我们共同走过

重视烧伤并发症的防治与研究

烧伤并发症的防治贯穿于烧伤治疗始终.我国烧伤医学在几十年的发展中,非常重视并发症的预防和治疗,对并发症的发生发展进行了大量基础和临床研究.

作者：张国安 刊期： 2010年第01期

拓宽专业领域,引领学科发展,加强杂志实用功能

1999年12月,笔者借赴渝参加创伤学术会议之机,前去拜见德高望重的肖光夏教授.作为<中华烧伤杂志>的主要创建者和首届总编辑,肖教授介绍了杂志的申办历程和获批后的筹备情况,并告知2000年2月<中华烧伤杂志>将正式出版发行.

作者：宋国栋 刊期： 2010年第01期

十年磨剑谋发展

时光飞逝,倏忽十载,<中华烧伤杂志>自2000年创刊至今已经走过了10个年头.回顾过去的10年,<中华烧伤杂志>在促进学术交流和学科发展方面做了大量的工作.1999年从<中华整形烧伤外科杂志>分刊后,于12月迅即成立了第一届编辑委员会(挂靠第三军医大学西南医院全军烧伤研究所),2000年2月<中华烧伤杂志>第1期如期出版(64页双月刊).

作者：黄跃生 刊期： 2010年第01期

三氯乙烯烧伤中毒并发急性肾功能衰竭救治体会

患者男,32岁,不慎掉入蓄有体积分数25%三氯乙烯(约90℃)的池中约1 min,致头面颈、躯干及四肢烧伤.伤后患者即出现嗜睡、恶心、呕吐等症状,伤后1 h在当地医院行液体复苏等治疗.伤后5 h患者出现昏迷,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,尿量逐渐减少,血肌酐和血尿素氮逐渐增高.伤后26 h转入笔者单位.

作者：李志清；黄磊；邱学文；王甲汉 刊期： 2010年第01期

大面积硫酸烧伤伴重铬酸盐中毒一例

患者男,19岁,工作时不慎跌人蓄有80℃、体积分数40%硫酸的电镀液池中30 s,致全身多处烧伤,伤后1 h入院.查体:体温36.8℃.呼吸25次/min,脉搏102次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇微青紫,球结膜充血.双下肢肿胀发冷、足背动脉不能触及,尿少呈酱油色.

作者：夏俊星；向军；孙珍；徐正鹏；廖镇江；郇京宁 刊期： 2010年第01期

我与《中华烧伤杂志》共成长

10年,让我从一名刚走进烧伤医学殿堂的研究生,逐步成长为小有成就的中青年学者;<中华烧伤杂志>也从鲜为人知走向专业领域的权威.我可以自豪地说:我与<中华烧伤杂志>共成长.

作者：彭曦 刊期： 2010年第01期

胎儿表皮干细胞人端粒酶催化亚单位的表达

端粒酶不仅在肿瘤组织中高表达,在多种干细胞中亦有表达,该酶活性与干细胞维持自我更新的潜能密切相关.表皮干细胞(ESC)具有自我复制能力和多向分化潜能.是皮肤组织工程理想的种子细胞~([1-3]).目前有关端粒酶在人ESC中的表达特性尚不十分清楚.

作者：王联群；蓝蔚；黄培信；林尊文；刘德伍 刊期： 2010年第01期

《中华烧伤杂志》大事记

作者： 刊期： 2010年第01期

用阴囊足底自体皮修复特重度烧伤皮源奇缺创面三例

1 临床资料男性患者3例.烧伤总面积96%～98%,其中Ⅲ度75%～85%TBSA.致伤原因:火焰烧伤2例、化学烧伤1例.均为头部深度烧伤合并吸入性损伤,患者仅在阴囊、下腹部阴毛区、足底(足心及足跟)和脚趾部存有正常皮肤.

作者：李志清；王甲汉；邱学文；黄磊 刊期： 2010年第01期

救治烧伤并发急性肾功能不全37例

严重烧伤并发急性肾功能不全患者,通常病情复杂、救治难度大,由于原发病伤势严重,病死率较高,一直是国内外烧伤专业重点研究的课题之一.笔者对本科室1989年1月-2008年12月收治的37例烧伤并发急性肾功能不全患者的临床资料进行总结,以期提高该病的救治水平.

