施志雄
目的 了解两种不同方法固定松动牙的优缺点.方法 选择外伤松动牙60例,患牙138颗,分为两组,用两种不同的固定方法(牙弓夹板同定术和正畸托槽固定术)固定.术后根据松动牙的愈合、临床症状及牙龈健康状况分析其优缺点.结果 经两两比较,正畸托槽固定术明显优于牙弓夹板固定术.结论 在牙外伤固定术中,正畸托槽固定术有利于牙齿及牙周组织愈合,更有利于牙龈健康.
作者：沈红梅 刊期： 2011年第08期
目的 探讨宫腹腔镜联合治疗宫腔粘连(IUA)的中远期疗效.方法 对327例IUA患者行腹腔镜监护下宫腔镜官腔粘连切开术治疗,随访手术前后月经量变化、妊娠情况.结果 (1)随访情况:术后具有完整随访资料者285例,随访率87.2%.随访期1～5年.(2)月经变化:254例月经量过少者,术后239例恢复正常(94.1%,239/254),为临床有效;31例继发性闭经者14例恢复正常(45.2%,14/31),3例月经过少(9.7%,3/31).(3)妊娠情况:有妊娠愿望者271例,妊娠104例(38.4%,104/271).结论 宫腹腔镜联合治疗官腔粘连具有较好的中远期疗效.
作者：黄如亮；姚焕玲；梁丽 刊期： 2011年第08期
目的 了解血培养中常见病原菌分布及耐药趋势,为临床正确选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性分析医院血培养标本并进行统计分析,采用BaeT/Alert3D-120全自动血培养仪对3 934份标本进行检测,分离所得菌株置于VITEK-32全自动微生物鉴定药敏系统进行鉴定,药敏试验用K-B法进行,药敏结果用WHONET5.3软件进行分析.结果 从3 934例血培养标本中分离出病原菌685株,阳性率为17.4%,其中革兰阴性菌269株,占36.4%,革兰阳性菌420株,占61.3%,真菌16株,占2.3%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分别为55.8%和64.3%,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林分别为63.2%、78.9%.革兰阴性菌敏感性较好的药物为亚胺培南、美洛培南和头孢哌酮/舒巴坦,革兰阳性菌敏感性较好的药物为万古霉素、利奈唑烷.结论 血培养中分离出的病原菌种类复杂,耐药率各不相同,应对血培养标本病原菌加强监测,指导抗菌药物合理应用.
作者：丁宸；徐玉玲；曹春萍 刊期： 2011年第08期
目的 研究音乐疗法对手术室护士心理状态的影响.方法 采用二阶段交叉设计方法,手术室护士随机分为两组倾听两种音乐-民族音乐和西洋音乐,术前、术后分别倾听20 min,并于音乐治疗前、音乐治疗后第一阶段、第二阶段分别用SCL-90症状自评量表评价手术室护士的心理状态.结果 音乐疗法前SCL-90各因子得分中,躯体化因子得分为(1.441±0.440)分,高于常模,说明护理人员存在身体不适感;根据二阶段交叉设计资料的方差分析,两阶段间SCL-90因子得分差异无统计学意义(F=0.75,P=0.391);两种音乐间SCL-90因子得分差异无统计学意义(F=0.52,P=0.473);第一阶段两组音乐与基线比较P＜0.001,差异均有显著统计学意义.结论 音乐疗法可有效改善手术室护理人员的心理状态,促进心理健康.
作者：符林秋；钟文菲；高星；许晨耘；高允锁 刊期： 2011年第08期
目的 评价彩色多普勒能图诊断肾动脉狭窄的临床价值.方法 患者20例,其中确诊肾动脉狭窄患者16例.所有患者均接受彩色多普勒超声(CDFI)与能量多普勒(CDE)两种检查方法.诊断结果分3级:①不能得到诊断结果;②可疑诊断;③诊断明确.检查结果与数字减影血管造影结果相对照.结果 常规彩色多普勒超声(CDFI)诊断的敏感性为56.3%(9/16),特异性为50.0%(2/4),彩色多普勒能量图(CDE)的敏感性为75.0%(12/16),特异性为75.0%(3/4).结论 CDE是一种较敏感的彩色多普勒技术,可以显示CDFI难以探测到的低速血流,且具有相对的非角度依赖性,因此对肾动脉总体显示率高于CDFI,从而有效的提高了肾动脉狭窄的检出率.
