张林清；苏芬；刘海英；吴学田；赵焕童
目的 了解依那普利拉对烧伤后早期心肌损害的防治效果.方法 将60只SD大鼠制成30%TBSA Ⅲ度烫伤模型,分为单纯烫伤组(30只,伤后常规补液)和依那普利拉组(30只,伤后立即一次性腹腔注射依那普利拉1 mg/kg并行常规补液).另取6只大鼠不致伤作为正常对照组.检测正常对照组及2组烫伤大鼠伤后1、3、6、12、24 h血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的含量、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性,并观察心肌组织病理学变化.结果 (1)单纯烫伤组大鼠伤后各时相点cTnI、CK-MB均显著高于正常对照组(P＜0.01).依那普利拉组伤后各时相点cTnI为(1.32±0.12)～(2.47±0.22)μg/L,均显著低于单纯烫伤组[(6.42 ±0.96)～(15.10±3.69)μg/L,P＜0.01];其各时相点CK-MB活性为(438±68)～(5569±322)U/L,亦均低于单纯烫伤组[(2556±74)～(8047±574)U/L,P＜0.05或P＜0.01].(2)与正常对照组比较,单纯烫伤组伤后出现心肌细胞浊肿、间质血管扩张充血、炎性细胞浸润等病理改变;依那普利拉组病变程度较之减轻.结论 大鼠严重烫伤后早期心肌组织受损明显,依那普利拉能显著减轻这些损害.
作者：张兵钱；黄跃生；张家平；张东霞；党永明；王广；胡炯宇；雷泽源；肖荣 刊期： 2007年第05期
患者男,19岁.2006年4月工作时误服强碱液,吞咽数口才察觉,当时自感口周、双唇、咽喉部及胸骨后烧灼样疼痛.在当地医院稍作冲洗,行补液抗感染治疗.
作者：仇佩庆；王振君；潘孙峰 刊期： 2007年第05期
1 临床资料与手术方法本组患者30例,其中男19例、女11例.烧伤总面积8%～90%TBSA,年龄3～54岁.双手虎口瘢痕挛缩畸形者12例,总计42只手.烧伤至整形修复间隔时间长8年,短4个月,平均1.6年.
作者：周忠志；陈丽 刊期： 2007年第05期
1 临床资料收集遂宁市2003年1月-2006年1月896例烧伤住院患者的资料,对院前救治措施如去除致伤源、冷疗、创面处理、补液等情况进行调查分析.
作者：唐祖国；廖家盛；李卫东 刊期： 2007年第05期
患者男,31岁,不慎掉入煤窑炉内烧伤,伤后2 h送人笔者单位.查体:生命体征平稳,无明显声音嘶哑,口腔内有大量煤灰,头、面、颈、躯干、四肢、臀部、外阴烧伤92%,其中浅Ⅱ度22%、深Ⅱ度33%、Ⅲ度37%TBSA,合并重度吸入性损伤、口腔黏膜烧伤.
作者：田晓东；何友德；肖晓兰；阳宏；李登伦；陈向光；鲁正鲜 刊期： 2007年第05期
目的 了解β2肾上腺素能受体激动剂特布他林对烧伤血清和去甲肾上腺素(NE)诱导神经胶质细胞血管内皮生长因子(VEGF)基因表达的影响.方法 制备烧伤大鼠及正常大鼠血清.取出生1～3 d乳鼠脑组织行原代神经胶质细胞培养,并在培养液中加入不同的刺激物,分为:(1)对照组:加人体积分数10%的正常大鼠血清;(2)NE1、NE2、NE3组:分别加入体积分数10%烧伤血清+10、20、50 μmol/L NE;(3)TBN1、TBN2、TBN3组:分别加入10、20、50 μmol/L特布他林+体积分数10%烧伤血清+10、20、50 μmol/L NE.采用蛋白质印迹法检测各组VEGF蛋白的表达;实时荧光定量PCR法检测VEGF mRNA的表达.结果 对照组VEGF蛋白的表达处于较低水平,NE1、NE2、NE3组其表达随NE浓度的增大逐渐增加,而TBN1、TBN2、TBN3组的表达明显增加.对照组神经胶质细胞VEGF mRNA表达量[(5.72±0.12)拷贝数/g]较低,NE1、NE2、NE3组VEGF mRNA的表达[(13.26±0.03)、(10.37±0.04)、(14.87±0.55)拷贝数/g]均高于对照组(P＜0.01).而TBN1、TBN2、TBN3组VEGF mRNA表达量[(13.39±0.19)、(15.77±0.11)、(16.00±0.07)拷贝数/g]也逐渐增加,除TBN1组外其余2组与各NE组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 特布他林可增强烧伤血清和NE诱导神经胶质细胞VEGF基因的表达.
