柏健鹰；王沂芹；赵晓晏
目的 观察40例鼻烟窝部动静脉内瘘术的效果.方法 选择腕关节下鼻烟窝部桡动脉和头静脉做为自体动静脉内瘘的吻合血管,采用外科血管缝合法或钛轮钉动静脉内瘘吻合法.结果 40例人工内瘘术中,钛轮钉动静脉内瘘吻合6例(15%),外科血管缝合法34例(85%),吻合成功率100%.术后第2天发生内瘘堵塞2例,内瘘成功率95%.结论 鼻烟窝动静脉内瘘制作简便,保留了近端血管以备重建内瘘,能满足常规血透的血流量,可以作为维持性血液透析患者的首选的永久性血管通路.
作者：王沂芹；柏健鹰；陈枫；唐建英；李慧；郭小霞；袁发焕 刊期： 2009年第03期
Santiago Ramon y Cajal的工作使得Cajal细胞(interstitial cells of Cajal,CC)闻名于世.关于它们在消化道器官内的定位、组织的来源和相关功能等方面长久以来引发了很多争论,因而也成为了研究的热点.随着研究的不断发展和深入,在人和其他哺乳动物的一些消化道外的组织和器官内发现ICC或类似的Cajal样细胞(interstitial Cajal-like cels)的文献大量涌现,现结合国内外文献,对消化道外ICC或ICC样细胞的研究进展作一综述.
作者：张红军；范娅涵 刊期： 2009年第03期
众所周知,手术的成功率不仅仅决定于手术的本身,术前、术后的护理及功能锻炼在整个疾病康复过程中占有至关重要的地位,而在骨科手术中尤为明显.我科通过临床护理及观察研究发现,如将同种病例患者安排在同一病室中并且同一天用同样的手术方法进行手术,通过护理过程中的正确引导,就能提高患者战胜疾病和痛苦的信心及斗志,从而达到提高手术成功率、加快患者术后恢复、缩短住院时间的目的.现报告如下.
作者：平自玲；廖淑梅 刊期： 2009年第03期
医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,医生不仅要有精湛的医疗技术,还要有良好的沟通能力,有效地传递医疗信息,达到治病救人的目的[1].妇产科是医患纠纷高发的科室之一,尤其是产科,关系到母婴两条生命的安全.在医疗纠纷处理的实践中,相当一部分医疗纠纷不是由于治疗失当引起,而是由于沟通不足,患者误解医生造成的.因此,从医学生初入临床学习的实习阶段就开始加强医学生与患者沟通的教育,建立良好的医患关系,是培养一名优秀的临床医生所必需的素质.
作者：王延洲；徐惠成；梁志清 刊期： 2009年第03期
目的 探讨在新生小鼠小肠Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)的发育过程中是否出现增殖.方法 采用新生2 d(P2d)、14 d(P14d)和24 d(P24d)的小鼠小肠,应用BrdU腹腔注射,24 h后取材,Kit和BrdU免疫荧光染色.结果 P2d小鼠小肠,可见大量Kit/BrdU双重标记阳性细胞,这些细胞的形态与成熟ICC基本相似,这些细胞在P14d时减少,而在P24d消失.统计学分析发现,不同时间点之间Kit/BrdU双标阳性细胞数量存在显著差别(P＜0.05).结论 在小肠生后发育过程中,出现了ICC增殖,而这种增殖在发育过程中逐渐减弱,后在成年前消失.
作者：于彬；韩鹃；梅峰 刊期： 2009年第03期
乳腺癌发病率目前在女性恶性肿瘤中位居首位,严重威胁着女性身心健康.手术治疗已成为乳腺癌的主要治疗方法[1].术后应用化学药物辅助治疗,可以提高乳腺癌患者生存率,但化学药物在杀伤肿瘤细胞的同时,会损伤正常的组织细胞.本文就患者化疗期间如何仔细观察病情,并针对性地做好护理报告如下.
