于彬；韩鹃；梅峰
医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,医生不仅要有精湛的医疗技术,还要有良好的沟通能力,有效地传递医疗信息,达到治病救人的目的[1].妇产科是医患纠纷高发的科室之一,尤其是产科,关系到母婴两条生命的安全.在医疗纠纷处理的实践中,相当一部分医疗纠纷不是由于治疗失当引起,而是由于沟通不足,患者误解医生造成的.因此,从医学生初入临床学习的实习阶段就开始加强医学生与患者沟通的教育,建立良好的医患关系,是培养一名优秀的临床医生所必需的素质.
作者：王延洲；徐惠成；梁志清 刊期： 2009年第03期
手术学基础是外科教学的重要组成部分,是基础课程向临床课程过渡的桥梁课,是临床外科的基础[1].通过手术学的学习,可培养学生严格的无菌观念和手术基本操作技术,为以后临床工作奠定坚实的基础,然而作为学生,如何将手术学的学习与未来临床工作结合起来,是学生面临的难题,同时也是学习该课程的核心目的.本文作者从学生角度总结如下.
作者：李文俨；左艳芳 刊期： 2009年第03期
无菌技术是临床医学中的一个重要的基本操作技术,是通过清洁、消毒和灭菌等综合技术与措施,使手术环境、手术区域或局部操作部位的病原微生物尽量减少,以及所用的器械达到无菌,大限度防止发生污染及感染[1].学习无菌技术除了学习常规的操作技术外,更重要的是要树立牢固的无菌观念和遵守无菌原则,这对于医学生后期课程的学习,临床见习、实习乃至毕业后临床医疗工作的水平和质量均有至关重要的影响.作者以学员的角度探讨在外科手术学学习过程中无菌观念培养的意义.
作者：张世荣；刘勋；樊武；周小林 刊期： 2009年第03期
外科手术缝合是手术中重要的基本操作技术,是将已切开或外伤断裂的组织、器官等进行对合.随着科学的发展,临床上常使用吻合器,但吻合器易发生故障,缝合不全可导致一些严重并发症,且人体复杂的解剖结构,不允许每个手术部位都可以使用吻合器,故在临床上有很大的局限性[1-2].因此,临床手术过程中常用的仍是传统手工缝合.本文根据临床经验将部分传统手工缝合加以改良介绍如下.
作者：宫绪萌；孟镔；杨学涛；陈兵；赵凯；谢圣彪 刊期： 2009年第03期
针灸治疗疾病具有几千年的历史,穴位治疗的作用也被大量临床实践所证实.有关穴位治疗的作用机理问题,国内外许多学者从多方面做了大量的研究工作,但至今仍没有得出较为明确的结论.本文就下关穴的作用机理、局部解剖学及其临床意义探讨如下.
作者：王福波；曹艳杰 刊期： 2009年第03期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是外科术后常见的并发症之一.我科于2006年1月至2008年8月共收治下肢骨折患者476例,术后并发DVT 9例,经及时精心的治疗和科学的护理,取得满意疗效,现报告如下.
作者：王树公 刊期： 2009年第03期
手术基本操作技能的训练应遵循从徒手→离体→活体动物实验,逐渐过渡到临床实习操作的过程。离体及活体实验受学时、场地的限制,难以达到教学大纲的要求[1],而作为一名医学生,又必须通过反复练习操作才能熟练掌握。本文作者通过寻找个人资源进行切开、止血、结扎、缝合的练习,达到了满意的效果,现报告如下。
作者：王杰；张冠；吴博；张杰；雷艳 刊期： 2009年第03期
消化性溃疡是一种极为常见的消化道疾病,发病缓、病程长、复发率高,且难彻底治愈,严重影响人们的生活和工作[1].为了更加深入地了解消化性溃疡内科治疗情况,本文对2006年至2007年门诊接诊的100例消化性溃疡疾病进行了分析,现将分析结果报告如下.
作者：聂曦；汪月南；汪燕 刊期： 2009年第03期
众所周知,手术的成功率不仅仅决定于手术的本身,术前、术后的护理及功能锻炼在整个疾病康复过程中占有至关重要的地位,而在骨科手术中尤为明显.我科通过临床护理及观察研究发现,如将同种病例患者安排在同一病室中并且同一天用同样的手术方法进行手术,通过护理过程中的正确引导,就能提高患者战胜疾病和痛苦的信心及斗志,从而达到提高手术成功率、加快患者术后恢复、缩短住院时间的目的.现报告如下.
作者：平自玲；廖淑梅 刊期： 2009年第03期
手术学教学是医学教育中重要组成部分,是具有承上启下衔接基础理论和临床学习的桥梁课,该门课程实践性强,要求良好的基本技能训练.我们在教学中结合手术教学的特点,在培养学生的自学能力、发现问题和解决问题方面作了一些探讨,其中包括以问题为基础的教学模式的教学改革(Problem Based Learning, PBL),取得了明显的效果[1].现报告如下.
作者：李立宏；秦怀洲；赵佐庆 刊期： 2009年第03期
产褥期内母体各系统的解剖及生理变化很大,其中的子宫变化大,其次是乳房的变化,因而易发生感染及其它病性改变,为确保母婴健康应做好产褥期护理,医务人员必须为其提供健康咨询服务,针对产褥期不同的生理、心理需要,提供相应的健康指导[1]。
作者：郭春媛 刊期： 2009年第03期
随着交通运输及农业的迅速发展,当前造成手指远端段组织损伤相当常见,随着人们生活质量的提高,人们对手指的完美程度要求也越来越高,现在应用显微外科技术对手指远端进行修复,通常能取得较满意的效果,而术后的护理也对患者的恢复有着非常重要的作用.本文就我院30例足背踝前组织皮瓣修复手指远端组织缺损的护理报告如下.
