万月明;占顺堂;肖社平;磨鹏诗
目的 探讨护士-家属协同督导模式在老年肺结核患者管理中的应用效果.方法 选择2015年7月至2016年12月在佛山市第四人民医院结核科住院的150例肺结核患者为研究对象,按照住院的单双号分为观察组和对照组,每组75例,两组患者入院后均进行规范化的抗结核治疗,疗程6个月(复治8个月),对照组实施常规的护理管理模式,观察组实施护士-家属协同督导模式.出院1年后对两组患者的治疗依从性、治疗效果、再住院率进行评价.结果 观察组患者治疗依从性中的全程无漏服、全程按时复查、全程系统登记分别为71例(97.3%)、68例(93.2%)和70例(95.9%),均明显高于对照组的58例(79.4%)、51例(69.9%)和52例(71.2%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者胸部X线检查病灶的显著吸收和吸收分别为26例(35.6%)和40例(54.8%),均明显高于对照组的15例(20.5%)和27例(37.1%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的再住院率及平均再住院天数分别为12.3%、(7.23±3.26)d,明显低于对照组的26.0%、(13.45±3.72)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年肺结核患者实施护士-家属协同督导,规范了患者出院后后续的管理,加强了医患间的沟通与联系,能有效提高肺结核患者的治疗依从性,改善治疗效果、降低再住院率.
作者:钟凯惠;钟明思;谭少请 刊期: 2018年第11期
目的 研究全自动、定量纳米磁微粒化学发光法(NM-CLIA)检测抗核抗体谱中10种自身抗体的临床应用价值,为抗核抗体谱检测方法 的选择提供参考.方法收集2016年10月至2018年2月南方医科大学第三附属医院自身免疫性疾病患者血清1037例,健康体检者血清200例,用NM-CLIA检测血清抗干燥综合征抗原A60(SSA/Ro60)抗体、抗干燥综合征抗原A 52(SSA/Ro52)抗体、抗干燥综合征抗原B(SSB/La)抗体、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗核糖核蛋白(RNP)抗体、抗史密斯(Sm)抗体、抗着丝点蛋白B(CENP-B)抗体、抗核糖体P蛋白(Rib-P)抗体、抗核糖体(Nuc)抗体、抗组蛋白(His)抗体,同时应用线性免疫印迹法(LIA)平行检测以上抗核抗体谱,对检测结果 进行统计学分析.结果NM-CLIA在检测血清中10个常见自身抗体时具有较高特异性,均达95%以上;NM-CLIA与LIA对10个自身抗体具有相当的检出率,与文献报道的疾病抗体发生率一致;两种方法在检测抗SSA60抗体、抗SSA52抗体、抗SSB抗体、抗RNP抗体、抗CENPB抗体、抗Nuc抗体和抗His抗体时,表现出良好的一致性(Kappa>0.75,P<0.05),而在检测抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗Rib-p抗体时一致性一般(0.40.05);LIA与第三方试剂检测结果比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NM-CLIA检测特定抗核抗体谱时具有良好的特异性及检出率,两种方法在检测抗SSA60抗体、抗SSA52抗体、抗SSB抗体、抗RNP抗体、抗CENPB抗体、抗Nuc抗体和抗His抗体时具有良好的一致性,而在检测抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗Rib-p抗体时一致性一般,NM-CLIA与第三方试剂的检测结果更吻合.由于NM-CLIA具有全自动、简单、快速、定量、特异性好以及随机组合检测项目等优点,更值得临床推广应用.
作者:罗宇维;全树绿;张明娇 刊期: 2018年第11期
目的 探讨术中喉返神经监测(IONM)在甲状腺再次手术患者中的应用价值.方法 选择2015年2月至2017年5月佛山市顺德区乐从医院普外科甲状腺再次手术患者100例以随机数表法分为观察组与对照组各50例,观察组给予IONM,对照组给予喉返神经(RLN)常规显露,比较两组患者RLN识别率、RLN确认时间、平均手术时间、术中出血量、术后引流量、RLN损伤率.结果 观察组患者RLN识别率为100.0%,明显高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的RLN确认时间、平均手术时间明显短于对照组,术中出血量、术后引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的暂时性RLN损伤率为0,显著低于对照组的22.0%,术后1年的RLN损伤率为0,显著低于对照组的16.0%,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 甲状腺再次手术实施IONM可显著提高RLN识别率,RLN确认时间短,手术时间短,出血量少,RLN损伤率低.
