红力 刊期： 2012年第03期
目的:探讨采用米非司酮联合米索前列醇终止孕10-14 周妊娠的临床效果.方法:选取2008 年1 月至2011 年11 月本站收治孕10-14周要求终止妊娠的426 例孕妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组218 例孕妇给予利凡诺注射液流产,观察组218 例给予米非司酮联合米索前列醇流产,分析对比两组的临床效果.结果:观察组中孕妇口服米索后胎儿排除时间为0.5～6 小时,胎儿自行排出率98%,阴道流血不多,未发生羊水栓塞,人流综合征发生率低,清宫手术时间短,阴道出血少;对照组胎儿自行脱落率为35%,阴道流血较多,人流综合征较严重并且发生率高,清宫的手术时间长,手术中有25 例患者出现呛咳、打哈欠等情况.观察组孕妇的胎儿自行排出率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联合米索前列醇终止孕10-14 周妊娠效果良好,不良反应少,安全性高,值得在临床上大力推广使用.
作者：蔡桑 刊期： 2012年第03期
病案管理在目前医院整体管理体系中占据着十分重要的地位,属于医院管理中的基础性工作.它一般包括该医院对所开展的医患档案、医疗案例、病例研究、医学教学、预防保健和药物管理等活动中形成的具有一定保存价值的文字资料、影像制品、图片图表等,以不同形式的载体,按照严格的档案管理制度,进行妥善的保管和存档.
作者：王丽玲；徐海英；曾茂红 刊期： 2012年第03期
随着医学模式的转变,过去只看到病而看不到人的现象已逐步消失,医疗和护理已从人的生理、心理、社会等方面整体关注患病的人.医疗卫生单位如何提供人性化服务,尊重患者的生命价值,提高服务品质,如手术患者进入手术室后常表现紧张、焦虑,并有强烈的无助感,为了使患者在生理、心理上缩短或降低不愉快的感觉,我院实施了人性化的护理模式,有效提升了人性化护理服务质量.现报告如下.
作者：江玉燕 刊期： 2012年第03期
目的:探讨阳性强化疗法对精神分裂症患者的影响.方法:我院2010 年4 月至2011 年12 月收治的80 例慢性精神分裂症患者被随机分为两组,观察组给予工娱治疗+阳性强化疗法,对照组给予工娱治疗3 月,采用阴性症状评定量表(SANS),慢性住院精神病评定量表(Manchester)和现场观察评分,分别于治疗前后评定.结果:3 月后治疗组除在情感平淡,意志缺乏,阳性症状因子分外,其于各项评分均显著下降(P＜0.01),对照组各评分下降不显著(P＞0.05).结论:在工娱治疗时给予阳性强化疗法能明显提高治疗效果,改善病人的社会功能.
作者：马云雪 刊期： 2012年第03期
目的:对应用疏肝利胆汤对患有慢性胆囊炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取106 例患有慢性胆囊炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组53 例.采用胆宁片对A 组患者进行治疗;采用疏肝利胆活血汤对B 组患者进行治疗.结果:B 组患者用药后的症状改善情况明显优于A 组患者;该组患者在治疗一段时间后病情出现再复发的人数明显少于A 组患者.结论:应用疏肝利胆汤对患有慢性胆囊炎的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：陈波 刊期： 2012年第03期
随着社会的不断发展,人们精神生活水平的提高以及医学知识的普及,人们法律意识的观念越来越强.患者在就医过程中,一旦自己的权利受到护理人员的侵犯,不管护理人员的行为是有意的还是过失的,一般不会得到患者的谅解,容易引起护患纠纷.加之患儿人群的特殊性,孩子是家庭的焦点,一旦孩子生病,家长就显得格外紧张、焦虑、重视,对护理人员的护理技术及服务质量就有了更高的要求,当护理人员的行为达不到要求而又做不到及时的沟通及给予满意答复时,就有产生护患纠纷的可能.这就需要护理人员不断充实自己的知识,掌握有效地沟通技巧,来化解和避免这些冲突,消除矛盾隐患,减少医疗纠纷的发生.我科护士在护理工作中采取用口沟通,用眼沟通、用耳沟通、用手沟通、用心沟通、用微笑沟通、用情感沟通、用责任沟通的8 种有效的沟通技巧,为患儿提够优质护理服务,取得明显的护理成效.
作者：李欣 刊期： 2012年第03期
高龄初产妇由于诸多因素产生的心理压力,因而生产时往往发生顺产率降低,特对此进行分析,体会如下:1 产生原因1.1 择偶不顺:错过谈婚论嫁有利时机,特别女性在择偶过程中有好高骛远想法者,较多致使高不成低不就结婚年龄过大,使生育年龄过高.1.2 受生理性疾病影响:许多妇女因自身生理疾病如子宫过小、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫前倾后倒、输卵管狭窄阻塞等疾病,均可能导致不孕,而影响正常生育等经过一定治疗怀孕,年龄已大.
作者：熊焱 刊期： 2012年第03期
目的:探讨慢性支气管炎的临床护理措施,提高护理水平,延缓病情发展,提高慢支病人的生活质量.方法:对我院内科2008 年月至2009 年12 月共收治39 例慢支患者进行护理及健康指导,并进行讨论分析.结果:绝大多数慢支患者,用过针对患者的心理及生理特点,经过相应的护理和指导后对病情提高了认识,能够促进疾病的恢复与减少复发.