作者：贺丽；李光焰 刊期： 2009年第03期
俯卧位是脊柱外科常用的手术体位,具有手术野暴露充分、便于手术医生操作等特点,但此体位可造成患者生理学的改变,导致循环、呼吸障碍,神经损伤和皮肤压疮等并发症[1].因此术中满意体位是保证手术顺利和安全的重要措施.我院自2003年使用了改进型弓型俯卧位支架(以下简称支架)以来,没有发生1例严重的并发症.现将体位护理介绍如下.
作者：林百凤 刊期： 2009年第03期
锁骨骨折在骨创伤中较为常见,约占全身骨折的6%.由于保守治疗时骨折断端难以牢固固定,常导致骨折畸形愈合等并发症发生,所以临床上多采用手术治疗.手术治疗锁骨骨折的方法很多,有克氏针固定、钢板内固定等,其手术方法各有利弊.本院自2002年2月至2007年8月收治新鲜锁骨骨折病例35例,其中用镍钛记忆合金锁式接骨器治疗24例,术后效果满意,患者肩关节功能优良,现报告如下.
作者：陈红兵；郑雨龙；王为民 刊期： 2009年第03期
高血压是常见的心血管病,是心脑血管病诸多危险因素中重要的独立危险因素.不良生活方式、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、精神心理应激等因素与高血压病(essential hypertension,H)都是引起脑卒中的主要因素.本文就某地区人群EH患者发生脑卒中的危险因素与其它地区是否存在差异,分析高致病因素,结合针对性干预,对早期预报、有效预防EH患者发生脑卒中的意义报告如下.
作者：聂曦；陈智；李鸿元 刊期： 2009年第03期
膀胱镜术是腔内泌尿外科学的基础,也是泌尿外科医生必须掌握的基本操作.通过更换不同视角的观察镜,膀胱镜可以同时观察尿道和膀胱,因此,又可称作膀胱尿道镜.膀胱镜主要用于诸多下尿路疾病的诊断,兼有一定的治疗作用[1].长期以来,膀胱镜术的教学中存在学习者基本理论缺乏、操作不够规范、教学手段单一等问题,为此,我们进行了一些改进,现将作者的一些体会总结如下.
作者：万江华；靳风烁；王洛夫；王纲 刊期： 2009年第03期
目的 探讨子宫动脉栓塞术在治疗子宫疤痕部位妊娠的应用价值.方法 回顾性分析16例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠患者的临床资料.有7例在行双侧子宫动脉栓塞术后4～5 d再行清宫术;9例直接行清宫术或剖腹探查术.给果 7例行双侧子宫动脉栓塞术患者手术均一次成功,术中术后出血少,恢复快;9例行清宫术或剖腹探查术,术中术后出血多,恢复慢.结论 子宫疤痕部位妊娠患者经子宫动脉栓塞术预处理后,手术的出血及风险可明显减少,成功率高.
作者：邓雪莲；苏卫燕；胡红波；李少明 刊期： 2009年第03期
手术基本操作技能的训练应遵循从徒手→离体→活体动物实验,逐渐过渡到临床实习操作的过程。离体及活体实验受学时、场地的限制,难以达到教学大纲的要求[1],而作为一名医学生,又必须通过反复练习操作才能熟练掌握。本文作者通过寻找个人资源进行切开、止血、结扎、缝合的练习,达到了满意的效果,现报告如下。
作者：王杰；张冠；吴博；张杰；雷艳 刊期： 2009年第03期
目的 比较汞柱式血压计和带袖套式电子血压计测量血压值的差异.方法 选择120例患者于每日10:00和16:00分别应用汞柱式血压计(台式)和带袖套式电子血压计测量血压,记录测量值,比较两种工具测量的差异.结果 汞柱式血压计和带袖套式电子血压计所测量血压值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在相同条件下,使用汞柱式血压计和带袖套式电子血压计不影响血压测量值,且带袖套式电子血压计便于家庭自测血压,有很好的应用前景.
作者：周训平；汤勇；周厚秀；侯景明 刊期： 2009年第03期
消化性溃疡是一种极为常见的消化道疾病,发病缓、病程长、复发率高,且难彻底治愈,严重影响人们的生活和工作[1].为了更加深入地了解消化性溃疡内科治疗情况,本文对2006年至2007年门诊接诊的100例消化性溃疡疾病进行了分析,现将分析结果报告如下.
