强立；肖奕；周海波；李国庆
目的 评价彩色多普勒能图诊断肾动脉狭窄的临床价值.方法 患者20例,其中确诊肾动脉狭窄患者16例.所有患者均接受彩色多普勒超声(CDFI)与能量多普勒(CDE)两种检查方法.诊断结果分3级:①不能得到诊断结果;②可疑诊断;③诊断明确.检查结果与数字减影血管造影结果相对照.结果 常规彩色多普勒超声(CDFI)诊断的敏感性为56.3%(9/16),特异性为50.0%(2/4),彩色多普勒能量图(CDE)的敏感性为75.0%(12/16),特异性为75.0%(3/4).结论 CDE是一种较敏感的彩色多普勒技术,可以显示CDFI难以探测到的低速血流,且具有相对的非角度依赖性,因此对肾动脉总体显示率高于CDFI,从而有效的提高了肾动脉狭窄的检出率.
作者：龚继军；张蒂荣；孙德胜；张雁；钟洁愉；石宇 刊期： 2011年第08期
目的 动态观察1,6二磷酸果糖联合曲美他嗪治疗射频消融术后血清hs-CRP、cTnI、CK-MB的变化,探讨其对射频消融术后心肌损伤的影响.方法 56例因室上性心动过速行射频消融术的患者随机分为两组,治疗组给予1,6二磷酸果糖联合曲美他嗪治疗,对照组给予极化液治疗.观察射频消融术前、后hs-CRP、cTnI、CK-MB的变化.结果 治疗组在射频消融术后hs-CRP、cTnI、CK-MB水平有所降低,12 h、24 h值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 1,6二磷酸果糖联合曲美他嗪治疗射频消融术后心肌损伤安全、有效.
作者：张旭；吕豪；孙振学；万建平 刊期： 2011年第08期
目的 探讨应用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的手术疗效.方法 回顾分析应用股骨近端锁定钢板内固定治疗23例老年骨质疏松性粗隆间骨折患者的临床资料,其中男8例,女15例.年龄63～87岁,平均72.6岁.EvansⅡ型8例,Ⅲ型12例,Ⅳ型3例.结果 术后随访6～24个月,平均13个月.骨折愈合时间为3～10个月,平均3.5个月;髋关节功能评定根据Harris疗效标准进行评定,优14例,良7例,可1例,差1例,优良率为91.3%.结论 股骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性粗隆间骨折创伤小,固定牢靠,骨折愈合时间短,可早期床上或离床活动,关节功能恢复满意,是老年骨质疏松性粗隆间骨折较为理想的治疗方法.
作者：李文平；张寿；韩贵宾；邢势；黄友华 刊期： 2011年第08期
目的 观察罗哌卡因用于小儿包皮环切术的安全性和有效性.方法 100例小儿包皮环切术患儿,随机将其分为两组(n=50):R组(罗哌卡因组)与B组(布比卡因组)用一次性腰硬联合包中的腰穿针直接穿刺,蛛网膜下腔分别注入罗哌卡因(0.375%)7.5 mg或布比卡因(0.25%)5 mg,比较两组患儿在感觉阻滞起效时间、运动阻滞时间及程度上的差异,并观察出现的麻醉并发症.结果 两组在感觉阻滞起效时间和高阻滞平面上差别无统计学意义(P＞0.05).R组对下肢运动神经阻滞程度明显低于B组(P＜0.05),R组的运动恢复时间明显短于B组(P＜0.05).结论 罗哌卡因腰麻用于小儿包皮环切术,安全、有效,术后恢复快.
作者：周武；裴皓 刊期： 2011年第08期
目的 研究凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)对各型肝脏疾病的诊断价值.方法 检测30例健康体检者和87例临床已确诊为肝病患者的PT、APTT、FIB、TT和D-D.前四项采用自动血凝仪检测,后一项采用乳胶凝集法检测.结果 不同的肝病患者PT、APTT、FIB、TT和D-D与健康组对比,具有不同程度的差异.肝硬化、肝癌患者PT、APTT、TT时间延长(P＜0.01),FIB含量降低(P＜0.01),D-D水平较高,分别为72.2%和60.0%.急性肝炎组PT时间延长(P＜0.01)、APTT时间也延长(P＜0.01)、TT和FIB差异无统计学意义(P＞0.05)、D-D平为18.8%,慢性肝炎组PT、APTT、TT时间延长(P＜0.01),FIB含量无统计学意义(P＞0.05),D-D水平为7.4%.各型肝脏疾病PT、APTT、TT的值和D-D水平呈现肝硬化组＞肝癌组＞慢性肝炎组＞急性肝炎组,而FIB则相反.结论 PT、APTT、FIB、TT和D-D可客观地评价肝病患者的凝血功能状况,并且与肝病的严重程度相一致.这可以为临床肝脏疾病的诊断、治疗、动态观察以及判断预后提供重要依据,具有重要的临床价值.
