倪俊；顾海峰；陈瑞彩；许献荣；张杏梅
掌握与基础护理和临床护理操作的有关局部解剖学知识,是护理人员提高操作成功率的关键.我们在2010级护理专业(英语方向)进行了人体解剖学教学内容改革尝试,即缩减与临床关系不大的系统解剖学内容、增加部份局部解剖学内容和针对临床护理和社区护理中常用的急救技术、护理技术和卫生保健技术的相关解剖学知识和临床应用要点,将解剖学知识与临床护理、社区护理结合起来,使学生充分认识到解剖学知识对临床护理操作和社区护理的指导意义,激发了他们的学习兴趣、提高了人体解剖学教学质量,培养了合格实用型护理专业人才.
作者：陆莹；张作涛；唐中生；宋华；徐照；罗亚非 刊期： 2013年第01期
切面解剖是研究正常人体不同方位切面上器官结构的形态、位置以及他们的相互关系的学科.随着CT、MRI及超声等诊断技术的发展,切面解剖学知识成为医学影像专业的重要基础课.因心脏MRI扫描和CT三维重建所应用的切面解剖学知识的特殊性,在继续教育和岗位培训教学中,学员普遍反映很难掌握.因此,针对技师和诊断医生这类特殊学员在学习当中遇到的困难,结合我多年专业和教学实践总结如下.
作者：张笑春；王健；周代全；季冰；陈霖；程琳；胡珊珊；李晓明 刊期： 2013年第01期
目的 比较成人舌系带各分段的长度关系,以寻找舌系带矫正术的手术标志点.方法 对我院2008年3月至2009年4月15 392例体检人员舌系带进行调查分析,将舌系带分为3段:A段为口底下颌骨黏膜转折处至舌下肉阜处的下颌下腺导管口,B段为舌下肉阜处的下颌下腺导管口至舌系带转折点,C段为舌系带转折点至舌系带与舌腹之附丽顶点；将舌系带A、B段的长度比较分析.结果 当B≤0.5A时,为舌系带附丽异常,共检出1 673例,发生率为10.87％.结论 当B≤0.5A时,必须行手术矫正,以早期恢复舌系带正常解剖形态和生理功能.矫正手术以使B段与A段基本相等为宜.
作者：夏志刚；于鸿滨 刊期： 2013年第01期
目的 探索5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗中重度痤疮的安全性及不同浓度疗效比较.方法 将160例中重度痤疮患者随机分成4组,其中1组不敷药(0％)直接红光照射,另3组分别予以5％、10％、20％ ALA外敷3h后红光照射,每周1次,共4次.在第2周、第4周、第6周时分别进行疗效及不良反应的比较.结果 治疗结束后第6周各组(0％、5％、10％、20％)有效率分别为35.0％、67.5％、77.5％、92.5％,给予不同浓度ALA组疗效优于直接光照组(P＜0.05),各浓度组间随浓度增加,有效率增加(P＜0.05),不良反应的发生率亦越高.结论 ALA-PDT治疗中重度痤疮疗效优于单用红光治疗,ALA浓度越高,PDT治疗疗效越好,但不良反应发生率越高.
作者：王莎；刘博强；陈小强 刊期： 2013年第01期
耳鼻咽喉头颈外科因其所授课的解剖结构复杂,腔隙深在,生理病理变化理论及其机制甚为复杂,而其临床诊治的方式也难以直观显示,特别对于护理专业学员来说,更具有相当难度.因此,其以往的教学效果往往难以令人满意.经过长期对护理专业学生的教学实践,以及反复征求学生对教学方法的意见,我们认识到形象化教学是较为容易接受与理解的一种措施.因此,我们从教学理念、课程设计、教学手段等方面都做了较大幅度改进,围绕教学目标、进行形象化教学.
