韩霖；黄小龙
目的 探讨宫腹腔镜联合治疗宫腔粘连(IUA)的中远期疗效.方法 对327例IUA患者行腹腔镜监护下宫腔镜官腔粘连切开术治疗,随访手术前后月经量变化、妊娠情况.结果 (1)随访情况:术后具有完整随访资料者285例,随访率87.2%.随访期1～5年.(2)月经变化:254例月经量过少者,术后239例恢复正常(94.1%,239/254),为临床有效;31例继发性闭经者14例恢复正常(45.2%,14/31),3例月经过少(9.7%,3/31).(3)妊娠情况:有妊娠愿望者271例,妊娠104例(38.4%,104/271).结论 宫腹腔镜联合治疗官腔粘连具有较好的中远期疗效.
作者：黄如亮；姚焕玲；梁丽 刊期： 2011年第08期
临床路径是一种质量效益型医疗管理模式,正在医院管理中广泛应用.通过实施临床路径,可以规范诊疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全、促进医疗费用合理化、提高就医者满意度,全面推动医院专业化管理.
作者：路阳；席峰；段燕；马金兰；陆晨 刊期： 2011年第08期
目的 探讨荧光素眼底血管造影过程中如何减轻不良反应及提高成功率.方法 对2009年10月至2010年10月我院行眼底血管造影的412例患者在造影20min前肌肉注射苯海拉明20mg(观察组),观察造影过程中的不良反应及统计成功率,并对我院在2008年7月至2009年9月的320例造影(对照组)进行回顾分析,两组对比.结果 观察组中不良反应发生率为3.88%,与对照组9.69%相比,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组造影成功率为97.1%,对照组80.1%,两组相比差异有统计学意义.结论 造影前使用苯海拉明可降低不良反应的发生以及提高造影成功率.
作者：彭红娟；赵桂玲 刊期： 2011年第08期
目的 探讨治疗慢性盆腔炎的有效方法.方法 将门诊治疗盆腔炎的病例随机分配为中药保留灌肠联合体外短波热疗观察组和单纯中药保留灌肠对照组,观察两组治疗前后临床症状、体征改善及疗效,进行客观的评价.结果 中药保留灌肠联合体外短波热疗较单纯中药保留灌肠,恢复时间较短,治愈率高.结果 评价指标均说明了显著的疗效.结论 中药保留灌肠联合体外短波热疗治疗优于单纯中药保留灌肠治疗.
作者：黄梅珍；冯维勇；潘海桃；梁金霞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨应用泪道探通术治疗婴儿泪道阻塞的疗效.方法 回顾性分析我院收治的62例76眼婴儿泪道阻塞患儿的病例资料,所有患儿均应用泪道探通术进行治疗,治疗结束后评价其治疗的疗效.结果 所有患儿经治疗后76眼一次探通成功70眼(92.1%),二次探通成功2眼(2.6%),三次探通成功1眼(1.3%),3眼(3.9%)经三次泪道探通术后无效.所有患儿在进行探通时无并发症发生.结论 泪道探通术治疗新生儿泪道阻塞效果理想,且小于6个月的患儿应用此方法进行治疗效果更佳,手术一次探通成功率较高.
作者：王海梅 刊期： 2011年第08期
目的 比较Lequesne指数和髌股骨关节功能评分对膝骨性关节炎严重程度的评价.方法 采用超声对34例患者膝关节软骨缺损进行分级,将34例患者双侧膝关节软骨缺损分级和髌股骨关节功能评分结合在一起,进行Spearman相关检验分析.选取其中18例两膝关节严重程度不同的患者较重侧和较好侧的膝关节软骨缺损分级和髌股骨关节功能评分与Lequesne指数做相关分析.结果 18例两膝关节严重程度不同的患者的Lequesne指数只和较重侧的数据有统计学的显著相关性(P＜0.01),而与较好侧无统计学相关.结论 髌股骨关节功能评分和膝关节软骨缺损分级存在相关性.较重侧与在统计学上存在相关性(P＜0.01),而较好侧与Lequesne指数无统计学相关.对于较好侧的评估,采用髌股骨功能评分更为准确.
作者：李亮晖；杜宇康；赖小荣；陈玉成 刊期： 2011年第08期
目的 评价彩色多普勒能图诊断肾动脉狭窄的临床价值.方法 患者20例,其中确诊肾动脉狭窄患者16例.所有患者均接受彩色多普勒超声(CDFI)与能量多普勒(CDE)两种检查方法.诊断结果分3级:①不能得到诊断结果;②可疑诊断;③诊断明确.检查结果与数字减影血管造影结果相对照.结果 常规彩色多普勒超声(CDFI)诊断的敏感性为56.3%(9/16),特异性为50.0%(2/4),彩色多普勒能量图(CDE)的敏感性为75.0%(12/16),特异性为75.0%(3/4).结论 CDE是一种较敏感的彩色多普勒技术,可以显示CDFI难以探测到的低速血流,且具有相对的非角度依赖性,因此对肾动脉总体显示率高于CDFI,从而有效的提高了肾动脉狭窄的检出率.
