梁志宏
目的:探讨彩超在剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床价值.方法:回顾性分析12 例经手术和病理证实的腹壁子宫内膜异位症的声像图特点,总结其主要的临床表现、超声特点及超声的诊断.结果:超声诊断12 例腹壁子宫内膜异位症,分腹直肌型和腹壁脂肪型,其中腹直肌型9 例,以弱回声夹杂液暗区多见,腹壁脂肪型3 例以低回声伴后方回声衰减多见;CDFI 显示肿块内部血流及边缘性血流以腹直肌型多见,腹壁脂肪型多见于边缘性血流,病理诊断12 例腹壁子宫内膜异位症.结论:彩超对腹壁子宫内膜异位症的诊断具有重要临床意义,在选择治疗方法、指导治疗及治疗后随诊起到重要作用.
作者：胡春雨 刊期： 2012年第03期
目的:探讨精神患者住院期间的探视干预方法,探视时机,探视作用和探视需要.方法:选择80 例住院精神患者,随机分为观察组和对照组各40 例进行分析.结果:急性期患者不宜探视,缓解期应争取家属适当探视有利于疾病康复.结论:掌握适当的探视时机,是促进精神患者疾病康复的重要环节.
作者：童俊玲 刊期： 2012年第03期
为更好的向糖尿病患者提供安全,有效的护理及糖尿病知识教育,提高护理质量普及糖尿病知识及护理知识,现将近几年的护理体会总结如此下:1 了解糖尿病的基本知识,掌握各种检测方法.护理应对糖尿病的原因,诊断标准,治疗及急慢性并发症,危害有一定的认识,掌握血糖参数的临床意义,如:检测餐后2 小时血糖从何时开始计时,OGTT 实验抽血的正确做法,各种血糖仪的正确使用方法等,都需要不断地进行学习和巩固,进而更好的为患者进行健康宣教,以提高护理质量.
作者：巩文娟；魏希慧 刊期： 2012年第03期
人流术在农村基层医院是常用的门诊手术,因这种手术不能在直视下进行,所以稍不慎,即可引起术中、术后的并发症.为了提高手术质量,现就早期妊娠人工流产术的体会谈谈看法.1 人流的适应症:凡属计划生育对象,妊娠3 月内的健康孕妇均可实施行人工流产术.妊娠并发疾病而需终止妊娠者为治疗疾病性流产.对患有急性肝炎、肾炎.肾盂肾炎、感冒高热等和心脏病心力衰竭期,结核活动期,风湿活动期,凝血障碍及严重贫血等患者,均需在术前治疗,待病情好转或稳定后再进行手术.
作者：王崇桂 刊期： 2012年第03期
慢性鼻窦炎在青少年群体中的发病率比较高,而且伴有持续性的脓涕、鼻塞、咳嗽、头痛、等症状.可同时伴有中耳炎、腺样体炎、支气管炎和哮喘等[1].随着医学科技的发展内镜外科手术已经成为了主要的治疗手段.很多的鼻科学者在青少年慢性鼻窦炎内镜外科手术治疗中取得了一定的成效[2].为了研究这个手术的护理对策,对在本科住院的40 例患有慢性鼻窦炎的青少年进行手术后的护理,在其术前、术后护理中进行了观察和研究从而制定了一套完整的护理对策,为了进一步改善其治疗效果.现在把40 例青少年患者的术后护理的经验总结如下.
作者：张弛；涂盛青 刊期： 2012年第03期
目的:了解和掌握离退休老干部心理健康状况,为制定防治措施提供依据.方法:对120 名调查对象采用郁抑自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)予以评定.结果:有单项抑郁症的14 人、单项焦虑症的21 人,两项均有者11 人.结论:抑郁和焦虑是困扰老年人生活幸福度的心理障碍,社会各界应给予关注.
作者：秦连柱 刊期： 2012年第03期
目的:观察脑卒中后患者抑郁及生活质量的特点,探讨其临床意义.方法:选取94 例脑卒中后抑郁患者作为观察组,选取94 例体检为正常的成人作为对照组,应用抑郁自评量表分析患者抑郁情况,应用SF-36 生活质量量表评价患者的生活质量情况,并探讨二者的相关性.结果:观察组抑郁和生活质量评分明显差于对照组,抑郁和生活质量与患者临床特征密切相关.结论:脑卒中后患者存在着抑郁和生活质量低下,且女性患者、有既往史、有并发症及无配偶患者的抑郁程度明显,生活质量更差.临床中应有针对性地积极开展心理护理干预,以更好的提高患者的生活质量.
