苏颖奇；郑孔林
目的 研究MEKK3在人结直肠癌中的表达情况,分析MEKK3表达与结直肠癌临床分期、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴转移等临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学法检测59例结直肠癌组织及其癌旁正常组织中MEKK3的表达情况.结果 (1)MEKK3在结直肠癌组织和癌旁正常组织中的阳性表达率分别为83.1％和13.6％,结直肠癌组织中MEKK3的阳性率明显高于癌旁正常组织(P＜0.05)；(2)MEKK3的表达与性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴转移等临床病理特征不相关(P＞0.05).结论 MEKK3高表达是结直肠癌组织重要的分子事件.
作者：许开武；董功航；魏宜胜；洪楚原；王绮文 刊期： 2011年第22期
目的 观察SLIPA喉罩在侧卧位全身麻醉手术中气道管理的可行性.方法 选取40例ASA Ⅰ ～Ⅱ级,在侧卧位全身麻醉手术中使用SLIPA喉罩的患者.观察术中的PErCO2波形及数值、Pmax、SpO2的变化.记录一次喉罩放置成功率、满足手术通气需要的情况、手术医师对麻醉效果的评价.结果 患者术中SpO2、PErCO2、Pmax均维持在正常范围,喉罩一次放置成功率为97.5％,满足手术通气需要的成功率为100％,手术医师对麻醉效果的满意率为100％.结论 SLIPA喉罩可以安全地应用于侧卧位全身麻醉手术患者的通气.
作者：谢红春；黄超；杨剑；杨丽佳 刊期： 2011年第22期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期具有高风险性.围手术期护理涵盖术前患者心理及生理状态的评估、各种全身伴随疾病的处理、术前术后的睡眠监测、阻塞部位的确定、术中的处理与监护、术后的监护、治疗及护理,围手术期护理对手术的成功至关重要.现将OSAHS围手术期护理的研究进展作一综述.
作者：谭薇；钟木生 刊期： 2011年第22期
目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)在失血性心脏骤停中应用的价值.方法 回顾性分析我院20例因失血性休克致心脏骤停行ECMO治疗的患者.监测ECMO治疗前、ECMO治疗后10 min,原发病解决后ECMO治疗1h、6h、12h、24 h的心率、平均动脉压、中心静脉压(CVP)；并抽取桡动脉血检测动脉血氧分压、动脉血乳酸含量.并且统计辅助时间.结果 平均动脉压在ECMO治疗后10 min比ECMO治疗前明显升高(P＜0.05),原发病解决后ECMO治疗1h比ECMO治疗后10min有明显升高(P＜0.05)；CVP在ECMO治疗后10min比ECMO治疗前显著降低(P＜0.05),ECMO治疗后1h比ECMO治疗后10 min显著升高(P＜0.05)；经ECMO治疗后10min动脉血氧分压较ECMO治疗前明显上升(P＜0.05),动脉血乳酸含量明显降低(P＜0.05),平均辅助时间(23.5±7.1)h.结论 失血性心脏骤停行ECMO治疗的辅助时间短,心功能恢复快,成功率高,ECMO在失血性心脏骤停中应用是可行的.
作者：廖小卒；李斌飞；张志刚；程周；夏晓文；周引凤 刊期： 2011年第22期
目的 分析海南省5岁以下儿童死亡状况和特点,为降低5岁以下儿童死亡率制定可行的干预措施.方法 收集2001-2010年全省5岁以下儿童死亡报告卡进行回顾性分析.结果 2001-2010年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈随年下降趋势,主要死亡年龄在婴儿期,5岁以下儿童死因顺位前4位为早产和低体重、出生窒息、肺炎、先天异常.结论 降低5岁以下儿童死亡率的关键是加强妇幼保健工作,提高妇幼保健技术人员的业务素质和全社会的妇幼保健意识.
作者：黄燕；汤成毅 刊期： 2011年第22期
目的 观察阿奇霉素联合复方苦参洗剂治疗分子靶向抗肿瘤药物致痤疮样皮疹的疗效及安全性.方法 2010年2月至2011年6月我科门诊诊治分子靶向药物致2～3级痤疮样皮疹19例患者,具体治疗为:阿奇霉素0.5g,口服,1次/d,连服3～5d；复方苦参洗剂稀释后湿敷或外洗患处,20 min/次,2次/d,连续7～10 d.观察皮疹变化情况,2周后评价疗效.结果 19例患者治疗2周后评价获基本治愈12例、显效6例、进步1例,有效率为94.7％,无任何不良反应.结论 阿奇霉素联合复方苦参洗剂治疗分子靶向药物致痤疮样皮疹疗效好,且安全,值得临床推广使用.
