陈健昊；张嘉良
1 临床资料2例患儿均为在相同情况下大量使用胃复安出现锥体外1反应,经过停用胃复安立即静脉推注地塞米松10mg,症状逐渐缓解.例1患儿,男,15岁,例2患儿,女,12岁.均因患急性粒细胞白血病完全缓解后再次化疗入院.化疗前为防止胃肠道反应,静脉点滴胃复安20mg.在治疗的第三天静滴胃复安过程中,患儿突然出现双手抽搐,颤抖,口唇麻木,发音困难,双眼上视,共济失调等症状.立即停止静滴胃复安,给予地塞米松10mg静推,20分钟后,症状逐渐缓解,第4天早晨症状完全消失.经追问病史,在以往化疗过程中曽出现过类似现象.
作者：王东方；郭东东 刊期： 2012年第03期
干槽症是临床拔牙后较常见的一种并发症,其发病原因尚不完全明确,存在着多种学说.根据各种学说而采用的预防及治疗方法也多种多样,大多数采用在拔牙创内放置抗生素类、消炎杀菌镇痛类药物,近年来也有尝试用中药粉剂或膏剂填充创口的报道.同时,一些新的技术如利用碱性成纤维细胞生长因子作用创口、采用口腔组织补片植入牙槽窝等在临床也有所采用.本文通过比较现有的预防及治疗阻生齿干槽症的各种临床方案,分析利弊,为临床干槽症的治疗提供参考.
作者：刘洋；彭树新；蔡向平 刊期： 2012年第03期
现代的儿科护理,不仅要挽救患儿的生命,同时还必须考虑到疾病的过程对儿童生理、心理及社会等方面发展的影响.随着护理学的发展,人性化的沟通成为护理工作的重要内容,而与患儿沟通又是现代医学模式的重要环节.在门诊注射室工作的护士,与学龄前患儿的沟通尤为重要,要求儿科护士必须掌握有效的人际沟通技巧,促使儿童身心健全.
作者：王冰 刊期： 2012年第03期
本文通过分析医患关系紧张的原因,提出倡导医务人员弘扬医学人文精神,从而构建和谐医患关系.
作者：茅颖 刊期： 2012年第03期
目的:对诊断为鼻后滴漏综合征患者治疗的结果进行分析,探讨其治疗方法.方法:30 例患者确诊后采用抗生素,局部使用糖皮质激素,减充血剂,改善黏膜纤毛功能等系统治疗.结果:30 例患者以主观症状是否改善作为评价指标,其中,一周内症状明显好转者21 例,三周内症状明显好转者28 例,有效率93.33%.结论:鼻后滴漏综合征病因复杂,但通过系统的药物治疗让人可以取得比较理想的疗效.
作者：张銮芳 刊期： 2012年第03期
来访者王某,女,22 岁,大三学生,因考研复习焦虑、睡眠不好,复习效率下降,主动咨询.心理测验结果显示求助者有轻度焦虑和抑郁,时间为一个月,其心理问题符合一般心理问题的诊断标准.咨询师在和来访者商议后,根据其个性特征和问题的特点采用了合理情绪疗法对其进行干预,经过5 次咨询,求助者情绪好转,焦虑情绪得到有效缓解,取得了比较好的咨询效果.
作者：梁一灵 刊期： 2012年第03期
1 一般资料我科自2003 年1 月至2007 年3 月共收治急性心源性肺水肿16 例.其中,高血压性心脏病10 例,风湿性心脏瓣膜病3 例,急性心肌梗死3例,男11 例,女5 例,年龄32～72 岁.2 护理体会患者入院后护理组必须分工明确,按护理程序有条不紊、争分夺秒地抢救患者.本病主要矛盾为心肌收缩力降低和心负荷过重所致的肺瘀血,导致肺通气功能障碍.因此,护理重点应围绕改善通气、减轻心脏负荷进行,心脏的减负必须依赖静脉通道的建立后使用各种药物得以实施.
作者：努尔尼沙·吾守尔；吴丽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肋骨骨折X 线误诊、漏诊的原因,提出对策以提高诊断率.方法:回顾性分析我院近就七年来X 线漏误诊的50 例肋骨骨折患者的临床资料,总结其漏误诊的原因,并提出相应的对策.结果:该组患者发生漏误诊的原因主要有解剖因素、投照因素、人为因素、伪影因素.结论:应全面综合分析,及时复查,进一步提高其诊断准确性,降低漏诊、疑诊、误诊率.