作者：龚继军；张蒂荣；孙德胜；张雁；钟洁愉；石宇 刊期： 2011年第08期
目的 分析腹股沟疝平片无张力修补术的原因以及探讨再次手术的方法选择.方法 选取我院及外院腹股沟平片无张力修补术复发病例28例,调查其原手术资料、与手术医生进行咨询结合手术中所见,探讨手术原因,根据患者的经济负担能力及复发病例的具体情况,选择后入路手术或前入路重新固定原补片.结果 于补片收缩引起的复发3例(10.7%),其他25例(89.3%)均为补片固定不规范或不同定引起.结论 腹股沟疝平片无张力修补术复发的原因主要是由于补片固定不规范或不固定引起,少数病例是由于补片收缩牵拉至补片通过精索部位扩张引起,再次手术首选后入路手术,根据患者的具体情况也可以重新固定原补片进行手术.
作者：李亮；隋梁；吕国庆；李粤；刘铮；白植军 刊期： 2011年第08期
目的 探讨分析培美曲塞联合顺铂方案(PC方案)二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 对19例经过一线化疗之后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者,给予培美曲塞500 mg/m2和顺铂75mg/m2,以21 d为一个周期,在至少两周期以后进行疗效和不良反应的评价.结果 在本组19例患者中,有效率为42.11%,主要不良反应为胃肠道反应及轻度骨髓抑制,经对症处理后得到有效的缓解,不影响后续化疗的进行.结论 培美曲塞联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌,疗效较好,虽然不良反应的发生率略高,但多为轻度,耐受性较好,是二线治疗晚期非小细胞肺癌的理想方案之一.
作者：孙红；张彦；陈岩 刊期： 2011年第08期
目的 比较Lequesne指数和髌股骨关节功能评分对膝骨性关节炎严重程度的评价.方法 采用超声对34例患者膝关节软骨缺损进行分级,将34例患者双侧膝关节软骨缺损分级和髌股骨关节功能评分结合在一起,进行Spearman相关检验分析.选取其中18例两膝关节严重程度不同的患者较重侧和较好侧的膝关节软骨缺损分级和髌股骨关节功能评分与Lequesne指数做相关分析.结果 18例两膝关节严重程度不同的患者的Lequesne指数只和较重侧的数据有统计学的显著相关性(P＜0.01),而与较好侧无统计学相关.结论 髌股骨关节功能评分和膝关节软骨缺损分级存在相关性.较重侧与在统计学上存在相关性(P＜0.01),而较好侧与Lequesne指数无统计学相关.对于较好侧的评估,采用髌股骨功能评分更为准确.
作者：李亮晖；杜宇康；赖小荣；陈玉成 刊期： 2011年第08期
目的 探讨荧光素眼底血管造影过程中如何减轻不良反应及提高成功率.方法 对2009年10月至2010年10月我院行眼底血管造影的412例患者在造影20min前肌肉注射苯海拉明20mg(观察组),观察造影过程中的不良反应及统计成功率,并对我院在2008年7月至2009年9月的320例造影(对照组)进行回顾分析,两组对比.结果 观察组中不良反应发生率为3.88%,与对照组9.69%相比,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组造影成功率为97.1%,对照组80.1%,两组相比差异有统计学意义.结论 造影前使用苯海拉明可降低不良反应的发生以及提高造影成功率.
作者：彭红娟；赵桂玲 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血清中葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)阳性的中国汉族类风湿关节炎(RA)的临床特点.方法 用酶联免疫吸收法(ELISA)在283例中国汉族RA患者中对GPI进行了测定,并分析GPI与RA临床表现和其他辅助检查结果之间的关系.结果 GPI在中国汉族RA患者中的阳性率为83.04%,与GPI阴性的RA患者相比,GPI阳性的RA患者的起病年龄较轻[(394±15)岁vs(51±18)岁,P＜0.05)],28处关节疾病活动度积分(DAS28)较高[(3.772±0.281)分vs(2.783±0.564)分,P＜0.05)].结论 GPI在中国汉族RA患者的阳性率较高,有助于RA的筛查.血清中GPI阳性的RA患者的起病年龄相对较轻,病情活动性较高.
作者：李博；何伟珍；叶志中；孔卫红；陈雅硕；谢燕；李剑松；张丽君；庄俊汉 刊期： 2011年第08期
目的 建立一个内参用于单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)HSVl、HSV2的PCR诊断实验.方法 用HSV的质粒嵌合引物两步PCR扩增质粒DNA和HSV的引物获得HSVPCR诊断实验的内参.结果 内参混合到含8份HSVI和9份HSV2(总共17份)的阳性组织培养中,发现内参对靶序列没有抑制或很少抑制.对272份临床标本加入内参或没有内参扩增的结果有非常好的一致性.结论 该内参可以用于常规PCR检测HSV,对于发现实验过程是否存在抑制物具有指示意义.