作者：黄永青 刊期： 2011年第22期
目的 探讨糖尿病与急性脑梗死患者脑血管狭窄程度的相关性.方法 急性脑梗死患者120例中,合并2型糖尿病脑梗死患者70例(观察组),非糖尿病脑梗死患者50例(对照组),对两组患者进行造影观察,判断脑血管狭窄程度,同时测定两组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、胰岛素抵抗指数等指标.结果观察组的甘油三脂、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较对照组的增高(P＜0.05),差异有统计学意义.经过对比分析,观察组的血管中重度狭窄率为50.0％,对照组的血管中重度狭窄率为30.0％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病性脑梗死患者的血管病变范围广泛,多支血管病变发生率高.甘油三脂、糖化血红蛋白是糖尿病性脑梗死发生血管中重度狭窄患者发生的危险因素.
作者：曹继高 刊期： 2011年第22期
目的 研究正常睾丸组织和睾丸性不育症组织中Bim蛋白的表达,探讨其与睾丸性不育症的关系.方法 应用免疫组化SP法对10例正常睾丸组织和50例睾丸性不育症组织中生精细胞Bim蛋白的表达进行检测.结果 生精细胞Bim蛋白的阳性表达率在睾丸性不育症中明显高于正常睾丸组织,差异具有统计学意义(P＜0.05),与生精障碍程度相关(P＜0.05).结论 Bim可能在睾丸性不育症的发生和发展中起作用.检测Bim表达水平,可以为临床评估和处理睾丸性不育症提供参考依据.
作者：成克伦；李廷超；箭华勇；马明宗 刊期： 2011年第22期
目的 探究国产血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效以及安全性.方法 将我院106例急性冠脉综合征患者随机、双盲分为观察(n=53)与对照组(n=53),疗程36h,终点事件是36h和30d的复合缺血事件(死亡、新发心梗、顽固心肌缺血).结果 36h及30d的复合缺血事件发生率,观察组低于对照组(36h:3.1％ vs 21.7％; 30d:6.4％ vs 29.6％,P＜0.01),观察组14h以后肌钙蛋白T(cTnT)峰值水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 国产替罗非班在ACS标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件,并能减少心肌细胞的损伤,且安全性较好.
作者：崔嵬 刊期： 2011年第22期
目的 探讨血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与心房颤动之间的关系.方法 研究对象为135例房颤患者,按能否自行复律分为阵发性房颤组及非阵发性房颤组,并选择同期健康人群30例作为对照组.非阵发性房颤组又分别按左心房内径(LAD＞35 mm,LAD≤35mm)分成亚组,测量所有房颤及正常对照组患者的血浆HDL-C的水平,并对其结果进行统计学分析.结果 (1)阵发性房颤组和非阵发性房颤组的HDL-C水平明显低于正常对照组(P＜0.01)；(2)非阵发性房颤组中LAD＞35 mm者HDL-C水平明显低于LAD≤35 mm(P＜0.01); (3)HDL-C浓度与LAD大小成负相关(r=-0.79,P＜0.01).结论 证实HDL-C与房颤有关,血浆HDL-C水平降低可能是房颤的诱发因素之一,并参与了房颤的发展过程.
作者：马乐乐；黎明江 刊期： 2011年第22期
目的 探讨64层螺旋CT血管成像对急性肠缺血的显示能力,结合分析急性肠缺血的CT多期扫描征象,提高CT对急性肠缺血诊断的准确性.方法 回顾性分析2008-2011年间经临床、手术或DSA实为急性肠缺血患者13例,评价CTA对肠系膜血管病变的显示能力及CT各个扫描期征象特点.结果 13例患者,CTA均成功显示病灶,CTA对肠系膜血管三级以上分支显示清晰:肠系膜上动脉栓塞5例,静脉栓塞3例,肠系膜上动脉斑块伴狭窄3例,肠系膜血管受压2例；4例内科保守治疗后好转,9例症状未缓解者,经外科手术或DSA介入治疗,证实5例为肠系膜动脉血栓形成,2例为肠系膜静脉血栓形成,2例为肠扭转.结论 64层螺旋CT血管造影可获得良好的肠系膜血管图像,结合CT平扫及增强征象,能对急性肠缺血性疾病早期作出诊断,是一种无创、快捷、准确的检查方法,具有重要的临床意义.