作者：钟诚；张学渊；姜振东；魏运军；袁伟 刊期： 2013年第01期
目的 探讨颈静脉孔的形态位置及其临床意义.方法 取成人颅骨标本63例(126侧),观察颈静脉孔的形态,对颈静脉孔内外口的口径大小和毗邻关系进行观察和测量.结果 颈静脉孔副孔的出现率高,左侧占23.81％,右侧占34.92％,颈静脉孔内外口间差异显著(P＜0.05)；毗邻关系左右无明显差异(P＞0.05).结论 颈静脉孔区及其毗邻结构关系较为复杂,在临床诊疗中应加以注意.
作者：夏春波；宋铁山；周思；张幸；杨展；兰羚元 刊期： 2013年第01期
目的 探讨可吸收肋骨钉内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床效果.方法 86例多发性肋骨骨折患者随机分为2组,每组43例,观察组给予可吸收肋骨钉内固定术治疗,对照组给予传统保守治疗,对比2组治疗效果及并发症.结果 观察组肋骨骨折愈合优良率为95.3％,显著高于对照组的69.8％ (P ＜0.01)；且观察组骨折连续性恢复时间、胸痛持续时间、总住院时间均显著低于对照组(P＜0.01),而胸廓畸形愈合率、肺不张发生率以及肺部感染的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 可吸收肋骨钉内固定术治疗多发性肋骨骨折疗效可靠,并发症少,值得推广.
作者：张雄 刊期： 2013年第01期
目的 探讨在耳鼻咽喉头颈外科教学中实施尸头解剖学习对学生的影响.方法 随机选取251名2009级临床医学专业学生分为实验组(124人)和对照组(127人),实验组采用尸头解剖教学加传统教学法,对照组采用传统教学法,分析、对比两个组学生考试成绩与问卷调查情况.结果 实验组耳鼻咽喉头颈外科学考试成绩明显高于对照组(P＜0.05)；问卷调查反映尸头解剖学习能够激发学生的学习主动性,能让学生亲身体验“用解剖学知识理解、分析和解决临床问题”的过程.结论 在耳鼻咽喉头颈外科教学中实施尸头解剖学习,能够培养学生多种实践能力,它不仅是一种研究性学习方法的创新,而且还是耳鼻咽喉头颈外科传统教学模式的改革探索.
作者：渠晨晖；杨静；胡志强；郭艳；余晓旭 刊期： 2013年第01期
目的 探讨单臂外固定支架对胫骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2012年2月我科收治的119例胫骨远端骨折患者的临床资料,按固定方法不同分为对照组和观察组.对照组采用钢板固定治疗,观察组给予单臂外固定支架治疗,对2组患者的疗效进行比较.结果 2组疗效比较观察组较对照组好,观察组总有效率高,merchant评分高,术后并发症少,有利于骨折的早期愈合.结论 单臂外固定支架治疗胫骨远端骨折,具有感染率低、固定效果好、能够帮助患者早期进行康复性锻炼等优点,值得临床上进一步研究.
作者：黄宾；李泽龙；陈庆洲；刘喜彬；蔡习炜 刊期： 2013年第01期
目的 探讨脑性盐耗综合征的发病机制及临床问题.方法 2007年7月至2012年7月治疗脑性盐耗综合征9例.依照患者补盐量与尿量有无直线回归关系将病例分为2组,对其补盐量、尿量、每日尿量/补盐量的均数做两样本t检验.结果 9例均治愈,其中6例补盐量与尿量有直线回归关系,P ＜0.05；3例补盐量与尿量无直线回归关系,P＞0.05.有直线回归关系组与无直线关系组相比:补盐量前者大于后者(P＜0.001)；尿量前者大于后者(P＜0.001)；但2组单位补盐量所对应的尿量(尿量/补盐量)不相等(P＞0.05).结论 脑性盐耗综合征患者补盐量与尿量的直线回归关系,补盐后肾脏排钠增加,因此,钠代谢中枢的解剖位置可能是以下丘脑为主,包括额叶、侧裂周围脑组织的广泛区域.
