柏健鹰；王沂芹；郭红；王雷；樊超强；张朋彬；赵晓晏
目的 评价金属钛夹对急性非静脉曲张上消化道出血(ANVUGIB)的疗效及安全性.方法 在电子胃镜下对52例ANVUGIB施行金属钛夹止血治疗,观察止血效果及有无并发症.结果 所有ANVUGIB病例经胃镜下金属钛夹治疗后立刻止血.仅有2例术后再次出血,再次给予钛夹钳夹后成功止血.所有病例术后恢复良好,无穿孔等并发症.结论 金属钛夹治疗ANVUGIB疗效显著,安全可靠.
作者：柏健鹰；王沂芹；郭红；王雷；樊超强；张朋彬；赵晓晏 刊期： 2008年第01期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急性期病情变化快,发病初期的病死率较高,随着医学事业的发展,拥有先进监测设备和专科护理人员的CCU病房(coronary care unit),能准确迅速的诊断病情,及时施行抢救治疗和护理措施,能有效地提高治愈率,降低死亡率.CCU的规范护理、整体护理和有重点、有计划的护理对于AMI患者起到了重要的作用[1].现将2006年6月至2007年1月我院CCU收治的190例AMI患者的护理体会探讨如下.
作者：钟菁；张艺 刊期： 2008年第01期
目的 探讨重危胸部创伤血气胸行胸腔闭式引流的疗效.方法 回顾性分析1969年至2006年重危胸部创伤合并血气胸或血性心包进行胸腔闭式引流1 155例,总结相关病例及临床资料,观察和分析胸腔闭式引流的疗效.结果 1 155例病例中行开胸手术270例,非开胸手术885例,临床治愈1 000例(治愈率86.6%),死亡155例(死亡率13.4%),远期并发症335例(并发症率29.0%).结论 不同肋间胸腔闭式引流与死亡率没有直接关系,但与远期并发症有关.引流位置越低,远期并发症越少,在腋后线第8肋间隙进行胸腔闭式引流效果好.
作者：孟镔；王钢；蒋德华；何健鸿；李英杰 刊期： 2008年第01期
胫腓骨开放性骨折血供受到了严重影响,外支架固定对骨的血供干扰小,有利于骨折愈合.我院2001年7月至2004年7月收治小腿开放性骨折35例37处,急诊行外支架固定结合有限内固定治疗,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：杨明军 刊期： 2008年第01期
腹水感染又称之为自发性腹膜炎,是肝硬化常见的严重并发症之一.其病程凶险,可危及病人性命,故早期诊断和积极有效的治疗对病人预后十分重要.我科2000年至2007年5月共收治肝硬化腹水感染患者18例,现回顾性临床分析,将诊治体会报告如下.
作者：郝云鞍 刊期： 2008年第01期
基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)系因基底动脉尖部的血循环障碍所致,以意识障碍、瞳孔异常及眼球运动障碍为主要表现的一组临床综合征.临床上较少见.随着临床医师对此病的认识及辅助检查的发展.特别是MRI的普及,TOBS的确诊率越来越高.现回顾我院收治的8例TOBS病例,结合文献临床分析如下.
作者：王安君 刊期： 2008年第01期
目的 研究腓肠神经营养血管的解剖特点,为临床设计腓肠神经营养血管逆行皮瓣,提供解剖学基础.方法 采用人体标本全身动脉灌注填充剂和局部解剖血管铸型方法,观察测量腓肠神经营养血管来源、吻合情况及相关数据.结果 腓肠神经营养血管来源于腓肠内、外侧皮神经的营养动脉、月国窝内、外侧皮动脉及月国窝中间皮动脉.此动脉在小腿下1/3段与腓动脉肌间穿支吻合成血管网.结论 腓肠神经营养血管有多源性、吻合丰富的特点,以腓肠神经营养血管设计逆行皮瓣,血供较好,修复足部软组织缺损能获得较好效果.
作者：易德保；郭兴 刊期： 2008年第01期
自1889年德国医生Furbringer倡导手术者术前刷洗手臂、进行消毒以来,经历了漫长的历史变革和进步.经典的肥皂水洗手法在临床沿用多年,现逐渐被淘汰.由于近年来各种新的消毒剂的研发与应用,使得术前手臂消毒的方法呈现出多样性和简单化.现就几种常用新型消毒剂的应用现状进行综述.
作者：窦贺荣；韩媛 刊期： 2008年第01期
迷生右锁骨下动脉较为罕见,本文作者在解剖1例老龄女性尸体时发现迷生右锁骨下动脉,对其进行了解剖观测,现报告如下.
作者：蒋常文；卜庭用；张立；韦鑫；陆蔚天 刊期： 2008年第01期
门诊导医护士是病人病情突变时先到现场的医务人员,这就要求导医护士在医生未到之前做出相应的急救处理,为抢救争取时间和防止病人发生意外情况.
作者：赖燕；钟红铃；王丽红；张淑霞 刊期： 2008年第01期
食管癌根治术后并发胸内吻合口瘘是一种严重的并发症,也是术后死亡的主要原因之一.死亡率高达50%[1].我院自1997年10月至2006年10月对150例食管癌患者施行食管癌根治术,术后并发胸内吻合口瘘,经采取各种有效的治疗护理措施后,明显降低了死亡率,先将护理体会介绍如下.