作者：龚继军；张蒂荣；孙德胜；张雁；钟洁愉；石宇 刊期： 2011年第08期
目的 了解儿童肺炎衣原体感染在不同急性呼吸道感染中的状况、年龄分布及临床特点.方法 2009年5月至2010年12月我院住院557例急性呼吸道感染患儿,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺炎衣原体特异性抗体IgM.结果 557例急性呼吸道感染患儿91例IgM为阳性,感染率为16.3%,肺炎阳性率为18.4%,急性支气管炎阳性率为13.6%,上呼吸道感染阳性率为16.3%,各年龄段均可发病.结论 儿童肺炎衣原体急性感染可表现为不同急性呼吸道感染,临床表现无特异性,症状以发热咳嗽为主,高热多见,尤其在上呼吸道感染中易被忽视,特异性抗体IgM的检测是确诊肺炎衣原体急性感染的有效依据.
作者：强立；肖奕；周海波；李国庆 刊期： 2011年第08期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒患者的心电图异常情况,通过临床分析加深对糖尿病酮症酸中毒的病理研究.方法 选取2003年7月至2009年7月在我院住院治疗的糖尿病酮症酸中毒患者56例,分为1型糖尿病和2型糖尿病进行分析.其中1型糖尿病患者共23例,2型糖尿病患者33例.结果 1型糖尿病组与2型糖尿病组在心电图表现异常比例方面,差异无统计学意义x2=0.115,P＞0.05);心动过速的差异也无统计学意义(x2=0.254,P＞0.05),两组ST-T改变有非常显著统计学意义(x2=9.98,P＜0.01).结论 本次研究证明,糖尿病酮症酸中毒患者在入院时应常规通过心电图检查身体状况,通过对心电图的监测确保患者的安全.
作者：黄裕明 刊期： 2011年第08期
目的 观察罗哌卡因用于小儿包皮环切术的安全性和有效性.方法 100例小儿包皮环切术患儿,随机将其分为两组(n=50):R组(罗哌卡因组)与B组(布比卡因组)用一次性腰硬联合包中的腰穿针直接穿刺,蛛网膜下腔分别注入罗哌卡因(0.375%)7.5 mg或布比卡因(0.25%)5 mg,比较两组患儿在感觉阻滞起效时间、运动阻滞时间及程度上的差异,并观察出现的麻醉并发症.结果 两组在感觉阻滞起效时间和高阻滞平面上差别无统计学意义(P＞0.05).R组对下肢运动神经阻滞程度明显低于B组(P＜0.05),R组的运动恢复时间明显短于B组(P＜0.05).结论 罗哌卡因腰麻用于小儿包皮环切术,安全、有效,术后恢复快.
作者：周武；裴皓 刊期： 2011年第08期
坦洛新治疗良性前列腺增生的疗效确切.近年来临床研究显示坦洛新无论单用或与抗生素、各种植物药联用等治疗慢性前列腺炎均有较好效果.对部分男性性功能障碍,如早泄及良性前列腺增生伴发的勃起功能障碍亦有一定效果.本文就近年来坦洛新治疗慢性前列腺炎及性功能障碍的临床研究进展作一综述.
作者：赵勇；黄江涛 刊期： 2011年第08期
目的 动态观察1,6二磷酸果糖联合曲美他嗪治疗射频消融术后血清hs-CRP、cTnI、CK-MB的变化,探讨其对射频消融术后心肌损伤的影响.方法 56例因室上性心动过速行射频消融术的患者随机分为两组,治疗组给予1,6二磷酸果糖联合曲美他嗪治疗,对照组给予极化液治疗.观察射频消融术前、后hs-CRP、cTnI、CK-MB的变化.结果 治疗组在射频消融术后hs-CRP、cTnI、CK-MB水平有所降低,12 h、24 h值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 1,6二磷酸果糖联合曲美他嗪治疗射频消融术后心肌损伤安全、有效.
作者：张旭；吕豪；孙振学；万建平 刊期： 2011年第08期
目的 探讨单腔中心静脉导管治疗胸腔积液及自发性气胸的临床价值和注意事项.方法 我科(大厂医院呼吸内科)2009年8月至20lO年8月共收治82例患者,其中胸腔积液52例,自发性气胸30例,均采用单腔中心静脉导管胸腔留置治疗,并对资料进行总结分析.结果 自发性气胸组与传统方法治疗的住院时间、费用差异有统计学意义,胸腔积液组与传统方法治疗的住院时间、费用差异有统计学意义.结论 在掌握适应证和禁忌证的前提下,中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液及自发性气胸是一种安全、方便、经济、创伤小的方法,值得临床应用.
