张亮；闵利；郭孜
痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病,常引起痛风性关节炎急性发作、痛风石沉积等.随着生活水平的提高、饮食结构的改变,痛风的发病率明显增加,影响人们的健康水平.痛风住院患者多为关节炎急性发作或者伴有糖尿病、冠心病、高血压及肾功能不全等疾病,常存在各种护理问题.本文对其护理问题先做预见性评估,然后采取相应对策,取得较好效果,现报告如下:
作者：孔丹丹；王大会 刊期： 2012年第06期
近年来产后抑郁症的发病率不断升高,这不仅直接影响了产妇的身心健康以及婴儿的健康成长,同时给家庭、婚姻乃至社会带来负面影响.本文对产后抑郁症患者合理实施健康教育和心理干预收到了良好的效果.
作者：丁婷；宋欣欣 刊期： 2012年第06期
目的:探讨髌骨骨折患者术后有效护理方法.方法:回顾分析2007年3月～2011年5月于我院诊治的42例髌骨骨折患者术后护理资料.结果:42例患者均术后随访6～12个月,平均(8.6±1.7)个月,其中疗效优者40例,良者2例,优良率达100.00%.结论:髌骨骨折患者术后经病情观察、一般护理、心理护理、并发症护理及康复训练等正确及有效护理能使患者膝关节功能更快康复、获得更好疗效.
作者：徐顺梅 刊期： 2012年第06期
目的:研究重度三光气中毒患者发病过程中血常规检测参数动态变化及其临床意义.方法:对7例重度光气中毒患者,以健康体检者为对照组进行发病初期入院第一天血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、红细胞比积(HCT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(NE#)、淋巴细胞绝对值(LY#),单核细胞绝对值(MO#),血小板(PLT)各项指标检测结果进行比较.同时对以上项指标连续观察9天.结果:重度光气中毒患者入院第1天检测结果与正常对照组比较,其HGB、WBC、N#、M#、PLT、有不同程度的增高,LY#明显减低,差异均有统计学意义(P<0.001或P<0.01或P<0.05).RBC、HCT与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05).从第2天起各项检测指标开始呈进行性下降;至第7天后,除HGB、PLT外,其余各项指标逐渐恢复正常.结论:重度光气中毒患者发病初期HGB、RBC、HCT、WBC、NE#、MO#、PLT检测结果均明显升高;LY#明显减低.随病情进展部分患者可发生急速血小板减少和(或)不同程度贫血.
作者：郝维敏 刊期： 2012年第06期
目的:探讨脑动脉瘤患者经股动脉介入治疗的围手术期护理方法.方法:回顾性随机收集往年26例脑动脉瘤自发珠网膜下腔出血患者作为对照组实施常规保守治疗与现26例开展经股动脉造影及行脑动脉瘤栓塞术患者实施术前和术后的积极护理进行观察.结果:观察组再出血发生率,死亡率,致残率明显低于对照组(统计结果方差或秩和).结论:对脑动脉瘤致珠网膜下腔出血患者行经股动脉造影脑动脉瘤弹簧圈栓塞术并实施积极的围手术期护理可提高手术成功率,减少住院天数,降低死亡率和病残率.
作者：贺艳明；王月华；周梓雁 刊期： 2012年第06期
随着冠脉介入技术的广泛开展,造影剂所诱发的造影剂肾病(CIN)越来越受到临床医生的重视,它已成为医院内发生肾衰竭的第三位因素 ,从而使患者的住院天数延长,住院费用增加,病死率升高,预防CIN已成为我们面临的重大问题,水化治疗是预防和减少CIN的有效方法,在临床护理工作中,其有效的护理对病人也有着及其重要的作用.
作者：宋媛媛；吴秀花 刊期： 2012年第06期
目的:观察阿立哌唑对青少年首发精神分裂症的疗效和代谢的影响.方法对30例青少年首发精神分裂症的住院患者应用阿立哌唑治疗,采用阳性、阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应,于治疗前和治疗3月末分别测体重、空腹血糖及血脂.结果PANSS评分较治疗前显著降低(P＜0.05),体重、血糖及血脂相关指标差异无显著性(P＞0.05).结论:阿立哌唑治疗青少年精神分裂症安全有效.
作者：刘珊；陆晓姿；吕江玲 刊期： 2012年第06期
产妇对剖宫产会产生害怕、担心、焦虑等心理反应.对剖宫产妇女进行心理护理十分重要.术前为产妇营造好的环境,与产妇加强交流,向产妇说明相关情况;术中根据产妇情绪变化及时安慰,避免血迹、器械等刺激产妇;术后提供心理和健康知识的支持,使产妇顺利度过角色转换时期.
