许茂涛；周力；陈晓琴
目的 比较MTA糊剂、Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂根充后对根管侧壁和根尖区的微渗漏情况,评价MTA糊剂的封闭性能.方法 收集离体牙常规根管预备后随机分为三组,分别使用三种糊剂充填后染色,按一定时间取出,片切,并测量染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度.结果 MTA组染液渗入根管侧壁和根尖孔的长度数值于1周、2周、4周时均少于Vitapex组和氧化锌丁香油组(P＜0.05).结论 MTA糊剂的根管封闭性均优于Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂,有望作为新的根管封闭剂使用.
作者：李炎钊；黄念全；吴敏茹 刊期： 2011年第22期
目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效及并发症发生情况.方法 200例肱骨近端骨折患者平均随机分为锁定钢板组和传统手术组,分别予锁定钢板固定和传统手术固定,术后随访6～12个月,比较两组的疗效和并发症发生情况.结果 锁定钢板组疗效优秀率(80％)高于传统手术组(24％),(x2=6.44,P＜0.05),总体治疗效果优于传统手术组(H=8.43,P＜0.05).随访期间两组出现的并发症包括愈合不良、内固定不良、肱骨头坏死等,锁定钢板组并发症发生率均低于传统手术组,总并发症发生率锁定钢板组也低于传统手术组(P＜0.05).结论 锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效确切,并发症少,有进一步研究推广的价值.
作者：薛滨勇；王建新；苏艳 刊期： 2011年第22期
目的 探讨急性左心衰患者临床护理的方法和意义.方法 对我院收治的67例急性左心衰患者进行抢救、常规、心理、营养及生活等方面的护理,观察护理效果.结果 67例患者中,症状得到控制或缓解的49例,病情加重的13例,死亡的5例,取得了一定效果.结论 通过对67例急性左心衰患者采取正确有效的急救护理,提高了急性左心衰患者抢救成功率,提高了患者对护士的满意度,体现了护理人员的素质及业务水平,促进患者早日恢复健康并提高患者的生存质量.
作者：谭敏谊；宋瑜；杨仲毅；郑莹；黄贝玉；吴绮常 刊期： 2011年第22期
目的 探讨术前苯丙哌林预处理对支气管检查中的麻醉效果的影响.方法 180例行支气管镜检查的患者分为两组,实验组予氧气雾化吸人利多卡因+口服苯丙哌林；对照组予氧气雾化吸入利多卡因.结果实验组麻醉效果较好,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管镜检查患者,苯丙哌林预处理能明显增强了利多卡因雾化吸入的麻醉效果,减轻患者的不适感.
作者：刘泳；聂洪玉；刘萍；孙楷 刊期： 2011年第22期
为了提高急救知识普及率和在学生中倡导红十字精神,我校自2004年后一直坚持开设《救护学》选修课程,并同时举办各种讲座、比赛、社团活动,组织学生进入社区宣传救护知识,取得了良好的社会效益.
作者：朱萍；张素丽 刊期： 2011年第22期
癫痫是精神科和神经科的常见疾病,视频脑电图(Video-EEG,VEEG)在癫痫的诊断、定位和治疗中有非常重要且难以替代的作用.在精神科、神经科的临床工作中常遇到发作性事件,诊断和监测发作性事件是临床工作之一,本文系统地阐述了VEEG在儿童、青少年和老年人临床发作性事件的诊断效果和监测等方面的新进展.
作者：冯晓蓉；曹黎明；黄旭明 刊期： 2011年第22期
目的 对呼吸道感染的患儿分别用不同的检测方法检测肺炎支原体(MP)并进行比较,以了解不同检测方法在临床诊断中的意义.方法 选择呼吸道感染的患儿515例为感染组,另100例非呼吸道感染者做对照组,分别应用被动颗粒凝集法、酶联免疫吸附法检测血清肺炎支原体IgM,做冷凝集实验,PCR法、培养法检测患儿咽拭子标本肺炎支原体.结果 515例呼吸道感染组中,MP阳性111例(21.6％),对照组MP阳性6例(6.0％).两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对呼吸道感染组的515例患儿分别用被动颗粒凝集法、酶联免疫吸附法、冷凝集实验、PCR法、培养法检测血清或咽拭子,阳性率分别为102例(19.8％)、95例(18.4％)、40例(7.8％)、108例(21.0％)、35例(6.8％).PCR法与被动颗粒凝集法、ELISA法比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；PCR法与培养法、冷凝集试验比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 几种检测MP的方法各有利弊,而PCR法检测咽拭子与被动颗粒凝集法检测血清联合能提高检出率,给临床提供更好的诊断参考价值.
