祝义军；殷勇；贺广宝；鲍杨；张瑛；倪红伟
目的 评价超声引导下不同置管长度连续股神经阻滞对老年膝关节周围骨折术后的镇痛效果.方法 选择嘉定区中心医院麻醉科2016年6月至2018年5月在全身麻醉下行初次膝关节周围骨折内固定术的老年患者120例(ASA分级Ⅰ～Ⅱ),按照随机数表法分为三组,每组各40例.A组术后在超声引导下沿股神经置入导管2 cm,B组置管10 cm,A组、B组通过导管给予0.5％盐酸利多卡因20 mL后,连接镇痛泵持续给予0.2％罗哌卡因用于术后持续股神经阻滞镇痛(CFNB);C组不行股神经置管,术后用0.01％的舒芬太尼行传统的患者自控静脉镇痛(PCIA),比较三组患者术后镇痛的临床疗效.记录A组和B组置管侧下肢感觉、运动阻滞起效时间和置管操作时间;观察和记录三组术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h静息状态与功能锻炼的视觉模拟评分(VAS);分别记录各组发生恶心、呕吐、嗜睡等并发症的例数,48 h内需要静脉追加止痛药的例数以及患者对镇痛效果的满意率.结果 A组和B组患者的感觉和运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组操作时间为(3.56±1.46)min,明显短于B组的(8.35±2.62)min,差异有统计学意义(P<0.05);在各观察时点A组与B组患者静息状态、功能锻练时的VAS评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组患者的VAS评分与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者发生恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生率分别为43％、23％、15％,均明显高于A组的10％、5％、0与B组的15％、8％、0,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者术后补救用镇痛药27例,明显高于A组的17例和B组的15例,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组和B组在各时间段的给补救镇痛药的例数比较差异无统计学意义(P>0.05);患者对术后镇痛满意率A组为94.4％,B组为90.6％,均明显高于C组的82.5％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下沿股神经置入导管2 cm和10 cm用于膝关节周围骨折术后行CFNB镇痛均能获得较好的镇痛效果,比PCIA不良反应发生率低.置管2 cm还具有操作简便、置管时间较少的优点,可在临床推广应用.
作者：祝义军；殷勇；贺广宝；鲍杨；张瑛；倪红伟 刊期： 2019年第04期
目的 探讨高压氧(HBO)在重型创伤性脑损伤(sTBI)昏迷患者促醒治疗中的作用.方法 选取东莞市人民医院神经外科2016年2月至2018年2月收治的80例sTBI昏迷患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用脑外伤常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗3个月,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分评价两组患者1～3个月的促醒效果,采用格拉斯哥预后量表(GOS)比较两组患者治疗3个月后疗效的差异.结果 治疗3个月后,观察组与对照组患者的GOS评分分别为(4.52±1.73)分和(3.65±1.15)分,较治疗前的(2.51±0.62)分和(2.62±0.51)分明显增高,且观察组治疗3个月后的GOS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗1个月、2个月、3个月时的清醒率分别为47.5％、65.0％、87.5％,均高于对照组的25.0％、42.5％、65.0％,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为90.0％,明显高于对照组的67.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧对重型创伤性脑损伤昏迷患者具有促醒作用,可提高重型创伤性脑损伤的治疗效果.
作者：王振宁；罗灼明；朱灼坤；修俊刚；叶嘉文；刘小红；陈桂增 刊期： 2019年第04期
目的 探讨右美托咪定与高乌甲素联用对经瑞芬太尼麻醉后患者的痛觉过敏的影响.方法 选取2015年6月至2017年4月期间于上海第一人民医院宝山分院治疗的190例经瑞芬太尼麻醉患者作为研究对象,采用随机数表法将患者均分为对照组和观察组各95例,对照组采用泵注右美托咪定治疗,观察组在对照组的基础上加用高乌甲素泵注治疗.观察并比较两组患者的心率、平均动脉压以及镇静评分,比较两组患者的VAS评分和不良反应发生率.结果 观察组患者在手术拔管后1 h时心率为(75.3±2.8)次/min,平均动脉压为(92.7±3.6)mmHg,明显低于对照组的(90.6±3.2)次/min、(105.4±5.1)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的镇静评分为(3.56±0.12)分,明显高于对照组的(2.05±0.06)分;VAS疼痛评分为(1.66±0.11)分,明显低于对照组的(2.91±0.13)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率为15.8％,明显低于对照组的29.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合高乌甲素的应用能够改善经瑞芬太尼麻醉后的患者的痛觉过敏现象,促进患者的心率、动脉压恢复到正常水平,并有效改善患者的疼痛感.右美托咪定联合高乌甲素的应用能够帮助患者保持镇静,并降低不良反应发生率,值得临床推广.