作者：吴菊芳；梁立华；梁韬；陈耀强；陈志军；梁爽 刊期： 2011年第22期
目的 分析椎板减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的中远期临床疗效.方法 除腰椎失稳、滑脱、侧弯及广泛减压小关节破坏的患者需要行内固定及植骨融合术外,一般依据患者椎管狭窄的情况,分别单纯采用开窗减压、半椎板减压、全椎板减压的手术方法治疗腰椎管狭窄症.结果 本组共60例,其中男39例,女21例,年龄53～72岁,平均61岁；随访时间6～82个月,平均46.6个月.术按改良腰椎功能障碍指数(MODD,优43例,良12例,可2例,差3例,优良率为91.7％,后疼痛完全缓解率为86.5％ (32/37),跛行改善率为84.6％ (11/13),28例感觉障碍者,完全恢复17例(60.7％),部分恢复8例(28.6％),无明显恢复3例(10.7％).结论 对于退变性腰椎管狭窄症的患者,依据狭窄的情况单纯采用开窗减压、半椎板减压、全椎板减压的手术方法是一种有效的治疗方法.
作者：李华；曹贞国；魏东 刊期： 2011年第22期
清开灵是改良的中药制剂,其组合成份为:牛黄、水牛黄、黄岑、金银花、桅子等,外观为棕黄色或棕红色的澄明液体,有清热解毒、化痰通络、醒神开窍三功效,临床上用于热病、神昏、急性肝炎,上呼吸道感染,肺炎等,本品不良反应有皮疹、面红、局部疼痛等,偶有严重过敏反应.
作者：黄兴萍；熊雁娟；安秋平 刊期： 2011年第22期
目的 探讨和比较促排卵受孕周期和未孕周期的卵泡发育、子宫内膜生长变化、尿LH峰出现、卵泡与子宫内膜同步性的差异.方法 收集36例排卵障碍患者促排卵后成功受孕周期(36周期)及前期未孕周期(72周期)的卵泡监测情况.结果 受孕周期平均排卵日(14.39±2.28)d、排卵时卵泡大小(19.75±1.93 )mm、卵泡数(1.58±0.77)个、LH峰出现20次；未孕周期平均排卵日(14.444±2.48)d、排卵前卵泡大小(18.93±1.28)mm、卵泡数(1.42±0.65)个、LH峰出现24次,二者在排卵前卵泡大小和LH峰出现频率上差异有统计学意义(P＜0.05),其他方面差异无统计学意义(P＞0.05).排卵前子宫内膜厚度受孕周期的两个高峰区间分别是0.7～0.8 cm(10例)、1.1～1.2 cm(15例),而未孕周期分布于0.7～0.8 cm(24例)、0.9～1.0 cm(26例).子宫内膜厚度与卵泡大小的相关性方面受孕周期r=0.341,未孕周期r=0.318,两组之间差异无统计学意义.结论 两组在卵泡大小和LH峰出现频率上的差异体现了促排卵成功受孕的关键在于卵泡的质量,同时宜受孕的内膜厚度是1.1～1.2 cm.
作者：杨海燕；陈莉 刊期： 2011年第22期
目的 探讨四肢骨折脱位合并周围血管损伤的早期诊治.方法 应用显微技术,及时修复血管,重建血运,保存肢体.结果 本组37例患者无死亡,疗效较佳.患肢功能评定采用Johner-Wruhs评分法:优8例,良24例,可4例,差1例,优良率为86.49％.结论 四肢骨折脱位合并血管损伤早期正确诊断及治疗意义重大.
作者：曹录民；华俊；杨侃；杨照耀；孙永明 刊期： 2011年第22期
目的 探讨经尿道电切术治疗射精管囊肿的疗效.方法 回顾性分析经尿道电切术治疗射精管囊肿患者9例,7例采用经尿道射精管囊肿开窗术,2例采用经尿道射精管口切开术,术后定期随访.结果 9例患者均手术顺利,术中术后无明显并发症出现,术后随访效果满意.结论 经尿道电切术治疗射精管囊肿具有创伤小、恢复快的特点,随访效果满意,是治疗射精管囊肿的的有效方法.