作者：苏长青；陈辉 刊期： 2012年第03期
随着医学模式的发展,ICU 护士的职责不仅是做好危重病患者的抢救与监护,还包括对患者家属的心理护理.因此,了解ICU 患者家属的心理需求和焦虑因素,有针对性对患者家属实施有效的心理护理,帮助患者家属正确的面对,建立起对护士的信任与尊重,主动配合护理工作,促进患者的康复.
作者：张媛媛 刊期： 2012年第03期
目的:探讨小儿支原体肺炎的临床表现与胸部X 线表现的相关性,进一步提高对支原体肺炎的认识和诊断水平.方法:回顾性分析已经确诊的80 例小儿支原体肺炎的临床资料和影像学资料.结果:小儿支原体肺炎在学龄期儿童(＞6～14 岁)多见(65%),临床症状多以咳嗽和持续发热多见,且胸部X 线征象较临床体征明显,可表现为.肺间质浸润性病变24 例(占30%),小叶实质浸润性病变20 例(占25%),节段实质浸润性病变36 例(占45%),伴胸膜炎48 例(占60%).结论:小儿支原体肺炎胸部X 线征象改变呈多样化,出现较早,临床结合冷凝集试验和咽拭子支原体培养PCR 的阳性结果可作出快速、准确诊断.
作者：宋鹏辉；陈辉 刊期： 2012年第03期
跌倒是指人体的任何部位(不包括双脚)意外地接触地面,是老年人常见严重的伤害之一.老人跌倒所造成的骨折、软组织甚至脏器的损伤限制了老年人的活动范围,并可致严重的生理、心理或社会障碍,增加社会负担.卫生部2007 年公布的<中国伤害预防报告>指出,我国65 岁以上的老年居民中,有21%-23%的男性,43%-44%的女性曾经跌倒过,而且跌倒的发生率随着年龄的增加逐渐升高.因此强化老年人对跌倒的认识并采取有效的自我保护措施,是预防跌倒发生的有效的保障,现综述如下:
作者：王霖；曹跃娟 刊期： 2012年第03期
目的:分析肾病综合征(NS)患者的凝血功能指标的检测结果,探究其在肾病综合征的诊断中的临床意义.方法:分析我院自2009年3 月-2011 年3 月诊治的肾病综合征患者的病例资料,筛选符合条件的患者56 例患者,其中男性30 例(53.6%),女性26 例(46.4%),另选出50例健康志愿者,作为对照组.分别检测实验组和对照组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)四项凝血指标以及血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等血小板参数,并进行统计分析,评价NS 患者凝血功能检测的临床价值.结果:与对照组相比,NS 组患者Fbg、PLT、MPV、PCT 显著升高(P<0.05),APTT 明显缩短(P<0.05),均存在显著性差异,具有统计学意义.而PT、PDW、TT 变化不明显(P>0.05).结论:NS 患者存在高凝状态,故凝血功能的检测对NS 患者的病情诊断、血栓的形成以及药物治疗等的诊断具有重要的临床价值.
作者：单燕 刊期： 2012年第03期
目的:探讨度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效.方法:用Meta 分析对5 项度洛西汀与其他抗抑郁剂治疗躯体形式障碍对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验.结果:度洛西汀治疗前后的自身对照,合并效应量d=3.07,95% CI(2.75,3.38),综合显著性检验(χ2=19.04,P＜0.01),提示度洛西汀治疗躯体形式障碍前后症状学变化有非常显著性差异,效应极强;度洛西汀与对照药在第2 周末和治疗结束后的组间比较,分别为d =﹣0.77,95% CI(﹣0.98,﹣0.55),χ2=7.02,P＞0.05;d=﹣0.34,95% CI(﹣0.81,0.13),χ2=1.42,P＜0.01,提示度洛西汀起效快,两组疗效相仿.结论:度洛西汀与对照药的疗效相仿,但起效快.
作者：阳中明；李进 刊期： 2012年第03期
目的:探讨全麻后留置导尿患者苏醒期躁动的原因分析与护理体会.方法:对20 例全麻苏醒期患者产生留置尿管刺激症的原因进行分析和护理.结果:患者刺激症状均有减轻或消除,安全渡过了全麻苏醒期,无1 例患者发生并发症.结论:通过对20 例全麻患者进行合理的处理和护理,患者安全渡过苏醒期,避免了并发症的发生.