作者：翟淑云 刊期： 2009年第03期
树鼩(Tupaia belangeri)是一种低等灵长类动物,具有体积小、数量多、分布广的优点,且具有对人类疾病相关病毒的易感性,因此树胸作为肝炎的动物模型有着很多优点.在病毒性肝炎的实验中,常常要抽取活体肝脏作病理检查,但树鼩肝穿技术一直是实验者的一个难题.我们通过多次经皮盲穿树鼩肝脏,发现树鼩左侧卧位时,肝脏位于胸腔右下侧.在此启示下,本文作者建立了一种树鼩活体肝脏穿刺采集组织法,现报告如下.
作者：陈丽玲；李玛琳；刘汝文；何保丽 刊期： 2009年第03期
重症胰腺炎是指胰腺发生出血、坏死,同时伴有多脏器功能衰竭或中毒性休克的临床过程,其死亡率高,并发症多,必须高度重视[1].近年来随着乌斯他丁的临床应用,使重症胰腺炎的内科治疗有了很大的突破.我院2002年至2007年收治的重症胰腺炎84例,采用乌斯他丁治疗,效果满意.现报告如下.
作者：郝云鞍；杨铁成 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腹腔镜手术治疗肠粘连的临床效果.方法 利用腹腔镜松解术治疗肠粘连12例,用电钩、分离剪分离切断粘连带.结果 11例在腹腔镜下顺利完成肠粘连松解术,住院3～7 d后痊愈出院;其中1例手术后1 d出现腹痛、肌紧张等腹膜炎症状,行急诊剖腹探查,见肠管壁有5 mm破裂,行破裂段小肠切除、肠吻合术,住院10 d后痊愈出院.结论 腹腔镜松解术治疗肠粘连不仅具有创伤小、恢复快、费用少、痛苦轻、瘢痕小等微创外科的优点,而且术后发生再粘连的机会显著减少,明显优于开腹手术.
作者：田立启；夏荣江；邢岩 刊期： 2009年第03期
俯卧位是脊柱外科常用的手术体位,具有手术野暴露充分、便于手术医生操作等特点,但此体位可造成患者生理学的改变,导致循环、呼吸障碍,神经损伤和皮肤压疮等并发症[1].因此术中满意体位是保证手术顺利和安全的重要措施.我院自2003年使用了改进型弓型俯卧位支架(以下简称支架)以来,没有发生1例严重的并发症.现将体位护理介绍如下.
作者：林百凤 刊期： 2009年第03期
为了解决腹腔镜胃癌手术中腹壁切口的快速封闭和大型器械的置入问题.我们发明了一种结构简单合理,能够在气腹状态下进行腹腔内、外联动操作,完成消化道重建的腹腔镜手术用腹壁切口封闭器(专利号ZL 2007 2 0125228.9).应用在腹腔镜条件下的腹部常规手术中[1-4],极大地方便了手术操作的开展,缩短了手术时间,降低了手术器械费用.现报告如下.
作者：倪嘉；钱锋；王家玲；谢珊珊；黄娟 刊期： 2009年第03期
目的 观察40例鼻烟窝部动静脉内瘘术的效果.方法 选择腕关节下鼻烟窝部桡动脉和头静脉做为自体动静脉内瘘的吻合血管,采用外科血管缝合法或钛轮钉动静脉内瘘吻合法.结果 40例人工内瘘术中,钛轮钉动静脉内瘘吻合6例(15%),外科血管缝合法34例(85%),吻合成功率100%.术后第2天发生内瘘堵塞2例,内瘘成功率95%.结论 鼻烟窝动静脉内瘘制作简便,保留了近端血管以备重建内瘘,能满足常规血透的血流量,可以作为维持性血液透析患者的首选的永久性血管通路.
作者：王沂芹；柏健鹰；陈枫；唐建英；李慧；郭小霞；袁发焕 刊期： 2009年第03期
为医学影像诊断的基础形态学科,断层影像解剖学越来越受到的重视,如何开展和完善断层影像解剖学课程的教学,是我们面临的一个崭新课题.我校于2004年下半年首次在医学影像系影像专业本科生中开出断层解剖学课程,007年又将断层解剖学列为临床医学本科生的选修课,教研室正式建立断层解剖陈列室和专业教室.通过近几年的教学实践,本文结合我校断层解剖学教学的开展情况,谈谈我们在断层影像解剖学课程教学中的体会.
作者：邱明国；刘光久；李七渝；李振强 刊期： 2009年第03期
在临床医疗护理工作中,静脉输液已经成为治疗疾病、补充体能主要的方法之一.但在静脉穿刺过程中,病人因疼痛扭动肢体造成穿刺失败,在小儿静脉穿刺过程中更是屡见不鲜.这不仅给患儿带来痛苦,而且使患儿家属对护理人员产生不信任感,从而导致护患矛盾.我院将利多卡因胶浆用于小儿静脉输液中,取得满意效果,现介绍如下.
作者：卢燕；曾俊 刊期： 2009年第03期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
