郭春媛
原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,HC)是常见的恶性肿瘤之一.目前对PHC主要治疗方法有手术治疗、放疗、化疗以及综合治疗等,然而治疗效果并不理想.随着分子生物学和免疫学技术的发展,基因治疗技术在肿瘤的治疗中具有广阔的前景.基因治疗的方式有两类,一类为基因矫正和置换;另一类为基因增补,不去除异常基因,而是通过外源基因的非定点整合,从而补偿缺陷基因的功能,达到治疗目的.本文就原发性肝癌的基因治疗进展综述如下.
作者：汤勇；周训平；王晓芹 刊期： 2009年第03期
目的 观察端脑横切面上左、右侧内囊后肢的不对称性,探究其与肢体运动侧别差异之间的联系.方法 选15例正常人颅脑标本,作层厚2 mm的横切脑片,选取有典型内囊出现的4个切面,用透明方格纸计数两侧内囊后肢的面积,统计分析其不对称性.结果 左侧内囊后肢所占方格平均为344格,右侧内囊后肢所占方格平均为237格,两者比较,P＜0.05.结论 脑横切面上,左侧内囊后肢面积大于右侧内囊后肢.内囊后肢的不对称性是左右肢体运动侧别差异的形态学基础.
作者：张剑凯；李雪鹏；李少华；陈海芳 刊期： 2009年第03期
外科手术缝合是手术中重要的基本操作技术,是将已切开或外伤断裂的组织、器官等进行对合.随着科学的发展,临床上常使用吻合器,但吻合器易发生故障,缝合不全可导致一些严重并发症,且人体复杂的解剖结构,不允许每个手术部位都可以使用吻合器,故在临床上有很大的局限性[1-2].因此,临床手术过程中常用的仍是传统手工缝合.本文根据临床经验将部分传统手工缝合加以改良介绍如下.
作者：宫绪萌；孟镔；杨学涛；陈兵；赵凯；谢圣彪 刊期： 2009年第03期
随着交通运输及农业的迅速发展,当前造成手指远端段组织损伤相当常见,随着人们生活质量的提高,人们对手指的完美程度要求也越来越高,现在应用显微外科技术对手指远端进行修复,通常能取得较满意的效果,而术后的护理也对患者的恢复有着非常重要的作用.本文就我院30例足背踝前组织皮瓣修复手指远端组织缺损的护理报告如下.
作者：翟淑云 刊期： 2009年第03期
树鼩(Tupaia belangeri)是一种低等灵长类动物,具有体积小、数量多、分布广的优点,且具有对人类疾病相关病毒的易感性,因此树胸作为肝炎的动物模型有着很多优点.在病毒性肝炎的实验中,常常要抽取活体肝脏作病理检查,但树鼩肝穿技术一直是实验者的一个难题.我们通过多次经皮盲穿树鼩肝脏,发现树鼩左侧卧位时,肝脏位于胸腔右下侧.在此启示下,本文作者建立了一种树鼩活体肝脏穿刺采集组织法,现报告如下.
作者：陈丽玲；李玛琳；刘汝文；何保丽 刊期： 2009年第03期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是外科术后常见的并发症之一.我科于2006年1月至2008年8月共收治下肢骨折患者476例,术后并发DVT 9例,经及时精心的治疗和科学的护理,取得满意疗效,现报告如下.
作者：王树公 刊期： 2009年第03期
在现今高等教育中,教员作为传授知识的主体,对学员专业素质与综合能力的培养起到核心作用.手术学作为临床医学生进入临床学习之前的必修课,为其成为优秀的外科医生打下了坚实的基础.随着社会对医生要求的不断提高,学员必须具备更扎实的专业技能和更出色的创新能力.那么,教员应该担当怎样的角色才能实现这一目标呢?本文作者以学生的角度谈点体会.