作者：朱可；肖红梅 刊期： 2012年第03期
一氧化碳中毒后遗症症状表现及分型如下:(1)去大脑皮层综合征;中毒时间较长,昏迷时间较常的患者,经过枪救虽能恢复,但经过2-3 周而逐渐出现去大脑皮层综和症.此时皮层下中枢及脑干受损较轻而恢复,大脑皮层则因受损较重仍处于抑制状态.临床上患者看来并无昏迷,两眼睁开,安静地睡卧在床上,无任何自发动作,呼之不应,不能凝视事物,大小便失禁,饮食完全不能自理.简单的无条件反射,如瞳孔对光反射,角膜反射等均很活跃.而且成年人以不再有的反射如吸吮反射,紧握反射.强直性反射亦可出现.同时可有四肢偏瘫,上肢呈屈曲状,而且肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射等.(2)急性痴呆状态,中毒恢复后,经过一段时间,患者可突然丧失定向力,记忆障碍,计算力及理解力减低,表情呆滞.反应迟钝,与外界接触差,饮食不知饥饱,大小便不能自理,数日后出现痴呆或木僵状态.四肢肌张力增高.(3)震颤麻痹综合症:CO 中毒出大脑皮受损外,双侧苍白球纹状体异常受损害.因此,临床上常出现锥体外系的症状,其中震颤麻痹综合症较为常见.主要表现为表情淡漠,四肢肌张力呈强直性增高、静止性震颤以及前冲步态等.其他锥体外系症状如舞蹈病、手足徐动症等不由自主运动亦可出现.(4)周围神经炎:约有2%-3%的患者可并发周围神经炎,常为但发性的神经炎的神经炎,常受累的神经为股外侧皮神经、尺神经、正中神经、胫神经、腓神经等.(5)运动及感觉障碍:如肢体瘫痪(四肢瘫痪、偏瘫)、运动性失语或皮层性盲等.(6)癫痫:如癫痫大发作、局限性发作等.(7)神经症状:患者有智能减退,但主要表现为胡言乱语,狂叫乱动,出现错觉幻觉,烦躁不安,坐立不安,辗转不安.2011 年10 月18 日,我科收治了一例一氧化碳中后遗症伴发迟发型脑病的患者.在全面的康复治疗两个月后,患者迟发性脑病的症状基本缓解.
作者：黄刚 刊期： 2012年第03期
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys C)在先天性心脏病术后患儿急性肾损伤的早期诊断价值.方法:选取确诊先天性心脏病(CHD)并在体外循环(CPB)下行心内直视缺损修补矫治手术、年龄1～3 岁的CHD 患儿19 例,分别于术前、术后 12h、1d、2d、3d、5d 晨7:00 取静脉血测血清肌酐及Cys C(颗粒增强透射免疫比浊法)水平,监测各指标的变化趋势,比较各项检测指标之间的关系.探讨Cys C 在评价先天性心脏病术后患儿急性肾损伤的早期诊断价值.结果:(1)所有病例均顺利停体外循环,治愈18 例,死亡1 例.(2)Cys C 水平在术后 12 h、1d、2d、3d、5d 时间段较术前比较有差异,且均有统计学意义(P< 0.05);血清肌酐水平在术后1d、2d、3d、5d 时间段较术前比较有差异,且有统计学意义(P< 0.05),术后12h 较术前比较无明显统计学差异(P>0.05);术前与术后不同时期,Cys C 与 SCr 之间有良好的相关性(r= 0.79,P< 0.01).结论:Cys C 可以较早地发现先天性心脏病术后患儿急性肾损伤,可作为AKI 的早期预测指标之一.
作者：刘春；蒋辰雪 刊期： 2012年第03期
喹诺酮类抗菌药是一类广谱抗菌药,在预防感染等临床实践中应用十分广泛.喹诺酮类抗菌药主要适用于泌尿生殖道感染、呼吸道感染、皮肤及皮肤结构感染、骨和关节感染、复杂性腹腔感染、感染性腹泻、结核病等,还可以作为围手术期的预防用药.在应用喹诺酮类抗菌药物时,要注意不能无根据的预防用药,对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童应当严格控制使用.在使用中,还应当注意预防喹诺酮类抗菌药耐药性的发生,避免消化道、神经系统、皮肤黏膜等不良反应的出现.
作者：杨华 刊期： 2012年第03期
目的:分析晚期结直肠癌用雷替曲塞化疗的效果.方法:将晚期结直肠癌患者56 例随机分为两组,对照组30 例采用奥沙利铂+5-Fu/CF方案化疗,观察组26 例采用雷替曲塞联合奥沙利铂治化疗疗,对两组临床效果进行回顾性分析.结果:观察组总有效率为42.3%,对照组总有效率为16.7%,两组间差异有统计学意(P<0.05).两组主要不良反应为神经毒性和消化道反应,均经处理后缓解,差异不明显.结论:雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌给药方便,患者有较好耐受性,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：王世? 刊期： 2012年第03期
门诊是医院对外服务的重要窗口,病人就医满意程度直接影响医院的信誉,病人在门诊享受医疗服务的主观感受对其今后及其周围更多病人医疗服务的消费决策产生较大的影响.近两年我们不断提高门诊导医服务质量、丰富导医服务的内容,在提高病人就医满意度上取得较好的效果.