作者:万月明;占顺堂;肖社平;磨鹏诗 刊期: 2018年第11期
目的 探索KIF2C在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及其临床意义.方法 收集唐山市人民医院2009-2013年手术切除的肝细胞癌肿瘤组织及匹配的癌旁组织各104例,采用免疫组化的方法检测肿瘤及癌旁组织中KIF2C的表达水平,并结合Oncomine数据库中的数据对KIF2C在肝癌中的表达情况进行大样本验证.此外,用Kaplan-Meier法分析KIF2C表达高低与患者总生存率(OS)及无瘤生存率(DFS)的关系.结果 HCC组织中KIF2C高表达者占68.27%(71/104),明显高于癌旁组织的20.19%(21/104),且差异有统计学意义(P<0.05);Oncomine数据库中225例HCC及220例癌旁组织标本的KIF2C表达水平验证结果提示,肝癌组织中KIF2C的表达水平明显高于癌旁组织,且差异有统计学意义(P<0.05);KIF2C的表达与患者年龄、肿瘤的大小及肿瘤分化程度以及TNM分期有关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,KIF2C低表达组患者的总生存率和无瘤生存率明显优于KIF2C高表达组.结论 KIF2C在HCC的发生发展过程中可能发挥着重要的作用,KIF2C有望成为HCC治疗的一个潜在靶点,且该基因可以作为HCC患者预后的一个有效的预测因子.
作者:赵娟;谷雪;刘建生 刊期: 2018年第11期
目的 探讨超声心动图检测肺动脉压力联合检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心肌损害中的诊断价值.方法 选取右江民族医学院附属医院新生儿科2015年1月至2016年11月的住院患儿,经临床确诊的HIE患儿50例为研究组,依据2005年中华医学会儿科学分会新生儿学修订的HIE诊断与分度标准,将HIE组分为轻度组28例、中度组12组和重度组10例;选取非HIE患儿52例为对照组.检测并比较各组受检新生儿的心脏结构指标[左房前后径(LA)、左室前后径(LV)、右房左右径(RA)、右室前后径(RV)、主肺动脉内径(MPA)]、左室射血分数(LVEF)、肺动脉压力指标[肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)]及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 研究组的心脏结构指标与对照组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);在心脏结构指标和LVEF方面,中度组与轻度组比较、重度组与中度组比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而轻度组的LVEF测值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的PASP、PADP及血清CK-MB值与对照组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);研究组患者入院治疗第1天与第3天PASP测值比较差异均无统计学意义(P>0.05),而入院治疗第1天与第7天、第3天与第7天PASP测值比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);研究组患者入院治疗第1、3、7天三个时间点PADP、血清CK-MB值比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);血清CK-MB与PASP和PADP均呈正相关(r=0.59、0.402,P<0.01).结论 PASP、PADP联合血清CK-MB水平检测可提高HIE心肌损害的诊断价值,超声心动图操作安全、方便、可重复性高,值得推广.
作者:李丽珍;黄君;梁燕玲;罗雪清;陈成彩 刊期: 2018年第11期
目的 探讨自身免疫性脑炎(AIE)患儿血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与疾病的相关性.方法 选取广州市妇女儿童医疗中心神经康复科2016年1月至2017年3月间38例诊断为AIE的患儿作为病例组,选取同期行体检的健康儿童38例为对照组.采取两组儿童外周静脉血3 mL,留取血清,25(OH)D用商用酶联免疫吸附测定试剂盒检测.结果 AIE患儿血清25(OH)D水平为(67.17±13.58)nmol/L,明显低于对照组的(82.09±11.53)nmol/L,差异有显著统计学意义(P<0.01);AIE患儿血清25(OH)D不足或缺乏率为63.16%,明显高于健康对照组的36.84%,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 维生素D不足或缺乏与AIE发病可能有关.