作者：顾国清；张海东；唐鸣 刊期： 2019年第04期
目的 研究上海地区生活环境中主要空气污染物浓度与儿童哮喘发生率的关系.方法 选择2017年1～12月至上海静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)儿童门诊就诊的160例患者进行临床研究.对所有来诊患儿的哮喘程度进行评估,并给予肺功能测定.本研究空气污染情况来源于上海市环境中心站,采集2017年1～12月主要大气污染物浓度数据,包括空气污染指数(API)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2).观察2017年全年的API、PM10、SO2、NO2变化情况,以及期间我院儿科哮喘病患儿就诊次数、峰值呼气流量(PEF)水平、第一秒大呼气量(FEV1)水平以及哮喘患儿评分情况.使用Pearson相关性分析,观察API、PM10、SO2、NO2等指标与就诊次数、PEF水平、FEV1水平以及哮喘患儿评分情况的相关性.结果 2017年1～12月上海地区空气检测结果显示,10月、11月、12月API和PM10明显升高,SO2、NO2水平全年波动不明显,而儿童哮喘发患者数在1月、11月、12月明显增多,在6月、7月、8月少,PEF、FEV1全年变化不明显,哮喘评分在12月、1月、2月出现升高情况.对PM10、SO2、NO2、API与患儿就诊人数、PEF水平、FEV1水平以及哮喘患儿评分水平进行pearson相关性分析,结果显示,API、PM10与患儿就诊人数及哮喘患儿评分之间具有相关性(P<0.05),其中PM10与患儿就诊人数哮喘患儿评分之间相关性高,其余无相关性(P>0.05).结论 上海地区生活环境中主要空气污染物API、PM10与儿童哮喘发生情况之间呈正相关,空气污染的加重会导致儿童哮喘发病率的升高和症状严重程度的加重.
作者：吉庸；顾申枫 刊期： 2019年第04期
目的 探讨自体富血小板凝胶(APG)联合负压引流对糖尿病足患者胰岛素抵抗水平及创面愈合状况的影响.方法 选取2016年1月至2018年5月山东省立第三医院内分泌科收治的94例糖尿病足溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例,对照组采用常规治疗,观察组采用APG联合负压引流治疗,治疗4周后,比较两组患者的临床疗效、临床指标变化、创面愈合时间、住院时间、住院费用及不良反应.结果 治疗前,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的FPG、2 hPG、HOMA-IR、HbAlc水平分别为(8.53±1.06)mmol/L、(9.31±1.03)mmol/L、(0.51±0.23)、(6.53±0.51)％,明显低于对照组的(11.26±3.13)mmol/L、(14.52±3.12)mmol/L、(1.20±0.25)、(8.87±1.96)％,TC水平为(5.24±1.05)mmol/L,明显高于对照组的(4.79±1.07)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.74％,明显高于对照组的72.34％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的创面愈合时间、住院时间、住院费用分别为(36.42±3.41)d、(41.95±3.27)d、(4593.62±453.73)元,均明显低于对照组的(47.28±3.52)d、(56.37±3.96)d、(5785.76±547.83)元,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,对照组患者不良反应发生率为14.89％;略高于观察组的4.26％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 APG联合负压引流治疗糖尿病足溃疡患者临床疗效较佳,其能降低胰岛素抵抗水平,改善血糖水平,创面愈合率高,不良反应少.
