王凤娟
目的:探讨彩超在妇科急腹症中的临床应用价值.方法:通过对我院经治的68例妇产科急腹症患者的彩超检查的结果及治疗结果等资料行回顾性分析.结果:异位妊娠44例,超声诊断43例,符合率达97.73%,卵巢肿瘤蒂扭转4例,超声诊断率100%,黄体破裂10例,超声诊断符合9例,符合率90.00%;急性盆腔炎10例,超声诊断符合10例,符合率达100%.结论:彩超检查具有操作简便、痛苦小、快捷、无创伤、易重复等优点,能够及时发现和明确病因,可为多数妇产科急腹症的病因诊断和鉴别诊断提供可靠的客观依据,值得在临床推广应用.
作者：黄静 刊期： 2012年第06期
目的:探讨危重患儿低钠血症的临床特点.方法:回顾性分析我院2009年11月-2011年11 月接收治疗的50例低钠血症的患儿临床资料.结果:50例患儿中,47例得以治愈,3例患者死亡.结论:危重患儿低钠血症出现的主要原因是摄入不足、丢失过多、血管升压素分泌出现异常、脑耗盐、自由水代谢出现异常等等,严重且发展迅速的低钠血症可能危及到患儿的生命,因而,必须认真诊断低钠血症出现的病因,及早正确处理低钠血症.
作者：覃振平 刊期： 2012年第06期
目的:分析探讨妊娠伴急性胰腺炎患者的治疗体会.方法:选取2003年4月到2010年2月期间,在我院治疗的妊娠伴急性胰腺炎患者两例,对其临床资料进行分析总结,来探讨治疗体会.结果:两例患者通过手术结束分娩,腹腔内止血、降温、胃肠减压、腹腔引流等方式治疗后,母婴痊愈出院.结论:早期诊断及手术治疗是提高妊娠伴急性胰腺炎治疗的关键,应该得到普遍重视.
作者：江翠兰；莫美英；何锋 刊期： 2012年第06期
随着介导手术的日新月异,DSA技师在介入手术中变现的越来越为重要,如何配合介入医生及如何配合护士都是DSA技师体现其价值的地方.
作者：袁洪彪 刊期： 2012年第06期
总结运用笑气镇静镇痛麻醉行胃肠镜检查病人麻醉效果的观察.通过增强护理主动服务意识及健康宣教工作,提高病人的依从性,增加其信耐感,减少麻醉中不适反应,现将护理体会介绍如下:
作者：李雪莲 刊期： 2012年第06期
目的:研究和探讨急性心肌梗死(AMI)的急救护理方法,进一步提高抢救成功率.方法:对我院2010年1月至2012年6月急救的72例急性心肌梗死(AMI)患者的护理资料进行回顾性分析.结果:通过及时有效的急救护理,72例心肌梗死患者在现场救护中,仅发生2例死亡病例,救治成功率达到97.22%.结论:在急性心肌梗死(AMI)的急救护理中,正确进行病情评估,采取有效的急救措施,为患者提供科学细致的护理,更能够有效提高急性心肌梗死(AMI)患者的就治成功率.
作者：齐颖 刊期： 2012年第06期
随着社会进步,人们越来越重视生活质量,而肢体的功能又与生活质量息息相关.人们生活水平的不断提高,肥胖者增多,人口老龄化,膝关节的发病率大大增加.重度膝关节病病程长,往往让患者饱受病痛折磨数年之久,严重影响生活质量.今天,在发达国家全膝关节置换术已经成为对严重的膝关节病变施行外科重建的常规手术方法[1].
作者：漆信幼；关小娇；张琴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨不同速率输注瑞芬太尼对患者麻醉效果维持的影响.方法:选择33例进行腹部手术的老年患者,并将其分成A、B、C三组,A组使用0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼,B组使用0.10μg/(kg·min)瑞芬太尼,C组使用0.15μg/(kg·min)瑞芬太尼,每一组都为11例患者,每组的麻醉诱导器官后分别以上述速率经脉输注瑞芬太尼复合异丙酚4、5mg/(kg·h)和间断经脉注射阿曲库铵0.2mg/kg维持麻醉.发现高血压、心动过缓和低血压在手术中出现,就要采取一次或者是多次追加0.85μg/ kg的瑞芬太尼、0.5mg的阿托品以及6mg的麻黄素来维持生命体征的稳定.对患者手术前、手术中和手术后的心率、血压,检查其基础值、气管在插管后10分钟、手术开始10分钟和拔管后10分钟的心率、血压.记录好患者手术的时间、补液量与手术中的失血量,还有患者拔管、拔管后10分钟的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS)的评分以及出手术室的时间,还要对手术中追加瑞芬太尼、麻黄素、阿托品和硝酸甘油的次数进行记录.结果:A组患者在血压手术开始30分钟、60分钟和拔管后10分钟上升,P<0.05;B组血压气管进行插管10分钟时下降,拔管后10分钟上升,P<0.05;C组患者血压气管插管10分钟、开始手术20分钟、30分钟、60分钟下降,拔管10分钟以后上升、开始手术60分钟后减缓、心率气管插管10分钟后减缓,P<0.05.对三组患者拔管后心率的变化等再进行分析.结论:老年患者进行腹部手术持续输注瑞芬太尼维持合适的麻醉速率在0.10μg/(kg·min),在手术停止后,必须要尽快对患者及时和充分的补充镇痛.