作者：陈聪；兰阳军 刊期： 2009年第03期
目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析南开医院2002年1月至2007年9月收治的胃肠间质瘤28例临床资料及其肿瘤组织病理切片免疫组化结果 .结果 肿瘤部位以胃肠为主,本组均行手术治疗.术后病理诊断10例良性,18例为潜在恶性和恶性;免疫组化CD34阳性19例(67.9%),CD117阳性28例(100%),抗平滑肌抗体(SMA)阳性13例(46.4%),而S-100阳性1例(3.6%).胃间质瘤中CD34表达率在良性肿瘤与恶性肿瘤之间以及交界性肿瘤与恶性肿瘤之间表达差异有显著性意义(P＜0.05).术后随访:良性GIST 10例,平均随访时间25.6个月,8例无局部复发、转移;2例术后1年内复发再手术;恶性GIST 18例,平均随访18.5个月,9例局部复发再手术,5例肝肺转移,4例死亡.结论 CDM可能在胃间质瘤的发生、发展过程中发挥了重要作用.手术完全切除对于GIST是主要的治疗方法 .肿瘤大小及核分裂像数目是GIST重要的预后因素.
作者：刘勇；崔乃强 刊期： 2009年第03期
目的 比较汞柱式血压计和带袖套式电子血压计测量血压值的差异.方法 选择120例患者于每日10:00和16:00分别应用汞柱式血压计(台式)和带袖套式电子血压计测量血压,记录测量值,比较两种工具测量的差异.结果 汞柱式血压计和带袖套式电子血压计所测量血压值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在相同条件下,使用汞柱式血压计和带袖套式电子血压计不影响血压测量值,且带袖套式电子血压计便于家庭自测血压,有很好的应用前景.
作者：周训平；汤勇；周厚秀；侯景明 刊期： 2009年第03期
医患沟通是医疗服务中重要的环节,是患者对医生信任、理解、配合以及顺利完成诊疗计划、保证医疗质量的前提[1].血液净化中心治疗包括血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性血液净化等,治疗涉及透析机、透析器、透析器复用、抗凝技术等,多数患者需要长期定时治疗.因此血液净化中心医生不仅需要掌握血液净化技术,而且要和患者长期反复接触,沟通技能的培训显得日益重要.我们在临床教学时特别重视医生沟通技能的培养,现将体会报告如下.
作者：王沂芹；柏健鹰；郭小霞；袁发焕 刊期： 2009年第03期
在临床医疗护理工作中,静脉输液已经成为治疗疾病、补充体能主要的方法之一.但在静脉穿刺过程中,病人因疼痛扭动肢体造成穿刺失败,在小儿静脉穿刺过程中更是屡见不鲜.这不仅给患儿带来痛苦,而且使患儿家属对护理人员产生不信任感,从而导致护患矛盾.我院将利多卡因胶浆用于小儿静脉输液中,取得满意效果,现介绍如下.
作者：卢燕；曾俊 刊期： 2009年第03期
Santiago Ramon y Cajal的工作使得Cajal细胞(interstitial cells of Cajal,CC)闻名于世.关于它们在消化道器官内的定位、组织的来源和相关功能等方面长久以来引发了很多争论,因而也成为了研究的热点.随着研究的不断发展和深入,在人和其他哺乳动物的一些消化道外的组织和器官内发现ICC或类似的Cajal样细胞(interstitial Cajal-like cels)的文献大量涌现,现结合国内外文献,对消化道外ICC或ICC样细胞的研究进展作一综述.
作者：张红军；范娅涵 刊期： 2009年第03期
针灸治疗疾病具有几千年的历史,穴位治疗的作用也被大量临床实践所证实.有关穴位治疗的作用机理问题,国内外许多学者从多方面做了大量的研究工作,但至今仍没有得出较为明确的结论.本文就下关穴的作用机理、局部解剖学及其临床意义探讨如下.