作者：付鹏；苗婷；营在道 刊期： 2019年第04期
目的 比较甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG index)与甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)对代谢综合征(MS)的评价作用,选择筛查MS的简易指标.方法 选取2015年1～12月于北京市房山区第一医院门诊体检人员349例(年龄20～66)岁,分别进行询问病史、体格检查、生化检查,并计算TyG index、TG/HDL-C.依据中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准诊断MS患者125例.对MS组与非MS组受试者的TyG index、TG/HDL-C数据进行比较.采用SPSS18.0统计软件绘制TyG index、TG/HDL-C评价MS受试者的工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用MedCalc16.8软件对AUC进行分析.结果 349例受试者中男性134例,MS 51例;女性215例,MS 74例;MS组患者的TyG index和TG/HDL-C均值分别为(9.3±0.6)、(2.4±2.1),均明显高于非MS组的(8.5±0.5)和(1.2±1.2),差异均有统计学意义(P<0.05);男性TyG index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.88、0.81,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);女性TyG index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.85、0.83,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);总体TyG index、TG/HDL-C评价MS的AUC分别为0.86、0.82,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);TyG index评价MS风险切点,男性8.83,女性8.72,总体8.80;TG/HDL-C评价MS风险切点,男性1.48,女性1.21,总体1.21.结论 TyG index及TG/HDL-C均与MS密切相关;TyG index在男性及总体人群中对MS风险的评价作用优于TG/HDL-C,适于作为MS的筛查指标.
作者：陈海静；孙海燕；刘红丹 刊期： 2019年第04期
目的 研究不育患者精浆中超氧化物岐化酶(SOD)的活性与精液质量分析各参数之间的关系,为男性不育患者寻找病因及诊治方法提供依据.方法 从2016年1～6月到泰州市人民医院生殖中心进行精子质量分析的男性中,排除无精症患者及因炎症感染而导致的白细胞增多者,随机抽取84例,对其精子参数及其精浆超氧化物岐化酶活性进行相关性研究.其中少弱精35例,单纯弱精症29例,正常精液质量(正常组)20例,采用计算机辅助精子分析仪检测精子浓度、精子活力、精子总数等参数,用全自动生化分析仪检测精浆SOD的活性.结果 单纯弱精组、少弱精组精子前向运动百分比(PR％)、浓度、总数与正常组的精液质量比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);单纯弱精组和少弱精组精子浓度、总数、精液体积水平比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);精浆SOD活性与精子总数、精液浓度、精子前向运动百分比呈正相关(r=0.254、0.336、0.251,P均<0.05);与年龄及精液体积呈负相关(r=-0.264、-0.376,P均<0.05);少弱精组精浆SOD活性为(18.6±5.83)U/mL,单纯弱精组为(18.72±4.60)U/mL,均明显低于正常组的(22.4±3.69)U/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);较高年龄组患者的SOD活性为(18.62±5.07)U/mL,略低于年轻组的(20.11±5.37)U/mL,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 精浆SOD活性与精子质量密切相关;SOD活性检测有助于分析精液质量下降的原因,帮助临床制定治疗方法.
作者：毛静；郭润发；朱文凯；张立新 刊期： 2019年第04期
急性冠脉综合征是指不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂引起急性血小板聚集、血栓形成而导致心肌缺血坏死的一系列临床综合征,因其致残率和病死率极高,现已逐渐成为严重的社会疾病负担.近年来多项研究表明N末端脑钠肽原和尿酸在急性冠脉综合征的发生发展、诊断治疗、疾病预后都具有重要的价值,且两者水平与冠状动脉造影下冠脉病变的严重程度密切相关.本文主要就两者与急性冠脉综合征的研究进展予以综述.
作者：冯智杰；曾运红 刊期： 2019年第04期
目的 总结斜仰卧位联合截石位在微创经皮肾镜下钬激光碎石中的手术护理经验.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月南通市第一人民医院利用斜仰卧位联合截石位下行微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗55例上尿路结石患者的临床资料及护理方法.结果 55例患者在术中安放体位前后以及术中血压心率以及脉搏均无明显改变,所有患者均顺利完成手术,术中、术后无严重并发症.结论 手术室护士对斜仰卧位联合截石位微创经皮肾钬激光碎石的手术体位充分的理解和掌握以及良好的术前准备,熟练、合理、有效的手术配合,是保证手术及护理顺利进行、大限度的预防手术并发症、达到佳手术效果的重要措施.
