徐邦英
卫生队是基层部队的医疗保障单位,担负着和平时期官兵身心保健工作和战时上伤病员的收容、救治与后送任务.在基层部队的医疗工作中,笔者常遇到很多不合理用药的情况,特别是不合理使用、滥用抗生素情况,导致不能充分发挥药物的作用,甚至不利于官兵的健康.本文就基层部队卫生队常见的不合理使用药物情况进行分析,总结报告如下.
作者：邱志虎 刊期： 2012年第06期
依据肾性水肿形成的中医病机,比照其西医病理改变,结合其临床治疗特点,将肾性水肿分为肾炎性、肾病性、肾衰性(慢性肾功能衰竭性)水肿3类;以五苓散为基本方,分别配用玉屏风散、猪苓汤加减;以大黄、蒲公英、龙骨、牡蛎各30 g保留灌肠,或以黄芪、白术等合鲤鱼250 g共煎,饮汤食鱼,临床取得较好疗效.
作者：孙秋萍 刊期： 2012年第06期
现就护理危重症患儿过程中出现的风险及护患矛盾采取相应的护理措施,报告如下:l 危重病患者的高风险因素1.1 因治疗不及时引发的风险:新入院的患儿,尤其是病情危重的患儿,家长治疗心切'希望医护人员手到病除,常见的情况是输液,患儿家长总希望第一时间先把液体输上,如果是大夫医嘱没开出来,或化验结果没出来等,稍有迟缓,家长不能理解,认为是护士不是,当护士输液时穿刺不能一次成功,这时家长就对护士不满,把气往护士身上撒,认为护士动作慢、技术差,缺乏同情心,和护士发生矛盾,容易发生护患纠纷.
作者：郭惠文；程清琳 刊期： 2012年第06期
目的:探讨肱骨髁上骨折临床患者的治疗方法和疗效分析.方法:选取本院自2010年1月-2012年3月的70例肱骨髁上骨折患者,本院采用微创肘内、外侧联合小切口治疗,手法复位石膏外固定来进行治疗.结果:70例患者手术过程顺利,6例术后并发尺神经损伤,早期发现及处理后皆恢复.术后随访6个月~18个月,平均11个月.功能评定结果:优52例,良16例,一般2例,功能评定结果优良率达97.14%.结论:微创肘内、外侧联合小切口治疗,手法复位石膏外固定临床治疗效果显著,可为选择治疗方法提供依据.
作者：周宇 刊期： 2012年第06期
临床见习课是临床医学生必须经历的过程,但如何上好临床见习课,目前没有具体的统一方案.本文主要从附属医院较少、医学生较多的医学院校角度来探索临床见习课的教学方法和教学内容,从临床见习前的准备工作、见习时的管理(包括方法、内容等)、见习后的反馈等方面进行阐述,寻求建立一个有别于临床实习、为临床实习作准备的、初步掌握理论与实践相结合方法的临床见习课模式.
作者：潘大彬；曹蘅 刊期： 2012年第06期
目的:总结中药煎煮和服用特殊禁忌.方法:收集国内专业资料加临床实践.结果:总结出了中药易忽略出错的煎煮和服用方法.结论:中药一定要注意一些特殊的问题.
作者：郑洪玉；李红霞 刊期： 2012年第06期
目的:探究泌尿外科患者感染发生情况及相应对策.方法:回顾性分析我院2008年2月～2011年9月97例泌尿外科发生感染患者的资料,对并发原因及过程进行总结分析.结果:在总体感染中,革兰氏阴性杆菌为主要致病茵(61.23%),其次为革兰氏阳性球菌(22.1%)、真茵(16.56%).优势菌的前四位为大肠埃希茵(17.09%)、铜绿假单胞茵(14.27%)、克雷伯杆菌(10.4%)、表皮葡萄球茵(9.23%).感染的发生与导尿插管、血尿、免疫抑制剂的使用等有着主要的关系.结论:为减少泌尿外科的感染应注意做好患者、环境和致病菌三方面的预防与控制.
作者：曾良 刊期： 2012年第06期
为了加强产科护理的医疗安全,提出了包括产科护理操作,护患沟通,新生儿护理等容易出现隐患的环节,同时提出了针对性的预防措施,保护护患双方的利益.
