李美娟；刘晓华；张勇辉
1998-2011 年期间,治疗糖尿病患者较多,其中50 例糖尿病肾病患者,采用中医辨证论治,取得了一定效果,现报告如下:1、临床资料30 例肾病患者为门诊或住院病人,其中男性24 例,女性16 例,年龄大者78 岁,小者39 岁,39-55 岁者10 例,56-66 岁者25 例,70岁以上者5 例,病程长者25 年,短者5 年,有蛋白尿者20 例,肾功能减退,血尿素氮和血肌酐升高,同时出现蛋白尿,血压升高,间断水肿或视网膜病变者8 例.
作者：王宏 刊期： 2012年第04期
目的:观察马来酸依那普利与倍他乐克联用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:我院于2009 年到2011 年共收治慢性心力衰竭患者68 例,患者随机分为治疗组与对照组,对照组患者采用常规强心利尿疗法进行治疗,治疗组在对照组基础上均从小剂量逐步加用倍他乐克和依那普利,观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF)、6 min 步行试验(6-MWT)及不良反应等.结果:治疗组的心功能疗效总有效率为71.4%,对照组为52.4%;两组患者用药后的EF、6MWT 值均较用药前有明显的提高,其提高值治疗组到更显著.结论:依那普利和倍他乐克联合治疗可提高疗效,明显改善CHF 患者的远期预后,值得临床推广应用.
作者：黄燕清 刊期： 2012年第04期
目的:分析床边血糖仪(POCT)的结果与生化分析仪结果的可靠性.方法:取高、中、低3 种不同葡萄糖浓度的患者样本,对同一样本分别用POCT 和生化分析仪进行血浆葡萄糖的检测,将两种检测方法的结果进行偏倚程度的比对.结果:血样POCT 血糖仪检测结果与生化分析仪检测结果比对均为正偏倚.结论:POCT 血糖仪的检测值的精密度和准确度等方面均符合临床要求.
作者：张艳；张杰；王玉英；宋谦 刊期： 2012年第04期
目的:探讨对社区糖尿病病人进行建档分类管理并实施护理干预的效果.方法:,通过对本社区糖尿病病人及家属进行了系统的健康教育及全方位的护理干预,从而观察分析其效果.结果:使病人血糖控制良好,减少了并发症的发生,使病人增强了生活信心,提高了生活质量.结论:社区加强对糖尿病病人进行分类管理及护理干预是控制糖尿病,减少并发症的有效措施.
作者：潘芬忠；黄银兰；胡春霞 刊期： 2012年第04期
外科学见习教学是一门很重要的但又不同于一般理论传授的实践性很强的教学科目.如果采用提高教学学习效率的策略,如授课信息量佳控制,条理规律、整体教学,模拟化病人病例学习法,反馈学习效果,多渠道、多方式、加强记忆,能获得满意的教学质量和学习效果.
作者：谭健安；雷振东；周恩湘 刊期： 2012年第04期
目的:探讨分析后路病灶清除内固定治疗腰骶股结核.方法:选取50 例腰骶段结核病患作为观测对象,其中29 例男性,21 例女性.对全部病患施行CT、MRI 及X 线片检查,发现病变情况表现为椎体塌陷和破坏,间隙变小甚至消失,41 例病患在椎旁形成脓肿.选择后路病灶清除植骨融合内固定的方式来进行治疗.结果:所有病例的病锥在5 至18 个月的时间里基本上得到融合,没有出现内固定松动、假关节形成及骨不连等情况,相关病变情况得到有效的改善.讨论:医护人员应该首先对病患施行有效的抗结核治疗,经过二至四周的治疗,在轻微结核中毒症状的条件下施行外科治疗手术,这样手术的安全性质较高,而且能够获得理想的临床疗效.
作者：韦谋宽 刊期： 2012年第04期
现代医学认为慢性结肠炎是指由己知原因或未知原因,造成的以炎性改变及功能紊乱为主的结肠疾病.临床表现以腹痛、腹泻、肠鸣、下坠、大便带粘液或脓血,也有便秘或干稀交替出现,病程缠绵、反复发作为特点.由于消化功能紊乱、营养来源不足,患者可出现消瘦、贫血、乏力甚至衰弱.
作者：宫欢小 刊期： 2012年第04期
应收款项,又称结算资产,是指医疗卫生机构与其他单位或个人之间因医疗服务或其他款项往来而发生的债权,包括应收在院病人医药费、应收医疗款和其他应收款.应收医疗款,是指应收医院门诊病人和已经出院的住院病人所发生的医药费用和其他应收未收的医药费用.其他应收款,是指除应收在院病人医药费和应收医疗款以外的其他各种应收、暂付款项.近几年来,全国卫生部门医院尤其是应收款项不能收回的情况时有发生,从而形成坏账.
作者：滕华 刊期： 2012年第04期
目的:手术室是施行手术治疗及抢救急危重症病人的重要场所,也是发生医疗纠纷的高发场所.手术室护理劳动强度大,涉及面广,人员流动大,工作节奏快.因此发生医疗投诉几率较大,纠纷较多.既给医院经济、荣誉上造成损失;也给医生、护士等个体也造成不同程度的伤害.规范护理服务行为,强化风险管理,树立护理安全观念,规避医疗护理风险,做好护理管理措施是我们所有护理同仁研究的课题.
作者：田秀玲 刊期： 2012年第04期
通过对道路交通事故死亡的尸体检验情况,简单描述了道路交通事故常见的致伤方式和损伤形态及根据致伤方式和损伤形态来分析交通事故死亡的死因,为交通警察处理交通事故提供证据.