作者：邱爱梅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨齐拉西酮治疗抑郁症的临床效果.方法:2010年1月至2011年12月我院门诊共单独使用齐拉西酮治疗抑郁症患者15例,治疗前后分别查血常规、尿常规、心电图、肝功能各一次,治疗前及治疗后1、2、4、6、8周分别进行HAMD和HAMA评分,并准确记录,观察用药过程中不良反应的发生情况.结果:治疗后第一周与治疗前比较P＞0.05,治疗后第二周与治疗前比较P＜0.05,治疗后第4、6、8周分别与治疗前比较P＜0.01;治疗8周后评定治疗效果好转率为93.3%;治疗过程中除3例患者嗜睡,2例轻度头晕、恶心外无严重不良反应发生.结论:齐拉西酮治疗抑郁症安全有效.
作者：李伟明 刊期： 2012年第06期
临床资料:患者女性40岁,因梗阻性脑积水行脑室腹腔分流术,术后症状消失,伤口愈合良好,脑室形态恢复正常,分流效果良好.术后2个月,患者一次呕吐后,自觉口腔中有条索形异物,末端有无色液体流出,确定后怀疑是分流管远端异位,遂返院就诊,入院后行头部ct检查示脑积水完全缓解,分流管近端位置正常,腹部透视检查示分流管远端由上腹部经食道返入口腔,纵隔下无游离气体,提取脑脊液送检生化及常规均正常,亦没有弥漫性腹膜炎症状及体征,术前准备完善后,行开腹探查术,术中可见腹腔内轻度粘连,胃前壁大网膜粘连聚集,适当分离后可见分流管腹腔端由此穿孔进入胃内,穿孔周围及腹腔内未见胃内容物,由穿孔处丝线结扎分流管,在结扎近端剪断分流管,可见分流管近端有脑脊液匀速流出,远端由口腔预留的牵引丝线将脱出的残余分流管取出,胃前壁穿孔常规消毒修补.保留的分流管近端加接头后延长腹腔段,至少保留腹腔内长度25厘米,并直视下置于肝脏膈面,关腹.术后一般状态良好,痊愈出院.
作者：杨晓洪；李锐；付杰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨无痛胃镜检查有效的护理配合方法.方法:回顾性分析我院2010～2011年间收治的168例行无痛胃镜检查患者的临床资料,总结检查前、检查中和检查后的护理配合体会.结果:本组168例患者均顺利完成了胃镜检查及治疗,2例患者在检查过程中出现躁动,追加丙泊酚剂量后症状消失.检查过程中患者未出现反流、心动过缓、呼吸抑制和低血压等并发症.患者均反映检查过程中未出现不适症状,检查后身体感觉良好,对护理满意度较高.结论:检查前、检查中和检查后对患者实施全面的综合护理配合,能减轻患者的恐惧心理,增强其耐受性和依从性,减少不良反应和并发症的发生率,不仅提高了临床护理质量,还提高了患者满意度,值得临床进一步推广使用.
作者：吴仙凤 刊期： 2012年第06期
目的:探索动脉栓塞患者多层螺旋CT肺动脉造影的护理经验.方法:通过对怀疑有肺动脉栓塞32例患者的病例研究,总结对本组患者护理成功的经验和体会.结果:本组32例患者无一例出现对比剂变态反应,其中一部分患者出现恶心和胸闷不适,但患者完全可耐受,通过调整呼吸不良症状消失.肺动脉造影检查均达到预期目的:.结论:作为护理者必须重视正规护理过程,良好的护理以及熟练准确的穿刺是做到CT扫描成功的保证.
作者：胡欣丽 刊期： 2012年第06期
目的:探讨在治疗妇产科急性大出血应用动脉栓塞术的治疗效果.方法:对本院2012年1月至2012年3月妇产科收治的9例大出血患者,使用1%利多卡因局部浸润麻醉,经皮穿刺主动脉插管,超选择动脉栓塞.结果:以上9例患者在行动脉栓塞术后,阴道出血停止,其中6例患者在术后出现了不同程度的下腹疼痛等,4例患者再术后6-7天后缓解,另2例患者因疼痛剧烈,被给予了镇痛药物治疗,给药4-7天后也明显缓解;同时有4例患者术后出现低热,2天后,低热症状自动消失.结论:选择动脉栓塞术对妇产科急性大出血进行治疗,具有创伤小,见效快等优点,同时还便于进行介入治疗手段,有效延长了药物的作用时间,避免了化疗药物引起的不良反应,改善了患者的预后及转归.