作者：徐志纯；马书伟 刊期： 2013年第01期
目前输尿管镜、膀胱镜等在诊治尿道狭窄疾病中应用比较广泛,但传统的X线尿道造影目前仍然是尿道疾病诊断的重要方法之一[1-2].患者体位、造影剂浓度、医生推造影剂的手法及力度等均与能否正确诊断尿道狭窄密切相关,尿道造影还有可能出现一些并发症,如尿道热,不注意预防或正确处理,可以导致患者死亡[3].因此,尿道造影是泌尿外科医师及进修医生、医学生需要了解和熟悉的重要操作技术.本文将如何进行尿道造影、怎样阅片及尿道造影并发症的教学体会报告如下.
作者：吴小军；周占松；卢根生；李为兵；陈志文 刊期： 2013年第01期
目的 构建人肺腺癌的裸鼠皮下移植瘤模型,探讨不同注射部位对肿瘤生长和淋巴转移的影响.方法 20只BALB/c裸鼠随机分为4组,每组5只.分别于左侧背部近腋窝、右侧背部近腋窝、左侧后肢和左后爪垫皮下注射A549细胞株,建立人肺腺癌移植瘤模型,考察各组裸鼠肿瘤生长和淋巴结转移情况.结果 各组裸鼠成瘤明显,模型构建成功.背部近腋窝种植2组裸鼠肿瘤比后肢和爪垫种植的肿瘤出现时间早,生长速度快(P＜0.05).左侧背部近腋窝、右侧背部近腋窝、左侧后肢和左后爪垫皮下移植瘤的淋巴结转移率分别为41.7％、42.9％、23.1％和21.4％.其中左侧背部近腋窝注射为方便.结论 裸鼠左侧背部近腋窝皮下注射A549细胞操作方便,肿瘤易生长,淋巴转移率高,是构建人肺腺癌皮下移植瘤淋巴转移模型的优选方案.
作者：徐翼；谭群友；陶绍霖；李松霖；于杰；方春抒；王如文；蒋耀光 刊期： 2013年第01期
股骨转子间骨折是老年患者的常见骨折类型,传统治疗方法多为持续牵引,穿矫形鞋保持制动,防止患肢出现左右旋转,但患者长时间卧床休息,不能下地行走,又易出现肺炎、压疮、下肢深静脉血栓等并发症.近年来,人们对骨折后生活质量的要求越来越高,以及内固定治疗技术的不断完善,手术治疗的比例也呈逐年增高的趋势,但老龄患者心肺等内科伴随症状较多,这必然增加了手术治疗的危险性.本文对2009年7月至2012年7月我科收治的125例股骨转子周围骨折的老年患者围手术期并发症进行分析,现报告如下.
作者：陆庆明；杨靖；邓昭阳；张颖；李晓玲；谢晓华 刊期： 2013年第01期
毒理学与临床医学、管理学及心理学等自然科学和社会科学都有广泛的交叉[1].毒理学实验是理论教学有效和必要的补充,能够提高学生分析和解决问题的能力以及实事求是的科学态度和严谨的学术作风.为此,本教研室开设了小鼠嗜多染微核实验和精子畸形实验.在实验过程中,如何准确解剖和切取小鼠胸骨以及附睾是实验的操作难点,也是保证实验成功的重要环节之一.因此,在实验教学中充分强调解剖学思维[2],运用解剖学常识和技能,对于提高毒理学实验教学水平具有非常重要的促进作用.
作者：刘文斌；敖琳；崔志鸿；刘晋祎；曹佳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨一种安全、有效、微创、不良反应小且不影响生育功能的宫角妊娠的治疗方法.方法 回顾性分析61例未破裂型宫角妊娠患者的临床资料,按不同治疗方法分为4组.A组20例行米非司酮配伍米索前列醇口服加行清宫术,B组16例直接超声引导下吸宫,C组15例行MTX化疗(包括超声引导下局部注射MTX化疗5例和全身MTX化疗10例),D组10例超声引导下直接宫腔镜手术治疗.结果 患者7 d β-HCG下降率和治疗成功率,A组均显著高于B组、C组和D组(P＜0.05).结论 未破裂型宫角妊娠时采用米非司酮配伍米索前列醇口服加行清宫的保守疗法在疗效上优于其他方法.