作者：邓碧兰；庄燕玲 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血清中葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)阳性的中国汉族类风湿关节炎(RA)的临床特点.方法 用酶联免疫吸收法(ELISA)在283例中国汉族RA患者中对GPI进行了测定,并分析GPI与RA临床表现和其他辅助检查结果之间的关系.结果 GPI在中国汉族RA患者中的阳性率为83.04%,与GPI阴性的RA患者相比,GPI阳性的RA患者的起病年龄较轻[(394±15)岁vs(51±18)岁,P＜0.05)],28处关节疾病活动度积分(DAS28)较高[(3.772±0.281)分vs(2.783±0.564)分,P＜0.05)].结论 GPI在中国汉族RA患者的阳性率较高,有助于RA的筛查.血清中GPI阳性的RA患者的起病年龄相对较轻,病情活动性较高.
作者：李博；何伟珍；叶志中；孔卫红；陈雅硕；谢燕；李剑松；张丽君；庄俊汉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨荧光素眼底血管造影过程中如何减轻不良反应及提高成功率.方法 对2009年10月至2010年10月我院行眼底血管造影的412例患者在造影20min前肌肉注射苯海拉明20mg(观察组),观察造影过程中的不良反应及统计成功率,并对我院在2008年7月至2009年9月的320例造影(对照组)进行回顾分析,两组对比.结果 观察组中不良反应发生率为3.88%,与对照组9.69%相比,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组造影成功率为97.1%,对照组80.1%,两组相比差异有统计学意义.结论 造影前使用苯海拉明可降低不良反应的发生以及提高造影成功率.
作者：彭红娟；赵桂玲 刊期： 2011年第08期
目的 探讨高压氧辅助药物对脑梗死的治疗效果.方法 抽取160例脑梗死患者,按住院号奇偶分成高压氧辅助药物治疗组和常规药物治疗组各80例,比较其治疗、平均住院日及住院费用、生活质量间的差异.结果 高压氧辅助药物治疗组患者治愈率为46.3%、总体有效率为97.5%,明显高于常规药物治疗组(P＜0.05).高压氧辅助药物治疗组平均住院天数明显短于常规药物治疗组,其住院费用也远低于常规药物治疗组(P＜0.05).高压氧辅助药物治疗组躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活方面均好于常规药物治疗组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧辅助药物对脑梗死效果良好,可以推广使用.
作者：谢展帆；冯健容 刊期： 2011年第08期
目的 探讨剖宫产术后9例伤口严重感染的治疗办法及预防对策.方法 分析近两年来我院及他院伤口严重感染9例患者,行伤口分泌物细菌培养及药物敏感实验,针对患者情况选择敏感药物以及伤口护理等.结果 9例严重伤口感染患者全部治愈.结论 剖宫产术伤口严重感染足多种因素影响的结果,手术医师应加强手术操作技能,无菌操作,围剖宫产期使用抗生素,术后伤口护理,加强营养.
作者：陈小菊 刊期： 2011年第08期
压力性尿失禁严重影响中老年患者健康及生活品质,已经成为医疗和社会突出的问题,本文以无创式护理干预方法帮助患者治疗尿失禁,包括:认知和生活上的干预、通过生物电反馈治疗、盆底肌训练及排尿行为训练方法改善盆底肌群的协调性,并加强会阴及肛周的皮肤护理,使得大部份患者的尿失禁症状都得到改善,生活品质得到明显提升.
作者：霍建珊；谢丽君；林捷新 刊期： 2011年第08期
目的 比较腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除术与浅叶切除术术后复发率及并发症的发生情况,为合理选择术式提供依据.方法 总结2005年1月至2010年4月腮腺浅叶良性肿瘤行区域性切除术45例和腮腺浅叶切除术43例,随访半年至5年.结果 采用腮腺区域性切除术的患者术后瘢痕、面部凹陷畸形、暂时性面瘫、涎瘘、Frey综合征的发生率均低于腮腺浅叶切除术(P＜0.05),而两种术式的肿瘤复发率并无差异(P＞0.05).结论 腮腺区域性切除术创伤小、并发症少,可作为边界清楚、直径较小的腮腺良性肿瘤首选术式.
作者：王纯 刊期： 2011年第08期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的疗效.方法 感染后咳嗽患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予口服孟鲁司特钠10mg,1次/d,右美沙芬片30mg,3次/d;对照组口服右美沙芬片30mg,3次/d,疗程均为10d.在治疗前及治疗后分别根据咳嗽症状积分表进行评分,观察两组治疗后评分的改善率,评估疗效.结果 治疗后观察组改善率(67±11)%;对照组改善率(47±10)%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孟鲁司特钠可以改善感染后咳嗽患者的临床症状,是有效的治疗方法.
作者：韩雪梅 刊期： 2011年第08期
目的 观察尿激酶治疗留置经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)致上肢静脉血栓的护理方法.方法 1 200例留置PICC患者中3例发生上肢静脉血栓,通过PICC管内持续注入尿激酶治疗留置PICC致上肢静脉血栓,并给予心理护理,溶栓用药护理,患肢护理,加强基础护理及有效及时的护理观察.结果 1 200例留置PICC患者中3例发生上肢静脉血栓患者达到血管再通.结论 留置PICC致上肢静脉血栓患者,通过PICC管内持续微量泵注入尿激酶溶栓治疗及恰当护理措施,使上肢血管再通,能有效地预防静脉血栓造成上肢功能不全、肺栓塞等并发症的发生.