作者：李洁华；许惠芳 刊期： 2012年第03期
老年人慢性肺源性心脏病(肺心病)是我国常见病和多发病,且老年人合并多种,可引起心力衰竭/呼吸衰竭致病人死亡.本院对35 例肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的病人进行积极的抢救和护理,取得较好的疗效,现将护理体会总结如下.
作者：李群 刊期： 2012年第03期
目的:探讨经皮肾镜碎石术后合并严重出血行超选择性肾动脉栓塞术的护理方法.方法:回顾性分析502 例经皮肾镜碎石术患者的临床资料.结果:10 例患者术后出现严重出血,其中3 例经保守治疗完全止血,7 例行超选择性肾动脉栓塞术,达到完全止血,全部治愈出院.结论:超选择性肾动脉栓塞术是经皮肾镜碎石术后合并严重出血安全、有效的治疗手段.给予心理支持、精心护理,术后密切观察生命体征、穿刺肢体血运、胃肠道反应、是保证治疗成功的关键.
作者：邹雪珍；周波 刊期： 2012年第03期
1 病例患者,女,22 岁.因间断乱语、乱跑3 年,曾诊断抑郁症及精神分裂症,给予氯氮平等治疗好转,1 个月前自行停药,近3 d 因情绪不稳,冲动、毁物、夜不眠等,于2011 年11 月2 日入院.自幼父母管教严厉,常有打骂.家族无精神病史.体检无异常发现.精神检查:意识清楚,接触被动,有敌对情绪,易冲动,问话少答,思维稍迟钝,注意力不集中,易激惹,有冲动打人、毁物行为.实验室检查均正常.诊断:心境障碍;精神分裂症待排.遵医嘱给与利培酮、丙戊酸钠治疗,并渐加至利培酮5 ㎎/d,丙戊酸钠1.2g/d,但患者拒服药,于11 月7 日给与氟哌啶醇10 ㎎/d肌肉注射,同时加用苯海索.
作者：刘殿敏 刊期： 2012年第03期
目的:研究探讨康复护理配合中西医结合疗法对冠心病的临床疗效.方法:选择我院2007 年8 月～2010 年8 月间冠心病患者240 例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组120 例.治疗组给予活血保心丸治疗,对照组给予硝酸异山梨酯(消心痛)及肠溶阿司匹林治疗.结果:1.两组治疗后综合疗效比较,治疗组临床总有效率为84.17%,对照组临床总有效率为61.25%,两组比较有显著性差异(P<0.05).2.治疗后,两组患者心电图较治疗前均有不同程度改善,治疗组临床总有效率为86.67%,对照组临床总有效率为62.50%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:康复护理配合中西医结合疗法对冠心病有较好的治疗作用,临床症状及心电图改善明显,并可调节血脂,改善血流变,无明显毒、副作用,值的临床推广应用.
作者：李玉华 刊期： 2012年第03期
<病理学>一直被视为基础医学与临床医学之间的桥梁学科,但目前这种桥梁学科在中等职业卫生学校中正面临着尴尬的境地.本人曾在三年制护理专业实习生中发放过一百份调查问卷,内容包括在解剖、生理、药理、生化、病理这几门基础医学课程中,喜欢的是哪科?难学的是哪科?在所回收的85 份有效问卷中,经统计,喜欢解剖学的人数61 人;难学的科目中有32 人选择了病理,约占有效调查人数的38%.学生普片认为解剖学在学习的过程中可以直接接触到人体各部的组织模型,有直接的感官刺激所以易学易记;病理学相对而言理论性太强,比较枯燥、难懂.对于这种情况本人认为病理学的教学改革势在必行.
作者：白娟娟 刊期： 2012年第03期
人类根据已有的先验知识可以感知、识别各种目标.在对多囊卵巢的自动检测中也需要类似的先验知识.在对小囊胞的检测中,可以通过排出自适应形态滤波的斑点噪声,自动选择候选囊胞及其感兴趣区域与基于生长目标的自动检测等来获取识别卵巢囊胞的实验结果.
作者：王红梅 刊期： 2012年第03期
目的:探讨乌灵胶囊结合针刺对心肾不交或心脾两虚失眠的疗效.方法:入选心肾不交或心脾两虚失眠患者43 例,给予中药方剂乌灵胶囊加减煎服,同时针刺照海申脉神门等穴位治疗.10 次为1 个疗程,3 个疗程后观察疗效.结果:治愈28 例,好转12 例,无效3 例,总有效率为93.0%.结论:中药配合针刺治疗对心肾不交或心脾两虚失眠有较好的临床疗效.
作者：周江红；王伟良 刊期： 2012年第03期
目的:探讨如何对亚硝酸盐中毒病人进行更好的护理.方法:选取本院收治的20 例亚硝酸盐中毒病人,对其进行恰当的护理,统计其恢复情况.结果:经过适当的护理,20 例亚硝酸盐中毒病人全部痊愈.结论:对于亚硝酸盐中毒病人进行恰当的护理,对于其尽快恢复身体健康十分必要.
作者：秦先美 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