作者：康卉娟；陈新凤；顾栋华；马灵驭；郑兵 刊期： 2019年第04期
目的 比较电话再教育与分次口服复方聚乙二醇电解质散等渗溶液在既往肠道准备不满意患者中的应用效果.方法 收集2017年9月至2018年6月在安徽医科大学第三附属医院再次行肠镜检查且既往肠道准备不满意的234例患者的临床资料,按随机数表法分为三组,终229例患者完成检查,所有患者肠道准备用药均为3L复方聚乙二醇电解质散溶液.干预1组(76例)在其肠道准备当日晨间予以电话通知再次宣教,干预2组(78例)予以同日分次口服药物方案,对照组(75例)给予连续口服药物方案.在肠镜检查过程中使用波士顿评分量表统计肠道准备分值.设计调查问卷收集患者服药期间不良反应及倾向于何种肠道准备.结果 干预1组、干预2组、对照组患者的右半结肠波士顿评分均值分别为(2.11±0.56)分、(2.26±0.61)分和(2.03±0.59)分,差异有统计学意义(P<0.05),其中干预2组的波士顿评分高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预1组、干预2组、对照组患者服药期间不良反应发生率分别为35.5％、17.9％、32.0％,差异有统计学意义(P<0.05),其中干预2组不良反应发生率低,与干预1组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预1组、干预2组、对照组患者<5 mm腺瘤检出率分别为14.5％、20.5％、9.3％,差异无统计学意义(P>0.05);干预1组、干预2组、对照组患者希望更换肠道准备方案的发生率分别为36.8％、33.3％、40.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 既往肠道准备不满意的患者再次行肠道准备时可以采用聚乙二醇等渗溶液分剂量服用方式提高肠道清洁度并降低不良反应,不建议采用加强宣教的方式.但是仍需要进一步探索更加个性化,简便,省时的肠道准备方案.
作者：钱熠辉；束涛；李亮；彭琼 刊期： 2019年第04期
目的 分析HbeAg阴性与阳性慢性乙肝合并肝硬化患者血清乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量与肝脏生化指标的相关性.方法 回顾性分析煤炭总医院消化内科2015年1月至2017年1月期间收治的95例慢性乙肝合并肝硬化患者的临床资料,所有患者入院后均完善乙肝两对半检查,根据患者乙型肝炎e抗原(HbeAg)携带情况将其分为阳性组51例和阴性组44例.患者入院检查时均完善HBV-DNA载量及肝脏功能等生化检查,比较两组患者血清HBV DNA载量的差异,分析HBeAg与HBV-DNA载量的相关性.比较两组患者的血清白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)等肝功能指标的差异,并分析HBV-DNA载量与肝功能指标的相关性.结果 阳性组患者的HBV-DNA检测阳性率为76.47％,明显高于阴性组的25.00％,差异有显著统计学意义(P<0.01);阳性组患者的HBV-DNA平均载量为(6.92±1.93),明显高于阴性组的(5.98±1.07),差异有显著统计学意义(P<0.01);阳性组患者的血清ALB、ALT、AST、TBiL水平分别为(37.58±5.73)g/L、(91.18±23.52)U/L、(106.37±22.75)U/L、(70.26±18.37)μmol/L,均明显高于阴性组的(31.32±5.45)g/L、(63.45±17.84)U/L、(82.95±19.67)U/L、(52.40±16.95)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);以患者HBV-DNA载量水平为横轴,患者ALB、ALT、AST、TBiL水平分别为纵轴作散点图,线性拟合后HBV-DNA载量与ALB、ALT、AST、TBiL均呈正线性相关;Pearson双变量相关性分析显示其相关性均较强.结论 HBeAg阳性乙肝合并肝硬化的患者HBV-DNA载量及肝功能生化指标均显著高于阴性患者,且HBV-DNA载量与肝功能生化指标均呈正强相关.
作者：翁艳；刘晓川；贾志伟；褚云香；冯丽娟 刊期： 2019年第04期
目的 探讨采用应变率成像(SRI)评价冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗前后左室局部心肌功能的变化.方法 选择2017年2月至2018年2月佛山市南海区第四人民医院心内科诊治的62例行PCI治疗的冠心病患者为研究组,并选择50例门诊体检健康者为对照组,所有受试者均进行超声心动图检查,SRI评价左室局部舒张和收缩功能,研究组冠心病患者于术前、术后1个月进行SRI检查,观察PCI前后左室局部心肌功能的变化.结果 研究组患者术前的后间隔中间段、后间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁基底段、前壁中间段、前壁心尖段、前间隔基底段、前间隔中间段、前间隔心尖段收缩期应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的后间隔中间段、后间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁基底段、前壁中间段、前壁心尖段、前间隔基底段、前间隔中间段、前间隔心尖段SRs、SRe、SRa均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PCI术可改善冠心病患者心功能,SRI可定量评价PCI术治疗前后左室局部心肌功能变化.
