大鼠重度烫伤后早期心肌组织内缺氧诱导因子-1α表达的变化

党永明；黄跃生；陈丽峰

关键词：烧伤, 心肌缺血, 缺氧诱导因子-1α, 免疫印迹法, 逆转录聚合酶链反应

摘要：目的观察烫伤大鼠伤后早期心肌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA和蛋白的表达变化,探讨其意义. 方法制作40%TBSAⅢ度烫伤大鼠模型,设正常对照组及伤后不同时相组.取心脏解剖左、右心室,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测HIF-1α mRNA的表达,采用蛋白免疫印迹法测定其蛋白水平的变化. 结果正常大鼠左、右心室肌HIF-1α mRNA、蛋白表达结果有所不同.大鼠烫伤后,心肌组织内HIF-1α mRNA水平、蛋白表达量明显升高(P＜0.01).结论正常状态下,大鼠左心室肌对缺血缺氧耐受能力较右心室肌强.严重烫伤可以诱导大鼠心肌细胞HIF-1α表达增加,介导心肌保护效应.

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作者：廖镇江刊期： 2003年第05期
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表皮生长因子对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

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作者：郑军；黄晓元；韦星刊期： 2003年第05期
烫伤大鼠创面皮肤中神经肽P物质的变化

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作者：王波涛；陈璧；胡大海；汤朝武；徐明达刊期： 2003年第05期
应用钢丝球磨削术治疗深Ⅱ度烧伤创面

以往治疗深Ⅱ度烧伤主要采用药物溶痂、干燥结痂或早期削痂植皮.近年来笔者采用钢丝球磨削术加喷洒碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),治疗76例深Ⅱ度烧伤患者,取得良好疗效.

作者：何延奇刊期： 2003年第05期
腕部电烧伤后肌腱自发断裂二例

例1 男,34岁,工作时被高压电烧伤双腕掌侧,伤后3 d入院.烧伤深度为Ⅲ度,部分创面深及肌层,按笔者提出的腕部电烧伤分型方法[1]可归为Ⅰ型.立即行急诊手术,切除焦痂以及坏死的屈指浅肌腱、旋前方肌,保留受损的屈指深肌腱;正中神经有1 cm已变性,亦予以保留.右腕部创面用腹部带蒂皮瓣移植修复,左侧腕部创面用尺动脉腕上皮支岛状皮瓣修复,创面Ⅰ期愈合.

作者：沈祖尧刊期： 2003年第05期
治愈严重烧伤合并产前子痫五例

笔者单位1990～2000年共收治烧伤合并妊娠的女患者有38例,其中产前子痫5例,均治愈.现报告如下.

作者：李慧；李秀丽；高秀红；侯松治刊期： 2003年第05期
应用胶体Cr32PO4防治烧伤增生性瘢痕82例

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作者：赵孟君；游贵方；林拓；温必辉刊期： 2003年第05期
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作者：郑国平；金汉宏；程翔；任家骠；刘丹刊期： 2003年第05期
严重烫伤并发胃十二指肠穿孔一例

患者男,38岁,双手、双下肢、臀部被热液烫伤,5 h后入院.查体:体温36.5℃,呼吸25次/min,脉搏96次/min.血钾4.40 mmol/L,血钠142 mmol/L,白细胞14×109/L,血红蛋白16.3 g/L.患者口渴、尿少,无消化道溃疡既往史.诊断:(1)烫伤总面积45%,其中Ⅲ度15%TBSA.(2)休克.

作者：晁生武刊期： 2003年第05期
体位改变缓解烧伤后肠系膜上动脉综合征一例

患者男,30岁.2002年1月11日因煤矿爆炸烧伤,伤后2 h入院.烧伤面积53%TBSA,其中深Ⅱ度39%、Ⅲ度2%TBSA.患者消瘦明显,平卧时呈舟状腹.伤后第12天出现上消化道梗阻症状,上腹胀满、呕吐,呕吐物伴有胆汁,禁食及俯卧时症状减轻,进食或平卧位症状加重,胃肠引流量每日3 000 ml.采用静脉营养、胃肠减压治疗5 d,症状无明显好转.伤后17 d患者由平卧位改为半卧位,同时加强静脉营养,患者梗阻症状明显减轻,胃肠引流量减少,拔出引流管,饮食逐渐恢复正常.

作者：刘宁；陈祥军；雷雨；李嘉琥刊期： 2003年第05期
躯干巨大瘢痕癌合并淋巴结转移类白血病反应一例

患者男,23岁,4岁时被热液烫伤腹部,伤后在当地医院治疗,方法不详.创面愈合后瘢痕增生, 15个月前因腰带摩擦致瘢痕中心发生溃烂,在当地外贴膏药 (药名不详 )治疗,溃烂逐渐增大导致右髋关节屈曲畸形,卧床8个月后转入笔者单位.

作者：王振国；杨旗刊期： 2003年第05期
肠三叶因子对肠上皮细胞增殖的影响及其信号转导机制的实验研究

目的探讨肠三叶因子(ITF)对肠上皮细胞增殖能力的影响及可能的信号转导机制. 方法 (1)分离、提取Wistar大鼠的肠上皮细胞膜.分别用浓度为0.01、0.10、1.00、10.00 μg/ml的ITF刺激细胞膜,以膜结合法测定膜上ITF受体酪氨酸蛋白激酶(TPK)活性的变化,以ITF受体TPK活性基础值作正常对照.(2)体外培养肠上皮细胞株IEC-6,部分细胞作为正常对照;部分细胞用1.00 μg/ml的ITF进行刺激;部分细胞用丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)家族的3种阻断剂--PD098059、SB202190、SB202474分别进行预处理后,加入1.00 μg/ml的ITF.采用氚标记胸腺嘧啶脱氧核苷(3H-TdR)掺入法,观察上述各种方法处理后,IEC-6的 DNA合成率及MAPK活性的变化. 结果与正常对照相比,在ITF的刺激下,ITF受体的TPK活性、IEC-6的 MAPKs活性及DNA合成率均明显增高(P<0.01).使用PD098059后,能明显阻断ITF的后两种作用(P<0.01);使用SB202474能部分降低该作用,而使用SB202190效果不明显. 结论提示ITF主要通过细胞外信号调节激酶(ERKs)途径传递胞外信号、促进细胞增殖.