作者：柳文菊；杨章元；刘学政；谢良才；王娴默 刊期： 2011年第22期
目的 探讨会阴侧切患者的适应与自我护理能力与社会支持的相关性,为会阴侧切患者的护理提供理论基础.方法 会阴侧切后患者60例分别采用适应与自我护理能力量表与社会支持量表进行得分统计调查,分析其相关性.结果 会阴侧切患者的适应与自我护理能力的总分为(110.5±20.5)分,会阴侧切患者的社会支持总分为(64.2±10.0)分,会阴侧切患者适应与自我护理能力总分与适应总分呈正相关(P＜0.05),会阴侧切患者的社会支持总分与适应总分呈正相关(P＜0.05).结论 会阴侧切患者的适应与自我护理能力处于中等水平,会阴侧切患者的适应与自我护理能力与其适应水平呈正相关.会阴侧切患者得到的家庭支持多,会阴侧切患者的社会支持与其适应水平呈正相关.
作者：张琼；邵晓霞 刊期： 2011年第22期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期具有高风险性.围手术期护理涵盖术前患者心理及生理状态的评估、各种全身伴随疾病的处理、术前术后的睡眠监测、阻塞部位的确定、术中的处理与监护、术后的监护、治疗及护理,围手术期护理对手术的成功至关重要.现将OSAHS围手术期护理的研究进展作一综述.
作者：谭薇；钟木生 刊期： 2011年第22期
目的 观察新络纳联合兰索拉唑治疗反流性食管炎的疗效.方法 将确诊为反流性食管炎的患者90例随机分为对照组与治疗组,每组45例,对照组采用兰索拉唑治疗；治疗组采用新络纳联合兰索拉唑治疗,疗程均为4周,比较两组的疗效.结果 治疗4周后,治疗组的疗效优于对照组,两组临床疗效比较差异有统计学意义(x2=4.659,P＜0.05)；两组胃镜下食管改善情况比较差异有统计学意义(x2=6.144,P＜0.05).治疗期间,两组均未发现严重不良反应.结论 新络纳联合兰索拉唑治疗反流性食管炎疗效较好,副反应较少.
作者：黄珏凡；林福全 刊期： 2011年第22期
胃双幽门畸形是因先天性或后天性原因致胃窦部形态异常改变的一种疾病,发病较罕见临床表现不典型,常被忽视.现就我院胃镜检查中发现的一例胃双幽门畸开,报道如下:1 病例简介患者,女,70岁,因“胸骨后疼痛3d伴反酸”于2011年4月来我院就诊,给予“法莫替丁”治疗缓解.
作者：林燕华；甘爱华；吴培钿 刊期： 2011年第22期
目的 总结讨论干下型室间隔缺损的手术治疗要点和方法.方法 回顾分析1990年1月至2010年3月我院手术治疗干下型室间隔缺损56例的临床资料.结果 全组病例无死亡,手术治疗效果满意,随访6个月～10年,复查心脏彩超缺损无残余分流及主动脉瓣关闭不全.结论 干下型室间隔缺损容易引起主动脉瓣脱垂及关闭不全,甚至导致肺动脉高压,应该尽早手术治疗,对于成形效果欠佳及主动脉瓣重度关闭不全的患者,宜采用主动脉瓣置换术.
作者：谭威；李儒正；邢杰；张红；曹一秋 刊期： 2011年第22期
目的 探讨糖尿病与急性脑梗死患者脑血管狭窄程度的相关性.方法 急性脑梗死患者120例中,合并2型糖尿病脑梗死患者70例(观察组),非糖尿病脑梗死患者50例(对照组),对两组患者进行造影观察,判断脑血管狭窄程度,同时测定两组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、胰岛素抵抗指数等指标.结果观察组的甘油三脂、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较对照组的增高(P＜0.05),差异有统计学意义.经过对比分析,观察组的血管中重度狭窄率为50.0％,对照组的血管中重度狭窄率为30.0％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病性脑梗死患者的血管病变范围广泛,多支血管病变发生率高.甘油三脂、糖化血红蛋白是糖尿病性脑梗死发生血管中重度狭窄患者发生的危险因素.
作者：曹继高 刊期： 2011年第22期
目的 观察阿奇霉素联合复方苦参洗剂治疗分子靶向抗肿瘤药物致痤疮样皮疹的疗效及安全性.方法 2010年2月至2011年6月我科门诊诊治分子靶向药物致2～3级痤疮样皮疹19例患者,具体治疗为:阿奇霉素0.5g,口服,1次/d,连服3～5d；复方苦参洗剂稀释后湿敷或外洗患处,20 min/次,2次/d,连续7～10 d.观察皮疹变化情况,2周后评价疗效.结果 19例患者治疗2周后评价获基本治愈12例、显效6例、进步1例,有效率为94.7％,无任何不良反应.结论 阿奇霉素联合复方苦参洗剂治疗分子靶向药物致痤疮样皮疹疗效好,且安全,值得临床推广使用.
