许红霞
电子鼻咽喉镜检查是耳鼻喉咽疾病诊断常用的检查方法.为了检查的顺利进行,一般采用1%丁卡因对15岁以上受检者进行粘膜的表面麻醉,但患者检查后常因鼻咽喉部麻醉持续时间过长,引起了一定的不适感.我科对电子鼻咽喉镜检查前是否需要表面麻醉进行了进一步的研究探讨,结果发现是否使用表面粘膜麻醉对受检者能否顺利通过检查无明显影响,但受试者舒适度比较有明显差别,现报告如下.
作者：彭雪；黄茂华；陈润新 刊期： 2011年第03期
目的 观察慢性砷中毒对成年小鼠海马CA1区星形胶质细胞的影响,探讨慢性砷中毒对成年小鼠脑部的神经毒性.方法 选取健康成年昆明小鼠60只,雌雄各半,分为对照组、慢性砷中毒组,每组30只,分别以蒸馏水、1/10 LD50 As2O3即As2O3 4.5 mg·kg-1·d-1灌胃,连续3个月,根据其体重变化随时调整用药剂量.灌胃结束后,采用Y型电迷宫检测各组小鼠学习与记忆的功能,其后取小鼠海马组织,利用免疫组织化学技术检测砷中毒对小鼠海马CA1区胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响.结果 与正常对照组比较,砷中毒组小鼠的学习、记忆能力明显低于对照组(P＜0.05);免疫组化染色显示小鼠海马CA1区GFAP阳性细胞明显增多(P＜0.05),阳性反应产物平均光密度增高(P＜0.05).结论 慢性砷中毒可引起小鼠海马CA1区星形胶质细胞反应性增生.
作者：蒋鸫；孙宝飞 刊期： 2011年第03期
目的 探讨前臂内侧皮神经痛的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析我院软组织门诊中明确为前臂内侧皮神经痛的10例患者的临床资料,其治疗均采用25 mg强地松龙混悬液加2%利多卡因5 mL及生理盐水5 mL局部封闭.结果 所有病例皆在注射后10 min内止痛或疼痛显著减轻,8例1周后痊愈.2例经第二次封闭后痊愈.结论 前臂内侧皮神经痛首选强的松龙局部封闭,疗效肯定值得推广.
作者：许凤琴；樊永卫；程琰；金绍岐 刊期： 2011年第03期
创伤骨科开放性骨折及大面积皮肤软组织挫伤患者在手术治疗后,病程长,愈合慢[1-2].我院2009年1月至2010年1月对60例创伤骨科术后患者采用分子暖疗氦氖激光治疗机(LJL40-HA)治疗创伤骨科术后创面,获得了良好效果.现报告如下.
作者：顾雅平 刊期： 2011年第03期
解剖学作为现代医学的基础知识,在医学影像学的学习中占据着极其重要的地位,尤其是操作性强、灵活多变且需要多角度多切面实时检查的超声影像诊断更需系统解剖学、局部解剖学以及断面解剖学的知识[1].然而,对于学习时间紧张且无临床实践经验的实习生而言,目前超声影像诊断实习带教中关于解剖学知识的教学尚存在一些问题,影响了超声诊断实习的成功实施.本文将以解剖学知识引导超声影像诊断实习带教体会报告如下.
作者：华兴；郭燕丽；李锐；何芸 刊期： 2011年第03期
甲状腺由于其解剖结构的复杂性,血管、神经相对丰富,手术难度系数较大,极易引起血管、神经损伤,出现术后出血、喉返神经或喉上神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺危象等并发症,严重时危及生命.术前充分准备以及术后及时发现和护理,可降低术后并发症的发生,对患者的预后具有重要意义.本文回顾性分析我院2008年6月至2010年4月155例甲状腺手术患者术后并发症的临床资料,现将护理体会报告如下.
作者：高娴；肖莉；黄海英 刊期： 2011年第03期
目的 探讨直肠癌术中肠腔灌注化疗与腹腔化疗的临床价值并进行比较.方法 将65例直肠癌手术患者随机分为两组,第一组采用术中肠腔灌注化疗,第二组采用腹腔化疗,两组患者均行直肠癌根治术并术后化疗.观察两组病人术后恢复情况、肝转移及随访分析.结果 两组患者术后恢复情况无明显差别,两组肝转移情况无明显差别,第一组Dukes C期患者5年生存率高于第二组.结论 两种术中化疗方法均是直肠癌有效的辅助化疗,Dukes C期患者进行肠腔灌注化疗疗效可能优于腹腔化疗.
