赖家骏；张涛；翁伟明；李定云；凌亚非；胡志伟
目的 探讨一期手术治疗双侧胫骨平台骨折的临床效果.方法 回顾性分析9 例双侧胫骨平台骨折患者的临床诊治资料,全部病例均采用一期手术治疗;术后随访,并评估膝关节功能情况.结果 全部病例获得随访,平均随访26 个月(3~46 个月);Lysholm 评分显示术后膝关节功能良好.结论 一期手术治疗双侧胫骨平台骨折能实现早期双侧膝关节功能锻炼,膝关节功能恢复良好.
作者：官清；李同相；关小娇 刊期： 2013年第10期
目的 研究妊高征(PIH)患者胰岛素抗性的临床变化及其与血糖、血脂指标变化的关系,分析胰岛素抗性与妊高征的相关性.方法 选取我院30 例妊高征产妇(实验组)和30 例正常妊娠产妇(对照组)作为研究对象,比较两组产妇各时间血糖与胰岛素水平变化及空腹血脂各项指标[(包括总胆固醇(TC)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)、载脂蛋白B(ApoB)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)].结果 实验组30 例产妇口服葡萄糖3 h 血糖值(SG)均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余时间差异无统计学意义;除空腹外,实验组各时间胰岛素水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01);实验组胰岛素与血糖值比值均高于对照组,除第30 分钟外,其他时间差异均有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01);HOMA指数与其他血脂指标均有相关性,实验组产妇HOMA、TG、LDL、ApoB水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而HDL和ApoA-1 水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素抵抗和血脂异常是妊高征发生的重要因素,且二者间有相关性.
作者：邝国超；高玉洁；董君肖 刊期： 2013年第10期
目的 探讨三亚地区电动自行车致颅脑损伤的特点和救治要点.方法 回顾性分析2011 年12月至2012 年12 月间三亚地区医院收治的267 例因电动自行车交通事故所致颅脑损伤患者的临床救治资料.结果 267 例患者中男性175 例,女性92 例,男女比例1.90:1;存活198 例,死亡42 例,27 例因脑伤过重或多器官功能衰竭等原因家属放弃治疗.存活患者根据GOS分级,恢复良好124 例,中残45 例,重残29 例.结论 电动自行车相关事故致颅脑损伤率高,伤情复杂,合并伤多,易出现并发症,死亡率高.
作者：雷永红；潘德岳；陈鸿尤；陈宏尊；熊时喜；李钢 刊期： 2013年第10期
目的 观察康复新液对吸入性损伤呼吸道创面愈合的影响.方法 将符合纳入标准的64 例患者随机分为治疗组和对照组各32 例.对照组常规用雾化液(生理盐水10 ml+庆大霉素8 万U+地塞米松2 mg+α-糜蛋白酶4 000 U混匀)超声雾化吸入;治疗组用康复新液10 ml 加入常规雾化液中超声雾化吸入.入院后开始用药,至气道黏膜愈合为止.以纤维支气管镜检查两组患者的气道分泌物及气道黏膜修复情况,并进行统计学分析.结果 与对照组比较,治疗组气道黏膜修复提早(P<0.01),气道狭窄发生率减少(P<0.05).结论 康复新液雾化吸入可促进吸入性损伤气道黏膜的修复,缩短气道黏膜愈合时间,降低气道狭窄发生率.
作者：何学迅；游贵方；梁履华；阳纯兵；莫伟；李纯兰；罗新中 刊期： 2013年第10期
目的 比较侵犯浆膜层胃癌D2术式与D3术式的临床疗效.方法 选取2006 年1 月至2007 年11月于本院采用D2术式进行治疗的48 例侵犯浆膜层的胃癌患者为A组,同期采用D3术式进行治疗的48 例患者为B组,然后将两组患者的并发症发生率、2 年、3 年、5 年的生存率及手术前、手术后不同时间段的Spitzer 量表评分、血清肿瘤标志物进行比较.结果 B组的2 年、3 年、5 年的生存率高于A组,而手术后3 个月、6 个月及12 个月的Spitzer 量表评分均高于A组,血清肿瘤标志物水平均低于A组,其差异均具有统计学意义(P 均＜0.05),但两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 D3术式在侵犯浆膜层胃癌中的综合优势大于D2术式,对患者的生存质量发挥着积极的作用.
