王长城；王宏运
艾滋病是人类免疫缺陷病毒引起的病死率极高的恶性传染病,已成为全球范围内严重危害人类生存与发展的公共卫生与社会问题.艾滋病患者剖宫产更是高危的暴露源.探讨艾滋病患者行剖宫产术手术护理措施,对降低医护人员职业暴露风险,切断艾滋病医源性传播具有重要意义随着青海省艾滋病患者的增多,妊娠合并艾滋病的患者也在我省出现.我院于2011年9月收治了一例足月妊娠合并艾滋病病毒(HIV)感染且需行剖宫产的患者.这是青海省妇幼保健医院首例妊娠合并艾滋病病毒的患者.手术室如何加强预防此类血源性传播疾病的管理,以降低医院感染的危险因素和减少医务人员职业暴露的风险,值得探讨.本人结合这一实例,谈谈自己的管理体会.
作者：董玉花 刊期： 2012年第06期
目的:通过对腔隙性脑梗死患者进行身体检查、诊断,对该病症的主要特点进行分析,并对治疗的临床效果进行研究和探讨.方法:本次分析活动的对象是从我医院选取2010年12月份至2011年12月份期间,在我院就诊治疗的腔隙性脑梗死患者的原始病例为分析的依据,共计42例.通过对这42例腔隙性脑梗死患者进行身体检查诊断,发现主要是由高血压、心脏病、动脉硬化症以及各种血栓等病症引发.入院后,对42例患者均进行了CT扫描,通过检测发现单发性腔隙性脑梗死患者32例,病灶的大小为0.14至1.8厘米,复合性腔隙性脑梗死有10例,病灶的大小为0.16至1.9厘米.在治疗过程中,按照患者症状严重程度的情况,按照比例进行随机分组,将42例患者分为两个组别:A组:共21例患者,采用香丹注射液进行治疗;B组:共有21例患者采用拜阿司匹林进行治疗.结果:通过对42例腔隙性脑梗死病患者进行为期3个月的治疗,对A、B两个组别的患者治疗效果进行了对比:A组21例患者,治愈12例,改善7例,治愈率:57.14%,总显效率为90.48%;B组21例患者,治愈9例,改善8例,治愈率42.86%,总显效率为80.95%.两个组别的患者均未发生不良的药物反应.结论:通过对两个组别的治疗效果进行对比,我们发现在治疗腔隙性脑梗死病症中,采用香丹注射液的治疗效果比采用拜阿司匹林治疗效果要好很多,其中治愈率要高14.86%,总显效率高9.53%,希望能够为治疗腔隙性脑梗死提供有价值的依据.
作者：廖丹 刊期： 2012年第06期
目的:通过检测前列腺特异抗原(PSA)浓度在青春期多囊卵巢综合征患者血清中和正常青春期女性血清中的表达差异,结合病例组和对照组的体重指数(BMI)、睾酮(T)水平,分析这些指标之间的相关性,初步探讨PSA在青春期PCOS的诊断中的价值.方法:将临床上确诊为青春期PCOS的患者30例作为病例组,选择同期健康青春期女性30例作为对照组,计算相应的BMI值,应用化学发光分析法,检测病例组和对照组血清中PSA、T水平.结果:病例组的血清PSA、BMI、T水平明显较对照组高(P＜0.05),而且血清PSA与T水平呈正相关,但是PSA与BMI无相关性.结论:血清PSA可作为血清睾酮水平正常的青春期PCOS的一个诊断检测指标.
作者：邓琳琳 刊期： 2012年第06期
目的:探讨上消化道出血的病因及治疗方法.方法:对我院消化内科2001/2012年收治的上消化道出血住院病人的临床资料进行回顾性分析.结果:本地区上消化道出血病因构成依次为:消化性溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张(EV)、急性胃黏膜病变、慢性炎症、食管-贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)、肌瘤、息肉反流性食管炎,其他不明原因者.其中消化性溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张、位居前3名.结论:上消化道出血男性患者多于女性;上消化道出血各年龄组均以溃疡为首位原因;随着年龄增加,消化性溃疡发病比例降低,胃癌和食管胃底静脉曲张发病比例上升;急诊胃镜有很好的诊断和治疗价值.