作者：黎明；宓惠茹；荣艳华；胡骁骅；张国安 刊期： 2010年第01期

手部电烧伤的皮瓣修复

目的 总结用皮瓣修复手部电烧伤创面的经验与不足,以期不断完善. 方法 收集整理2000年1月-2006年12月武汉市第三医院暨武汉大学同仁医院烧伤研究所收治的425例手部电烧伤患者资料,统计分析其治疗概况及结果,归纳总结行皮瓣移植术患者的皮瓣类型、术后并发症及存在的问题.根据皮瓣修复手术时机,将患者分为受伤7 d内手术组和受伤7 d后手术组,比较2组患者皮瓣成活率及并发症发生率. 结果 425例患者中,348例行手术治疗占90.2%,其中209例行不同类型皮瓣移植共248例次,包括远位带蒂皮瓣202例次占81.5%、局部皮瓣19例次占7.7%、游离皮瓣12例次占4.8%、其他类型组织瓣15例次占6.0%.5例因皮瓣撕脱或坏死改用其他方法治疗.8例皮瓣远端少许坏死,经换药或补植小皮片后愈合.其余皮瓣均完全成活,创面一次修复,功能及外观较满意.受伤7 d内手术组(170例次)和受伤7 d后手术组(78例次)患者,皮瓣成活率分别为98.8%(168/170)及96.2%(75/78),并发症发生率分别为10.6%(18/170)及12.8%(10/78),两指标组间比较,差异均无统计学意义(X~2值分别为0.81、0.27,P值均大于0.05). 结论 可用于修复手部电烧伤创面的皮瓣类型较多.合理选择和设计皮瓣、提高操作的熟练程度及术后正确观察与处理,是取得良好疗效的重要环节.

作者：谢卫国；王德运；刘杰峰；龙忠恒；李进；蒋梅君 刊期： 2010年第01期

自体刃厚皮加猪脱细胞真皮基质修复头部肉芽创面五例

1 临床资料与治疗方法2001年10月-2009年1月,笔者单位收治全头皮撕脱伤在外院首次处理失败后转入的肉芽创面患者5例,均为女性,年龄18～35(24±3)岁.其中2例颅骨外露,面积分别为6 cm×3 cm、2 cm×2 cm.术前肉芽创面使用含1 g/L庆大霉素的生理盐水纱布湿敷,术中切除坏死头皮,刮除肉芽创面至有新鲜出血创基,使用5 g/L碘伏冲洗,电凝彻底止血,采用自体刃厚皮+猪ADM支架(启东市东方医学研究所有限公司)复合移植.

作者：苏士杰；陈炯；郑一双；苏国良；施剑武 刊期： 2010年第01期

多种组织瓣修复小儿足部深度组织缺损一例

患儿男,1岁9个月.因左股骨干骨折在当地医院采用悬吊捆绑牵引复位致双足皮肤坏死,伤后20余日在淮北市人民医院骨科行坏死皮肤清创术,术后17 d因左足背、足跟软组织缺损,肌腱坏死,跟骨外露转入我科.患儿左大腿夹板固定.足背肉芽创面7 cm ×5 cm,拇长伸肌腱、胫骨前肌肌腱外露坏死3 cm,左足跟部肉芽创面5 cm×4 cm,中央有3cm ×2 cm的跟骨外露,创面有少量淡黄色脓性分泌物,创周无明显炎性反应.创面分泌物培养结果为表皮葡萄球菌.

作者：张艳敏；宁金龙；左宗宝；朱飞；朱静；李小静；黄斌；刘超华 刊期： 2010年第01期

十年方起步来日见成长

直到走进会议室坐定,我才明白议题是组建<中华烧伤杂志>编辑部.就这样,1999年底,我开始面对新的专业和新的挑战.感动,从那时起延至今日.通常一本刊物正式发行前都有试刊期,长则数年.

作者：王旭 刊期： 2010年第01期

目前影响烧伤医学发展的十大关键问题

1 心脏和血管因素在烧伤休克发生中的作用、机制及防治休克有效措施烧伤休克/缺血缺氧是严重大面积烧伤难以避免并导致组织器官早期损害的关键问题之一.长期以来,针对血容量减少采取以补液为主的抗休克治疗,尽管提出了一系列补液公式,但都未完全解决烧伤休克/缺血缺氧损害的问题,严重制约了大面积烧伤救治水平的提高.

