韩春茂
目的 了解严重烧伤家兔在休克期与高代谢期丙泊酚的药代动力学特征和差异.方法 将20只新西兰大白兔按随机数字表法分为烧伤组和假伤组,每组10只.将烧伤组家兔造成30%TBSA的Ⅲ度烫伤(以下称烧伤),伤后即刻复苏;6 h后静脉注射5.1 mg/kg丙泊酚,分别于注药后1、3、 5、 10、15、20、30、45、60、90 min于左侧颈外静脉取血1.5 mL;1周后重复上述注药及标本采集过程.假伤组家兔除致假伤外,其他处理同烧伤组.用高效液相色谱仪集中检测2组家兔血浆丙泊酚浓度,采用3P97实用药代动力学计算程序处理血浆药物浓度-时间数据,拟合药代动力学模型并求算参数. 结果 烧伤组家兔药物浓度-时间数据符合二房室模型,假伤组符合三房室模型.休克期,与假伤组家兔中央室分布容积[Vc,(3.1±1.5)L/kg]、曲线下面积[AUG,(25±7)mg·min·L~(-1)]、消除相半衰期[tl/2β,(113.4±93)min]、总清除率[CLs,(110±50)mL·kg~(-1)·min~(-1)]比较,烧伤组Vc[(8.8±4.2)L/kg]与AUC[(44±10)mg·min·L~(-1)]增大(t值分别为3.191与3.668,P值均小于0.01),tl/2β[(339±258)min]延长(t=2.932,P<0.05),CLs[(40±30)mL·kg~(-1)·min~(-1)]降低(t=-3.013,P<0.05).高代谢期,烧伤组家兔CLs[(180±40)mL·kg~(-1)·min~(-1)]显著高于假伤组[(90±30)mL·kg~(-1)·min~(-1),t=-3.013,P<0.05].与本组休克期比较,烧伤组家兔高代谢期Vc[(4.1±1.3)L/kg]与AUC[(24±5)mg·min·L~(-1)]显著减小(t值分别为2.979与3.766,P值均小于0.01),分布相半衰期[t1/2α,休克期为(16.1±13.1)min、高代谢期为(8.3±2.5)min]、t1/2β[(55±19)min]明显缩短(t值分别为9.065与8.795,P值均小于0.01),而CLs则显著增加(t=4.238,P<0.01). 结论 严重烧伤家兔休克期与高代谢期丙泊酚药代动力学差异较大,休克期以Vc、AUC增大,t1/2α、t1/2β延长,CLs降低为特点;高代谢期以CLs显著增加为特点.
作者：胡清刚；郝建华；柴家科；杨红明；孙雪峰；李平；李萌萌；刘甦 刊期： 2010年第01期
烧伤并发症的防治贯穿于烧伤治疗始终.我国烧伤医学在几十年的发展中,非常重视并发症的预防和治疗,对并发症的发生发展进行了大量基础和临床研究.
作者：张国安 刊期： 2010年第01期
患者男,44岁.被10 kV高压电击伤胸腹及四肢,伤后8 h转入笔者单位.查体:患者意识清楚,呼吸21次/min,心率72次/min,血压123/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),尿液为深酱油色.下腹壁全层缺损面积6 cm×5 cm,有肠内容物溢出;小肠从创口疝出并嵌顿,呈粉红色.