作者：张玉霞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨解剖锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:2007 年1 月～2011 年1 月用解剖锁定钢板切开复位内固定治疗股骨粗隆间骨折70 例.结果:平均随访1 年6 个月,根据黄公怡等评定标准,本组优50 例(71.4%),良17 例(24.3%),总有效率95.7%.结论:应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术操作简单,手术时间相对较短,术中创伤较小,出血较少,对老年人的生理干扰较小,有利于术后的功能康复.
作者：陈明光；窦群立；杨进 刊期： 2012年第03期
胆囊疾病是一种常见病,经典的开放法胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要手段和常见的方法,开腹胆囊切除是普外科的常见手术,经历了100 多年发展.已成为成熟,安全的手术方法,因手术效果好且手术条件要求不高,只需普通器械,操作技术相对简单,易掌握,尤其适用于没有腹腔镜的基层医院.但因Calot 三角的解剖变异,或遇有炎症,水肿,严重粘连所致三角区增厚 ,难以准确判断肝总管,胆总管与胆囊管的解剖关系,或勉强分离胆囊动脉和胆囊管,有误伤胆管可能.医源性胆管损伤是胆囊切除术中严重的并发症,轻者给患者造成再次手术痛苦和沉重的经济负担,重者造成死亡.所以,手术医生要有熟练的操作技术.遵守正规的手术操作步骤,熟悉肝外胆道解剖和变异,尤应熟悉胆道三角的结构特点.笔者总结我院自2002年1 月至2011 年12 月来120 例胆囊切除术的点滴经验和技巧,报告如下供同行参考.
作者：陈宜政 刊期： 2012年第03期
基层医院腹部手术的机率相当多,切口护理也是该手术的主要护理要点.术后切口的严密观察加强护理对促进患者情绪的安抚、疼痛的减少、伤口的感染及出血的杜绝及减少均有其重要意义.也可以预防并发症的发生,对术后患者的康复及促进疾病转归,减轻家庭经济负担均有重要作用及意义,应努力作好腹部切口护理.
作者：周霞 刊期： 2012年第03期
目的:用高效液相色谱法(HPLC)测定黄芩地榆湿润膏中黄芩苷的含量.方法:采用ZorbaXSB18 柱(4.6 ×200,5μm),流动相:甲醇-水-冰醋酸(50:62:1),流速1.0mL·min-1 检测波长为278mm.结果:线性范围:10～50mg·L-1(r=0.9996),平均回收率为98.44%,RSD 为2.86%.结论:本法操作简便、准确、快捷、稳定性好,可用于黄芩地榆湿润膏的质量控制.
作者：张玉美；高云 刊期： 2012年第03期
目的:观察艾司西酞普兰以及劳拉西泮治疗抑郁症的疗效和不良反应以及安全性.方法:68 例符合CCMD-3 诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予艾司西酞普兰和劳拉西泮治疗6 周.疗效采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD) 和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,副作用量表(TESS)评定不良反应.结果:两药治疗6 周时的疗效相当(P0.05),但1 周末时HAMD 评分及减分率两组间差异有显著性,说明艾司西酞普兰起效快.艾司西酞普兰组不良反应发生率明显少于劳拉西泮组,不良反应发生率分别是17.19%和57.69%,差异有统计学意义.结论:艾司西酞普兰和劳拉西泮治疗抑郁症的疗效相当,而艾司西酞普兰起效快而且不良反应相对较少而且轻微,劳拉西泮相对较多.
作者：殷松；黄嵘 刊期： 2012年第03期
目的:探讨小儿先天性尿道下裂术后心理护理的重要性.我科自1999 年1 月～2011 年10 月共收治男性患儿210 例,行一期成形术136例,尿道修补术58 例,阴茎成形术16 例.术后均给予全程针对性的心理辅导.总结方法与体会如下:早期全程心理护理对预防尿道下裂术后尿瘘、尿道狭窄、切口感染、裂开等术后并发症有明显效果和积极作用,更有利于患儿的心理健康发展.
作者：刘枫枫；李丽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨激励式心理护理在引产分娩过程中是否有缩短产程、减少患者痛苦的作用.方法:将155 例要求中期妊娠引产的健康妇女随机分组,试验组53 例,对照组102 例.对照组按照产科常规护理方法护理,试验组除按照产科常规护理方法护理外,同时增加激励式心理护理方法.两组产妇的年龄、孕周、病孕妇与经孕妇特征相似.结果:增加激励式心理护理组产妇经问卷调查,焦虑成分下降,同时引产总时间缩短,产后出血量减少,降低了引产导致感染的患病率.有显著性差异(P﹣0.01).结论:产妇在用药后,临产、分娩过程中,增加激励式心理护理可以减轻产妇的焦虑和恐惧情绪,减少痛苦,达到提高产妇心理健康的目的.
作者：王瑞英；杨小平；孙家玉；陈守英 刊期： 2012年第03期
目的:探讨股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术后的护理要点及效果.方法:对60 例股骨颈骨折行人工髋关节置换手术患者,采用术前心理护理、术后密切观察患者生命体征、合理指导患者加强功能锻炼以及预防术后并发症等护理措施,进行了回顾性分析.结果:本组60 例股骨颈骨折患者经护理人员对人工全髋关节置换术的病情观察护理及术后患肢的功能锻炼指导,对预防并发症、促进患髋关节功能恢复具有举足轻重的作用.结论:适当的手术时机与手术方法,加上精心的术前和术后护理,可以提高股骨颈骨折患者早期愈合,从而降低了感染率和并发症,保证了患者的正常功能恢复.
作者：蒋燕玲 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