作者：《中华烧伤杂志》编辑部 刊期： 2010年第01期

肠内输入高渗盐糖溶液对严重烧伤犬肠黏膜屏障及脏器功能的影响

目的 了解烧伤犬休克期经肠道补充高渗盐糖溶液(HEGS)进行复苏后,肠道屏障及脏器功能的变化. 方法 将24只35%TBSAⅢ度烧伤犬按随机数字表法分为不补液(NF)组、静脉等渗补液(Ⅱ)组、肠内等渗补液(EI)组和肠内高渗补液(EH)组,每组6只.2个等渗补液组于伤后30 min分别通过静脉或肠道给予含50 g/L葡萄糖的生理盐水,24 h补液量为4 mL·kg~(-1)·%TBSA~(-1)(前8 h匀速输入总量的一半,后16 h匀速输入另一半);EH组经肠道输入HEGS(含18 g/L氯化钠、50 g/L葡萄糖),伤后24 h内补液量为2 mL·kg~(-1)·%TBSA~(-1),补液方式同前.测定各组犬肝肾功能指标[血清ALT、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性及肌酐、尿素氮水平]、血清二胺氧化酶(DAO)活性以及伤后24 h肠黏膜Na~+-K~+·ATP酶活性. 结果 各组犬血清ALT活性相近.3个补液组血肌酐、尿素氮水平普遍低于NF组;伤后2 h CK-MB活性均明显升高,EH组伤后2～8 h低于NF、Ⅱ组.Ⅱ、EI、EH组血清DAO活性于伤后4 h或6 h起逐渐降低,分别为(3.9±0.6)～(3.6±0.5)U/L、(4.8±0.4)～(2.8±0.8)U/L和(6.4±1.8)～(3.5±0.8)U/L,均显著低于NF组(12.5±0.4)～(9.7±1.1)U/L(EH组与NF组比较,伤后4、6、8、24 h t值分别为10.25、12.44、17.99、16.21,P值均小于0.05).伤后24 h各组肠黏膜Na~+-K~+-ATP酶活性从高到低依次为Ⅱ组、EH组、EI组、NF组(前3组与NF组比较,t值分别为10.09、8.32、4.96,F值为26.79,P值均小于0.05). 结论 HEGS对烧伤休克犬的肠黏膜屏障无明显不良影响.与NF比较,HEGS能显著改善伤犬心、肝、肾功能;减少1/2补液量,能达到与肠内或静脉输入等渗盐糖溶液相似的复苏效果.

作者：胡泉；胡森；柴家科；沈小鹏；车晋伟；盛志勇 刊期： 2010年第01期

我的良师益友

我是一名从事烧伤医学专业仅10年的基层医务工作者.所在医院地处偏远的青藏高原,交通、信息相对闭塞,医疗水平同国内经济发达地区相比也有一定的差距.记得刚接触烧伤患者时,一系列问题摆在我面前,烧伤专业虽然单一,但所涉及的学科却纷繁复杂,涵盖临床各科及基础医学的方方面面.

作者：杨俊平 刊期： 2010年第01期

腹部薄蝶形皮瓣修复多指热压伤六例

1 临床资料2004年6月-2009年2月,笔者单位收治示、中、环、小指背侧热压伤女性患者6例,年龄18～53岁.伤后1 h～15 d入院.伤指面积1.5 cm×1.2 cm～8.5 cm×2.5cm,Ⅲ～Ⅳ度,均有不同程度的肌腱、指骨损伤.伤后早期来我院就诊者5例20指,均于伤后3 d内手术;在院外治疗后再转入我院者1例4指,给予换药抗感染治疗3～7 d后,再施行手术.

作者：徐炜志；魏霞；葛秀峰；相世霞 刊期： 2010年第01期

一类期刊入选始末

转眼间,<中华烧伤杂志>创刊已经10年了!回想1998年国家为了整合学科优势,以与国外一流大学相媲美,首先在浙江大学进行四校合一的创举.学科的合并涉及许多问题,在磨合中前进,又在前进中磨合.

作者：韩春茂 刊期： 2010年第01期

内皮细胞微粒与创伤脓毒症关系研究进展

脓毒症是烧(创)伤后一种严重的并发症,其病死率居高不下,可达30%～70%.脓毒症的发病机制非常复杂,但目前认为主要由过度炎性反应、微血管栓塞和内皮细胞功能失调这三方面因素造成.活化或凋亡的内皮细胞能释放带有来源于该细胞标记的内皮细胞微粒(EMP),这种微粒具有一系列生物学和病理生理学作用.

作者：唐佳俊；郇京宁 刊期： 2010年第01期