彭曦；汪仕良；尤忠义；王裴
目的进一步观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对深Ⅱ度烧伤创面愈合的促进作用.方法采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型(以下称烧伤),创面分别外用rhEGF、肝素加rhEGF及等渗盐水.比较不同方式处理创面后的愈合时间,测定创面愈合率、创面含水量、羟脯氨酸(OHP)含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原比例,进行细胞DNA周期分析和组织学检查. 结果外用rhEGF可使烧伤创面愈合时间缩短2 d,增加创面OHP含量(P＜0.05),降低Ⅰ/Ⅲ型胶原比例(P＜0.05),促进肉芽组织形成,加速细胞DNA复制(P＜0.05).加用肝素后可使创面愈合时间进一步缩短2 d,促进肉芽组织生长.伤后第7天用药各组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05). 结论外用rhEGF能明显促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,加用肝素后效果更加显著,但早期使用rhEGF效果不明显.
作者：郑军；黄晓元；韦星 刊期： 2003年第05期
1999年以来,笔者单位共收治浅Ⅱ度烧伤区假上皮瘤肉芽肿样病变27例,经综合治疗取得良好效果,现报告如下.
作者：梁清国；孙进华；焦建强；石佳军 刊期： 2003年第05期
严重烧伤后发生的高分解代谢使机体蛋白储备减少.苯丙酸诺龙作为雄性激素衍生物的蛋白同化激素,能够调节能量代谢、改善负氮平衡,但其在烧伤治疗中的应用鲜有报道.本研究中,笔者初步探讨了苯丙酸诺龙对烧伤大鼠创面愈合及合成代谢的影响.
作者：岑瑛；王怀胜；罗旭松 刊期： 2003年第05期
笔者单位1990～2000年共收治烧伤合并妊娠的女患者有38例,其中产前子痫5例,均治愈.现报告如下.
作者：李慧；李秀丽；高秀红；侯松治 刊期： 2003年第05期
1995年1月～2001年12月,笔者单位共收治小儿烧伤1 147例,其中成功救治1 136例、死亡11例,报告如下.
作者：周玉新；张林；陈明星；员科；庞书琴 刊期： 2003年第05期
中小面积烧伤Ⅲ度肉芽创面的覆盖,临床上常用四肢或躯干皮肤作为供区,但供皮区愈合后常留下不同程度的痕迹、色素沉着甚至瘢痕,与周围正常皮肤明显不同,影响体表美观.1998年1月～2002年11月,笔者单位在136例住院患者的深Ⅱ～Ⅲ度烧伤肉芽创面上,应用患者自体头皮(头皮无烧伤或Ⅱ度烧伤愈合后)行邮票或大张皮移植,效果满意.
作者：邓津菊；刘琼；叶兰萍；刘军；司小强 刊期： 2003年第05期
在20世纪60年代烧伤休克液体复苏问题初步解决后,国内外烧伤学者开始关注严重烧伤后早期脏器损害,并注意到脏器在伤后一定时间内仅表现为功能变化,病理学上缺乏特异性.随着研究的不断深入,目前多采用先进的分子生物学方法较全面地研究细胞内外体液成分、信号通路、基因表达的变化,即从研究严重烧伤后脏器组织学的改变,发展为研究组织细胞生物学的变化.目前认识到,烧伤早期脏器损害与烧伤休克复苏密切相关,是烧伤后机体防御反应引起的全身性炎症反应的结果.
作者：廖镇江 刊期： 2003年第05期
临床资料:本组患者16例,其中男12例,女4例,年龄(28.70±9.82)岁,烧伤总面积(57.23±16.31)%,其中Ⅲ度(31.28±8.23)%TBSA,观察部位27处.大腿、小腿以冷冻异体皮覆盖8例13处.上臂、前臂以甘油异体皮覆盖2例2处.前臂以戊二醛猪皮覆盖5例10处,新鲜猪皮覆盖1例2处.
作者：李宗瑜；邵铁滨；杨心；黄丽滨；王成刚；曲滨；李宜姝；苏海涛；张秀英 刊期： 2003年第05期
笔者对本单位不同时期救治的烧伤患儿治疗方案进行对比,为进一步提高诊疗技术提供参考.