作者：杨伟锋；夏宏辉；王可兵；崔建军；汤珺；沈军；叶军；方建明 刊期： 2011年第22期
目的 比较MTA糊剂、Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂根充后对根管侧壁和根尖区的微渗漏情况,评价MTA糊剂的封闭性能.方法 收集离体牙常规根管预备后随机分为三组,分别使用三种糊剂充填后染色,按一定时间取出,片切,并测量染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度.结果 MTA组染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度数值于1周、2周、4周时均少于Vitapex组和氧化锌丁香油组(P＜0.05).结论 MTA糊剂的根管封闭性均优于Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂,有望作为新的根管封闭剂使用.
作者：李炎钊；黄念全；吴敏茹 刊期： 2011年第22期
目的 对呼吸道感染的患儿分别用不同的检测方法检测肺炎支原体(MP)并进行比较,以了解不同检测方法在临床诊断中的意义.方法 选择呼吸道感染的患儿515例为感染组,另100例非呼吸道感染者做对照组,分别应用被动颗粒凝集法、酶联免疫吸附法检测血清肺炎支原体IgM,做冷凝集实验,PCR法、培养法检测患儿咽拭子标本肺炎支原体.结果 515例呼吸道感染组中,MP阳性111例(21.6％),对照组MP阳性6例(6.0％).两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对呼吸道感染组的515例患儿分别用被动颗粒凝集法、酶联免疫吸附法、冷凝集实验、PCR法、培养法检测血清或咽拭子,阳性率分别为102例(19.8％)、95例(18.4％)、40例(7.8％)、108例(21.0％)、35例(6.8％).PCR法与被动颗粒凝集法、ELISA法比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；PCR法与培养法、冷凝集试验比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 几种检测MP的方法各有利弊,而PCR法检测咽拭子与被动颗粒凝集法检测血清联合能提高检出率,给临床提供更好的诊断参考价值.
作者：柳文菊；杨章元；刘学政；谢良才；王娴默 刊期： 2011年第22期
目的 探讨C臂X光机联合腹腔镜在宫内节育器(IUD)异位腹腔诊治中的应用.方法 对本院收治的18例IUD异位腹腔的诊治过程进行回顾性分析.结果 18例患者经腹腔镜手术取器均获得成功,其中15例术中C臂X光机应用协助定位成功.结论 C臂X光机联合腹腔镜手术取出IUD异位腹腔具有创伤小、恢复快、并发症少、操作简单、安全、准确性高等优点,值得应用推广.
作者：袁远霞；赵玉萍 刊期： 2011年第22期
目的 评估多微孔膀胱穿刺造瘘在大前列腺电切术(TURP)中的应用价值.方法80例行TURP术的大体积良性前列腺增生(BPH)患者,分为多微孔膀胱穿刺造瘘组和非造瘘组,比较两组术中出血量、心率和血压变化、前列腺切除重量、手术时间、并发症及3个月后两组大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分等指标的变化,分析两组的手术安全性和效果,评估多微孔膀胱穿刺造瘘的应用价值.结果 多微孔穿刺造瘘组和非造瘘组术中出血量、前列腺切除重量、心率和血压变化值、手术前后静脉血钠下降值分别为(166.9±80.0) ml和(211.5±104.7) ml、(46.70±12.91)g和(34.86±9.42) g、(4.6±3.5)次/min和(6.6±4.7)次/min、(5.68±4.01)mmHg和(9.62±7.26) mmHg、(5.4±3.6) mmol/L和(7.3±4.6) mmol/L,组间差异有统计学意义(P＜0.05).多微孔造瘘组低钠血症发生率为34.1％,低于非造瘘组的48.7％,特大体积前列腺的比例(26.8％)高于非造瘘组(7.6％).结论 多微孔膀胱穿刺造瘘低压灌注,更能保持冲洗液引流通畅和手术视野清晰,增加大体积前列腺的手术安全性,在大体积TURP术中仍有较高的应用价值.
作者：张小马；方军；龚强 刊期： 2011年第22期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