作者：王成刚；李宗瑜；杨晓辉；黄丽滨；彭伟；杨大威；牟彬；朱应来；李素玲 刊期： 2010年第01期
目的 了解大鼠严重烧伤后早期迅即发生的心功能和脏器血流量变化规律及关系.方法 将36只SD大鼠按随机数字表法分为假伤组(6只)和烧伤组(30只).烧伤组大鼠制成30%TBSA Ⅲ度烧伤模型,并设伤后10、30 min及1、3、6 h共5个时相点(每时相点6只);假伤组用37℃温水致假伤.检测2组大鼠心率、平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室压力大上升/下降速率(LV±dp/dt max),并以荧光微球法检测大鼠心脏、大脑、肾、脾、胃、回肠血流量.对LV±dp/dt max与心肌血流量进行相关性分析. 结果 (1)与假伤组比较,烧伤组大鼠伤后心率逐渐下降;伤后10 min,MAP、LVSP、LV+dp/dt max、LV-dp/dt max及心肌血流量均明显降低(F值分别为12.062、12.629、11.066、18.374、9.468,P值均小于0.01),其中心肌血流量由(6.8±0.8)mL·min~(-1)·g~(-1)降至(2.6±0.5)mL·min~(-1)·g~(-1).而后随着时间的推移,上述各指标逐渐回升,伤后1 h达高值(LV-dp/dt max除外),此后再次降低,伤后3、6 h均显著低于假伤组(各指标F值同前,P值均小于0.01).烧伤组各时相点LVEDP与假伤组接近(F=1.205,P值均大于0.05).(2)与假伤组比较,烧伤组大鼠伤后10 min肾、脾、胃、回肠血流量亦明显下降(F值分别为22.694、20.856、12.653、7.293,P<0.05或P<0.01),但下降幅度不如心脏;伤后1 h或3 h达到低值.烧伤组大鼠各时相点的大脑血流量与假伤组接近(F=1.812,P值均大于0.05).(3)Lv+dp/dt max和LV-dp/dt max与心肌血流量均呈显著正相关(r值分别为0.651和0.617,t值分别为4.456、4.222,P值均小于0.01). 结论 严重烧伤后极短时间内(伤后10 min)即可发生心肌缺血和心功能下降,心脏血流量迅即减少是心功能变化的重要原因,心肌损害和心功能下降可能是导致其他脏器血流量降低的重要因素之一.
作者：尹泽钢；黄跃生；李百姓 刊期： 2010年第01期
褥疮是中枢神经系统损伤的常见并发症,由于患者呈持续性消耗状态,严重者可危及生命,临床上应采取积极的治疗措施.2005年4月-2008年12月,笔者单位使用带血管蒂股前外侧肌肌皮瓣修复坐骨结节褥疮9例,报道如下.
作者：魏盼杰；赵耀华；王松涛；张伟；王新茂；袁野 刊期： 2010年第01期
端粒酶不仅在肿瘤组织中高表达,在多种干细胞中亦有表达,该酶活性与干细胞维持自我更新的潜能密切相关.表皮干细胞(ESC)具有自我复制能力和多向分化潜能.是皮肤组织工程理想的种子细胞~([1-3]).目前有关端粒酶在人ESC中的表达特性尚不十分清楚.
作者：王联群；蓝蔚；黄培信；林尊文；刘德伍 刊期： 2010年第01期
1 临床资料2004年6月-2009年2月,笔者单位收治示、中、环、小指背侧热压伤女性患者6例,年龄18～53岁.伤后1 h～15 d入院.伤指面积1.5 cm×1.2 cm～8.5 cm×2.5cm,Ⅲ～Ⅳ度,均有不同程度的肌腱、指骨损伤.伤后早期来我院就诊者5例20指,均于伤后3 d内手术;在院外治疗后再转入我院者1例4指,给予换药抗感染治疗3～7 d后,再施行手术.
作者：徐炜志；魏霞；葛秀峰；相世霞 刊期： 2010年第01期
1 心脏和血管因素在烧伤休克发生中的作用、机制及防治休克有效措施烧伤休克/缺血缺氧是严重大面积烧伤难以避免并导致组织器官早期损害的关键问题之一.长期以来,针对血容量减少采取以补液为主的抗休克治疗,尽管提出了一系列补液公式,但都未完全解决烧伤休克/缺血缺氧损害的问题,严重制约了大面积烧伤救治水平的提高.