作者：赖家骏；张涛；翁伟明；李定云；凌亚非；胡志伟 刊期： 2013年第10期
随着微生物感染的日趋复杂性、多样性以及医学诊疗技术的发展,微生物室工作人员发生职业暴露的概率明显加大.如果疏忽了对实验室的生物安全防护管理,在实验工作等活动中可能会发生因直接接触、呼吸道吸入等实验室获得性感染事故[1].因此,我们必须高度重视和充分认识微生物检测工作中的职业危害,并做好有效的职业防护.
作者：易虹；易权华；鲜胜 刊期： 2013年第10期
目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效.方法 选择我院2009 年1 月至2011 年10 月102 例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,随机分为鼻内窥镜组与传统手术组,比较两组患者的临床疗效.结果 内窥镜组与传统手术组的治愈率比较差异有显著统计学意义(P<0.01),总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前与术后主要症状差异均有统计学意义(P 均<0.05).但内窥镜组的平均得分较传统手术组更低,术后1 个月两组主要症状得分差异不明显,术后3 个月两组鼻塞、鼻分泌物、嗅觉障碍相比差异有统计学意义(P<0.05);术后6 个月两组头晕头痛差异有统计学意义(P<0.05),鼻塞、鼻分泌物、嗅觉障碍差异具有显著统计学意义(P <0.01);术后12 个月4 项主要症状两组差异均具非常显著统计学意义(P 均<0.01).结论 鼻内窥镜用于治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床效果良好,适合临床推广使用.
作者：李纪辉；朱汉平；磨宾宇；孙文忠；韦富贵 刊期： 2013年第10期
早产儿呼吸机相关性肺炎是在气管插管进行机械通气的主要并发症,是新生儿监护病房中与感染相关死亡的重要原因之一,对患儿的预后产生不良后果.本文从诊断标准、发病率、病原学、高危因素等方面对早产儿呼吸机相关性肺炎的研究进展给予综述.
作者：农玉芳 刊期： 2013年第10期
目的 了解本地区学龄前儿童全程免疫乙肝疫苗接种的效果.方法 本辖区幼托机构抽调全程免疫乙肝疫苗的679 名学龄前儿童进行乙肝表面抗体检测,观察疫苗效果.结果 乙肝表面抗体阳性的学龄前儿童有493例,占受检人员的72.61%,其中男276 例,占55.98%,女217 例,占44.02%;而男童乙肝表面抗体阳性率为69.17%(276/399),女童乙肝表面抗体阳性率为77.50%(217/280),两者乙肝表面抗体阳性率比较,χ2=5.74,P<0.05,差异具有统计学意义.不同的年龄组乙肝表面抗体的阳性率不同,2~岁组阳性率为64.3%,3~岁组阳性率为83.4%,4~岁组阳性率为76.8%,5~岁组阳性率为66.8%、6~岁组阳性率为58.3%,阳性率高的是4~5 岁组,阳性率低的是7~岁组,阳性率高组和低组比较,差异有统计学意义(χ2=19.85,P<0.01).结论 学龄前儿童虽然进行全程免疫乙肝疫苗,但仍未能完全达到免疫效果,经常进行监控,了解乙肝疫苗的效果,有助于增强学龄前儿童免疫力,保证儿童的身体健康.
作者：马如青；苏国生；赵桓 刊期： 2013年第10期
目的 了解合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)脑出血患者的焦虑抑郁状况并探讨其影响因素.方法 采用自编问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和社会支持评定量表(SSRS)对2010 年10 月至2012 年10 月在我院神经内科诊治的42 例合并OSAHS脑出血患者(观察组)和同期42 例单纯脑出血患者(对照组)进行测评,采用SPSS16.0 软件进行分析.结果 观察组焦虑抑郁情绪检出率和得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic 回归分析发现:女性是合并OSAHS脑出血患者出现焦虑情绪的危险因素,主观支持分高是合并OSAHS脑出血患者出现抑郁情绪的保护因素,文化程度高、患者对脑出血的了解程度和社会支持评定量表总分高是合并OSAHS脑出血患者出现焦虑抑郁情绪的保护因素,而睡眠多导图结果异常严重和脑出血后遗症对患者日常生活的影响大是合并OSAHS脑出血患者出现焦虑抑郁情绪的危险因素.结论 合并OSAHS脑出血患者焦虑抑郁情绪较为普遍,其焦虑抑郁情绪发生受多方面因素的影响.