作者：林桂粧；邱鹏远；何燕红 刊期： 2019年第04期
老年痴呆患者发生谵妄的情况下严重降低了其生活质量,患者无法回归正常的社交状态,社会心理健康受到严重影响,应用非药理学方法可以有效预防谵妄的发生,从而减少谵妄对家庭和人类健康的危害.本综述总结国内外老年痴呆患者谵妄研究的相关进展和护理经验,包括发生谵妄的危险因素、谵妄的后果、谵妄的评估以及谵妄的护理对策,认为医护人员应对老年痴呆患者出现谵妄给予足够的重视,定时检测、早期发现、及时干预,有效改善老年痴呆患者的生活质量.
作者：温成成；秦家碧 刊期： 2019年第04期
目的 了解海南地区的不同吸入性变应原阳性率及其地区差异性,为预防变应原提供依据.方法 回顾性分析2018年4～7月期间在海南省人民医院耳鼻咽喉科接受变应原皮肤点刺试验的400例变应性鼻炎患者的临床资料.皮肤点刺试验采用ALK公司提供的变应原皮肤点刺试验诊断盒,变应原种类包括屋尘螨、粉尘螨、热带螨、狗毛、猫毛、德国、小蠊、细链、格孢霉、艾蒿、豚草、桦树、树花粉,分析各变应原的阳性率及海南省不同地区的差异性.结果 400例变应原检测患者中,阳性314例,阳性率为78.5％;热带螨阳性率高,为69.8％,其次是屋尘螨和粉尘螨,阳性率分别为64.8％、52.5％.德国小蠊、狗毛和猫毛的阳性率也较高,分别为36.8％、21.8％和20.8％;陵水地区的粉尘螨、热带螨和德国小蠊阳性率高,分别为72.2％、83.3％和50.0％.文昌地区的屋尘螨、狗毛和猫毛阳性率高,分别为80.0％、33.3％和46.7％.结论 在海南地区螨虫是主要的吸入性变应原,其中热带螨致敏率高.陵水地区的粉尘螨、热带螨和德国小蠊阳性率高,文昌地区的屋尘螨、狗毛和猫毛阳性率高.
作者：黄秋菊；林霞；魏欣；郑静 刊期： 2019年第04期
复发性流产(RSA)是指2次及2次以上的自然流产,严重影响女性的生殖和心理健康.研究已发现的RSA病因包括遗传因素、解剖因素、感染因素、内分泌因素和自身免疫病等.然而复发性流产中近半数的病例原因尚不明确,因此被称为不明原因复发性流产(URSA),治疗较为棘手,临床上根据经验给予补充孕酮、抗凝以及免疫调节治疗等,取得了一定的疗效.低分子肝素(LMWH)是一种重要的抗凝剂,同时也具有免疫调节和抗炎效应,应用于URSA的经验治疗,其疗效逐渐被研究者们证实,LMWH可能成为URSA常规而有效的治疗药物,本文主要对URSA的病因、LMWH的作用机制及LMWH对URSA治疗的现状及进展做一综述.
作者：孙倩；高原；王芳；吴晓燕；张阳；冯文；杨文 刊期： 2019年第04期
牙槽突裂植骨手术是世界众多唇腭裂中心患者牙槽突裂治疗的重要环节.至今,世界范围对牙槽突裂植骨治疗的研究越来越多,但仍在许多问题上争论不止.本文就牙槽突裂植骨治疗的手术时机、手术方法、牙槽突裂在影像学的应用及植骨术后效果评价等方面的研究进展作一综述.