作者：《中华烧伤杂志》编辑部 刊期： 2010年第01期
我是一名从事烧伤医学专业仅10年的基层医务工作者.所在医院地处偏远的青藏高原,交通、信息相对闭塞,医疗水平同国内经济发达地区相比也有一定的差距.记得刚接触烧伤患者时,一系列问题摆在我面前,烧伤专业虽然单一,但所涉及的学科却纷繁复杂,涵盖临床各科及基础医学的方方面面.
作者：杨俊平 刊期： 2010年第01期
作者： 刊期： 2010年第01期
10年前,我刚刚跨入烧伤医学的门槛.这是一个浩瀚的知识海洋,我尝试着去做一块海绵,不断在汲取中成长.临床、科研、教学,在成长道路中总有很多方向,该如何选择把握并凝练,我确实有过深深的迷惘.
作者：李晓鲁 刊期： 2010年第01期
10年,让我从一名刚走进烧伤医学殿堂的研究生,逐步成长为小有成就的中青年学者;<中华烧伤杂志>也从鲜为人知走向专业领域的权威.我可以自豪地说:我与<中华烧伤杂志>共成长.
作者：彭曦 刊期： 2010年第01期
1 临床资料与治疗方法2001年10月-2009年1月,笔者单位收治全头皮撕脱伤在外院首次处理失败后转入的肉芽创面患者5例,均为女性,年龄18～35(24±3)岁.其中2例颅骨外露,面积分别为6 cm×3 cm、2 cm×2 cm.术前肉芽创面使用含1 g/L庆大霉素的生理盐水纱布湿敷,术中切除坏死头皮,刮除肉芽创面至有新鲜出血创基,使用5 g/L碘伏冲洗,电凝彻底止血,采用自体刃厚皮+猪ADM支架(启东市东方医学研究所有限公司)复合移植.
作者：苏士杰；陈炯；郑一双；苏国良；施剑武 刊期： 2010年第01期
1999年12月,笔者借赴渝参加创伤学术会议之机,前去拜见德高望重的肖光夏教授.作为<中华烧伤杂志>的主要创建者和首届总编辑,肖教授介绍了杂志的申办历程和获批后的筹备情况,并告知2000年2月<中华烧伤杂志>将正式出版发行.
作者：宋国栋 刊期： 2010年第01期
手部热压伤是由热力和机械力所致的复合伤,具有组织损伤重、功能恢复差、疗程长、截指率高等特点.2008年10月-2009年5月,笔者单位对8例手部热压伤患者施行急诊切痂后负压封闭引流治疗,取得较好效果.
作者：赵耀华；魏莹；邓海涛；牛希华；徐丽红；沈耀明；黄伟琪 刊期： 2010年第01期
作者： 刊期： 2010年第01期
作者： 刊期： 2010年第01期
1999年/一颗种子/播撒在祖国的西南/这/是中国烧伤医学/发展的必然从此/这里成为烧伤医学力量的集结地/前辈们/用心血浇灌这棵幼苗/编委们/用汗水滋养这棵幼苗/而/学者们/则用求知呵护这棵幼苗
作者：李晓鲁 刊期： 2010年第01期
转眼间,<中华烧伤杂志>创刊已经10年了!回想1998年国家为了整合学科优势,以与国外一流大学相媲美,首先在浙江大学进行四校合一的创举.学科的合并涉及许多问题,在磨合中前进,又在前进中磨合.
作者：韩春茂 刊期： 2010年第01期
新疆伊犁地区地处我国西北边陲,交通不发达,当地居民外出时多驾乘拖拉机,因拖拉机翻车致伤的患者较多.为此笔者对本单位2001年1月-2008年12月收治的小型拖拉机翻车后致烫伤的327例患者进行分析,拟了解其流行病学特征,以助于减少和预防该类烫伤的发生.
作者：周玉新；徐立伟；刘兴盛；庞书琴；唐小艳 刊期： 2010年第01期
中华烧伤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