作者：冯居帅；毕正强；李素娟；崔立慧；葛明坤 刊期： 2011年第08期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效.方法 对收治的90例支气管哮喘患儿随机分为治疗组45例和对照组45例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗.治疗3个月后比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为95.6%,高于对照组的84.4%,治疗后两组FEV1、PEF均较治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘效果确切,值得推广.
作者：张洲慧；李桦 刊期： 2011年第08期
目的 建立一个内参用于单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)HSVl、HSV2的PCR诊断实验.方法 用HSV的质粒嵌合引物两步PCR扩增质粒DNA和HSV的引物获得HSVPCR诊断实验的内参.结果 内参混合到含8份HSVI和9份HSV2(总共17份)的阳性组织培养中,发现内参对靶序列没有抑制或很少抑制.对272份临床标本加入内参或没有内参扩增的结果有非常好的一致性.结论 该内参可以用于常规PCR检测HSV,对于发现实验过程是否存在抑制物具有指示意义.
作者：张萍；张修发；江凡；邹建话 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血脂异常与颈动脉硬化程度的相关性.方法 对406例健康体检者行血脂及颈动脉超声检查,根据血脂结果分为血脂正常组200例和血脂异常组206例,分析血脂异常与颈动脉硬化程度的相关性.结果 血脂异常与颈动脉硬化程度具有较好的正相关性(r=0.567,P＜0.05).结论 血脂异常与颈动脉硬化程度密切相关,积极调脂治疗可抑制动脉粥样硬化的发展,降低冠心病的发病率.
作者：施志雄 刊期： 2011年第08期
目的 观察尿激酶治疗留置经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)致上肢静脉血栓的护理方法.方法 1 200例留置PICC患者中3例发生上肢静脉血栓,通过PICC管内持续注入尿激酶治疗留置PICC致上肢静脉血栓,并给予心理护理,溶栓用药护理,患肢护理,加强基础护理及有效及时的护理观察.结果 1 200例留置PICC患者中3例发生上肢静脉血栓患者达到血管再通.结论 留置PICC致上肢静脉血栓患者,通过PICC管内持续微量泵注入尿激酶溶栓治疗及恰当护理措施,使上肢血管再通,能有效地预防静脉血栓造成上肢功能不全、肺栓塞等并发症的发生.
作者：曾德燕 刊期： 2011年第08期
压力性尿失禁严重影响中老年患者健康及生活品质,已经成为医疗和社会突出的问题,本文以无创式护理干预方法帮助患者治疗尿失禁,包括:认知和生活上的干预、通过生物电反馈治疗、盆底肌训练及排尿行为训练方法改善盆底肌群的协调性,并加强会阴及肛周的皮肤护理,使得大部份患者的尿失禁症状都得到改善,生活品质得到明显提升.
作者：霍建珊；谢丽君；林捷新 刊期： 2011年第08期
目的 探讨离子型对比剂(复方泛影葡胺)与非离子型对比剂(碘海醇)应用于静脉尿路造影的效果和护理.方法 对560例静脉尿路造影检查患者采取回顾性总结分析不良反应.结果 560例静脉尿路造影患者应用离子型对比剂出现不良反应38例,非离子型对比剂出现不良反应1例.结论 非离子型对比剂引起的不良反应明显低于离子型对比剂,非离子型可作为静脉尿路造影首选对比剂.
作者：周伟清 刊期： 2011年第08期
目的 观察乌司他丁联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床治疗效果.方法 将30例重度有机磷中毒患者随机分为实验组(乌司他丁+血液灌流,n=15)和对照组(常规治疗+血液灌流,n=15).对照组按常规给予洗胃、导泻、阿托品、呼吸支持及血液灌流等综合治疗,实验组在上述基础上给予乌司他丁20万U静脉注射,2次/d.观察两组患者的阿托品治疗总量、胆碱酯酶活力恢复时间;两组患者治疗前及治疗后1 h、2 h、24 h、48 h血清肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前有明显降低(P＜0.05);治疗后各时点实验组血清TNF-α、IL-6、hs-cRP水平均低于对照组(P＜0.05);两组患者阿托品治疗总量及胆碱酯酶活力恢复时间比较,实验组明显低于对照组(P＜0.05).结论 对于重度有机磷农药中毒患者,乌司他丁联合血液灌流能明显减轻患者的全身炎症反应,显著提高临床治疗效果.
作者：喻秋平；叶兴文；杨蕙文；周昊 刊期： 2011年第08期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