作者：王月红；王竞华；邵文斐 刊期： 2012年第03期
目的:探讨应用造影剂在增强CT 检查过程中发生的各种不良反应和护理措施.方法:回顾性分析我院351 例行高压注射器注射造影剂增强螺旋CT 检查患者的临床资料.结果:171 例使用碘离子造影剂患者中,34 例轻度过敏反应,5 例中度过敏反应,无重度过敏反应,外渗2例;180 例使用非离子造影剂患者中,副反应8 例,外渗2 例.结论:离子造影剂与非离子造影剂对增强CT 检查的效果相当,而使用碘离子造影剂患者的副反应明显多于非离子造影剂,临床上需要医护人员着重预防造影剂渗漏,及时对过敏反应患者的采取有效的治疗与护理措施.
作者：张荟蓉 刊期： 2012年第03期
针对有尿失禁又要准确记录尿量的男性患者,传统的方法是行无菌导尿术留置导尿管,收集尿量准确记录.而下尿管时会给患者增加痛苦,对尿道粘膜有一定的损伤.即使是采用无痛导尿术,长期留置尿管对尿道粘膜是一种异物刺激,引起患者不适,增加患者感染机会.笔者结合长期临床工作经验,发明了一种新方法,无需导尿便能解决此问题.自2010 年1 月采用一次性避孕套接一次性集尿袋为上述患者接尿,取得了满意效果,现将结果报告如下.
作者：周艳君 刊期： 2012年第03期
骨水泥在全髋关节置换术中应用广泛,骨水泥植入引起的并发症不容忽视,严重者甚至术中死亡.我院2005～2011 年共完成180 例骨水泥型全髋关节置换,在预防和护理骨水泥植入综合征方面取得了一定的经验,现报告如下.
作者：贾红波；王锦河 刊期： 2012年第03期
冠心病(CAD)是严重危害人类生命健康且发病率很高的心血管疾病之一,尤其在经济发达的欧美国家,但是,随着我国人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,CAD 患病率和死亡率呈上升趋势.研究CAD 的发病机理及防治是当今医学研究的重要课题之一.另外近二十年来的流行病学调查及尸检资料表明,相同程度的冠脉病变在本世纪初比上世纪八十年代提早了5-10 年[1],提示冠心病有年轻化趋势.2002 年世界健康报告指出,预计2020 年人类约36%死于心脑血管疾病.除年龄、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等传统的心血管病危险因素外,近年来许多新危险因素如炎症、血尿酸及血同型半胱氨酸等受到越来越多的关注.自1932 年Vincent DuVigneaud 发现同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)以来,近年对高Hcy 血症与心血管疾病的关系从临床和基础分子生物学方面研究较多,现综述如下.
作者：牛红梅 刊期： 2012年第03期
目的:探讨护理干预对住院精神病病人社会功能的影响.方法:将70 例慢性精神病病人随机分为观察组(35 例)和对照组(35 例).两组均进行常规的治疗护理,研究组在此基础上介人院内护理干预,包括情感、心理、技能等多方面,连续进行8 周.干预前后分别采用护士用住院病人观察量表,并评定阴性症状和阳性症状评分.结果:8 周后研究组和对照组的总积极因素和总消极因素评分,有显著性差异,阴性症状有明显改善.结论:院内护理干预能有效改善精神病患者长期入院造成的技能情感缺失,恢复其社会功能,有效协同药物改善患者症状,值得在临床推广应用.
作者：胡珍 刊期： 2012年第03期
目的:提高肝癌切除术后并发症的护理效果.方法:搜集我院2004 年6 月-2010 年6 月间收治的原发性肝癌手术病例350 例,对其术后并发症和护理方法进行回顾性分析.结果:术后发生胸腔积液75 例,肝功能不全57 例,腹腔出血12 例,上消化道出血11 例,胆汁漏9 例,膈下脓肿6 例,肺部感染8 例,泌尿系感染4 例.结论:肝脏手术后应进行严密监护,密切观察病情变化,做好各种引流管的护理,才能减少和及时发现大出血胸腔积液、肝功能衰竭、术后感染等并发症,降低患者病死率.
作者：于海滨 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