作者：曾德燕 刊期： 2011年第08期
目的 观察不同剂量瑞苏伐他汀(10mg/d和40mg/d)早期干预对急性冠脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响,以了解较大剂量瑞苏伐他汀对ACS患者炎症抑制的影响及安全性.方法 将92例ACS患者被随机分为两组,A组47例,在常规治疗基础上口服瑞苏伐他汀10 mg/d,睡前服用;B组45例,在常规治疗基础上口服瑞苏伐他汀40 mg/d,睡前服用.两组均在入院48 h内开始用药,治疗4周.于治疗前、后分别监测血清hs-CRP、血脂(TC、LDL-C)浓度,同时观察用药的安全性.结果 治疗后两组患者血清hs-CRP浓度、TC、LDL-C均有不同程度的下降(P＜0.05),与A组相比较,B组hs-CRP、TC、LDL-C下降更明显(P均＜0.05).两组均未发生严重不良反应事件.结论 早期应用较大剂量瑞苏伐他汀治疗可显著降低急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白浓度及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,并具有良好的安全性.
作者：高晖 刊期： 2011年第08期
目的 探讨离子型对比剂(复方泛影葡胺)与非离子型对比剂(碘海醇)应用于静脉尿路造影的效果和护理.方法 对560例静脉尿路造影检查患者采取回顾性总结分析不良反应.结果 560例静脉尿路造影患者应用离子型对比剂出现不良反应38例,非离子型对比剂出现不良反应1例.结论 非离子型对比剂引起的不良反应明显低于离子型对比剂,非离子型可作为静脉尿路造影首选对比剂.
作者：周伟清 刊期： 2011年第08期
SWOT分析法是适用于企业发展策略分析的一种方法,也可以用于医院信息化建设的发展策略分析.本文运用此方法对我院的信息化建设现状进行分析,从而提出发展策略.
作者：邓波 刊期： 2011年第08期
目的 探讨老年人自发性乙状结肠穿孔的病因、诊断及治疗.方法 对我院2001-2009年28例老年人自发性乙状结肠穿孔病人的临床资料进行回顾性分析.结果 25例治愈出院,2例死于感染中毒性休克,1例死于呼吸衰竭.结论 老年人自发性乙状结肠穿孔临床少见,与乙状结肠解剖因素、老年人慢性便秘有关,误诊率高.提高患者生存率的关键在于对本病要有充分认识,早诊断、早治疗.
作者：吴培信 刊期： 2011年第08期
坦洛新治疗良性前列腺增生的疗效确切.近年来临床研究显示坦洛新无论单用或与抗生素、各种植物药联用等治疗慢性前列腺炎均有较好效果.对部分男性性功能障碍,如早泄及良性前列腺增生伴发的勃起功能障碍亦有一定效果.本文就近年来坦洛新治疗慢性前列腺炎及性功能障碍的临床研究进展作一综述.
作者：赵勇；黄江涛 刊期： 2011年第08期
目的 探讨宫腹腔镜联合治疗宫腔粘连(IUA)的中远期疗效.方法 对327例IUA患者行腹腔镜监护下宫腔镜官腔粘连切开术治疗,随访手术前后月经量变化、妊娠情况.结果 (1)随访情况:术后具有完整随访资料者285例,随访率87.2%.随访期1～5年.(2)月经变化:254例月经量过少者,术后239例恢复正常(94.1%,239/254),为临床有效;31例继发性闭经者14例恢复正常(45.2%,14/31),3例月经过少(9.7%,3/31).(3)妊娠情况:有妊娠愿望者271例,妊娠104例(38.4%,104/271).结论 宫腹腔镜联合治疗官腔粘连具有较好的中远期疗效.
作者：黄如亮；姚焕玲；梁丽 刊期： 2011年第08期
目的 探讨多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)诊断小儿气管、支气管异物的临床价值.方法 对62例可疑气管、支气管异物的患儿进行64层MSCT扫描,并应用多种图像后处理技术对异物多角度、多平面显示,患儿主要临床症状为突发呛咳、顽固性咳嗽及喘息等.结果 本组患儿中,MSCT共发现气管、支气管异物49例,男患儿47例,女患儿2例.气管内异物6例,右侧支气管异物33例,左侧10例,所有异物均经气管镜取出证实.右侧支气管异物发生率高于左侧,男患儿气管、支气管异物发生率高于女患儿,差异均具有统计学意义(P＜0.001).MSCT除直观显示异物所在位置及形态外,还清晰显示异物嵌顿所致肺部炎症及肺气肿等继发征象.结论 MSCT对诊断小儿气管、支气管异物具有重要临床价值,多种图像后处理技术的应用对异物的诊断起到相互印证的作用.
作者：陆国玉；石士奎；吴晓飞；齐学远 刊期： 2011年第08期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