作者：张萍；张修发；江凡；邹建话 刊期： 2011年第08期
目的 评价在下腔静脉滤器置入保护下,下肢深静脉血栓的治疗效果.方法 28例下肢深静脉血栓患者于DSA下行股、髂和下腔静脉造影后,在下腔静脉内置入滤器,再用导管抽吸、经导管尿激酶溶栓和抗凝治疗.结果 所以患者症状均完全缓解,疗效为100%,平均7.3 d,患者患肢肿胀疼痛于治疗后1～2 d内开始消退,出院时患肢膝关节上下15 cm处周径均明显变小,达到或接近健肢水平.结论 下腔静脉滤器置入,能有效防止肺栓塞的发生,介入治疗下肢深静脉血栓是安全、有效的方法.
作者：王芳清；郭庆；陈俊松；唐昌连；赖玲 刊期： 2011年第08期
目的 通过观察不同剂量盐酸罗哌卡因对剖宫产患者血流动力学、麻醉效果的影响和不良反应来分析盐酸罗哌卡因腰麻在剖宫产手术中应用的效果和探讨适剂量.方法 选择90例无严重产科合并症、无椎管内麻醉禁忌、ASA Ⅰ～Ⅱ级的剖宫产患者,随机分为A、B、C三组进行腰硬联合阻滞,其中A组为0.75%罗哌卡因1.5ml(11.25mg)组,B组为0.75%罗哌卡因1.8ml(13.5mg)组,C组为0.75%罗哌卡因2.0ml(15mg)组.观察记录患者入室时(术前)和麻醉后(麻醉后10 min)的血压(MAP)、心率(HR)、痛觉阻滞高平面;术中恶心、呕吐、呼吸困难情况;麻醉效果.统计分析处理采用SPSS 17.0统计软件行统计分析,各统计数据以平均数±标准差((-x)±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组患者麻醉后的血压都明显低于术前水平(P＜0.05),其中A、B两组患者的血压明显高于C组(P＜0.05).A、B、C三组术前与麻醉后心率比较差异有统计学意义(P＜0.05),麻醉后A、B两组心率变化差异无统计学意义(P＞0.05),C组患者的心率快于A、B两组(P＜0.05).A、B、C三组痛觉阻滞高平面逐级递增(P＜0.05).B、C两组患者的麻醉效果差异没有统计学意义(P＞0.05),A组患者的麻醉效果差于B、C两组(P＜0.05).术中恶心、呕吐、呼吸困难情况C组明显多于A、B两组(P＜0.05),A、B两组差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 1.5ml 0.75%(11.25mg)的罗哌卡因用量相对较少,麻醉效果相对较差.2 ml 0.75%(15 mg)的罗哌卡因用量相对较大,虽然麻醉效果好,但对血流动力学影响大且不良反应较多.1.8 ml 0.75%(13.5 mg)的罗哌卡因麻醉效果好,对血流动力学影响小且不良反应少,是剖宫产腰麻的适合剂量,但在使用时一定要先将麻药稀释至0.5%以下.
作者：邹雪霞；廖小卒；张志刚；张培才；李斌飞；程周；文静 刊期： 2011年第08期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒患者的心电图异常情况,通过临床分析加深对糖尿病酮症酸中毒的病理研究.方法 选取2003年7月至2009年7月在我院住院治疗的糖尿病酮症酸中毒患者56例,分为1型糖尿病和2型糖尿病进行分析.其中1型糖尿病患者共23例,2型糖尿病患者33例.结果 1型糖尿病组与2型糖尿病组在心电图表现异常比例方面,差异无统计学意义x2=0.115,P＞0.05);心动过速的差异也无统计学意义(x2=0.254,P＞0.05),两组ST-T改变有非常显著统计学意义(x2=9.98,P＜0.01).结论 本次研究证明,糖尿病酮症酸中毒患者在入院时应常规通过心电图检查身体状况,通过对心电图的监测确保患者的安全.
作者：黄裕明 刊期： 2011年第08期
目的 观察乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床治疗效果.方法 将30例重度有机磷中毒患者随机分为实验组(乌司他丁+血液灌流,n=15)和对照组(常规治疗+血液灌流,n=15).对照组按常规给予洗胃、导泻、阿托品、呼吸支持及血液灌流等综合治疗,实验组在上述基础上给予乌司他丁20万U静脉注射,2次/d.观察两组患者的阿托品治疗总量、胆碱酯酶活力恢复时间;两组患者治疗前及治疗后1 h、2 h、24 h、48 h血清肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前有明显降低(P＜0.05);治疗后各时点实验组血清TNF-α、IL-6、hs-cRP水平均低于对照组(P＜0.05);两组患者阿托品治疗总量及胆碱酯酶活力恢复时间比较,实验组明显低于对照组(P＜0.05).结论 对于重度有机磷农药中毒患者,乌司他丁联合血液灌流能明显减轻患者的全身炎症反应,显著提高临床治疗效果.
