陈英银；刘锐洪
目的 探讨甲强龙治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效及其对患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响,以期为临床SCAP治疗方案的选择提供依据.方法 选择钦州市中医医院呼吸内科于2017年1月至2018年3月期间收治的44例SCAP患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组22例,对照组患者予常规抗感染治疗,观察组患者则在对照组基础上应用甲强龙治疗,疗程为7d.比较两组患者动脉血氧分压(PaO2)升高10 mmHg时间、体温恢复正常时间、住院时间及二重感染发生情况和病死率,治疗前后测定血清CRP水平.结果 观察组患者PaO2升高10 mmHg的时间、体温恢复正常时间分别为(4.81±1.48)d、(3.39±0.88)d,均明显短于对照组的(7.06±2.37)d、(4.72±1.24)d,二重感染发生率为36.36％,明显高于对照组的13.64％,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间、病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清CRP水平为(31.45±18.72)mg/L,明显低于对照组的(51.24±20.53)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规抗感染等治疗的基础上应用甲强龙治疗重症社区获得性肺炎,可以有效降低血清炎症因子水平,加快患者氧合的改善及体温的恢复,但是甲强龙的应用有增加二重感染发生的风险.
作者：班健；罗雁；韦圳原 刊期： 2019年第01期
目的 研究番木瓜籽提取物对游离态白色念珠菌的抑制效果,并探讨对其相关菌丝特异性基因表达的影响.方法 采用微量稀释法测定番木瓜籽提取物对白色念珠菌标准株SC5314的小抑菌浓度(MIC)与小杀真菌浓度(MFC);采用荧光定量PCR法检测不同浓度的番木瓜籽提取物对白色念珠菌相关菌丝特异性基因Efg1、Als3与Ece1的表达水平.结果 番木瓜籽提取物对白色念珠菌的MIC为8μg/mL,MFC为8μg/mL;不同浓度下的番木瓜籽提取物能抑制白色念珠菌相关菌丝基因Efg1、Als3与Ece1的表达,在1μg/mL时,使其分别下调了1.7倍、2.1倍和0.20倍,2μg/mL时,分别下调了3.4倍、2.8倍和1.35倍.结论 番木瓜籽提取物能抑制白色念珠菌的生长,并能下调白色念珠菌相关菌丝特异性基因的表达.
作者：易国辉；张菁芸；姚孟霞；陈锦萍；何小稳 刊期： 2019年第01期
目的 比较牙周病患者拔牙后即刻种植和延期种植的临床效果.方法 选取罗定市人民医院2015年1月至2016年1月收治的72例拔牙后接受种植修复的牙周病患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组36例.观察组采取即刻种植,对照组采取延期种植.术后随访2年,评价牙周探诊深度(PD)、美学评分(PES)和种植体颈部骨吸收率.结果 观察组患者术前和术后3个月、6个月、12个月和24个月的PD分别为(5.14±0.49)mm、(1.39±0.21)mm、(1.52±0.27)mm、(2.16±0.33)mm和(2.81±0.40)mm,对照组分别为(5.06±0.43)mm、(1.31±0.19)mm、(1.48±0.25)mm、(2.08±0.29)mm和(2.73±0.42)mm,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3个月的PES评分为(10.12±0.38)分,明显高于对照组的(7.82±0.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05),而术后6、12、24个月的PES评分两组比较[(10.89±0.43)分vs(10.81±0.40)分,(11.53±0.49)分vs(11.48±0.47)分,(11.62±0.53)分vs(11.57±0.51)分],差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3、6、12、24个月的种植体颈部骨吸收量比较[(1.13±0.09)mm vs(1.16±0.11)mm,(1.35±0.40)mm vs(1.38±0.42)mm,(1.82±0.51)mm vs(1.87±0.49)mm,(1.91±0.53)mm vs(1.88±0.50)mm],差异均无统计学意义(P>0.05).结论 牙周病患者拔牙后即刻种植与延期种植均可获得良好的临床效果,即刻种植可使患者更快的达到较好的美学效果,但术前应控制牙周炎,彻底清除感染组织.