作者：王福波；曹艳杰 刊期： 2009年第03期
医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,医生不仅要有精湛的医疗技术,还要有良好的沟通能力,有效地传递医疗信息,达到治病救人的目的[1].妇产科是医患纠纷高发的科室之一,尤其是产科,关系到母婴两条生命的安全.在医疗纠纷处理的实践中,相当一部分医疗纠纷不是由于治疗失当引起,而是由于沟通不足,患者误解医生造成的.因此,从医学生初入临床学习的实习阶段就开始加强医学生与患者沟通的教育,建立良好的医患关系,是培养一名优秀的临床医生所必需的素质.
作者：王延洲；徐惠成；梁志清 刊期： 2009年第03期
显微外科技术是指在手术放大镜或手术显微镜下,借助精细的手术器械进行手术操作的一种外科手术技术,它使得外科手术操作从宏观世界进人微观世界,弥补了肉跟情况下手术的不足,大大提高了手术效果及成功率,已成为现代外科医生必备的基本操作技能[1].我校自1992年起在硕士研究生中开设该课程,采用理论课与实验课相结合的方式训练,取得了良好的教学效果.
作者：赵平；郭光金 刊期： 2009年第03期
随着电子胃肠镜的普及,大量中小型医院临床医师对消化道内窥镜技术产生了浓厚的兴趣,不断加入到大型医院进修学习的行列[1].如何有效进行教学,成为大型医院消化科内窥镜医生思考得越来越多的问题.本文作者结合多年消化科内窥镜室工作经历及教学经验,谈谈消化道电子内窥镜进修医师多维度教学的体会.
作者：柏健鹰；王沂芹；赵晓晏 刊期： 2009年第03期
内科学是临床医学的重点学科,是一门理论性和实践性都很强的学科.内科见习是内科学习的实践环节,这个环节能够使理论知识与医疗实践、基础与临床紧密结合,使学生对内科常见病、多发病的基本知识、基础理论和基本技能加深理解与掌握,是一个关系到医学生向医生转变的重要环节[1-2].我们应用多样化教学手段相结合的方法,努力提高内科见习质量,现将体会报告如下.
作者：张浩；杨仕明；赵晶京 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腹腔镜手术治疗肠粘连的临床效果.方法 利用腹腔镜松解术治疗肠粘连12例,用电钩、分离剪分离切断粘连带.结果 11例在腹腔镜下顺利完成肠粘连松解术,住院3～7 d后痊愈出院;其中1例手术后1 d出现腹痛、肌紧张等腹膜炎症状,行急诊剖腹探查,见肠管壁有5 mm破裂,行破裂段小肠切除、肠吻合术,住院10 d后痊愈出院.结论 腹腔镜松解术治疗肠粘连不仅具有创伤小、恢复快、费用少、痛苦轻、瘢痕小等微创外科的优点,而且术后发生再粘连的机会显著减少,明显优于开腹手术.
作者：田立启；夏荣江；邢岩 刊期： 2009年第03期
为了解决腹腔镜胃癌手术中腹壁切口的快速封闭和大型器械的置入问题.我们发明了一种结构简单合理,能够在气腹状态下进行腹腔内、外联动操作,完成消化道重建的腹腔镜手术用腹壁切口封闭器(专利号ZL 2007 2 0125228.9).应用在腹腔镜条件下的腹部常规手术中[1-4],极大地方便了手术操作的开展,缩短了手术时间,降低了手术器械费用.现报告如下.
作者：倪嘉；钱锋；王家玲；谢珊珊；黄娟 刊期： 2009年第03期
产褥期内母体各系统的解剖及生理变化很大,其中的子宫变化大,其次是乳房的变化,因而易发生感染及其它病性改变,为确保母婴健康应做好产褥期护理,医务人员必须为其提供健康咨询服务,针对产褥期不同的生理、心理需要,提供相应的健康指导[1]。
作者：郭春媛 刊期： 2009年第03期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