作者：蔡玉娥 刊期： 2003年第05期
目的探讨丹参及β-七叶皂甙钠对烫伤大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的治疗作用及其机制,为临床治疗烧伤后ALI提供理论依据. 方法制作30%TBSA Ⅲ度大鼠烫伤模型,并随机分为盐水组、丹参组、β-七叶皂甙钠组及联合组,另设假烫对照组,每组9只.烫伤后24 h取静脉血测外周血白细胞粘附聚集(LAA);取肺组织测髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及肺组织湿干重量比(W/D). 结果丹参组、β-七叶皂甙钠组及联合组外周血LAA、肺组织MPO及MDA、肺组织W/D明显低于盐水组,联合组低;SOD含量明显高于盐水组,联合组高.外周血LAA与肺组织MPO含量呈正相关. 结论丹参及β-七叶皂甙钠可减轻中性粒细胞(PMN)在肺内的聚集、粘附,减轻氧自由基(OFR)及其代谢产物对肺组织的损伤,增加抗氧化剂含量,降低肺微血管通透性和肺水含量,对烧伤后肺损伤有一定防治作用,联合应用效果更佳.
作者：唐殿成；侯健；王洪；车建中；王文松；贾玉杰；王丽 刊期： 2003年第05期
目的观察皮肤创面神经肽P物质(SP)的变化规律并探讨其来源. 方法运用免疫组化检测烫伤大鼠皮肤创面、创周和远处未损伤皮肤内含SP的神经分布密度的改变及其神经肽的分布,运用原位杂交技术观察其mRNA表达情况. 结果烫伤后15 min在皮肤创面、创周和远处未损伤皮肤含SP的神经分布密度明显下降(P＜0.05),烫伤后6～12 h达到低值,以后逐渐恢复.相比之下,在创周恢复过程中SP出现较早;在创面和创周的真皮层,SP免疫反应阳性的的巨噬细胞样大细胞从局部血管中游出,烫伤后12 h该细胞与局部含SP的神经关系密切,伤后24 h该细胞染色增强、破碎并释放大量SP免疫反应阳性的颗粒状物质,而后这些细胞在烫伤后48 h消失.原位杂交结果显示,伤后6 h相同大小细胞内表达编码合成P物质前体的前速激肽A(PPTA)mRNA. 结论皮肤烧伤后,SP不仅从皮肤内神经末梢释放,也可能从局部炎性细胞合成释放.
作者：王波涛；陈璧；胡大海；汤朝武；徐明达 刊期： 2003年第05期
患者男,63岁,瓦斯火焰烧伤后36 h转入本院.查体:意识清楚,体温37℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺未见异常.
作者：肖伯春；厉建华；周新平；程卓鑫 刊期： 2003年第05期
临床资料:138例烧伤患者,其中男92例,女46例;成人79例,儿童59例;轻度烧伤66例,中度烧伤47例,重度烧伤21例,特重度烧伤4例.采集住院1周后患者创面的分泌物,行细菌培养,采用药敏试剂纸条(法国梅里埃生物试剂公司)和TBA自动细菌鉴定及药敏仪进行细菌的鉴定及药敏试验.
作者：田宜肥；侯哲；伍新民 刊期： 2003年第05期
目的探讨并重新评价烧伤创面脓毒症与组织细菌定量的关系,将其进行临床分期. 方法对近5年符合条件的32例烧伤患者进行组织细菌检查和定量分析,结合临床表现对创面脓毒症进行分期. 结果 (1) 32例患者的123个组织标本中,均可见到细菌侵入,有82个标本的每克痂下组织菌量≥1×105,41个标本的每克痂下组织菌量<1×105.其中18例患者68个标本,每克痂下组织菌量全部≥1×105;5例患者20个标本,每克痂下组织菌量全部<1×105;其余9例患者的标本中仅部分每克痂下组织菌量≥1×105.(2)根据细菌学结果并结合临床表现,可将创面脓毒症分为Ⅰ～Ⅳ期. 结论 (1)临床有中毒表现并获得细菌侵入活组织的证据时,创面脓毒症的诊断即可成立.(2)将创面脓毒症分为IV期,有助于规范临床诊断、指导临床治疗.