作者：徐向阳；王治平；黎炽炎 刊期： 2019年第01期
目的 研究舒芬太尼(sufentanil)与芬太尼(fentanil)对重症患者机械通气血流动力学的影响.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI、VIP及WanFang Data数据库,查找比较舒芬太尼与芬太尼对重症患者机械通气血流动力学影响的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2018年4月25日.同时手检纳入文献的参考文献.按纳入与排除标准由两人独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11个研究,舒芬太尼组307例,芬太尼组302例.Meta分析结果显示:舒芬太尼组较对照组插管后收缩压低[MD=-10.51,95％CI(-20.50,-0.53),P=0.04];舒芬太尼组平均动脉压较对照组高[MD=7.86,95％CI(5.37,10.34),P<0.01];舒芬太尼组插管后心率较对照组低[MD=-7.63,95％CI(-14.25,-1.01),P=0.02];舒芬太尼组插管后心指数较对照组高[MD=7.76,95％CI(6.45,9.06),P<0.01];舒芬太尼组插管各期的舒张压、呼吸频率及氧饱和度与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼组较芬太尼组对插管后危重患者的循环系统抑制更低,血流动力学更稳定,更好地保护机械通气患者的心肺功能.
作者：柳舟；董卫国；余追；张亮；姚兰；候果；谢文杰 刊期： 2019年第01期
维生素D是一种脂溶性激素原,主要通过与维生素D受体结合在钙与骨代谢过程中起着至关重要的作用.近研究发现维生素D缺乏除了与骨骼肌肉疾病、结缔组织疾病、等有关外,还与心血管疾病密切相关.但是,许多研究提出了与早期研究相矛盾的结果,也引起了广泛的关注.本文将总结近年来该领域的一些重要研究结果并对维生素D缺乏与心血管疾病危险因素发展的关系进行综述.
作者：李国斌；蒋颍；周振宇 刊期： 2019年第01期
目的 探讨miR-641在肝细胞癌(HCC)组织中的表达情况及其对肝癌细胞株HepG2增殖和侵袭能力的影响.方法 收集2018年1～8月重庆医科大学附属永川医院肝胆胰腺外科48例经病理确诊的HCC患者手术切除癌及癌旁组织,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测癌组织和癌旁组织中miR-641表达,并分析miR-641在不同临床病理资料之间的差异,脂质体法转染miR-641 mimics、inhibitors、无关序列(negative control,NC)到HepG2细胞,qRT-PCR检测各组miR-641表达水平,MTT法检测转染后24 h、48 h、72 h、96 h增殖能力,Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力.结果 miR-641在HCC癌组织中表达水平为(2.44±0.13),明显低于癌旁组织的(6.31±0.48),差异有统计学意义(P<0.05).同时,miR-641在癌组织中的表达水平随患者Edmondson分级的升高而降低,其中Ⅰ、Ⅱ级组表达水平为(3.15±0.72),Ⅲ、Ⅳ级组表达水平为(2.02±0.74).与NC组miR-614表达水平(1.0±0.07)比较,转染miR-641 mimics组miR-641表达水平(9.54±0.62)显著升高,转染inhibitors转染组miR-641表达水平(0.34±0.05)显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).同时,与96 h时NC组细胞的增殖水平(0.59±0.02)比较,miR-641mimics组的增殖水平(0.50±0.01)显著降低,miR-641inhibitors组的增殖水平(0.82±0.03)显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).而侵袭实验数据显示,与NC组细胞相对侵袭数量相比,miR-641mimics组的细胞相对侵袭数量显著降低,miR-641inhibitors组的细胞相对侵袭数量显著增加,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 miR-641在HCC组织低表达,并与肝细胞癌Edmondson分级相关,其可能通过促进癌细胞的增殖和侵袭能力参与HCC的发生与发展.