作者：王艺明；杨宗城 刊期： 2007年第05期
目的 用无创的方法获得少年儿童皮肤厚度资料.方法 选择221例1～18岁皮肤健康的少年儿童,按年龄分为幼儿组(1～2岁)、学龄前期组(3～6岁)、学龄期组(男7～12岁、女7～11岁)、青春期组(男13～18岁、女12～18岁),各年龄组下分男、女2个性别组.应用13 MHz高频超声,检测上述人员面部、胸部、腹部、背部、前臂、臀部、大腿7个部位的皮肤表皮、真皮与全层皮肤厚度.结果 221例少年儿童的皮肤以面部较薄,背部及臀部较厚.(1)各年龄组的同一部位以及同一年龄组中男、女同一部位的表皮厚度相近(P＞0.05).(2)幼儿组、学龄前期组与学龄期组同一部位组间比较,以及组内不同性别同一部位比较,真皮和皮肤全层厚度相近(P＞0.05).与其余3组比较,青春期组此2项指标均明显偏高(P＜0.05),男性真皮厚度为(1.16 ±0.04)～(1.98±0.47)mm、皮肤全层厚度为(1.27 ±0.12)～(2.20±0.45)mm,女性真皮厚度为(1.00 ±0.18)～(1.60 ±0.30)mm、皮肤全层厚度为(1.10±0.17)～(1.83 ±0.29)mm.结论 13 MHz高频超声是无创测量少年儿童皮肤厚度的有效方法.青春期少年全层皮肤厚度增加的主要因素系真皮厚度明显增加,且男性较女性更为显著.面部与背部、臀部皮肤厚度的明显差异,对皮肤移植术具有指导意义.
作者：傅跃先；章跃滨；唐毅；全学模；邱林；田晓菲；刘燕；甘立强 刊期： 2007年第05期
目的 探寻烧伤严重程度分度的新方法.方法 选取笔者单位1958年12月-2004年12月收治的有烧伤面积记录的单纯烧伤患者,用同病死率(病死率取0.5%)法确定烧伤患者的年龄分组.根据组内细分的各面积单元组病死率的统计学差异及临床情况,把各年龄组内患者烧伤程度划分为4度:轻、中、重、特重度.统计组内各烧伤程度对应的烧伤总面积范围、例数、病死率范围和Ⅲ度面积范围,将烧伤总面积范围和Ⅲ度面积范围作为各年龄组烧伤程度的面积分度标准.以患者病死概率为应变量,年龄、烧伤总面积、各种深度的烧伤面积为协变量建立Logistic回归模型.用该模型预测笔者单位2005年收治的患者病死概率,核对患者相关指标与前述分度标准是否符合;判断合并有吸人性损伤、严重合并伤或伤前重大疾病患者的烧伤严重程度.结果 患者年龄终分组为≤2岁、＞2岁且≤55岁、＞55岁.各组内烧伤程度的面积分度标准详见正文表2,Logistic回归模型为P(病死概率)=1÷[1+e-(-5.666-0.014×年龄+0.041×烧伤总面积+0.027×深Ⅱ度面积+0.060×Ⅲ度面积)],该方程预测的病死概率及相关指标与该分度标准符合率较高.有中度以上吸人性损伤患者可直接定为重度或特重度烧伤,仅有轻度吸入性损伤者依面积标准界定烧伤严重程度.结论 Logistic回归模型预测的病死概率可作为判断烧伤严重程度的良好指标,前述年龄分组较合理,对应的烧伤程度分度标准较为准确、实用.