作者：喻秋平；叶兴文；杨蕙文；周昊 刊期： 2011年第08期
目的 观察不同剂量瑞苏伐他汀(10mg/d和40mg/d)早期干预对急性冠脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响,以了解较大剂量瑞苏伐他汀对ACS患者炎症抑制的影响及安全性.方法 将92例ACS患者被随机分为两组,A组47例,在常规治疗基础上口服瑞苏伐他汀10 mg/d,睡前服用;B组45例,在常规治疗基础上口服瑞苏伐他汀40 mg/d,睡前服用.两组均在入院48 h内开始用药,治疗4周.于治疗前、后分别监测血清hs-CRP、血脂(TC、LDL-C)浓度,同时观察用药的安全性.结果 治疗后两组患者血清hs-CRP浓度、TC、LDL-C均有不同程度的下降(P＜0.05),与A组相比较,B组hs-CRP、TC、LDL-C下降更明显(P均＜0.05).两组均未发生严重不良反应事件.结论 早期应用较大剂量瑞苏伐他汀治疗可显著降低急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白浓度及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,并具有良好的安全性.
作者：高晖 刊期： 2011年第08期
目的 动态观察1,6二磷酸果糖联合曲美他嗪治疗射频消融术后血清hs-CRP、cTnI、CK-MB的变化,探讨其对射频消融术后心肌损伤的影响.方法 56例因室上性心动过速行射频消融术的患者随机分为两组,治疗组给予1,6二磷酸果糖联合曲美他嗪治疗,对照组给予极化液治疗.观察射频消融术前、后hs-CRP、cTnI、CK-MB的变化.结果 治疗组在射频消融术后hs-CRP、cTnI、CK-MB水平有所降低,12 h、24 h值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 1,6二磷酸果糖联合曲美他嗪治疗射频消融术后心肌损伤安全、有效.
作者：张旭；吕豪；孙振学；万建平 刊期： 2011年第08期
目的 分析抗-HCV阳性患者血清水平HCV RNA与AST/ALT活性的关系;评价AST/ALT比值,HCV RNA水平在判断丙肝患者预后方而的价值.方法 采用ELISA法检测抗-HCV,阳性标本分别用荧光PCR试剂盒测定HCV RNA;全自动生化分析仪检测AST/ALT.结果 78份抗-HCV阳性标本经PCR检测后有31份标本含有HCV RNA,HCV RNA拷贝量与AST/ALT比例呈正相关.结论 动态监测AST/ALT比例和HCV RNA的水平,可用于丙型肝炎的预后估计.
作者：谭柏松；伍金华 刊期： 2011年第08期
目的 了解2001-2010年SICU病房孕产妇死亡病种的构成、死亡原因及影响因素,探讨降低本区域围产期孕产妇死亡率的策略.方法 收集2001年7月到2010年12月19例SICU孕产妇死亡病例,按孕产妇对孕期知识状况、保健产检情况、病种等因素进行分析.结果 (1)引起孕产妇死亡原因有保健因素、医学因素、社会因素等,忽视孕期系统保健及选择私人诊所,家庭分娩是造成孕产妇死亡的大危险因素.(2)孕产妇死亡疾病的顺位:妊娠合并内科疾病、产后出血、羊水栓塞、肺栓塞、脑出血.结论 切实建立健全孕产妇围产期保健系统及孕产妇流动人口的管理机制,提高基层医院和私人医院医疗技术水平,提高文化素质、取消家庭接生、提倡住院分娩是本区降低孕产妇死亡率的根本保证.
作者：崔曼丽；冯永文；周平；李宝瑜 刊期： 2011年第08期
目的 探讨单腔中心静脉导管治疗胸腔积液及自发性气胸的临床价值和注意事项.方法 我科(大厂医院呼吸内科)2009年8月至20lO年8月共收治82例患者,其中胸腔积液52例,自发性气胸30例,均采用单腔中心静脉导管胸腔留置治疗,并对资料进行总结分析.结果 自发性气胸组与传统方法治疗的住院时间、费用差异有统计学意义,胸腔积液组与传统方法治疗的住院时间、费用差异有统计学意义.结论 在掌握适应证和禁忌证的前提下,中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液及自发性气胸是一种安全、方便、经济、创伤小的方法,值得临床应用.
作者：冯居帅；毕正强；李素娟；崔立慧；葛明坤 刊期： 2011年第08期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