作者：李文科；何佳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨孕酮膜受体(PGRMC1)在孕激素抑制卵泡发育及颗粒细胞分化中的作用及作用机制.方法 将10只21 d的SD大鼠按随机数表法分为两组(n=5),其中一组注射孕马血清促性腺激素(PMSG)(20 IU/mL)48 h后取卵巢,另外一组注射PMSG 24 h后注射孕酮(30μg/只),再经过24 h后取卵巢,通过测量卵巢大小、HE染色研究孕酮对卵泡发育的影响.PMSG(20 IU/mL)促排卵48 h后取卵巢,后通过免疫组化观察PGRMC1受体分布情况.用PMSG促排卵48 h后分离卵泡颗粒细胞,加入孕酮(100 ng/mL、250 ng/mL)和PGRMC1抑制剂AG205(10μmol/L)后,采用Western blot检测卵巢颗粒细胞甾体激素生成相关的细胞外信号调节酶(ERK1/2)、甾体激素快速调节蛋白(StAR)、细胞色素P450胆固醇侧链切割酶(P450scc)的表达情况,采用ELISA试剂盒检测培养上清中的孕烯醇酮分泌情况.结果 PMSG处理组卵巢大小为(8.6±0.93)mm,明显大于PMSG联合孕酮处理组的(5.2±0.58)mm,差异有统计学意义(P<0.05);PMSG联合孕酮处理组始基卵泡数明显高于PMSG处理组[(62±8.6)vs(39±2.9)],而有腔卵泡及成熟卵泡显著低于PMSG处理组[(3.8±1.0)vs(8.0±1.2)、(3.7±0.4)vs(8.1±0.6)],差异均有统计学意义(P<0.05);孕酮(100 ng/mL、250 ng/mL)抑制甾体激素生成相关的pERK1/2、StAR、p450scc的表达,进而抑制甾体激素的前体孕烯醇酮的合成[(2.9±0.23)ng/mL vs(5.3±0.18)ng/mL、[(3.0±0.67)ng/mL vs(5.3±0.18)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);然而PGRMC1抑制剂AG205(10μM)逆转孕酮的这种抑制作用升高pERK1/2、StAR、p450scc的表达,差异均具有统计学意义(P<0.05);AG205逆转孕酮(100 ng/mL、250 ng/mL)对孕烯醇酮合成的抑制作用[(9.6±0.67)ng/mL vs(2.9±0.18)ng/mL、(9.8±0.91)ng/mL vs(3.0±0.67)ng/mL]差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 孕酮抑制卵泡的发育,孕酮的这种抑制作用主要体现在对窦前卵泡的抑制作用.孕酮对卵巢颗粒细胞甾体激素的合成有抑制作用,PGRMC1的抑制剂AG205可以逆转孕酮的抑制作用,提示孕酮抑制卵泡发育,抑制颗粒细胞分化作用部分依赖于PGRMC1.
作者：袁晓华；张莉莉；盛喜霞；杨春荣；王亚琴 刊期： 2019年第01期
目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的疗效及其对患者生活质量的影响.方法 选择2016年1月至2017年8月期间英德市人民医院泌尿外科收治的110例良性前列腺增生症患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察组则予经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量以及切除组织重量、术后并发症发生率;术前及术后3个月测定两组患者的大尿流率(Qmax),并评价生活质量(QOL评分).结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及切除组织重量分别为(44.2±11.5)min、(58.8±13.2)mL、(24.2±7.4)g,均明显小于对照组的(56.3±23.1)min、(116.4±18.9)mL、(36.9±10.2)g,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发生并发症发生率为9.09％,明显低于对照组的23.64％,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者的Qmax和QOL评分分别为(19.5±7.5)mL/s、(12.5±3.1)分,均明显高于对照组的(14.3±5.2)mL/s、(9.4±1.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的疗效优于TURP,术后并发症发生率低,并且可以有效改善患者的生活质量.