作者：杨晓东；林国安；赵广贺；李文军；焦秋云；袁仕安 刊期： 2007年第05期
目前炎性细胞在创面愈合中的作用已得到公认.烧(创)伤发生后,趋化因子将各种炎性细胞招引到创面局部,发挥清创(吞噬变性坏死组织或衰老组织及微生物)和调节上皮再生、新生血管形成、细胞外基质生成的作用,并参与组织重塑等.
作者：顾钏；方勇；俞为荣 刊期： 2007年第05期
1 临床资料2004年1月-2006年12月,笔者单位收治重度烧伤患者181例,其中11例于伤后6～20 d并发肺栓塞,发病率为6.08%,均为男性,年龄19～52岁,烧伤面积31%～85%、Ⅲ度面积5%～52%TBSA,发病前均无血管栓塞性疾病.
作者：刘静；徐刚；刘冬梅 刊期： 2007年第05期
目的 了解《中华烧伤杂志》载文、引文及著者的特点.方法 用文献计量学方法对《中华烧伤杂志)2003-2005年的载文、引文和著者的情况进行统计分析.结果 《中华烧伤杂志》3年内共载文741篇,每期平均载文量41篇,篇密度为0.59,基金论文占19.7%;著者来自我国31个省、自治区、直辖市及美国,合著率87.9%,合作度3.94人;78.7%的论文有引文,90.6%的引文来自期刊,引文语种主要为英文,普莱斯指数为65.6%.结论 《中华烧伤杂志》是一本高质量的学术期刊,具有广泛的社会影响力,积极推动着我国烧伤医学的发展和建设.
作者：周晓彬；滕洪松；赵文科；张超英；鲁晓晴 刊期： 2007年第05期
大面积严重烧伤患者的病程长、全身反应重、并发症多、致残率和病死率高[1]、治疗费用昂贵.在我国卫生资源配置规模及效益逐年递减的情况下[2,3],加强烧伤治疗的药物经济学研究刻不容缓.
作者：贾赤宇 刊期： 2007年第05期
目的 了解大鼠微粒皮移植后创面角蛋白19、整合素β1表达特征的变化,初步探讨微粒皮移植创面的愈合机制.方法 取20只大鼠制成全层皮肤缺损创面模型,分为自体皮组:创面移植占缺损皮肤表皮质量10%的自体微粒皮;混合皮组:创面混合移植自、异体微粒皮,其用量分别为缺损皮肤表皮质量的10%、40%.比较移植后2、3、4周2组大鼠创面的愈合率、收缩率,观察2、4周时角蛋白19、整合素β1的表达与分布特征.结果 移植后2、3周,混合皮组大鼠创面愈合率分别为(85±5)%、(84±8)%,明显高于自体皮组的(53±10)%、(65±9)%(P＜0.01).2组创面收缩率在移植后各时相点差异无统计学意义(P＞0.05).移植后2、4周,2组大鼠创面新生表皮的颗粒层和棘层均可见角蛋白19、整合素β1阳性细胞;此期间未见角蛋白19在基底层有所表达.移植后2周,2组创面基底层未见整合素β1阳性细胞;4周时,部分创面标本中有整合素β1阳性细胞在基底层间断出现.结论 自、异体微粒皮混合移植有助于创面愈合.自体微粒皮和自、异体微粒皮混合移植创面中,均存在角蛋白19和整合素β1阳性细胞的异位表达.