作者：郁燕梅 刊期： 2012年第06期
目的:了解普外科伤口感染的相关因素.方法:对2009~2011年度外科200例住院手术患者回顾性统计分析.结果:调查的患者中共发生伤口感染12例,感染率为6%.高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素(如急症手术、手术时间长、二,三类手术切口)、术前术中未抗生素预防性使用、呼吸循环系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系.
作者：黄宗玺；崔小凤 刊期： 2012年第06期
目的:对患有脑卒中的患者进行康复方面的护理,观察其临床疗效.方法:选取我院自2009年4月到2011年1月收治的患有脑卒中的患者,共60例,将其随机分为治疗组以及对照组,每组30例患者,对照组进行常规的临床的一般疗法,配合基础性的护理,治疗组在对照组的基础上再施行康复护理.时间为4个月,使用神经功能缺损的评价方法分析其临床护理效果.结果:治疗组的好转率明显要比对照组高得多,有显著性差异(P<0.05).结论:神经内科在对患有脑卒中的患者进行积极的康复护理,其效果十分明显,能够让患者的神经功能大幅恢复,使脑卒中患者的肢体残疾率显著减低,由此提高脑卒中患者的生活质量.
作者：穆娟 刊期： 2012年第06期
目的:探讨使用新型经阴道内窥镜行输卵管切除手术的临床使用的可行性方法:选取我院于2012年3-5月需要进行输卵管切除手术的患者,在其中选取各项指标均符合要求的患者5例行经阴道内窥镜行输卵管切除此类新型手术.结果:与传统手术方式相比,患者3d即可出院,手术过程无明显不适,麻醉消退后疼痛不明显,术后6月随访,手术疤痕不明显.结论:经阴道内窥镜行输卵管切除手术方法具有伤口小、伤痛轻、恢复快、无明显疤痕等优点,满足了广大患者爱美的要求,是值得临床推广的.
作者：张彦；孙泽辉；李君辉 刊期： 2012年第06期
咳嗽变异哮喘又名过敏性哮喘,是一种潜在隐匿性哮喘,可发生于任何年龄,其唯一症状是慢性咳嗽,无明显阳性体征,异被误诊为支气管炎,反复呼吸道感染,本文就我院近年几年来50例的临床体会如下:
作者：张成伦 刊期： 2012年第06期
目的:对胃溃疡患者的循证护理方法和效果进行分析探讨,为临床护理提供参考依据.方法:选取本院2010年3月~2012年3月收治的80例胃溃疡患者,对其进行了循证护理,观察护理效果.结果:80例胃溃疡患者经过对症治疗以及循证护理,效果显著,80例患者均治愈出院,没有1例患者出现消化道出血等相关的并发症;患者的满意度达到了97.5%.结论:给予患者循证护理可以有效提高治疗效果,显著改善预后,值得临床推广应用.
作者：肖玲 刊期： 2012年第06期
手术室是为了病人进行手术抢救治疗的重要科室,也是预防院内感染重要环节之一.但基层单位的手术室设备简陋、人员少、多科综合等特点,因此,手术室管理有其相应的特殊性,为了防止院内感染及交叉感染的发生更需要基层单位的手术室工作人员付出更多的汗水与努力,我院自开展妇产科手术及外科手术十年间每年一类手术切口感染率都控制在≤0.5﹪,重大护理差错事故为0,现将我在手术室工作中一些体会与各位同仁进行分享如下:
作者：侯兰英 刊期： 2012年第06期
随着生活水平的提高及医学科学的进步,人类的期望寿命明显延长.2007年5月18日世界卫生组织发表<2007年世界卫生报告>称中国男女平均寿命分别为71岁及74岁.我国已进入人口老龄化,随着年龄的增长,人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退,尤其是消化和代谢功能,直接影响人体的健康营养状况,在环境污染,不良的生活方式等因素影响下,老年人的慢性病发病居高不下,了解中老年人慢性病患病情况有助于明确中老年保健方向、防治各种中老年常见病,进行合理的膳食营养,对中老年慢性病的防治、延缓衰老进程,达到健康长寿和提高生命质量的目的:有着积极的作用,研究中老年期的健康状况及营养需要、合理膳食十分重要.
作者：张保华；张珊；郭小琴 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