作者：路俊青 刊期： 2012年第06期
通过对痔瘘手术患者分阶段进行健康教育,使患者对术前、术中、术后的治疗及护理有清晰认识,积极配合治疗及护理,使健康教育发挥了积极作用.
作者：王晓玲；孙萍；李峰 刊期： 2012年第06期
针对抗生素的合理应用进行综述.
作者：郑金浩 刊期： 2012年第06期
当前,随着时代和社会的发展,以及科学技术水平的提高,儿童面临的身体疾病越来越少,但是在世界范围内的儿童心理问题却越来越突出,已经成为一个比较突出的社会问题.由于儿童正处在身心开始发育的阶段,一旦其心理问题不能得到及时地控制和纠正,将会对其以后的生活、工作和学习产生非常不利的影响,因此对于儿童的心理问题必须要给予足够的关注和重视.当前,沙盘游戏在儿童心理问题治疗中逐渐得到广泛应用,并取得了非常理想的治疗效果.本文主要从对沙盘游戏的基本认识、以及沙盘游戏在儿童心理问题中的应用两方面来进行简单分析.
作者：王凤娟 刊期： 2012年第06期
目的:探讨评估整体临床护理联合积极康复训练,对轻度老年痴呆患者的疗效.方法:将2011年3月至2011年9月,入住天津市安定医院的80例轻度老年痴呆患者分为2组,其中对照组40例,采取整体临床护理,配合常规药物治疗;训练组40例,在对照组的基础上,联合积极的康复训练疗法.两组观察周期均为6个月,后通过简易精神状态检查量表(MMSE-R)、Barther指数日常生活能力量表(BADL)以及日常生活能力量表(ADL)三种科学量化标准进行评估.结果:训练组患者的MMSE-R、MOCA和ADL三项评分标准的改善程度均显著优于对照组,且具有统计学意义,P﹤0.05.结论:在采取整体临床护理和常规药物治疗的同时,联合积极的康复训练疗法,在对轻度老年痴呆患者的疗效上具有明显效果,能有效促进该类患者的日常生活能力、认知能力和智力恢复能力的改善,值得在临床治疗护理领域推广并应用.
作者：王宏玉 刊期： 2012年第06期
心理护理是指在护理全过程中,通过各种方式和途径(包括应用心理学的理论和技能),积极地影响患者的心理,以达到较理想的护理目的[1].心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病严重类型的一种,在冠状动脉粥样硬化的基础上因持久且严重的急性心肌缺血所引起的部分心肌坏死[2].临床主要表现为冠状动脉闭塞、血流中断,患者的部分心肌由于受到严重持久缺血进而产生局部坏死,后直接对心脏功能造成严重损害[3].病人生存质量不高.近年来,随着生物-心理-社会医学模式的建立,人们已经意识到大多数疾病的发生、发展及预后与患者的心理状态密切相关,心理护理已成为现代护理学的重要组成部分.心肌梗塞的病人进行恰当的心理护理,使患者消除紧张的情绪,积极配合治疗及护理,提高生存及生活质量.本文对近年来在急性心肌梗塞中进行心理护理的进展作以下综述:
作者：高福荣 刊期： 2012年第06期
招远市的死因监测工作从2009年12月开始尝试网络直报,至今已两年有余,2011年的死因登记报告工作,报告单位为15处乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、4个县级医疗机构.覆盖全市的10镇4办(事处)的570360人口,其中男性283444人,女性286916人,网络直报的本地户籍死因个案5002例.2012年2月漏报调查结果显示漏报率为2.59%,则报告率当在97%以上.故资料全面、可靠、可信.在5002例死因直报中,男性2759例,女性2243例.合计粗死亡率为87.70/万,其中男性97.34/万,女性78.18/万.标化死亡率35.94/万,(按全国1982年标准人口构成计算).婴儿死亡率为2.05‰,其中男性为2.32‰,女性为1.78‰.