作者：叶犀皓；梁杰 刊期： 2019年第04期
目的 探讨健康教育干预对女性痛经的影响.方法 选取2014年1月至2017年6月广东医科大学附属第三医院收治的痛经患者134例作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组67例.对照组给予常规护理和指导,观察组在对照组的基础上进行健康教育干预,干预时间1个月.观察两组患者干预前后痛经知识的掌握情况、生活方式改变情况和痛经程度改善情况.结果 观察组患者健康教育干预后对痛经知识的掌握情况明显优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者干预前后对痛经知识的掌握情况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组痛经知识掌握情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康教育干预后生活方式明显优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后生活方式改变比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组生活方式改变情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康教育干预后痛经程度改善情况显著优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预后痛经程度较干预前有一定改善,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者健康教育干预后痛经程度改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育干预可帮助痛经患者掌握相关知识,从而在日常生活中通过自身所学有效地控制痛经引起的不适,以及对工作、学习的影响,达到促进女性身心健康的目的.
作者：岑晓燕；邹穗怡；王满兰 刊期： 2019年第04期
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是主要累及结直肠的慢性非特异性疾病[1],NK/T细胞淋巴瘤为非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,NHL)少见类型,占NHL的5％～15％[2].
作者：李丹；郑洁蓉；廖凯权；玉斌；曾慧兰 刊期： 2019年第04期
目的 探讨热休克蛋白-5(HSPA5)和细胞粘附分子CD44V6在乳腺癌组织中的表达及其诊断价值.方法 收集上海市长宁区妇幼保健院2014年6月至2016年12月收治的乳腺癌手术患者91例,采用免疫组化二步法对其不同病理组织类型的乳腺癌组织进行HSPA5和CD44V6的表达检测,并对表达结果做统计学分析.结果 HSPA5、细胞黏附分子CD44V6在乳腺癌组织的阳性表达率分别为74.7％(68/91)和62.6％(57/91);不同组织学类型及不同肿瘤直径的乳腺癌组织中HSPA5的阳性表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而在组织学不同分级和淋巴结有、无转移的乳腺癌组织中,HSPA5的阳性表达比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);不同乳腺癌类型、临床分期、不同肿瘤直径及不同组织学分级的乳腺癌组织中,CD44V6的阳性表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而在肿瘤淋巴结转移阳性组和阴性组之间的阳性表达比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 HSPA5和CD44V6对于乳腺癌的发生、发展起到重要的调控作用;HSPA5和CD44V6的阳性表达和乳腺癌的生物学行为有关,将HSPA5和CD44V6同时在乳腺癌进行表达分析,对判断乳腺癌的预后和指导其临床治疗有着重要的意义.
作者：徐锦屏；沈卫达；李冰；赵学军；周英姿；王小捷 刊期： 2019年第04期
目的 探讨应用罗格列酮钠(ROSIS)治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果.方法 选取2014年4月至2017年6月在梧州市红十字会医院内分泌科门诊诊治的90例T2DM合并NAFLD患者,根据随机数表法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=47).观察组患者给予ROSIS 4 mg,1次/d,单用或合用其他口服降糖药治疗,但二肽基肽酶(DPP-4)和钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂除外;对照组给予口服降糖药,但噻唑烷二酮类药物(TZDs)和DPP-4、SGLT-2抑制剂除外.治疗6个月后,比较两组患者治疗前后的体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、ALT/AST、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清铁蛋白(SF)、空腹胰岛素(FINS)、浙江大学指数(ZJU Index)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(HOMA ISI)的变化.结果 观察组患者的BMI、WC、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、GGT、SF、ZJU Index、HOMA-IR、HOMA ISI治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);上述指标,对照组TG治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但其他指标治疗前后比较差异均无统计学意(P>0.05);两组患者治疗后ALT[(20±7)IU/L vs(27±17)IU/L]、ALT/AST[(1.05±0.28)vs(1.22±0.33)]、GGT[(28±12)IU/L vs(42±26)IU/L]、SF[(306.3±129.9)ng/mL vs(402.1±205.0)ng/mL]及HOMA-IR[(1.42±0.41)vs(1.77±0.67)]比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ROSIS治疗T2DM合并NAFLD疗效显著,其作用与其明显改善IR有关.
作者：俸东升；黄若飞；黄炎芳；李远；李羡颜；左斌；陈天；邱锦媚 刊期： 2019年第04期
海南医学杂志
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