作者：张立芳；李博；李仓霞；肖文 刊期： 2013年第10期
目的 调查分析缺血性脑卒中二级预防中降脂治疗的现状及影响因素,为改进缺血性脑卒中的二级预防工作提供依据.方法 入选符合标准者为来自海南省10 家综合性医院的1 118 例患者,调查患者入院时降脂药物的应用状况,采用单因素Logistic 回归分析对可能的影响因素进行筛查,再进行多因素Logistic 回归分析.结果 降脂治疗知晓率为32.9%,治疗率为19.3%,达标率为1.1%.多因素Logistic 回归分析显示,教育程度(OR=2.590,95% CI:1.425~4.736)、健康教育(OR=3.411,95% CI:1.675~7.989)、医疗保险(OR=5.162,95% CI:2.416~10.152)是患者服用降脂药物依从性的独立危险因素.患者性别、年龄、居住环境、婚姻状况等和降脂药物依从性无关.结论 缺血性脑卒中二级预防中降脂治疗知晓率、治疗率、达标率低,应加强临床医生对降脂的认识,加强对脑卒中患者的健康教育,建议患者长期服药,消灭脑卒中二级预防中降脂防治力度不足的医源性因素.
作者：龙发青；蔡毅；苏庆杰；曾超胜；吴海荣；吴映曼；李鹏翔；王德生；陈聪 刊期： 2013年第10期
目的 探讨移植后7 d 雌激素水平下降及其幅度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响,观察外源性补充雌激素后能否改善其结局.方法 采用回顾性分析研究,选择2009 年1~11 月及2010 年1~11 月共772 个IVF-ET 或卵胞浆单精子注射(ICSI)助孕周期,所有病例均采用标准长方案.其中2009 年399 个周期移植后7 d 不补充戊酸雌二醇作为对照组,2010 年373 个周期作为实验组,移植7 d 后常规检测E2,与注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当天的E2 比值;将对照组399 个周期与实验组373 个周期均按E2 下降的幅度分为A组(51%~100%)、B组(31%~50%)、C组(10%~30%)和D组(<10%),然后实验组A、B组补充戊酸雌二醇3 mg/d,C、D组补充戊酸雌二醇6 mg/d,对照组则不补充,比较各组间临床妊娠率、流产率、获卵数和胚胎移植日内膜厚度.结果 (1)实验组与对照组各组间及其各亚组间临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);(2) C、D两组即E2大幅下降实验组较对照组流产率明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01);对照组内分析,D组,即E2 下降幅度大组流产率显著增加(P<0.05);(3)实验组与对照组各组间及各亚组间获卵率、子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1) E2下降及其幅度与获卵数、ET 日的内膜厚度不相关,不影响临床妊娠率,外源补充戊酸雌二醇对改善临床妊娠率意义不大;(2) E2 水平大幅度下降,流产率增加,补充外源性E2 对此有改善;(3)服用戊酸雌二醇组未见畸形率增加,其在孕早期是安全的.
作者：邹红艳；王细林；吴方贵；彭南妮 刊期： 2013年第10期
目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素及其在NEC发病中的作用.方法 回顾性分析我院新生儿科住院确诊为NEC的42 例患儿的临床资料,以同期住院未出现NEC的新生儿50 例为对照组,通过χ2检验分析NEC发病的高危因素.结果 早产、低出生体重、喂养不当、母乳喂养、窒息和感染6 个因素在两组患儿中差异有统计学意义.结论 早产、低出生体重、喂养不当、非母乳喂养、围生期感染、缺氧是NEC的高危因素.做好围产期保健、避免早产、防止宫内窘迫及产后窒息、规范胃肠喂养、提倡母乳喂养、预防围产期感染是避免NEC的有效措施.
作者：杨冰岩；张泉山；杨春晖；姚苗苗；吕峻峰 刊期： 2013年第10期
目的 分析烟草依赖程度不同的吸烟者焦虑、忧郁评分的差异及其影响因素.方法 横断面问卷调查,内容包括焦虑抑郁量表和Fagerstrom尼古丁依赖性评分表.结果 1 427名男性吸烟者参加了调查,吸烟或曾经吸烟者348人,其中戒烟或曾经戒烟者100人,从未戒烟者248人.根据烟草依赖程度评估表,轻度232人,中重度116人.相对于轻度烟草依赖的吸烟者而言,中重度烟草依赖者焦虑和忧郁评分均较高(P<0.05).焦虑评分和忧郁评分与肺功能呈现正相关,且其差异有统计学意义.结论 烟草依赖越重其焦虑、忧郁越重,戒烟治疗同时要给予心理治疗.