作者:甘颖妍;麦坚凝;吴汶霖 刊期: 2018年第11期
目的 比较神经内镜手术与立体定向穿刺引流两种方法 治疗中少量高血压脑出血的临床疗效.方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院神经外科2013年6月至2017年6月期间收治的72例中少量高血压脑出血患者的临床资料,其中28例患者接受神经内镜手术治疗(神经内镜组),44例患者接受立体定向穿刺引流(立体定向组),比较两种方法的血肿清除率、术后再出血率以及患者的平均住院时间的差异;术后随访3个月,观察两组患者的日常生活能力(ADL)评分.结果 神经内镜组患者在血肿清除率、再出血率和平均住院时间分别为(84.75±7.9)%、3.57%和(9.52±4.35)d,均明显优于立体定向组的(61.45±9.85)%、22.73%和(14.12±6.52)d,差异均有统计学意义(P<0.05);神经内镜组患者术后3个月的ADL评分中的总有效率为92.86%,明显优于立体定向组的70.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜手术治疗中少量高血压脑出血较立体定向穿刺引流更为高效和安全,值得临床上推广.
作者:罗鹏;钱东翔;王智坚 刊期: 2018年第11期
目的 探讨高频超声技术对运动损伤跟腱断裂术后康复治疗检测的应用价值.方法 选取东莞市康复医院2016年3月至2017年3月收治的30例行跟腱断裂术治疗的患者作为研究对象,运用高频超声二维灰阶(2D)成像技术观察跟腱的内部回声,包膜连续性、断端连接处回声,并采用轨迹面积测量法测量跟腱横断面积;运用高频超声彩色多普勒(CDFI)成像及增强型血流成像(eFLOW)技术观察跟腱断端连接处的血流分布及数量.结果 2D超声成像结果显示,术后4周时,患者跟腱断端可见明显的高低不等回声填充征兆,两端跟腱回声、增粗较健侧偏低;术后8周时,患者跟腱断端回声趋向正常,可见整齐排列的清晰纤细束状高回声排列;术后12周时,患者跟腱断端回声均匀,且两端跟腱明显变细;术后24周时及一年时,患者断端回声与健侧回声信号基本相同;CDFI及eFLOW显像结果结果显示,手术4周时可见跟腱断端明显血流信号,术后8周及12周时跟腱断端无明显血流信号,手术24周及1年时跟腱断端无血流信号;相较于健侧,患侧距跟骨结节不同测量点跟腱周长均偏高,且差异均有统计学意义(P<0.05);随着术后随访时间的延长,患者距跟骨结节随着由近及远距离,其跟腱超声监测周长逐渐变小,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用高频超声对跟腱断裂术后进行动态监测,可在康复治疗期有效评估断端动态变化.
作者:吴冬梅;黄林海;韩伟贤 刊期: 2018年第11期
目的 分析乳腺彩超、超声弹性成像及X线钼靶在乳腺癌早期诊断中的临床价值,寻找乳腺癌早期诊断临床价值更大的诊断方案,提升乳腺癌的早期诊断率,降低乳腺癌的死亡率.方法 选择2015年1月至2016年1月四川省攀枝花市攀钢(集团)总医院密地院区收治的彩超筛查未见腋窝淋巴结肿大及肝脏等转移的疑似乳腺癌早期患者150例作为研究对象,所有患者均行乳腺彩超、超声弹性成像、X线钼靶检查,X线钼靶检查采用1992年美国放射学会制定的BI-RADS报告数据系统判定检查结果 的良恶性,乳腺彩超、超声弹性成像检查均采用2013年第五版修订中增加的超声BI-RADS报告数据系统判定检查结果的良恶性.所有患者在完成超声检查的同时在超声引导下行空心针穿刺病理活检,以病理活检作为金标准,分别计算乳腺彩超、超声弹性成像及X线钼靶诊断乳腺癌早期的敏感性、特异性、准确度,并将三种诊断方法两两组合、三者联合诊断乳腺癌早期的敏感性、特异性、准确度并比较.结果空心针穿刺活检诊断出85例患者为早期乳腺癌,65例为良性乳腺疾病;彩超、超声弹性成像、X线钼靶、彩超+X线钼靶、超声弹性成像+X线钼靶诊断乳腺癌早期的特异度、灵敏度和准确度均较超过75%,但以超声弹性成像+X线钼靶诊断乳腺癌早期的灵敏度、特异度和准确度高,分别为94.12%、90.77%、92.67%,明显优于其他组合或者单一指标诊断,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用超声弹性成像联合X线钼靶早期诊断乳腺癌具有较高的准确度和灵敏度及特异度.