作者：袁波；何茂良 刊期： 2011年第03期
目的 通过动物体内实验对生理状态下人工髓核在颈椎功能单位稳定性中的作用进行评估.方法 实验动物为健康杂种犬30只,分为完整组(A组)、人工髓核组(B组)、颈椎间盘病变组(C组),颈椎间盘病变组和人工髓核组分别经前路行髓核摘除术和人工髓核植入术,术后3个月处死动物,取标本固定,应用脊柱三维运动生物力学机测试时,施加大载荷为1.0 N·m的6个方向上的力偶,使测试节段产生前屈、后伸、左右侧弯和左右轴向旋转运动,测量运动范围(ROM)和中性区(NZ),然后施加0 N和100 N的轴向载荷下测量椎间隙高度变化.结果 人工髓核组同完整组相比较,节段活动无显著差异(P＞0.05);颈椎间盘病变组同完整组相比较,颈椎节段活动明显增加,稳定性下降(P<0.05).人工髓核组在0 N载荷下,椎间隙高度较完整组平均升高0.2 mm,100 N载荷下椎间隙高度较完整组平均升高0.1 mm.结论 植入人工髓核能有效满足颈椎的稳定性和维持椎间隙高度,可考虑将其应用于治疗颈椎间盘病变.
作者：彭伟；马远征；薛海滨；高瑾 刊期： 2011年第03期
目的 探讨微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗Pilon骨折的手术方法与临床疗效.方法 回顾性分析86例Pilon骨折患者的临床资料,均采用微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗,住院观察并随访该组患者的临床疗效和并发症.结果 治疗随访后,踝关节功能根据Mazur评分法进行评估,优良率达到88.37%,虽然出现8例伤口感染及3例骨折延迟愈合并发症的发生,但均经过常规对症支持治疗治愈后出院.结论 微创解剖钢板内固定结合石膏外固定治疗Pilon骨折效果尚可,具有操作简单、固定稳固、骨折愈合快、并发症少等特点,是治疗Pilon骨折较好的手术方式之一.
作者：王纪亮；杨晓红；赵雨千 刊期： 2011年第03期
肺癌脑膜转移是癌细胞脑转移弥漫性侵犯软脑膜和脑脊膜,无颅内占位性病灶.乳腺癌及黑色素瘤等也可脑膜转移[1].临床表现不典型,以颅内高压为主要表现.我院收治1例肺癌脑膜转移患者,采用厄洛替尼一线治疗获得满意效果,现报告如下.
作者：杨帆；王之彝；阎吕军；朱波 刊期： 2011年第03期
目的 观察奥沙拉嗪联合美常安治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选择132例轻、中度溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组(72例)和对照组(60例).对照组口服奥沙拉嗪,每日3次,每次1.0 g;治疗组加服美常安胶囊(枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊),每日3次,每次2粒,12周为一个疗程,治疗结束后复查肠镜评定疗效.结果 治疗组显效率52.8%,总有效率90.3%;对照组显效率31.7%,总有效率73.3%,治疗组明显优于对照组,P<0.05.结论 奥沙拉嗪联合美常安治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单用奥沙拉嗪.
作者：路远；雷晓薇 刊期： 2011年第03期
睾丸表皮样囊肿是比较少见的睾丸良性肿瘤,与睾丸恶性肿瘤鉴别较为困难,临床中常被误诊而行根治性睾丸切除术.我院2002年3月至2009年7月共收治此病患者5例,有4例因误诊将患者睾丸切除.为了减少误切率,总结经验教训,提高对该病诊治水平,本文回顾性分析这5例睾丸表皮样囊肿患者的临床资料,现报告如下.
作者：钱冲；李新 刊期： 2011年第03期
目的 探讨罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下行肋骨骨折切开内固定术的效果.方法 观察51例罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下行肋骨骨折切开内固定治疗术中、术后镇痛效果.结果 51例手术均顺利完成,肋骨固定满意,有12例患者术中疼痛稍明显,无剧烈疼痛者.术后有4例患者术区疼痛给予杜冷丁肌注镇痛,有8例给予口服镇痛药.术后呼吸频率明显下降,SpO2明显上升,疼痛明显减轻,咳痰改善.结论 罗哌卡因肋间神经根局部浸润麻醉下行肋骨骨折切开内固定手术治疗简单、可行且疗效好.
作者：肖代顺；韩以杰；阚奇伟 刊期： 2011年第03期
根据临床上大量病例术中对结肠血管结构的观察,中结肠动脉起始及分支变异虽较大,但中结肠动脉主干缺失病例却十分罕见[1].笔者在解剖1例老年男尸时,发现中结肠动脉主干缺失,现报告如下.