作者：周芳；徐君荣 刊期： 2012年第04期
在现代健康理念与医学模式要求下,健康管理师这一新兴的朝阳职业在我国出现,为社区保健制度推广发挥重要的作用,也为我们的卫生职业教育提供了新的契机.职业教育改革与医药卫生改革都是现今中国的热点问题,与人们生活水平真实意义的提高息息相关.本文想从医学模式的转变中探讨在卫生职业教育开展健康管理专业的可行性.
作者：熊晓晖 刊期： 2012年第04期
良好的心理素质是急诊科医生应具备的基本素质,是确保急救工作顺利开展的有效保障.本文提出急诊科医生应该具备的各项心理素质:热爱本职工作的崇高的道德感,情感表达的含蓄性和理智性以及对自我负面情绪的调控;目标明确的自觉性,当机立断的果断性和百折不挠的坚韧性;敏锐的观察力和良好的记忆力,以及沟通和协调能力等方面的能力;要注重培养良好的性格.拥有好的心理素质,才能更好的为患者提供优质服务.
作者：皮明 刊期： 2012年第04期
目的:了解四川安县与河北怀来初中生睡眠质量现状及分析其相关影响因素,为开展四川安县(5.12 地震极重灾区)初中生心理健康教育提供参考依据.方法:使用睡眠状况自评量表(SRSS)[1]对安县和怀来两地初中三年级学生各200 名的睡眠质量现状进行调查,并进行相关因素分析.结果:安县地区SRSS 得分中除因子5(入睡困难)高于怀来外,其余因子分均低于怀来.结论:怀来地区初中生睡眠质量应引起相关部门高度重视,进行有针对性的加强心理健康教育,调整教育模式.
作者：杨卜凡；杨应成；赵妍；李建明；苑杰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨螺旋CT 在胃肠道间质瘤诊断中的价值.方法:回顾分析我院2009 年1 月～2011 年12 月采用CT 诊断,经手术病理确诊的25 例GIST 患者CT 诊断资料.结果:GIST 发生率高的部位为胃部(48.0%),肠内生长的患者居多(52.0%),CT 检查良性9 例,恶性10 例,不确定1例,基本与病理检查结果一致.结论:在进行GIST 诊断时由于CT 具有较好的特异性和敏感性对于早期发现GIST 具有重要意义,值得临床推广.
作者：于学庆 刊期： 2012年第04期
目的:通过对乳腺癌冰冻切片的病例分析,提高乳腺癌诊断的准确率,减少误诊和漏诊.方法:对158 例乳腺肿瘤患者的冰冻切片和石蜡切片进行回顾性分析和对比性研究.结果:冰冻切片诊断良性为132 例,恶性26 例,假阴性2 例,误诊率1.26%,推迟诊断1 例;石蜡切片诊断良性130 例,恶性28 例,其中冰冻切片假阴性0 例,推迟诊断0 例.讨论:正确的取材,提高冰冻切片的质量,提高对乳腺癌的识别和鉴别能力,可以有效减少漏诊和误诊.
作者：陈香菊 刊期： 2012年第04期
目的:在护理管理过程中使用人性化管理,探究人性化管理对护理管理的作用.方法:在本医院随机选择80 个护士作为样本,把她们置身于良好的环境中,通过对其实施人性化管理的训练,在该训练开展的前后对护士进行调查,来确定她们的满意程度.结果:通过人性化管理的开展,护士的积极能动性提升了,而且与以前相比,其满意程度也增强了.结论:在护理管理中实施人性化管理方法对护理人员综合能力,凝聚力和护理效果以及护理效率的提高具有重要的作用.
作者：邓秀坤 刊期： 2012年第04期
目的:为了与广大医师进一步探讨阿莫西林克拉维酸钾的临床应用的疗效和经验,规范抗生素的合理应用,更好地指导临床用药.方法:应用参考文献,进行对比、总结.结论:阿莫西林克拉维酸钾口服后均吸收良好,反应轻微、短暂,而且并不常见,可广泛应用于临床各科感染.
作者：肖华凤 刊期： 2012年第04期
自1972 年SoKsen 等人报告用小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)以来,国内亦多采用此法,现将我院1998-2011年64 例临床治疗体会报告如下:1 临床资料64 例中,男性30 例,女性34 例,年龄21-71 岁,平均42.3 岁.入院时生化资料统计:血糖(18.7±6.3)mmol/L,HCO3- (12.9±7)mmol/L,血钾(4.26±0.8)mmol/L,血钠(104.7±8)mmol/L,尿素氮(+++)-(++++),尿酮(+++)-(++++).
作者：李红；刘晖 刊期： 2012年第04期
本文探讨了儿童情绪表达规则认知的特点,对该领域研究的现状及发展方向进行了归纳和分析,并阐述了自己的发现和见解.
作者：吴娟；盛宁 刊期： 2012年第04期
目的:提高糖尿病患者的护理能力,开展护理教育,控制糖尿病进展、延缓并发症的发生.方法:以48 例糖尿病患者为教育对象,建立患者档案,制订护理教育卡及判断标准,对患者进行糖尿病相关知识、技能、态度等教育,根据患者具体情况定期评价遵医行为及护理能力,并进行跟踪分析.结果:接受护理教育后的3 项监控指标均明显低于实施教育前,统计结果具有显著性差异(空腹血糖P<0.025,餐后2h 血糖P<0.025糖化血红蛋白P<0.005).结论:糖尿病患者护理教育是一种经济、快捷、实用且病人易于接受的教育方式,定期系统地进行护理教育,逐步提高糖尿病患者对疾病的认识,在提高患者相关知识水平的同时,改变管理行为,提高护理技巧,对控制疾病的进展,延缓并发症的发生具有重要意义.
作者：亓咏梅；邹淑芬；魏翠玲；任国英 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