作者：胡正坤 刊期： 2012年第06期
目的:通过对产妇进行乳房干预护理而减轻乳房胀痛确保母乳喂养及提高产妇自身舒适度.方法:2009年8月至2011年12月在本院生产的初产妇选取185例,按照产妇编号随机分为94例观察组和91例对照组;两组产妇均早吸允、按需求哺乳、母婴同室并对产妇乳头进行护理,观察组在此基础行乳房按摩及热敷并观察效果.结果:通过对产妇进行乳房护理干预对照组肿胀情况、产后发生焦虑、忧郁等情况均优于对照组.结论:通过干预减轻产妇乳房肿胀使乳腺导管通畅配合进行早接触、早吸允使产妇顺利母乳喂养婴儿,有利于实现安全、科学的哺乳方式.
作者：朱建秋 刊期： 2012年第06期
目的:探讨桃红四物汤和增液汤加减治疗声带小结的临床效果.方法:以2009年1月至2011年12月期间本院收治的66例声带小结患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗,对照组在西医治疗的基础上加用桃红四物汤和增液汤加减,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治愈率及治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在西药治疗的基础上加用桃红四物汤和增液汤加减能够显著提高治疗效果,缓解患者症状,具有较高的临床应用价值.
作者：陈永玲 刊期： 2012年第06期
潍坊市人民医院是一所始建于1881年的百年名院.2011年迎来了她130周年华诞.为传承历史,宣传医院,医院党委决定借院庆之际,组织系列宣传医院活动.包括续编院志、编辑画册、举办院史展览、拍摄专题片宣传片、评选130年杰出人物、举办130年颁奖礼晚会等活动.而这些宣传活动都是在查阅档案、利用档案、丰富档案的基础上完成的.
作者：王冰 刊期： 2012年第06期
临床资料:患者女性40岁,因梗阻性脑积水行脑室腹腔分流术,术后症状消失,伤口愈合良好,脑室形态恢复正常,分流效果良好.术后2个月,患者一次呕吐后,自觉口腔中有条索形异物,末端有无色液体流出,确定后怀疑是分流管远端异位,遂返院就诊,入院后行头部ct检查示脑积水完全缓解,分流管近端位置正常,腹部透视检查示分流管远端由上腹部经食道返入口腔,纵隔下无游离气体,提取脑脊液送检生化及常规均正常,亦没有弥漫性腹膜炎症状及体征,术前准备完善后,行开腹探查术,术中可见腹腔内轻度粘连,胃前壁大网膜粘连聚集,适当分离后可见分流管腹腔端由此穿孔进入胃内,穿孔周围及腹腔内未见胃内容物,由穿孔处丝线结扎分流管,在结扎近端剪断分流管,可见分流管近端有脑脊液匀速流出,远端由口腔预留的牵引丝线将脱出的残余分流管取出,胃前壁穿孔常规消毒修补.保留的分流管近端加接头后延长腹腔段,至少保留腹腔内长度25厘米,并直视下置于肝脏膈面,关腹.术后一般状态良好,痊愈出院.
作者：杨晓洪；李锐；付杰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨无创呼吸机正压通气对心源性肺水肿的疗效及护理要点.方法:对32例心源性肺水肿患者在常规抗心衰治疗的基础上给予无正压通气,1h后观察动脉血气情况及生命体征.结果:无创正压通气前后比较,患者的心率(Ha)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、氧分压及氧合指数明显改善,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:无创呼吸机正压通气能有效缓解心源性肺水肿的相关症状.
作者：陈恩女 刊期： 2012年第06期
目的:探讨评估整体临床护理联合积极康复训练,对轻度老年痴呆患者的疗效.方法:将2011年3月至2011年9月,入住天津市安定医院的80例轻度老年痴呆患者分为2组,其中对照组40例,采取整体临床护理,配合常规药物治疗;训练组40例,在对照组的基础上,联合积极的康复训练疗法.两组观察周期均为6个月,后通过简易精神状态检查量表(MMSE-R)、Barther指数日常生活能力量表(BADL)以及日常生活能力量表(ADL)三种科学量化标准进行评估.结果:训练组患者的MMSE-R、MOCA和ADL三项评分标准的改善程度均显著优于对照组,且具有统计学意义,P﹤0.05.结论:在采取整体临床护理和常规药物治疗的同时,联合积极的康复训练疗法,在对轻度老年痴呆患者的疗效上具有明显效果,能有效促进该类患者的日常生活能力、认知能力和智力恢复能力的改善,值得在临床治疗护理领域推广并应用.