作者：徐玲英；朱跃华；吴丽红；李凡 刊期： 2013年第10期
目的 观察米索前列醇在负压吸引人工流产术终止早期妊娠中的临床效果.方法 对我中心2009-2011 年间行负压吸引人工流产术终止早期妊娠的120 例患者资料进行回顾性分析,根据术前有无使用米索前列醇分成实验组62 例和对照组58 例,观察两组患者术中宫颈软化程度、术中出血量、手术时间、术中镇痛效果、术中人流综合征发生率以及术后组织残留的相关情况.结果 实验组在术中宫颈软化程度、术中镇痛效果均比对照组好,两组间比较P<0.05,差异有统计学意义.实验组在术中出血量、手术时间、人工流产综合征发生率、术后组织残留上均比对照组低,两组间比较P<0.05,差异有统计学意义.结论 米索前列醇在负压吸引人工流产术终止早期妊娠中可以软化宫颈、减轻术中疼痛、缩短手术时间、降低术中出血量及人工流产综合征的发生率,对减少人流不全的发生有较好的临床效果.
作者：麦小珊；朱少萍；梁小萍 刊期： 2013年第10期
大量研究表明,栀子的主要有效成分京尼平苷具有非常重要的药理价值,其对中枢神经系统疾病的治疗潜力越来越受到关注.本文将近年来关于栀子对中枢神经系统疾病作用的国内外文献进行综述,以期为栀子在防治中枢神经系统疾病和新药研发方面提供参考.
作者：吴清柳；陈云 刊期： 2013年第10期
目的 探讨腰后路显微手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及围术期患者的炎性状态变化规律.方法 选取2010年1月至2012年7月于东莞市大岭山医院采用腰后路显微手术进行治疗的31例腰椎间盘突出症患者为观察组,同期采用开放式手术进行治疗的31例患者为对照组,对两组患者的治疗优良率、手术时间、术中出血量、术后VAS评分、并发症发生率、下地活动时间、住院时间及术前、术后1、3、7 d的血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-8 及TNF-α水平进行比较.结果 观察组的治疗优良率高于对照组,手术时间、下地活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量小于对照组,术后VAS评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,术后1、3、7 d 的血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-8 及TNF-α水平均低于对照组,其差异均有统计学意义(P 均＜0.05).结论 腰后路显微手术治疗腰椎间盘突出症的疗效较佳,且其炎性指标波动也更小,反映出手术对机体的不良影响更小.
作者：何伟平；彭新生；钟克宣；杨耿华；丘欢华 刊期： 2013年第10期
强迫症是以强迫思维和强迫行为为特征的一类常见精神障碍,多起病于青少年,治疗难度大,常伴执行功能受损.本文简要阐述执行功能受损机制、分类及研究进展.
作者：孙彦；张小玲；张天布 刊期： 2013年第10期
目的 寻找基层医院护理缺陷的原因并提出防范对策.方法 回顾性分析2007 年10 月至2011 年10 月我市12 家二级医院96 例护理缺陷事件,分析护理缺陷发生的原因,探讨影响其发生的因素及防范措施.结果 护理缺陷的发生与医护人员缺乏安全意识和防范意识薄弱有关,占51.04%;工作1~2 年者容易出现护理缺陷,占44.79%;其中由护师造成的常见,占70.83%.结论 临床工作中加强对护理人员的培训和管理可以避免护理缺陷的发生.
作者：韦桂源；黄芳艳；吴雪瑛；黄毅；罗伟帜 刊期： 2013年第10期
目的 调查急诊ICU患者院内下呼吸道感染的相关因素.方法 采用回顾性研究的方法,将2011年8 月至2012 年3 月入住我院ICU 的76 例下呼吸道感染患者作为研究对象,对患者的年龄、性别、住院时间、侵袭性操作(气管切开术、呼吸机、留置胃管)进行多因素分析,对有统计学意义的因素进一步进行二元Logistic 回归分析.结果 年龄、性别经卡方检验差异无统计学意义;经Logistic 回归显示,住院时间、呼吸机、气管切开术、留置胃管与急诊下呼吸道感染具有相关性.结论 气管切开术、住院时间、呼吸机、留置胃管是ICU患者下呼吸道感染的危险因素.
作者：李祥青 刊期： 2013年第10期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