作者：吴俊雁；潘杰；肖玉玲；潘小龙 刊期： 2019年第01期
目的 了解冠心病患者对康复运动知识、态度和行为的现状,并分析其影响因素.方法 采用自行设计冠心病患者一般资料调查表、冠心病患者康复运动知信行调查问卷,对2017年10月至2018年7月在广西某三级甲等医院心内科住院的冠心病患者130例进行调查,其计量资料采用t检验或方差分析;计数资料采用χ2检验;相关性分析采用Pearson相关分析进行统计分析.结果 130例冠心病患者知识得分(11.72±4.21)分、态度得分(19.44±2.94)分、行为得分(21.15±3.72)分以及知信行总分(52.32±8.52)分;Pearson相关分析结果显示,知信行得分三者间呈正相关(P<0.05);单因素分析结果显示,不同性别、年龄、文化程度、月收入对冠心病患者的知识得分均有影响(P<0.05);不同性别、文化程度对冠心病患者的行为得分有影响(P<0.05),但冠心病患者的性别、年龄、学历、职业、月收入对态度得分均无影响(P>0.05).结论 冠心病患者的康复运动知识相对不足,态度较为积极,行为实践亟待加强,提示需加强冠心病患者康复运动知识水平,尤其是运动形式、运动时间、运动频率、运动强度、以及注意事项,以提高冠心病患者预后水平,延缓疾病的进展.
作者：赵孟利；黄惠桥；陶品月；潘晓 刊期： 2019年第01期
目的 分析孕妇产前血液传染标志物检测的临床意义.方法 回顾性分析南方医科大学南海医院2014年1月至2016年12月收治的17722例孕妇产前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒(抗-TP)等4项血液传染标志物的检测结果.结果 HBsAg阳性率为5.46％(967/17722);抗-HCV阳性率为0.20％(36/17722);抗-HIV阳性率为0.05％(9/17722);梅毒感染阳性率为1.00％(178/17722).结论 孕妇产前检测4项传染标志物对阻断和降低感染性疾病的母婴传播、避免医疗纠纷、预防医院感染等具有重要意义.
作者：王爱兰；倪永圣；何思杰；黄翠芳；洗洁能；和仕进 刊期： 2019年第01期
支架内血栓形成是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的严重并发症之一,及时发现并正确判断支架内血栓形成原因,采取正常的处理措施,对改善预后至关重要.随着高压球囊和强效抗血小板药物的广泛应用,支架内血栓形成发生率逐年下降,已降至1％左右[1-2].本文将报道1例非梗死相关血管择期PCI术后反复支架内亚急性血栓(SAT)形成病例,并对其形成原因及治疗策略进行分析和探讨.
作者：黄建波；周建华；徐树东；热娜 刊期： 2019年第01期
目的 探讨改进内镜清洗消毒流程对降低医院感染发生率的应用效果,为有效控制医院感染提供参考依据.方法 选取2015年1月至2016年1月中国人民解放军第九五医院内镜室提供的内镜抽检结果及该段时间内医院感染情况作为改进前资料,统计2016年2月至2017年2月内镜抽检结果及医院感染发生情况作为改进后资料.改进前后调查患者各200例,抽检内镜及附件各500件,比较改进前后的消毒效果.结果 改进前内镜检测阳性率为14.6％、消毒合格率为85.2％、医源性感染发生率为1.5％;改进后内镜检测阳性率为2.4％、消毒合格率为98.6％、医源性感染发生率为0,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 改进内镜清洗消毒流程,可以显著降低医院感染发生率,有利于提高患者治疗效果.
作者：陈新妹；黄明玉；林蚁环；陈斌斌；俞朝霞；薛水兰 刊期： 2019年第01期
儿童早期龋病(ECC)严重威胁着儿童的口腔健康,是造成乳牙龋坏和早失的主要原因,是全球范围内儿童中常见的慢性疾病.儿童龋病的病因包括生物学和社会经济因素之间复杂的相互作用,被广泛认为是一种复杂的、多因素引起的疾病,可通过干预措施来预防和控制.单独外科治疗并不能解决根本问题,需要对儿童及家长的行为干预和疾病预防来控制继发龋和新的龋病.因此,本文针对儿童龋病的预防和管理进行综述.
作者：王宇；徐俊丽 刊期： 2019年第01期
儿童的危重疾病中较为常见的是儿童重症肺炎,这一疾病也是导致婴幼儿死亡的首要病因,重症肺炎常合并脓毒症.脓毒症是以体内炎性介质爆发失控性反应引发的全身免疫反应综合征,其危害严重,造成患儿重要脏器的功能衰竭与休克反应.故早期诊断重症肺炎合并脓毒症时给予合理的治疗措施对于降低患儿病死率尤为重要.本文就近年儿童重症肺炎合并脓毒症的诊断标准、实验室检查方法及治疗进行了综述.