作者：黄永青 刊期： 2011年第22期
目的 探究国产血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效以及安全性.方法 将我院106例急性冠脉综合征患者随机、双盲分为观察(n=53)与对照组(n=53),疗程36h,终点事件是36h和30d的复合缺血事件(死亡、新发心梗、顽固心肌缺血).结果 36h及30d的复合缺血事件发生率,观察组低于对照组(36h:3.1％ vs 21.7％; 30d:6.4％ vs 29.6％,P＜0.01),观察组14h以后肌钙蛋白T(cTnT)峰值水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 国产替罗非班在ACS标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件,并能减少心肌细胞的损伤,且安全性较好.
作者：崔嵬 刊期： 2011年第22期
目的 探讨四肢骨折脱位合并周围血管损伤的早期诊治.方法 应用显微技术,及时修复血管,重建血运,保存肢体.结果 本组37例患者无死亡,疗效较佳.患肢功能评定采用Johner-Wruhs评分法:优8例,良24例,可4例,差1例,优良率为86.49％.结论 四肢骨折脱位合并血管损伤早期正确诊断及治疗意义重大.
作者：曹录民；华俊；杨侃；杨照耀；孙永明 刊期： 2011年第22期
目的 探讨鼻咽癌放疗后鼻腔粘连行低温消融术解除鼻腔粘连围手术期的护理方法.方法 对15例鼻咽癌放疗后鼻腔粘连患者行低温消融术治疗,并给予精心围手术期护理.术前加强宣教,做好患者的心理护理,术后做好疼痛护理、鼻腔护理、并发症的预防、出院指导及出院后的随访.结果 全部病例手术效果理想,鼻腔通气良好,无并发症发生.15例手术成功率为100％.结论 对鼻咽癌放疗后鼻腔粘连行低温消融术解除鼻腔粘连围手术期的护理,可以提高手术成功率,预防并发症发生.
作者：刘文琴；胡晓红；陈莉芬 刊期： 2011年第22期
目的 探讨成人紫癜性肾炎(HSPN)蛋白尿的治疗方法.方法 将40例成人紫癜性肾炎蛋白尿患者按就诊顺序随机分为两组各20例,观察组为糖皮质激素联合正清风痛宁治疗,对照组单用糖皮质激素治疗.治疗前及治疗后3个月、6个月、9个月、12个月分别检测24h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血常规等并进行比较.结果组间总有效率比较,观察组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后尿蛋白明显减少,与治疗前相比差异均有统计学意义(P均＜0.01).观察组3个月与6个月时间点和对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.01).而9个月、12个月时间点尿蛋白两组间差异则无统计学意义(P＞0.05).结论 联合用糖皮质激素与正清风痛宁治疗成人紫癜性肾炎蛋白尿是有效、安全可行的,与单用激素相比更有效,特别是早期疗效较好,对提高蛋白尿早期缓解率有一定作用.
作者：谭振骥；王月芳；邓新 刊期： 2011年第22期
目的 评估帕瑞昔布用于膝关节镜下半月板切除术围手术期镇痛的临床疗效.方法 采取随机、对照的研究方法,将80例膝关节镜手术患者随机分为两组.其中研究组采用帕瑞昔布辅助哌替啶镇痛,对照组单纯采用哌替啶镇痛.统计两组患者的VAS疼痛评分、患者满意度评分、术后不良反应发生率及哌替啶用量.结果 研究组术后6h、12h、24 h、48 h四个时间点VAS评分小于对照组(P＜0.05),术后2h两组VAS评分差异无统计学意义；术后研究组患者满意度评分优于对照组(P＜0.05)；研究组哌替啶用量减少54％ (P＜0.05),研究组术后不良反应发生率小于对照组(P＜0.05).结论 膝关节镜下半月板切除术围手术期使用帕瑞昔布超前镇痛,可为患者提供良好的镇痛效果,安全性较高.
作者：吴大清；蔡贤华；王庆；黄卫兵 刊期： 2011年第22期
目的 研究正常睾丸组织和睾丸性不育症组织中Bim蛋白的表达,探讨其与睾丸性不育症的关系.方法 应用免疫组化SP法对10例正常睾丸组织和50例睾丸性不育症组织中生精细胞Bim蛋白的表达进行检测.结果 生精细胞Bim蛋白的阳性表达率在睾丸性不育症中明显高于正常睾丸组织,差异具有统计学意义(P＜0.05),与生精障碍程度相关(P＜0.05).结论 Bim可能在睾丸性不育症的发生和发展中起作用.检测Bim表达水平,可以为临床评估和处理睾丸性不育症提供参考依据.
作者：成克伦；李廷超；箭华勇；马明宗 刊期： 2011年第22期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