作者：王志强；蔡宝仁；肖杰；郝光辉；吴俊波；赵晓华 刊期： 2003年第05期
目的对烫伤后大鼠肠粘膜下调蛋白质组进行分离鉴定,探讨其在严重烫伤后肠粘膜损害发生中的作用. 方法采用大鼠Ⅲ度烫伤模型,利用高分辨双向电泳(2-DE)对肠粘膜组织进行蛋白质分离,用Image Master 2D Elite图像分析软件对差异蛋白质中的下调蛋白质组进行鉴定. 结果烧伤后6、12 h两组明确下调的蛋白质点数为34,进行鉴定及分析的蛋白质22个;与线粒体有关的下调蛋白质有线粒体乌头酸酶、丙酰辅酶A羧化酶、肝脏F1ATP酶重链A、肌钙蛋白-1、短链羟酰基辅酶A脱氢酶、P-电子转移[传递]黄素蛋白α亚基等6种;参与代谢的下调蛋白质有磷酸丙糖异构酶1和细胞溶质环氧化物水解酶;与细胞骨架蛋白及基质蛋白有关的下调蛋白质有纤维单元素、类动力蛋白-5、肌钙蛋白-2和碱性肌浆球蛋白轻链3共4种;参与调控的下调蛋白质有糖皮质激素诱导蛋白、核因子1-B2、BRCA1、雌二醇安息香酸盐转录因子、G-蛋白β-2亚基、N-甲基-D-天门冬氨酸受体1等6种;与免疫调控有关的下调蛋白质有T细胞受体-V-δ6和Ig重链V区蛋白1. 结论在大鼠烫伤后肠粘膜表达下调蛋白质中,以与线粒体有关及参与激素和细胞因子调控的蛋白质数量居多,说明大鼠烫伤后早期损伤发生机制与线粒体功能改变以及激素、细胞因子表达调控紊乱关系密切.
作者：王晓军；孙永华；丁勤学；冯喆；曹原 刊期： 2003年第05期
静脉置管是烧伤休克复苏的常用方法,笔者单位1995～2000年对19例大面积烧伤患者进行烧伤创面静脉切开置管,报告如下.
作者：杨正文；罗积慎；李木惠；潘文东 刊期： 2003年第05期
临床资料:本组患者男9例,女4例;年龄6～43岁,平均25岁.单眼烧伤10例,双眼3例;Ⅲ度烧伤9例,Ⅳ度4例;酸烧伤3例,碱烧伤10例.开始接受治疗的时间为伤后3 h～5 d.术前视力:光感1眼,手动/眼前5眼,指数/眼前4眼,0.02～0.08者6眼.术后随访3～12个月,平均8个月.
作者：王效武；李晋春；李冰；冯克孝 刊期： 2003年第05期
目的观察烫伤大鼠伤后早期心肌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA和蛋白的表达变化,探讨其意义. 方法制作40%TBSAⅢ度烫伤大鼠模型,设正常对照组及伤后不同时相组.取心脏解剖左、右心室,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测HIF-1α mRNA的表达,采用蛋白免疫印迹法测定其蛋白水平的变化. 结果正常大鼠左、右心室肌HIF-1α mRNA、蛋白表达结果有所不同.大鼠烫伤后,心肌组织内HIF-1α mRNA水平、蛋白表达量明显升高(P＜0.01).结论正常状态下,大鼠左心室肌对缺血缺氧耐受能力较右心室肌强.严重烫伤可以诱导大鼠心肌细胞HIF-1α表达增加,介导心肌保护效应.
作者：党永明；黄跃生；陈丽峰 刊期： 2003年第05期
随着器官移植技术在临床的广泛应用,同种异基因器官供体远不能满足受体的需要,异种移植有可能解决这一矛盾.非灵长类动物,特别是猪,因其易于饲养,且器官大小及免疫学、生理学特性与人类有一定的相似性,作为适的异种移植器官供体已日益引起人们的关注[1,2].但由于人类和猪两种源间存在巨大的抗原差异,针对异种移植物的免疫应答比对同种移植物更加强烈.本文现对近年来有关异种移植排斥机制及其防治策略作一简要回顾.
作者：解志杰；吴军 刊期： 2003年第05期
烧(烫)伤动物模型的制作对于研究机体严重烧(烫)伤后所发生的一系列病理生理变化至关重要. 目前常用的烫伤实验器具存在重复性差、深度不易控制、面积不恒定、不规范等缺点.针对这些问题,笔者采用硅橡胶材料,自行设计、研制成动物体表蒸气烫伤模型喷气盘,并多次应用于实验,取得比较满意的效果.
作者：王年云；陈江 刊期： 2003年第05期
中华烧伤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