作者：朴莲玉；曲杰；赵宏颖；沈兴艳；李桃；秦翠萍 刊期： 2008年第01期
目前腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)成为腹部外科常见的腹腔镜实质脏器手术,也成为血液病脾切除的首选方式.我科自2001年6月至2006年12月为15例患者实施了LS,经过精心术前、术后护理,效果满意,现报告如下.
作者：王芳；姚元章 刊期： 2008年第01期
目的 探讨不同剂量7.5%高渗氯化钠/6%右旋醣酐(HSD)对失血性休克大鼠血气指标的影响,以进一步了解其抗休克的适宜剂量.方法 采用SD大鼠45%重度失血性休克模型,观察4 mL/kg,6 mL/kg 和8 mL/kg 7.5%的高渗氯化钠/6%的右旋糖酐(HSD)复苏对失血性休克大鼠血pH值,二氧化碳分压(PCO2),氧分压(PO2)的影响,以2倍失血量的乳酸林格氏液(LR)做对照.结果 各剂量HSD输注后血氧分压和二氧化碳分压都有不同程度的升高,显著高于LR对照组,但pH值明显低于LR组,其中以HSD 8 mL/kg 组低,呈现明显的酸中毒.结论 虽然HSD有较好的改善血流动力学指标和部分血气指标的效果,但由于大剂量输注可致机体明显的酸中毒,因此在应用时以4～6 mL/kg 为宜,大剂量不超过8 mL/kg.
作者：李涛；杨光明；刘良明 刊期： 2008年第01期
功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)是胃部手术后早期并发症之一,是指胃部分切除后,残胃和远端空肠正常的运动功能破坏,不伴吻合口或输出空肠袢等机械性梗阻因素,残胃无力排空延迟,又称功能性排空延迟综合征、术后胃无张力症、胃麻痹、胃瘫等.我院自2005年6月至2007年2月有13例患者胃部手术后并发FDGE,现将护理体会报告如下.
作者：贺丽；雷英 刊期： 2008年第01期
目的 探讨逆行牵拉技术在大鼠气管插管中的应用价值.方法 80只SD大鼠,24号留置针穿刺气管环状软骨缝隙,金属丝通过留置针经气管逆行至口腔,引导气管插管进入气管.结果 一次性穿刺气管成功75只大鼠,3只大鼠导丝逆行时有阻力,后证实进入鼻腔或上颚孔,退出一段后调整导丝角度后成功进入口腔后插管成功.2只大鼠插管时有阻力,牵拉鼠舌及左颊部暴露口腔后插管成功;该操作只需时间(1±0.5) min,一人操作即可完成.无1例失败,成功率为100%.结论 此种大鼠气管插管术无需特殊辅助设备,是一简单、快速、安全、可靠、值得推广的大鼠气管插管方法.
作者：车兆义；邹悦；宋清斌 刊期： 2008年第01期
原发性肝胆管结石常合并有肝内胆管狭窄,由于其复杂的病因及病理改变,治疗上仍为当前肝胆外科未能很好解决的问题,主要表现为手术治疗困难,复发和残石率高,疗效差.我院2003年1月至2007年8月共收治肝内胆管结石并发胆管狭窄患者58例,采用肝叶、肝段切除,狭窄胆管切开整形,肝胆管空肠吻合术,效果满意,现报告如下.
作者：随凯；何茂良；廖国庆 刊期： 2008年第01期
房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)经导管封堵治疗是一项新技术,因其创伤小、恢复快及安全有效而被临床医师及患者普遍接受.
作者：宋治远 刊期： 2008年第01期
电子内窥镜技术是一种直视性的腔内检查手段,利用内镜及其他附件对人体消化道各个器官进行各种精细的检查、操作.随着电子内窥镜的普及,通过进修学习尽快掌握电子内窥镜技术,越来越成为大量中小医院临床医师的迫切愿望[1-2].笔者结合多年消化科内窥镜中心工作经历及教学的经验教训,谈谈结合消化道的解剖知识带教消化道电子内窥镜的体会.
作者：柏健鹰；王沂芹；郭红 刊期： 2008年第01期
颈椎病引起血压增高较常见,其主要表现是颈椎病加上血压升高的表现,如头痛、头晕、颈肩背疼痛、上肢无力、手指麻木.病程多在1年以上,有的病人并不以血压升高而就诊,而是在体检中因颈痛等就诊时发现[1-2].这类病人在治疗上较棘手,我院3年来使用中药制剂(颈宁液)配合针拨术治疗45例颈椎病性高血压患者,疗效满意.现报告如下.
作者：张丁 刊期： 2008年第01期
甲状腺癌是一组生物学行为差异很大的癌症,对确诊为甲状腺癌的患者采取何种处理方式,很大程度上取决于癌肿的病理类型.手术可切除原发癌和转移灶而防止其转移和复发.由于病理分类不同,故手术治疗方法存在差异.对我院治疗的38例甲状腺癌患者进行了回顾性分析,现总结如下.
作者：蒋德华；孟镔；王钢；何健鸿；李英杰；何进 刊期： 2008年第01期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
