尹贤
在新医改的背景下,公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资,并且明确规定了事业单位绩效工资改革的时间表和改革的基本原则.从而说明政府通过实行新医改将绩效考核与绩效工资改革作为调动医务人员积极性,从而有效的完善医院的分配制度.但是,医院进行改革会遇到很多困难,应该制定好改革方案.因此,本文就针对医院绩效工资改革的难点和实施策略进行浅显的分析和研究.
作者：孙明 刊期： 2012年第03期
挤压综合征指肌肉丰富的肢体或躯干,由于外界重物挤压或固定体位自体压迫1 小时以上而导致肌细胞破坏,使肌红蛋白、钾、尿酸、磷酸等细胞内容物释放进入血液循环中引起的全身性改变,其病情危重.
作者：闫济娟；兴春红；刘翠翠 刊期： 2012年第03期
随着医学模式的发展,ICU 护士的职责不仅是做好危重病患者的抢救与监护,还包括对患者家属的心理护理.因此,了解ICU 患者家属的心理需求和焦虑因素,有针对性对患者家属实施有效的心理护理,帮助患者家属正确的面对,建立起对护士的信任与尊重,主动配合护理工作,促进患者的康复.
作者：张媛媛 刊期： 2012年第03期
手是传播医院内感染的罪魁祸首.而洗手是阻断医护人员因操作而导致传播疾病的关键环节,也是基本、廉价、简单易行的手段.为了降低医院感染的发生,医务人员应重视洗手.
作者：吴琦 刊期： 2012年第03期
目的:观察对肝炎患者进行住院、出院指导在降低患者复发、预防病情恶化方面的疗效.方法:选取住院、出院的肝炎病人150 例分为二组,第一组为口头指导,第二组为口头指导+书面指导.结果:第二组在精神状态、休息、营养、按时服药、定期复诊方面均明显优于第一组,复发率明显低于第一组,结论:对肝炎病人住院、出院时进行正规指导十分必要.
作者：王月凤；胡桂年；陶正珠；许道荣 刊期： 2012年第03期
目的:通过分析康复教育在脑卒中患者治疗中的作用和效果,讨论使脑卒中患者以良好的心态和大的积极性接受康复,从而降低患者的伤残程度的有效途径.方法:对96 例平均年龄40-84 岁的患者进行康复教育的早期介入,方法主要有心理护理;强调独立意识;注意安全,防止外伤;良肢位的摆放及对原发病的自我观察与监测等综合方法.结果:在此96 例患者中绝大部分都能够提高ADL 能力,降低并发症发生,提高了生存质量.结论:对脑卒中患者的康复教育的介入可以大限度的挖掘患者潜能,使患者回归家庭或社会.
作者：郭君 刊期： 2012年第03期
目的:探讨糖尿病健康管理体系在综合型医院构建过程中存在的问题和解决对策.方法:回顾性分析和总结我院糖友俱乐部的实践过程和具体措施.结果:以集团力学的相互作用理论为基础,明确俱乐部目标,结合医院优势组建俱乐部工作团队,通过个人与群体等形式开展内容广泛的健康教育.结论:建立和完善健康管理体系是糖友俱乐部顺利发展和运作质量的保证.今后,应及时进行糖尿病患者学习需求评估,提高健康教育人员对健康教育方法论的认识,加强俱乐部团队之间的协调性和信息交流.
作者：邢润莲；芦鸿雁 刊期： 2012年第03期
孕妇29 岁,停经10 周,以往月经规律,为30 天左右.曾人工流产数次,因近来身体不适,出现乏力、恶心、呕吐等症状来我院行超声检查,声像图显示:宫体前位,体积增大,宫内可见胎囊,大小约4.6×4.4×4.0cm,囊内未探及胎芽及原始心管搏动,双附件区未见异常.经超声诊断为:早孕(建议一周后复查).孕妇一周后复查,声像图显示:宫体前位,体积增大,宫腔内可见胎囊,大小约5.2×5.1×4.5cm,囊内探及胎芽,原始心管搏动良好,双附件区未见异常.
作者：林伟 刊期： 2012年第03期
目的:探讨分析跨上矢状窦双侧硬膜外血肿的病情观察和急救策略.方法:回顾分析2008 年10 月-2010 年12 月收治的121 例颅脑创伤及择期开颅手术后发生的跨上矢状窦双侧硬膜外血肿病例,总结分析其治疗体会.结果:12 例跨上矢状窦双侧硬膜外血肿患者通过严密观察病情,符合指征而手术10 例;保守治疗2 例.本组患者住院7d～3 个月,随访3～12 个月,患者住院期间死亡1 例,植物生存1 例;余10 例预后良好.结论:跨上矢状窦双侧硬膜外血肿临床少见,患者病情恶化往往较为迅速,如能及时发现并处理,多可获得良好预后.
作者：周强；殷延敏 刊期： 2012年第03期
目的:探讨阴式子宫全切术临床护理体会.方法:回顾我院2006 年3 月-2011 年3 月收治的58 例行阴式子宫全切术患者的临床资料.结果:58 例患者均手术顺利,安全返回病房,术后4-6 天全部康复出院,无严重手术并发症,疗效满意.结论:阴式子宫全切术具有创伤小、外观美、恢复快、住院日少、消费低、并发症少、手术风险低等优点,积极的术前准备和围手术期护理有利于患者的康复.