作者：杨燕妮；彭代智；伍素华；周新；刘敬；董征学 刊期： 2007年第05期
耳廓烧伤临床较常见,8.1%的患者并发耳软骨炎[1],治疗较棘手.1994-2006年,笔者单位采用脓肿切开辅以中药马钱子治疗,获得较好疗效.
作者：何友德；肖晓兰；田晓东；李登伦 刊期： 2007年第05期
目的 比较烧伤创面与糖尿病溃疡创面的差异,初步分析糖尿病患者溃疡创面难愈的机制.方法 分别切取非糖尿病烧伤患者的足部创面(对照组)和糖尿病患者的足部溃疡创面(试验组)组织,行组织块培养.用酶联免疫吸附测定(ELISA)法、反转录-PCR法分别检测创面组织释放的成纤维细胞生长因子2(FGF2)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白质及其mRNA水平;免疫组织化学法检测创面微血管密度(MVD)的变化.人脐静脉内皮细胞分别在含5 mmol/L葡萄糖的培养液(正常培养液组)、含30 mmol/L葡萄糖的培养液(高糖组)、含30 mmol/L甘露醇的培养液(甘露醇组)中培养7 d,以ELISA法测定VEGF蛋白质水平.结果 对照组患者FGF2、VEGF蛋白质水平分别为(59±3)ng/ml、(56±7)pg/ml,试验组2种蛋白质水平分别为(89±6)ng/ml、(108±5)pg/ml,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),mRNA比较结果与蛋白质相似;2组的MVD水平,差异亦有统计学意义(P＜0.05).体外细胞培养时当培养液含FGF2,高糖组与正常培养液组的VEGF蛋白质水平相近(P＞0.05);移去FGF2后2、5 d,正常培养液组该指标明显高于高糖组(P＜0.05或P＜0.01).结论 糖尿病患者溃疡创面难愈与血管化受到抑制以及调控血管生长的因子低表达密切相关.
作者：林才；乔亮；张鹏；陈更新；徐建军；杨宁；陆树良 刊期： 2007年第05期
正常血管通透性的维持有赖于血管内皮细胞屏障的完整性,内皮细胞与内皮细胞间、细胞与基底膜间的连接以及胞内骨架蛋白质收缩这3种力量,经蛋白质相互作用,在功能和调节上互相关联[1,2].
作者：黄巧冰 刊期： 2007年第05期
1资料与方法1.1 临床资料2006年2-10月,笔者单位收治的80例成年烧伤患者中男47例、女33例,均为伤后24 h内人院的混合Ⅱ度烧伤患者.
作者：蔡少甫；郑庆亦；林惠卿；陈锦河；郑健生；邹紫红；蔡林碧珍 刊期： 2007年第05期
1 临床资料本组患者共14例,其中男12例、女2例,年龄5～38岁.致伤原因:电击伤9例,热压伤5例.14例患者共有手部Ⅳ度烧伤创面16处.
作者：杨建秋；任家骠；郑国平；付智慧；金汉宏；吴继炎 刊期： 2007年第05期
1 临床资料患者中男85例、女34例,年龄(35±10)岁.烧伤面积1%～58%TBSA,浅Ⅱ～Ⅲ度.致伤原因:热液烫伤42例、火焰烧伤39例、化学烧伤8例、电击伤22例、热压伤8例.
作者：付京；程秀华 刊期： 2007年第05期
1 临床资料1995年1月-2005年12月,笔者单位采用皮瓣移植修复不同部位深度烧(创)伤患者108例,其中男79例、女29例,年龄5～54岁,烧伤总面积1%～70%TBSA,为浅Ⅱ～Ⅳ度.
作者：石富胜；狄桂萍；谢京；朱清海；王宇龙；张金保；马永伟；柴健 刊期： 2007年第05期
中华烧伤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