作者:李顺友;王军明;万俊清 刊期: 2018年第11期
目的 探讨玉林市体检人群非酒精性脂肪肝现况及相关的危险因素.方法 一次性选取玉林市某区2014年1月至2016年1月体检人群,排除体检资料不全者,终纳入12500例作为观察对象.以肝脏彩超结果 将所有观察对象分为非酒精性脂肪肝组和对照组,收集两组人群的临床资料并进行统计学分析.结果12500例体检人群中共检出脂肪肝3295例,总体检出率为26.36%,其中男性占77.88%,女性占22.12%;两组间比较显示,非酒精性脂肪肝组与对照组在甘油三酯、胆固醇、转氨酶、空腹血糖、体质指数等指标方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、BMI指数、低密度脂蛋白是非酒精性脂肪肝发病的相关危险因素(P<0.05),而高密度脂蛋白则为保护性因素(P<0.05).非酒精性脂肪肝组血脂紊乱类型以混合型为主,对照组以高胆固醇血症为主.结论 玉林市体检人群的脂肪肝检出率高于广西体检人群水平,其发病率与血脂、转氨酶、BMI指数等多种因素相关.
作者:肖炜;崔英;林慧霞;张梦雅;赵美淇 刊期: 2018年第11期
目的 探讨社区儿童保健干预对婴幼儿早期发育的影响.方法 选取松岗人民医院2015年6月至2016年1月期间随访的120例婴幼儿为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组60例,对照组常规定期体检,观察组应用社区儿童保健干预,随访至婴幼儿18个月.在其18个月时,比较两组婴幼儿的身高、体质量、头围及四种常见疾病的发生率,采用年龄与发育进程问卷中文版(ASQ-C)评价其神经行为和体格发育情况.结果 观察组婴幼儿的身长、体质量及头围分别为(82.57±3.18)cm、(11.95±1.02)kg、(46.93±1.67)cm,ASQ-C评分为(254.21±12.64)分,明显高于对照组的(81.23±2.26)cm、(11.01±0.84)kg、(46.01±1.39)cm、(246.38±10.48)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组婴幼儿营养性贫血、肺炎和腹泻的发生率分别为5.00%、8.33%、30.00%,均明显低于对照组的16.67%、20.00%、58.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区儿童保健干预用于婴幼儿可有效提高其生长发育水平,降低常见病的发病率,促进儿童保健事业的发展.
作者:叶晓丽;陈忠宁;刘中锋 刊期: 2018年第11期
目的 探讨miR-27a对人牙髓干细胞的增殖、迁移以及成牙本质分化的影响及其潜在的分子作用机制.方法 利用实时荧光定量PCR检测miR-27a以及相关基因的表达水平;分别利用CCK-8实验以及Transwell细胞迁移实验检测人牙髓干细胞的增殖以及迁移能力;通过采用双萤光素酶报告实验验证miR-27a的靶基因;利用Western blot检测相关蛋白的表达水平.结果 MiR-27a过表达可抑制人牙髓干细胞的增殖以及迁移,同时抑制成牙本质向分化相关基因(ALP,DMP1及OCN)的表达(P<0.05);miR-27a的抑制可促进人牙髓干细胞的增殖及迁移,同时增加成牙本质向分化相关基因(ALP,DMP1及OCN)的表达(P<0.05);双萤光素酶报告实验和miR-27a转染实验结果提示miR-27a可以通过作用于Satb2的3''UTR区,负向调控其mRNA及蛋白的表达水平(P<0.05);Satb2的过表达能够拮抗miR-27a过表达对人牙髓干细胞增殖及迁移的抑制(P<0.05).结论 MiR-27a能够抑制人牙髓干细胞的增殖及迁移,同时抑制成牙本质向分化相关基因的表达,这种作用可能与调控Sabt2基因有关.