作者：聂曦；汪月南；汪燕 刊期： 2009年第03期
原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,HC)是常见的恶性肿瘤之一.目前对PHC主要治疗方法有手术治疗、放疗、化疗以及综合治疗等,然而治疗效果并不理想.随着分子生物学和免疫学技术的发展,基因治疗技术在肿瘤的治疗中具有广阔的前景.基因治疗的方式有两类,一类为基因矫正和置换;另一类为基因增补,不去除异常基因,而是通过外源基因的非定点整合,从而补偿缺陷基因的功能,达到治疗目的.本文就原发性肝癌的基因治疗进展综述如下.
作者：汤勇；周训平；王晓芹 刊期： 2009年第03期
心脏病是危害人类健康的一大疾病,治疗心脏病的技术日新月异,但体外循环心脏直视手术仍是治疗心脏疾病重要的方法之一[1-2].手术中经常使用带线针,如果管理不好,非常容易丢失,轻则造成清点困难,重则造成异物遗留病人体腔,严重影响病人的身心健康.我院手术室使用输液敷贴对带线针进行管理,取得满意效果,现介绍如下.
作者：卢燕；曾俊 刊期： 2009年第03期
对剖宫产产妇进行围术期心理干预,在术前即开始人文关怀和心理护理,给她们以积极的心理支持,使产妇达到佳心理状态,有利于手术的进行,在一定程度上降低了产妇及围产儿的病死率[1].对我院70例剖宫产产妇围术期进行心理干预,术后随访,6%的产妇保持健康的心态,积极配合护理,达到治疗的佳效果,保障了母婴安全[1].现将体会报告如下.
作者：郭春媛 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年患者腹部手术围手术期处理.方法 回顾性分析我院近年来收治的82例60岁以上含有合并症的腹部手术患者的嗣手术期临床资料.其中并存呼吸系统疾病38例(46.3%),心血管疾病31例(37.8%),糖尿病20例(24.4%),肝肾功能异常13例(15.9%),贫血、低蛋白血症15例(18.3%).结果 治愈80例,死亡2例,死亡率2.4%;术后并发伤口感染5例,肺部感染3例,心功能不全2例,伤口裂开1例,肠瘘1例.结论 老年患者术前合并疾病增加手术的风险,完善术前评估,加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.
作者：陈志坚 刊期： 2009年第03期
目的 评价内镜下氩离子凝固术(APC)对Barrett食管(BE)的疗效及安全性.方法 内镜下对67例BE施行APC治疗,通常全周型以间隔1周分2～3次治疗,舌型以1次或间隔1周分2次治疗,岛型1次治疗.术后口服质子泵抑制剂奥美拉唑片,治疗时间少2个月或至反流症状消失.观察疗效及并发症.末次APC治疗后1个月行内镜检查,其后每隔3个月进行一次内镜随访,随访时间持续1年.结果 末次治疗后1个月行内镜检查61例患者BE完全消除(91.0%),无严重并发症发生.随访1年,11例再次发现柱状上皮.结论 APC对BE的治疗安全有效,其长期效果需要大样本试验观察.
作者：柏健鹰；王沂芹；赵晓晏 刊期： 2009年第03期
目的 观察端脑横切面上左、右侧内囊后肢的不对称性,探究其与肢体运动侧别差异之间的联系.方法 选15例正常人颅脑标本,作层厚2 mm的横切脑片,选取有典型内囊出现的4个切面,用透明方格纸计数两侧内囊后肢的面积,统计分析其不对称性.结果 左侧内囊后肢所占方格平均为344格,右侧内囊后肢所占方格平均为237格,两者比较,P＜0.05.结论 脑横切面上,左侧内囊后肢面积大于右侧内囊后肢.内囊后肢的不对称性是左右肢体运动侧别差异的形态学基础.
作者：张剑凯；李雪鹏；李少华；陈海芳 刊期： 2009年第03期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