作者：张宇；孟镔；李先贵；陈祖龙；谭龙军；闫廷飞；张智 刊期： 2011年第03期
目的 探讨氧驱动雾化方式吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期患者的临床价值.方法 收集2008年3月至2010年3月在我科诊治的慢性支气管炎急性发作期患者150例,随机分成三组,均在抗菌、抗病毒、使用糖皮质激素、解痉平喘等基础治疗的基础上,分别予以氧驱动、空气压缩泵驱动以及超声雾化吸入方式吸入沐舒坦,观察并分析比较三组治疗方法的临床效果与不良反应.结果 氧驱动雾化吸入组的总有效率达到了96%,仅出现了2例喘憋、紫绀加重、胸闷、剧烈咳嗽症状,4例腹胀、恶心、呕吐症状,其总有效率与不良反应发生率与超声雾化和空气压缩泵雾化相比较具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 氧驱动雾化方式吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期患者不仅临床疗效好,而且不良反应少,在临床上可作为一种首选有效的治疗方法.
作者：邓春；王继承；张姗姗 刊期： 2011年第03期
临床实习是医学生成长过程中非常重要而关键的阶段,要求医学生在掌握扎实的专业理论知识基础上,通过系统的临床实践增加感性认识,培养临床思维能力和基本手术技能,从而完成从学生向医生的角色转变.作为专科技能非常独特的妇产科学如何改进教学方法,促进实习生动手能力的培养与提高,一直是教员们努力探索的重要课题.本文将我们在教学中的体会报告如下.
作者：何畏；俞炽阳 刊期： 2011年第03期
目的 分析磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA)影像表现与临床特点之间的关系,探讨对烟雾病(MMD)的诊断价值.方法 回顾性分析30例烟雾病MRA和DSA表现,分析其临床和影像学特征.结果 MRA与DSA均发现颈内动脉、大脑前、中、后动脉狭窄或闭塞性病变;DSA对双侧病变检出率较MRA高,还可检测出基底动脉狭窄、椎动脉闭塞及动脉瘤,临床表现与MRA及DSA检测结果有不一致性.结论 MRA是烟雾病筛选诊断、随访的重要方法;临床表现与MRA不一致及疑似病例应及早进行DSA检查.
作者：杨新华；张玲；张淑霞 刊期： 2011年第03期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要临床表现的慢性非特异溃疡性结肠炎性病变.因其症状缺乏特异性,临床上需与克罗恩病(crohn disease,CD)、肠易激综合征(irritable bowel disease,IBS)、感染性肠病、肠结核、结肠癌(colon cancer,CA)鉴别诊断.为了探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody,p-ANCA)检测在UC鉴别诊断中的意义,选取我院2007年1月至2010年1月就诊的部分患者,检测其血清p-ANCA的情况,并分析产生原因,现报告如下.
作者：周钢；李原莉；汪俊；赵纯成 刊期： 2011年第03期
椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vetebral artery type,CSA)是颈椎病中常见的一种类型,多发生在C4～C5和C5～C6颈椎段,具有体位性眩晕、头痛、视觉障碍、发病突然及反复发作等症状,严重危害着患者的身体健康.我院2009年12月至2010年7月采用中医针刺、穴位注射、中药封包等保守疗法治疗CSA患者58例,效果满意,现报告如下.
作者：许静；余资江；唐纪猛 刊期： 2011年第03期
目的 探讨B超引导微创肾穿刺造瘘、经皮肾取石术治疗无积水的铸型肾结石的疗效.方法 回顾分析2009年1月至2010年9月采用微创经皮肾镜术(MPCNL)治疗27例无明显积水的铸型肾结石患者的临床资料.结果 27例均成功建立经皮肾镜微创通道,25例患者一期单通道碎石取石,2例因出血和体位不能耐受,留置肾造瘘管后改二期碎石取石.19例患者一期一次手术取净结石;3例患者经2次MPCNL手术;1例患者经过3次MPCNL手术均取净结石;2例患者残留结石配合ESWL治疗,术后1～2个月复查结石排出,总结石清除率为92.6%.2例患者残留结石(单发)位于肾下盏,结石直径小于5 mm.结论 B超引导MPCNL治疗无明显积水的肾铸型结石安全有效.
作者：孙道冬；孙丹宁；王勤；李靖；颜加强；康元上；蒙明森；舒勇 刊期： 2011年第03期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