作者:谢双文;蒋才丽;王伯钧 刊期: 2018年第11期
目的 比较椎间孔镜技术与椎板间开窗治疗双节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择2015年6月至2017年4月间惠州华康骨伤医院脊柱创伤科诊治的双节段腰椎间盘突出患者110例为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组55例.观察组采用椎间孔镜下髓核摘除术,对照组采用常规开窗手术,比较两组患者的疗效及不良反应的差异.结果 观察组和对照组患者的住院时间[(7.3±3.3)d vs(11.2±4.6)d]、切口长度[(1.1±0.4)cm vs(4.2±1.8)cm]和术中出血量[(21.5±9.8)mL vs(35.2±14.5)mL]比较,观察组均短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后1 d、2周、1个月及6个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者术后1 d的VAS评分[(3.5±1.5)vs(4.3±1.9)]及术后2周的VAS评分[(2.7±1.2)vs(3.4±1.6)]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的MacNab疗效优良率分别为81.8%和85.5%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为5.5%和7.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 椎间孔镜技术与椎板间开窗治疗双节段腰椎间盘突出症均具有良好的疗效,其中椎间孔镜技术具有创伤小,能早期减轻患者疼痛的优点.
作者:汪洋;周武忠;叶颂霖 刊期: 2018年第11期
目的 研究气流粉碎技术制备牡蛎壳超微粉的可行性.方法 采用正交试验法,以进料粒度、进料速度、粉碎压力和粉碎次数为影响因素,超微粉收得率和粉末平均粒径为指标,使用矩阵分析方法分析实验结果 ,确定牡蛎壳超微粉佳粉碎工艺.结果优选出牡蛎壳超微粉的佳气流粉碎工艺条件为:进料粒度100目,进料速度210 V,粉碎压力0.6 MPa和粉碎6次;微粉平均收得率为94.9%,平均粒径为2.448μm.结论 采用气流粉碎技术得到的牡蛎壳超微粉粒度分布均一,粒径符合要求,可以作为牡蛎壳超微粉碎工艺技术进行推广应用.
作者:秦贞苗;李海龙;赖伟勇;陈峰;张俊清;董琳 刊期: 2018年第11期
目的 分析成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床特征及其临床治疗效果.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月荆州市中心医院血液科收治的≥18岁的87例ALL患者的临床特点、生物学特征和完全缓解(CR)情况,采用COX多因素回归模型分析影响患者总生存时间(OS)和无疾病生存时间(DFS)的相关因素.结果 87例患者经一个疗程诱导化疗后63例获得CR,总CR率为72.4%.单因素分析结果显示,初诊时年龄,初诊时外周血白细胞计数、初诊时有无中枢神经系统白血病(CNS-L)、髓系抗原表达、Ph染色体情况等是影响诱导缓解率的重要因素(P<0.05);87例患者2年OS率为35.6%,中位生存时间为11.8个月;63例获得CR的患者2年OS率为42.9%,2年DFS率为38.1%.COX多因素分析结果显示,发病时高龄、诱导化疗未达到CR及CR后未进行巩固治疗是影响成人ALL预后的独立危险因素(P<0.05).结论 成人ALL化疗的CR率高,总OS率低,争取CR及在CR后继续巩固维持治疗有望提高长期生存率.
作者:熊涛;刘敏;余卓君;梁艳;黄知平;张利铭 刊期: 2018年第11期
目的 确定形态类实验课课堂手机质控平台校外推广前景.方法 2017年9月通过问卷星网站自制电子问卷,通过微信群、微信朋友圈、QQ群和QQ空间等发放问卷,对本校之外的医学专业教师进行前期问卷调研.结果 来自20个省市直辖市的教师中,65.96%的教师认为此平台完善,教师对此平台的评价与其性别、教龄、专业、职称和所在地区均无关系(P>0.05);87.23%的教师愿意使用此平台或类似平台,教师采用此平台或类似平台的意愿与其性别、教龄、专业、职称、所在地区和对平台的评价均无关(P>0.05).结论 尽管平台有待完善,但是其校外推广可能具有较好的前景.