作者：杨建军 刊期： 2012年第06期
目的:探讨药物联合心理疗法治疗躯体疾病所致精神障碍的临床疗效.方法:将我社区60例躯体疾病所致精神障碍的患者随机原则分为观察组和对照组,对照组采用利培酮(商品名:维思通)治疗,观察组在对照组的基础上采用心理治疗,比较两组的疗效.结果:观察组的精神症状的消失的时间、疗效显著优于对照组,P<0.05.观察组治疗后的BPRS、CGI-SI显著低于对照组,P<0.05.结论:药物联合心理治疗躯体疾病所致精神障碍疗效较好,能够显著促进患者康复,值得临床推广.
作者：张静；李文华；毛红岩 刊期： 2012年第06期
目的:提高精神科医疗护理质量.方法:通过对精神科医疗护理风险的识别、评估,采取一系列有效地防范措施.结果:风险管理提高了精神科医护人员的风险意识和专业水平,减少了医疗护理差错和医疗纠纷的发生.
作者：郭沛彩；郭沛峰 刊期： 2012年第06期
目的:分析重度肝外伤手术方法及效果,总结手术治疗经验.方法:分析11例重度肝外伤患者接受手术治疗的临床资料.其中Ⅲ级7例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例.结果:11例手术治疗的患者,治愈,10例,死亡,1例,死亡原因:术后合并多器官功能衰竭.结论:准确进行伤情评估、果断决定手术,纠正休克、采用合理术式、及时处理合并伤,是重度肝外伤救治成功的关键.
作者：陈建勋 刊期： 2012年第06期
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,又称恐水病、疯狗病等.人患病后,会出现一系列精神症状,并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪、呼吸和循环麻痹等症状,而本病所致全身皮下气肿发病罕见, 现将收治的1例全身皮下气肿狂犬病病例分析并报道如下.
作者：马涛 刊期： 2012年第06期
咳嗽变异哮喘又名过敏性哮喘,是一种潜在隐匿性哮喘,可发生于任何年龄,其唯一症状是慢性咳嗽,无明显阳性体征,异被误诊为支气管炎,反复呼吸道感染,本文就我院近年几年来50例的临床体会如下:
作者：张成伦 刊期： 2012年第06期
目的:了解普外科伤口感染的相关因素.方法:对2009~2011年度外科200例住院手术患者回顾性统计分析.结果:调查的患者中共发生伤口感染12例,感染率为6%.高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素(如急症手术、手术时间长、二,三类手术切口)、术前术中未抗生素预防性使用、呼吸循环系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系.
作者：黄宗玺；崔小凤 刊期： 2012年第06期
目的:探讨倍美力在绝经后妇女取环中的作用.方法:68例要求取环的绝经后妇女术前用倍美力片剂0.625mg,每晚睡前阴道用药,1次/日,连续用药7天.结果:68例均一次取环成功,手术时间平均3分钟,患者无痛苦,术中出血少.结论:绝经后妇女取环前应用倍美力能有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中出血,减轻患者痛苦,阴道放置倍美力可作为绝经后取环术前常规治疗.
作者：李银苓 刊期： 2012年第06期
目的加强病原学监测,准确判断医院感染方法采取快速、准确、先进的病原学诊断方法和技术,以便临床对患者做出恰当、及时的处理结果及时发现异常细菌,有流行趋势时,通知相应科室及医院感染管理科结论指导临床合理用药,防止耐药菌的产生,提高了重症感染的救治成功率.
作者：吴惠琴；李秀凤 刊期： 2012年第06期
目的:研究并探讨出血性脑梗塞的临床疗效.方法:以我院2008年12月-2012年2月期间共收治的98例出血性脑梗塞患者为研究对象,运用随机分组的方式将所有的患者分为两组,即治疗组和对照组,每组分别由49例出血性脑梗塞患者组成,对照组的患者运用传统中性治疗的方式来进行治疗,而治疗组的患者则运用舒血宁来进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,治疗组的49例出血性脑梗塞患者中,显效的为29例,有效的为18例,治疗的总有效率为95.9%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义.结论:对于出血性脑梗塞患者而言,运用舒血宁的方式来进行治疗不仅非常的安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用.