作者：王宏玉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术过程中高压灌注液对于患者的影响,对其进行护理分析.方法:选取31例进行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗的上尿路结石患者,并对他们进行观察,检测围手术期患者的血流动力学指标的改变、体温、灌注液出入量差以及血生化指标.结果:患者进行手术前后体温减少1度左右,P<0.05.出现寒战情况的患者有11例,百分比为37%,手术中的中心静脉压与手术之前相比较有显著上升,P<0.05,而红细胞压积与手术前相比明显下降,P<0.05;然而血钠(Na+)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(Carbon Dioxide Combining Power,CO2CP)和心率(HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)等都没有显著变化,P<0.05,手术中灌注液用量平均为33.4L,1091.7ml是灌注液出入量差.结论:微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)中应用高压灌注液来引导患者体温降低、血容量和灌注液吸收的升高,学生化、血流动力学指标变化显著不容易被灌注液吸收所导致,但是对于年龄比较大、心肾功能不好和手术时间比较长的患者可能会产生一些影响,所以手术里密切观察患者病情以及护理正确就显得至关重要.
作者：田茹 刊期： 2012年第06期
目的:研究患者体位对椎管穿刺成功的影响.方法:收集600 例需要腰麻或硬膜外麻醉的手术患者,随机分为试验组和对照组,试验组300例,对照组300 例.试验组的患者在其麻醉穿刺时由巡回护士摆体位并且维持穿刺体位的稳定性.而对照组仅由麻醉医师一人操作、无巡回护士帮忙.结果:试验组患者麻醉穿刺一次成功率99%,对照组麻醉穿刺一次成功率85%.结论:巡回护士维持穿刺体位的稳定性有助于穿刺成功.
作者：李朝霞；葛小军；耿彩艳 刊期： 2012年第06期
全身麻醉及手术的刺激使腹部术后患者易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变.如何促进患者的康复,减少并发症的发生,缩短住院时间,是我们全体护士共同的护理目标.影响全麻腹部手术后康复的因素有许多,如手术时间、术后体位......近几年,此方面有大量的报道,在此对影响患者康复的不可忽略的因素做进一步探讨.
作者：杨敬泽 刊期： 2012年第06期
目的:探讨严重创伤失血性休克有效的急诊护理措施.方法:回顾性分析我院2009～2011年间我院收治的74例严重创伤失血性休克患者的临床资料,总结急救与临床护理经验.结果:本组74例严重创伤失血性休克患者经有效救治和护理后,好转57例(77.0%),无变化12例(16.2%),恶化5例(6.8%).在院治疗期间2例患者发生急性呼吸窘迫症,2例患者弥漫性血管内凝血,1例患者发生多脏器功能衰竭,并发症发生率为6.8%.结论:快速、敏捷的急救能力与规范化的护理是提高抢救成功率的关键.急救护理人员必须具备较好的抢救意识、掌握必要的急救护理技能,熟悉抢救流程,以提高抢救成功率,降低死亡率.
作者：翁春亥 刊期： 2012年第06期
目的:探讨温馨产房人性化陪伴分娩的护理效果.方法:回顾性分析2011年1月至2011年12月期间我院产房收治的1650例孕产妇中的128例临产妇的临床资料,根据患者选择护理方式的不同分为两组,其中观察组85例给予温馨产房人性化陪伴分娩护理,对照组给予43例给予常规分娩护理.观察比较两组的护理效果.结果:观察组第一、第二产程时间平均(313.1±10.4)min,对照组第一、第二产程时间平均(397.8±18.6)min,两组差异显著有统计学意义(P<0.05);观察组产后2h出血量平均(187.3±5.02)ml,对照组产后2h出血量平均(241.6±12.8)ml,两组差异显著有统计学意义(P<0.05).观察组85例产妇成功分娩新生儿86例(其中1例为双胞胎),85例新生儿1分钟 Apgar评分平均(10.2±0.7)分;对照组43例产妇成功分娩新生儿43例,43例新生儿1分钟 Apgar评分平均(8.5±0.4)分.观察组新生儿Apgar评分明显优于对照组(P<0.05).结论:对临产妇实施温馨产房人性化陪伴分娩护理可显著提高产科的护理质量,提高产妇及家属的护理满意度及依从性,降低宫剖产率及妊娠并发症,促进产妇顺利分娩,大化确保母婴安全.值得临床应用推广.
作者：尚冰阳 刊期： 2012年第06期
1 医院药学服务的概念1988年 ,Hepler对药学服务提出了初步的概念,认为药学服务的核心思想是药师通过对病人用药结果负责,改善病人的治疗愈后,终提高病人的生活质量.国内学者较认同的概念是,药学服务是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、病人及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务(包括药物选择、药物使用知识和信息),以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标.
作者：杨丙华；吴继军 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