作者：彭曦；汪仕良；尤忠义；王裴刊期： 2003年第05期
湿润烧伤膏致小儿烧伤死亡11例分析

1995年1月～2001年12月,笔者单位共收治小儿烧伤1 147例,其中成功救治1 136例、死亡11例,报告如下.

作者：周玉新；张林；陈明星；员科；庞书琴刊期： 2003年第05期
136例头皮移植覆盖中小面积烧伤肉芽创面疗效观察

中小面积烧伤Ⅲ度肉芽创面的覆盖,临床上常用四肢或躯干皮肤作为供区,但供皮区愈合后常留下不同程度的痕迹、色素沉着甚至瘢痕,与周围正常皮肤明显不同,影响体表美观.1998年1月～2002年11月,笔者单位在136例住院患者的深Ⅱ～Ⅲ度烧伤肉芽创面上,应用患者自体头皮(头皮无烧伤或Ⅱ度烧伤愈合后)行邮票或大张皮移植,效果满意.

作者：邓津菊；刘琼；叶兰萍；刘军；司小强刊期： 2003年第05期
不同种属脱细胞真皮与自体皮复合移植的比较性研究

目的观察不同种属脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)与自体皮复合移植的效果,为异种ADM的临床应用提供理论依据. 方法本地产白色小猪6头,分为异种(人)ADM+自体刃厚皮组(A组)、同种异体(猪)ADM+自体刃厚皮组(B组)、单纯自体刃厚皮组(C组)及单纯自体中厚皮组(D组).观察术后2、4、8、12、24周内移植物存活率,以及移植皮片收缩程度、移植区组织学变化等情况. 结果 A、B组移植后皮片外观光滑、有弹性;两组均获得了满意的皮片成活率,并可迅速诱导成纤维细胞、血管内皮细胞等宿主修复细胞的长入;两组移植皮片收缩面积有大于C、D组的趋势(P<0.05);术后24周移植区组织与单纯中厚皮移植组织结构一致. 结论在观察期内(复合移植后24周),与自体皮复合移植时,同、异种ADM具有相近的生物学作用,异种来源的ADM可能具有更广阔的应用前景.

作者：陈金辉；齐顺贞；孙辉臣；贺占国；李辉；朱玉凤；陈兴刊期： 2003年第05期
血小板衍化生长因子与创面愈合

血小板衍化生长因子( platelet-derived gyowth factor,PDGF)是一种多肽生长因子[1],直接或间接参与了创伤修复过程中的炎症反应、组织和细胞的分化与增殖过程,对正常以及病理状态下的创伤愈合均有显著作用.

作者：邹忠桃；谭谦刊期： 2003年第05期
大鼠重度烫伤后早期心肌组织内缺氧诱导因子-1α表达的变化

目的观察烫伤大鼠伤后早期心肌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA和蛋白的表达变化,探讨其意义. 方法制作40%TBSAⅢ度烫伤大鼠模型,设正常对照组及伤后不同时相组.取心脏解剖左、右心室,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测HIF-1α mRNA的表达,采用蛋白免疫印迹法测定其蛋白水平的变化. 结果正常大鼠左、右心室肌HIF-1α mRNA、蛋白表达结果有所不同.大鼠烫伤后,心肌组织内HIF-1α mRNA水平、蛋白表达量明显升高(P＜0.01).结论正常状态下,大鼠左心室肌对缺血缺氧耐受能力较右心室肌强.严重烫伤可以诱导大鼠心肌细胞HIF-1α表达增加,介导心肌保护效应.

作者：党永明；黄跃生；陈丽峰刊期： 2003年第05期
c-jun反义基因重组体转染对缺氧复合烧伤血清刺激下大鼠心肌细胞的保护作用

目的观察c-jun反义基因重组体转染对缺氧复合烧伤血清刺激下大鼠心肌细胞的保护作用. 方法培养大鼠心肌细胞,分为:(1)正常对照组;(2)转染组:构建c-jun反义基因重组体并转染入心肌细胞,随后进行缺氧复合烧伤血清刺激;(3)非转染组:仅进行缺氧复合烧伤血清刺激,不作其他处理.于刺激后1、3、7 h,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测c-jun mRNA的表达变化;用Western blot检测c-jun蛋白、肌钙蛋白T(TnT)和β-微管蛋白的表达变化;在光镜和电镜下观察心肌细胞形态结构改变. 结果 (1)与正常对照组比较,非转染组c-jun mRNA与蛋白表达显著,转染组较非转染组显著下降.(2)与正常对照组比较,非转染组TnT与β-微管蛋白表达显著下降,转染组较非转染组明显回升.(3)转染组心肌细胞骨架结构基本保持完好,偶见断裂与溶解.非转染组骨架网状结构紊乱、溶解与断裂,呈颗粒状. 结论缺氧复合烧伤血清刺激可使大鼠心肌细胞c-jun表达上调,进而引起心肌细胞损伤,c-jun反义基因重组体转染对该刺激条件下的心肌细胞具有保护作用.

作者：胡安根；黄跃生刊期： 2003年第05期