作者：于慧；郭敬英 刊期： 2012年第06期
随着医疗体制改革的不断深入和人们对健康观念的转变,护理人员的理念和内涵发生了重大的变革,社会上对护士的要求越来越高,护士不仅是护理和治疗工作的承担者,同时也是心灵的慰藉师,端正的仪表、文雅的举止、规范的行为,能给患者以美感,所以重视礼仪、学习礼仪、应用礼仪也是提高护士综合素质,提升护理品质的一项重要内容,这些需求已经得到了医院管理层的重视,在新进护士的培训和护理人员素质培训都有体现;但对实习护士,我们只重视了理论知识的临床应用,各项技能的培训,而对礼仪方面,关注很少,为了让踏上实习道路的同学能够更好地掌握护士礼仪、护理操作技能,并能够熟练地运用到临床工作中,理论与实践相结合,从而培养学生为人类增进健康、预防疾病、减轻病痛,保实习护士命而崇高奉献的品格,现将在我科的实习护士表现的礼仪缺陷进行分析,进行针对性的培训.
作者：王光玲 刊期： 2012年第06期
目的:探讨彩超在妇科急腹症中的临床应用价值.方法:通过对我院经治的68例妇产科急腹症患者的彩超检查的结果及治疗结果等资料行回顾性分析.结果:异位妊娠44例,超声诊断43例,符合率达97.73%,卵巢肿瘤蒂扭转4例,超声诊断率100%,黄体破裂10例,超声诊断符合9例,符合率90.00%;急性盆腔炎10例,超声诊断符合10例,符合率达100%.结论:彩超检查具有操作简便、痛苦小、快捷、无创伤、易重复等优点,能够及时发现和明确病因,可为多数妇产科急腹症的病因诊断和鉴别诊断提供可靠的客观依据,值得在临床推广应用.
作者：黄静 刊期： 2012年第06期
舒适护理能够对病人的恐惧、焦虑、抑郁等心理症状进行缓解和消除,使其在ICU的护理中得到良好的治疗效果.为此,分析舒适护理在ICU护理中的应用,可促使ICU护理的顺利与安全.
作者：李瑞芳 刊期： 2012年第06期
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的护理干预对预后的影响.方法:结合个人亲身经历及体会,总结经验、教训.结果:以发病时间计算19年来病情稳定.结论:科学的中、西医结合治疗及康复指导,定期随访,SLE患者完全可以长期病情稳定不复发.
作者：张妤如 刊期： 2012年第06期
目的:探讨中西医结合在顽固性高血压治疗中的临床意义.方法:通过对我院经治的160例顽固性高血压患者,随机分为实验组和对照组,实验组行中西医结合治疗,对照组单纯行西医治疗,比较两组的治疗效果.结果:实验组80颗患者显效64例,有效12例,无效6例,总有效率为95.00%;对照组88例患者显效34例,有效28例,失败26例,总有效率为70.45%,两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论:中西医结合治疗方法,共同发挥了降低血压、血脂,扩张血管,利尿等作用,相较于单纯运用降压药起到了良好的降压效果.
作者：王文英 刊期： 2012年第06期
目的:探讨并比较磁共振与计算机断层扫描用于急性颅脑损伤诊断的临床价值.方法:回顾性分析我院2009年6月-2012年1月收治急性颅脑损伤患者71例MRI及CT影像学资料,比较患者两种影像学检查手段诊断阳性率,损伤部位,血肿厚度诊断准确率及GOS评分等.结果:本次研究患者MRI诊断急性颅脑损伤阳性例数为64例,诊断阳性率为90.1%;CT诊断急性颅脑损伤阳性例数为51例,诊断阳性率为71.8%;MRI急性颅脑损伤诊断阳性率明显高于CT,组间比较差异显著(p<0.05);MRI急性颅脑损伤损伤部位诊断明确率明显高于CT,组间比较差异显著(p<0.05);血肿厚度MRI诊断小于1.5mm者11例,1.5-6.0mm者17例,6.1-9.0mm者24例,大于9.0mm者15例,诊断准确率分别为78.6%,85.0%,100.0%,100.0%;CT诊断小于1.5mm者6例,1.5-6.0mm者10例,6.1-9.0mm者14例,大于9.0mm者15例,诊断准确率分别为42.9%,50.0%,58.3%,100.0%;MRI急性颅脑损伤血肿厚度诊断准确率明显高于CT,组间比较差异显著(p<0.05);同时MRI与CT判定急性颅脑损伤患者GOS评分组间比较差异显著(p<0.05).结论:与CT相比,磁共振诊断急性颅脑损伤阳性率较高,能够有效判定损伤部位、血肿部位及预后,可作为临床常诊断急性颅脑损伤首选影像学检查手段加以应用.
作者：许凤娥 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