作者：乔书华 刊期： 2019年第01期
目的 评估中重度宫腔黏连宫腔镜下黏连带电切术(TCRA)后球囊及节育器治疗的有效性.方法 检索CENTRAL、PubMed、SCIE、Embase、知网、维普、万方等数据库,检索时限为2010年1月至2017年12月,收集中重度宫腔黏连TCRA术后球囊及节育器治疗的安全性相关文献.采用Revman5.2软件进行Meta分析.结果 纳入文献15篇,中重度宫腔黏连宫腔镜黏连分离术后进行预防黏连共1389例,其中698例放置球囊预防术后再黏连,691例放置节育环预防黏连.Meta分析结果显示:与宫内节育器相比,TCRA术后放置球囊可明显降低再黏连率(Z=5.83,OR 0.46,95％CI 0.36～0.60,P<0.01)及月经异常发生率(Z=6.83,OR 3.23,95％CI 2.31～4.53,P<0.01),但对于术后再妊娠率无明显改善(Z=1.34,OR 1.56,95％CI 0.82～2.96,P=0.18).结论 对于中重度宫腔黏连TCRA术后使用不同的方法预防黏连及复发有效性而言,球囊可明显降低再黏连率及月经异常发生率,由于本Meta分析纳入文献基本为中文研究,且文献质量不高,可能对结论的真实性有一定影响,建议临床妇产科医师谨慎选择.
作者：苏秀梅；刘燕燕；刘小媚；郑泳娟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨胃食管反流病(GERD)患者精神心理状态对质子泵抑制剂治疗效果的影响.方法 选择2017年3月至2018年3月东莞市桥头医院收治的80例GERD患者作为研究对象(GERD组),其中非糜烂性反流病(NERD)患者56例,反流性食管炎(RE)患者24例,选取同期本院体检中心健康志愿者80例为对照组.采用反流性疾病问卷(RDQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评价三组研究对象的精神心理状态,并对影响质子泵抑制剂(PPI)疗效的可能危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 GERD组患者的焦虑、抑郁状态及睡眠障碍发生率分别为47.5％、40.0％及57.5％,均明显高于对照组的7.5％、5.0％及10.0％,差异均有统计学意义(P<0.05);RE患者焦虑、抑郁状态及睡眠障碍发生率分别为41.7％、37.5％及66.7％,与NERD患者的50.0％、41.1％及53.6％比较,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NERD、焦虑、抑郁和睡眠障碍是影响PPI疗效的独立影响因素(P<0.05).结论 GERD患者存在不同程度的焦虑、抑郁及睡眠障碍,治疗时考虑精神心理因素的影响可提高GERD患者PPI的治疗效果.
作者：赖荣昌；邓彦雯；魏九金 刊期： 2019年第01期
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者甲状旁腺超声筛查对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的早期诊断及治疗的临床价值.方法 选择宝鸡市中医医院血液透析中心于2018年1～6月期间治疗的78例MHD患者为研究对象,所有患者均进行甲状旁腺超声检查,同时测定血清全段甲状旁腺素(iPTH)及血钙(Ca)、血磷(P)水平.根据甲状旁腺是否显示将其分为显示组(n=58)和未显示组(n=20),根据血清iPTH是否大于600 pg/mL将患者分为A组(iPTH≥600 pg/mL,n=48)和B组(iPTH<600 pg/mL,n=30).比较不同组别患者的超声学指标及血清学指标的差异.结果 甲状旁腺(PT)显示组患者的透析龄为(6.34±2.11)年,明显长于未显示组的(3.52±1.09)年,血清Ca、P及iPTH水平分别为(2.44±0.32)mmol/L、(2.07±0.84)mmol/L、(928.3±287.5)pg/mL,均明显高于未显示组的(2.20±0.29)mmol/L、(1.59±0.43)mmol/L、(397.7±154.6)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者PT检出率为85.42％,明显高于B组的56.67％,PT体积为(1.59±0.58)cm3,明显大于B组的(0.67±0.27)cm3,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清iPTH水平与腺体体积呈正相关性(r=0.543,P<0.05).结论 维持性血液透析患者进行甲状旁腺超声筛查,可以较好的检出继发性甲状旁腺功能亢进,且可以反映其病情严重程度.此外,继发性甲状旁腺功能亢进患者超声检查时,其甲状旁腺具有特征性的表现.