作者：熊望娣 刊期： 2012年第03期
自2011年1月至2011年08月,我科对98例胫腓骨骨折患者,进行了麻醉恢复期的并发症护理,取得了良好效果.现报告如下.1 一般资料1.1 对象选择2011.03～2011.08在我科手术治疗的98例胫腓骨骨折患者,均符合医疗诊断,并经X线或CT证实.年龄25～72岁,平均(45±15)岁;病程7～21d,平均(14±18)d;男58例,女40例;左侧胫腓骨骨折56例,右侧胫腓骨骨折42例;远端骨折60例,近端骨折38例.
作者：薛婷；许秋萍 刊期： 2012年第03期
近年来随着病人和家属维权意识的提高、健康需求的增高,对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也越来越高,如何提高服务质量,加强专业素质练习,优化护患关系,避免护理纠纷,将是未来实际工作中的重点内容.本文为此将具体探讨护患纠纷产生的原因,同时提出了一些避免护患纠纷的措施,确保护理安全,避免护患纠纷.
作者：覃靓丽 刊期： 2012年第03期
目的:研究黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变的疗效.方法:50 例患者在常规控制血糖的基础上,服用黄芪桂枝五物汤同时治疗,并评价疗效.结果:服用黄芪桂枝五物汤组的显效5 例,有效43 例,无效2 例.结论:糖尿病并发周围神经病变时,配合服用黄芪桂枝五物汤,疗效明显.
作者：陈健昊；张嘉良 刊期： 2012年第03期
目的:自发性气胸传统的治疗方法是气胸针穿刺抽气及肋间切口置入粗硅胶管引流术,前者需反复穿刺,易损伤肺组织;后者创口大,易出血、感染,术中、后痛苦甚.中心静脉导管置入胸腔治疗气胸方法简单,创伤少,副反应少,疗效可靠.我院05 年1 月至11 年1 月间采用此方法治疗38 例患者.显效20 例,占52.6%,有效13 例,占34.2%,部分有效2 例,占5.3%,无效3 例,占7.9%,总有效率92.1%.方法可靠,值得推广.
作者：王赞 刊期： 2012年第03期
高龄初产妇由于诸多因素产生的心理压力,因而生产时往往发生顺产率降低,特对此进行分析,体会如下:1 产生原因1.1 择偶不顺:错过谈婚论嫁有利时机,特别女性在择偶过程中有好高骛远想法者,较多致使高不成低不就结婚年龄过大,使生育年龄过高.1.2 受生理性疾病影响:许多妇女因自身生理疾病如子宫过小、月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫前倾后倒、输卵管狭窄阻塞等疾病,均可能导致不孕,而影响正常生育等经过一定治疗怀孕,年龄已大.
作者：熊焱 刊期： 2012年第03期
目的:探讨高能量创伤所致长管状骨骨折的临床分型及有效手术方法.方法:将我院收治的78 例长管状骨骨折患者按平均分为高能量创伤组(观察组)和低能量创伤组(对照组),比较临床疗效.结果:观察组的临床疗效优良率与对照组比较,差异显著(P＜0.05).观察组与对照组的并发症发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:高能量创伤所致长管状骨骨折患者应在手术前对患者病情进行全面的评估,采取科学的手术方式,以进一步提高临床治愈率,降低并发症发生率.
作者：刘聪；李纯璞 刊期： 2012年第03期
结合长期在呼吸科临床治理和护理工作的经验,分析老年住院患者发生院内内科呼吸感染的相关因素.针对呼吸科老年患者的病理和心理特点,对老年人呼吸感染的预防进行初步探讨,为老年呼吸内科感染的预防提供依据.
作者：赵广林 刊期： 2012年第03期
目的:应用磁共振扩散加权成像DWI 观察并分析宫颈癌临床分期和化疗前后的影像学表现及表观弥散ADC 值变化,评价DWI 在宫颈癌的诊疗中的应用价值.方法:选择宫颈癌患者65 例,正常对照组19 例.按正常组和宫颈癌组;高中低分化组;化疗前后组分别依次行常规MRI 平扫、DWI 扫描并分析各组ADC 值的差异.结果:正常对照组和宫颈癌组ADC 值[(1.9104±0.1372)×10-3mm2/s]和[(0.8315±0.1126)×10-3mm2/s] 两组数据差异有统计学意义(p<0.01).高中低分化组ADC 值封面别为[(1.1077±0.1283)×10-3mm2/s]、[(0.8749±0.0871)×10-3mm2/s]、[(0.6374±0.1042)×10-3mm2/s],三组数据差异有统计学意义(p<0.01).26 例宫颈癌放化疗组治疗前ADC 值分别为[(0.8497±0.1241)×10-3mm2/s]和[(1.3865±0.0956)×10-3mm2/s],两组数据差异有统计学意义(p<0.05).结论:DWI 对宫颈癌的诊断及病理分级有很好的评估效果,并有助于预测放化疗疗效,在宫颈癌诊疗中有很好的应用价值.
作者：李艳丽 刊期： 2012年第03期
慢性阻塞性肺病是由不同疾病引起的以气道不可逆性阻塞为特征的临床综合征.目前尚无理想的治疗方法,而合理的、正确的护理将对其疗效起到非常重要的作用.
作者：周雅梅 刊期： 2012年第03期
为帮助新护士尽快进入角色,改变服务理念,全面掌握各项护理常规、规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范、护理工作方法、紧急事件处理办法、专科护理等多项护理技能,尽快适应临床护理工作,更好地为病人服务,我院对新进护士采取为期3 周的岗前培训,收到很好的成效.
作者：刘艳丽 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