作者：李静；高霞；曾琴 刊期： 2013年第01期
目的 比较卵圆钳法建立操作腔与传统后腹腔镜建立操作腔治疗肾囊肿的治疗效果.方法 回顾性分析卵圆钳法建立操作腔25例(A组)与传统后腹腔镜建立操作腔29例(B组)的临床资料,对2组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数、并发症和临床疗效等指标进行比较.结果 A组术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数、并发症和临床疗效与B组无统计学差异(P＞0.05),但手术时间优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵圆钳法建立操作腔比传统后腹腔镜建立操作腔具有时间短,便于操作等优点,值得推广.
作者：李建军；匡晋兵 刊期： 2013年第01期
目的 探讨固定后踝骨折块对三踝骨折患者踝关节稳定性及功能恢复的影响.方法 选择2007年6月至2012年6月在我院骨科手术治疗的24例三踝骨折患者资料,按是否对后踝骨折块固定将24例患者分为固定组12例和未固定组12例,分析并比较两组患者术后踝关节稳定性及功能恢复的差异.结果 24例患者术后均获得6～24个月的随访,依据Baird-Jackson踝关节评分系统评价固定组和未固定组术后踝关节稳定性及功能恢复情况,固定组为89.3分(50 ～ 100分)和未固定组87.9分(32～100分),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位内固定治疗三踝骨折能够获得满意的踝关节功能,固定后踝骨折块对重建踝关节的稳定性具有重要作用.
作者：李峰；刘其明；张珂；赵庆华；王予治；孙羽 刊期： 2013年第01期
肾嗜酸细胞腺瘤首先是由Ziple于1942年报道的,它是一种特殊的良性肾脏肿瘤,约占肾脏肿瘤的3％～7％[1].临床上通常无症状,多由体检或其他疾病检查时偶然发现,常常误诊为肾细胞癌.本文就我院术前误诊为肾细胞癌的1例肾嗜酸细胞腺瘤,结合文献分析如下.
作者：隆电熙；初铭彦 刊期： 2013年第01期
人体大关节周围骨骼肌的位置、形态、起止点、收缩产生的运动是高职康复治疗技术专业人体解剖学的重点和难点,是运动学基础、康复功能评定、中医康复治疗、临床康复、作业治疗等课程的基础性内容,也是康复专业学生和康复治疗师必须掌握的内容[1].本课题组以本院解剖实验室为训练基地,在第二课堂开展人体大关节周围骨骼肌联动模型的设计和制作,强化了康复治疗技术专业学生对运动系统基础知识和技能的掌握,为后续专业课学习和临床实习打下坚实的基础.现将研究和训练过程情况报告如下.
作者：陈尚；董秋艳；李瑞浩；张鹏；陈雪莉；陈清清 刊期： 2013年第01期
目的 探讨股骨髁间C型骨折3种内固定方法的术后疗效及并发症的发生率,为选择适当的内固定方法治疗股骨髁间骨折及促进术后膝关节功能恢复提供理论依据.方法 2006年5月至2009年5月经我院采用股骨髁支持钢板(CBP)、动力髁螺钉(DCS)、锁定加压钢板(LCP)3种内固定方法治疗的股骨髁间C型骨折病人62例.所有随访病例均进行膝关节评分,数据经统计分析后,分别在术后并发症的发生率及膝关节功能优良率两方面比较3种内固定的差异.结果 在术后并发症的发生率方面,LCP组与CBP组、DCS组差异显著(P＜0.05),CBP组和DCS组差异无显著性(P＞0.05)；在术后膝关节功能优良率方面,LCP组与CBP组、DCS组差异显著(P＜0.05),CBP组与DCS组无显著差异(P＞0.05).结论 股骨髁支持钢板、动力髁螺钉、锁定加压钢板3种内固定方法治疗股骨髁间C型骨折各有利弊,LCP内固定方法的疗效优于CBP和DCS,术后并发症的发生率少于CBP和DCS.
作者：徐伟明；李艾敏；孙权；孙孟喆；刘士臣 刊期： 2013年第01期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