作者：张凌；罗西；李辉；杜佩；杨育青 刊期： 2019年第01期
目的 分析影响急诊科心脏骤停患者院前心肺复苏成功的因素.方法 回顾性分析2016年1月至2018年3月陆军军医大学大坪医院110例接受院前心肺复苏抢救的心脏骤停患者的临床资料,根据抢救结果将患者分为成功组(42例)和未成功组(68例),比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析对院前心肺复苏成功的影响因素进行分析.结果 在所有导致心脏骤停原因中,心源性原因患者复苏成功率高,占45.12％,其次为中枢神经系统,占27.27％;车祸所占比例较低,为12.5％.成功组与未成功组患者心脏骤停绝对时间[(18.62±8.05)min vs(24.05±9.34)min]、开始抢救时间[(5.64±1.48)min vs(9.26±1.94)min]、气管插管时间[(6.18±2.94)min vs(10.14±4.16)min]和肾上腺素累积用量[(8.34±5.48)mg vs(18.38±9.64)mg]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,心源性疾病、心室纤颤、无脉搏电活动、应用电除颤和肾上腺素用量<4 mg是心肺复苏抢救成功的影响因素(P<0.05).结论 院前心脏骤停患者心肺复苏成功的影响因素多且复杂,需要同时建立多项措施以减少各类危险因素的发生.
作者：马剑飞；宋巧玲；屈纪富 刊期： 2019年第01期
目的 探讨直肠癌手术部位感染(SSI)的高危因素,旨在为制定针对性预防措施提供参考,降低SSI发生率,促进患者早期康复.方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月期间北京市平谷区医院普外科收治的213例直肠癌手术患者临床资料,分析SSI发生情况,采用单因素分析法筛选SSI影响因素,并采用多因素Logistic回归分析确定SSI发生的高危因素.结果 213例患者中50例(23.47％)发生SSI,39例切口浅部感染,8例深部感染,3例器官/腔隙感染,病原菌中G-菌52株(94.5％)、G+菌3株(5.5％);单因素分析结果显示,患者合并糖尿病、Dukes分期、手术部位、术中输血、急诊手术、术前术中及术后抗菌药物预防性应用均为SSI发生的危险因素(P<0.05),且SSI患者平均年龄、术前平均住院日、术后预防性用药时间分别为(67.78±9.64)岁、(8.83±3.74)d、(7.70±2.24)h,均明显大于非SSI患者的(63.32±12.16)岁、(6.41±2.75)d、(6.05±2.34)h,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,合并糖尿病、Dukes分期、术中输血、高龄、术前住院时间、术后预防性用药等均为SSI发生的独立危险因素(P<0.05).结论 直肠癌手术患者为SSI高危人群,术前要完善各项准备,明确病情、充分肠道准备、严格控制血糖水平、围手术期合理预防性应用抗菌药物,早期手术,提高手术操作技巧,避免术中输血等可有效降低SSI的发生.
作者：何亮；刘军 刊期： 2019年第01期
目的 探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管镜钬激光或者气压弹道碎石失败后的输尿管L5至骶髂关节水平结石的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2018年7月泗洪县分金亭医院泌尿外科8例行经尿道输尿管镜碎石术处理输尿管L5至骶髂关节水平结石,由于进镜困难导致输尿管镜治疗失败后改行后腹腔镜下输尿管切开取石术患者的临床资料.结果 8例患者顺利完成后腹腔镜下输尿管切开取石手术,无副损伤,无并发症,结石清除率为100％.结论 输尿管L5至骶髂关节水平结石行输尿管镜碎石失败后中转经后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗安全有效,值得在有条件的基层单位推广应用.
作者：于杰；田闯；石松山；陈泰安；吴凯；万康；胡红梅；王亚兰 刊期： 2019年第01期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