作者:范志刚;伍丽娴;李丽花;牛莉娜;饶朗毓;陈锦龙;崔秀吉;吕刚 刊期: 2018年第11期
目的 比较侧卧位与仰卧位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择2014年10月至2015年10月间中山市中医院骨科收治的160例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组80例.所有患者均行PFNA内固定术治疗,其中对照组常规仰卧位,观察组侧卧位,比较两组患者的临床疗效,术后随访1年,根据Harris评分评价髋关节功能恢复情况.结果 观察组患者的切口长度、手术时间分别为(4.72±1.78)cm、(41.72±12.36)min,明显短于对照组的(6.28±2.95)cm、(55.29±27.42)min,术中出血量为(74.58±38.37)mL,明显少于对照组的(104.53±45.29)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组患者的并发症发生率分别为8.75%和11.25%,术后1年Harris髋关节功能评分优良率分别为95.00%和91.25%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效术式,仰卧位及侧卧位均可取得较好的疗效,但是侧卧位对缩短手术时间、减少手术创伤有利.
作者:付素娟;王保同;张夏;杨雄健 刊期: 2018年第11期
目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGE)水平的变化,并探讨其临床意义.方法 选取2016年1月至2017年4月间遵义医学院第五附属(珠海)医院心内科诊治的98例急性ST段抬高心肌梗死患者作为观察组,50例进行体检的健康人作为对照组,比较两组受检者的基本资料,观察患者PCI术前和术后VEGF水平变化特征及临床意义.结果 观察组患者的高血压、糖尿病、吸烟史所占比例分别为54.1%、29.6%和55.1%,均明显高于对照组的24.0%、18.0%和30.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);其中出现再狭窄患者高血压、糖尿病、吸烟史患者所占比例分别为87.5%、75.0%和87.5%,均明显高于未出现再狭窄患者的51.1%、25.6%和52.2%,差异均有统计学意义(P<0.05);再狭窄患者和无再狭窄患者术前VEGF水平分别为(428.25±30.15)pg/mL和(412.07±33.64)pg/mL,明显高于对照组的(287.42±38.72)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.01),而再狭窄患者和无再狭窄患者术前VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);再狭窄组患者术后3 d和7 d VEGF水平分别为(381.21±40.18)pg/mL和(299.55±34.64)pg/mL,无再狭窄组患者分别为(349.30±34.91)pg/mL和(288.13±39.28)pg/mL,均显著低于同组术前,差异均有显著统计学意义(P<0.01);再狭窄患者术后3 d VEGF下降程度明显低于无再狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后VEGF下降幅度可以作为患者术后再狭窄预测指标.
作者:龙本栋;梁牧;梁松 刊期: 2018年第11期
目的 观察体外冲击波治疗髋部骨髓水肿综合征的临床疗效.方法 回顾性分析2015年8月至2017年4月德阳市第二人民医院骨科收治的13例髋部骨髓水肿综合征患者的临床资料.所有患者均采用高能量冲击波治疗患侧髋关节.将治疗前、治疗后4周、8周、12周患者髋关节评分(HHS)及股骨头骨髓水肿(BME)面积进行统计分析.结果 13例患者治疗耐受性良好,无一例出现疼痛加重、功能受限、皮肤瘙痒、红肿等副作用.所有患者均在治疗4周后HHS评分明显提高,治疗4周及8周后改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);3次复查MRI显示BME面积逐步减小,且12周后平均BME面积从治疗前的(946.7±45.3)mm2减少到(307.8±24.8)mm2,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体外冲击波治疗髋部骨髓水肿综合征可有效减轻骨髓水肿面积,减轻髋关节疼痛,增加关节活动度.
作者:尤彬;林志国;刘涛;李存佳;张晶;廖天成 刊期: 2018年第11期
高效液相色谱法(HPLC)是一种常用的测定血药浓度的方法,它具有灵敏度高、选择性好、定量准确等优点.HPLC法测定静脉非阿片类麻醉药(丙泊酚、咪达唑仑、依托咪酯等)、静脉阿片类麻醉药(吗啡、芬太尼、舒芬太尼等)和麻醉中的其他常用药物(顺式阿曲库铵、利多卡因等)血药浓度的结果显示,其具有较高的回收率、日内及日间精密度,适用临床血药浓度测定.
作者:吕扬 刊期: 2018年第11期