作者：陈建明 刊期： 2012年第06期
目的:对突聋患者的心理反应进行调查分析,以便提供更好的护理服务.方法:对106例突聋患者用交谈法、观察法进行调查.结果:紧张、担忧、焦虑、急躁、抑郁、失眠等是病人常见的心理反应.结论:熟悉、改善住院环境,加强护患沟通,提供舒适护理,提高护理质量,保证病人安全可减轻突聋患者的心理不适,增加病人的依从性,更有利于病人康复.
作者：李秀菊 刊期： 2012年第06期
沟通是指将自己的的主观意识传递给对方并且让对方接受,而且接受并了解对方的过程.医护人员要想和患者建立良好的关系,就需拥有良好的沟通技巧.呼吸内科大多数患者因为各种原因导致呼吸衰竭,从而在手术后地治疗当中引起暂时性的失声.由于治疗会造成患者心理上的恐惧,引起暂时性失声,不仅会给治疗造成了阻碍,同时也会影响患者的康复.要有效的减少这种情况,护患之间的沟通应用是不能少的.
作者：杨艾堂 刊期： 2012年第06期
目的:探讨早期介入针灸配合康复训练治疗脑卒中偏瘫的效果.方法:对脑卒中患者根据针灸+康复训练开始时间分为发病后15 d内(早期组)36例和发病后≥15 d(晚期组)36 例,两组一般治疗与针灸治疗方法均相同,于治疗前及治疗后2个月、3个月时分别进行FIM评定.结果:治疗前两组评定FAM比较,差异无统计学意义( P >0 05);康复治疗3个月时,早期组有12例患者功能独立,晚期组为0例;治疗4周后,FMA评定早期组明显优于晚期组,差异有统计学意义( P <0 05).结论:针灸+康复训练可以改善患者运动障碍功能,早期介入针灸+康复训练功能恢复较好.
作者：刘耀辉 刊期： 2012年第06期
目的:分析探讨妊娠伴急性胰腺炎患者的治疗体会.方法:选取2003年4月到2010年2月期间,在我院治疗的妊娠伴急性胰腺炎患者两例,对其临床资料进行分析总结,来探讨治疗体会.结果:两例患者通过手术结束分娩,腹腔内止血、降温、胃肠减压、腹腔引流等方式治疗后,母婴痊愈出院.结论:早期诊断及手术治疗是提高妊娠伴急性胰腺炎治疗的关键,应该得到普遍重视.
作者：江翠兰；莫美英；何锋 刊期： 2012年第06期
随着市场经济的开放,大多数乡镇卫生院的经营意识强烈,医疗质量意识淡薄,人员素质不高,设备落后,加之管理措施缺乏,致使医疗质量不高.为此,应加强全员医疗质量意识的教育,强化管理手段,完善制度,推行全面医疗质量管理等多种活动,提高医疗质量.
作者：李英 刊期： 2012年第06期
本文针对老年顽固性高血压的传统护理与干预护理进行了对比分析,在药物治疗的基础上进行护理干预以增加临床降压疗效.并比较了两种护理方法治疗前后血压变化.结果:对老年顽固性高血压病人在药物治疗的基础上进行护理干预,与传统护理相比增强了降压疗效,具有一定研究意义.
作者：李庆玲 刊期： 2012年第06期
目的:观察老年患者湿疹的临床症状,探讨湿疹的治疗以及护理方法.方法:选择2010-01至2011-08于我院皮肤科治疗湿疹的老年患者153名,进行回顾性研究,其中103例接受系统性湿疹护理治疗的患者为TG组,另外40例普通护理患者为OG组.比较两组患者出现压疮以及治疗状况.结果:TG组患者未发生压疮例数为40例,占39.22%,OG组患者为8例占19.51%.两组护理有效率分别为94.12%和46.34%,存在明显差异(P＜0.01).结论:护理人员不仅要做好治疗和皮肤护理工作,同时还要加强心理护理,系统而良好的护理治疗可以明显提高治疗效果,并且能够改善患者生活质量,对加快康复有重要意义.
作者：罗秀琴 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
