潘孝明
目的 探讨剖宫产术中产后出血相关的因素和防治措施,以期减少产后出血的发生,提高孕产妇的健康水平.方法以2007年1月1日至2008年12月31日在我院分娩的产妇4290例作为观察对象,胎儿娩出后24h内失血量超过500ml者称为产后出血 ,采用容积法加称重法测量产后出血量,通过研究我院剖宫产产后出血186例病例的临床资料,对出血原因、出血量进行回顾性分析.结果我院产后出血率为5.36%,其中剖宫产产后出血发生率4.34%,阴道分娩产后出血发生率为2.29%,剖宫产产后出血发生率与阴道分娩产后出血发生率差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产产后出血原因主要有子宫收缩乏力和胎盘因素.妊娠并发症、妊娠合并症以及多次剖宫产和宫腔操作史使产后出血率增加.结论剖宫产术是产后出血的危险因素,降低剖宫产率,预防子宫收缩乏力,避免胎盘因素特别是前置胎盘的术中出血是减少产后出血、使孕产妇健康、平安的重要措施.
作者：倪飞英 刊期： 2009年第05期
目的 探讨隐匿性乳腺癌的临床特点及诊治方法.方法 对 1992年2月至2008年3月我院5例隐匿性乳腺癌进行回顾性分析.结果 5例病人中3例行乳腺癌改良根治术,术后辅以放疗、化疗; 2例行辅助化疗后,实施腋窝淋巴结清扫并继续使用有效同方案辅助化疗、放疗,术后存活率差异无统计学意义.结论 隐匿性乳腺癌 5年存活率与淋巴结转移数目有关,行保留乳房的治疗,不影响复发与生存.
作者：邹智勇 刊期： 2009年第05期
医学期刊论文写作的过程,实际上就是逻辑学上的归纳推理的过程.因此,这种论文的写作,应符合逻辑归纳推理的定律,否则,很难得到合理可靠的结论.
作者：卜小乐 刊期： 2009年第05期
目的 观察胃癌患者行胃癌根治术后使用肠外营养支持(TPN)与肠内营养支持(EN)的临床应用效果.方法观察我院胃肠外科病区经主观综合性营养评估法(SGA)评价为重度营养不良的胃癌患者116例,随机分成TPN组与EN组,在行胃癌根治术后第2d分别应用肠外营养支持、肠内营养支持治疗7d.治疗前后检测患者血清前白蛋白(PA)、结合珠蛋白(HPT)、转铁蛋白(TRF)、血红素结合蛋白(HPX).结果应用营养支持前两组P>0.05;应用营养支持后两组治疗后血清水平:PRE、HPT、TRF、HPX均P>0.05,差异无统计学意义.结论肠内营养支持与肠外营养支持治疗前后在血清蛋白指标无统计学意义,在条件许可时尽可能使用肠内营养支持.
作者：梁桂珍；朱刚；梁婉萍 刊期： 2009年第05期
目的 观察20%甘露醇、地塞米松联合止血药治疗前房出血的疗效.方法甘露醇、地塞米松组给予20%甘露醇250ml快速静脉滴注,1次/d,连续1-3 d(儿童按1.5g/kg体重剂量),地塞米松5-10mg静脉滴注(儿童按0.2mg/kg体重剂量),1次/d,连续1-3d或以上,安络血、止血敏、维生素C及抗生素按常规剂量给药;止血剂组常规给予安络血、止血敏、维生素C及抗生素治疗.结果Ⅰ级前房出血,甘露醇、地塞米松组经治疗后的全部吸收时间平均为27.7h,止血剂组前房出血全部吸收时间平均为54.20h,两组比较,t＝-14.265,P﹤0.01,两组均数差异有统计学意义;Ⅱ级前房出血,甘露醇、地塞米松组45例,治疗后完全吸收时间平均为69.16h,止血剂组25例,治疗后前房出血完全吸收时间平均为97.16h,两组比较,t＝-11.246,P﹤0.01,两组均数差异具有统计学意义;Ⅲ级前房出血,甘露醇、地塞米松组9例,治疗后全部吸收时间平均为121.33h,止血剂组5例,治疗后前房出血全部吸收时间平均为159.20h,两组比较,t﹦-5.915,P<0.01,两组均数差异具有统计学意义.结论甘露醇、地塞米松联合止血药作为治疗前房出血的常规用药,其治疗效果明显优于单用止血剂治疗.
作者：许生敏；邢美霞 刊期： 2009年第05期
目的 对传统经鼻气管内插管吸痰的方法进行改进,提高经鼻气管内吸痰的成功率,减轻患者的痛苦.方法 将70例需采用经鼻气管内吸痰的患者随机分为对照组和观察组.对照组采用传统的吸痰方法,观察组在传统吸痰方法的基础上在以下方面作了改进:患者体位、充分润滑、插管方法、适时吸引等.对两组方法的吸痰效果进行比较.结果 观察组一次插管成功率、吸痰效果均显著优于对照组,对呼吸道黏膜的损伤显著轻于常规组(P<0.01).结论 新的吸痰方法可提高吸痰效果,减轻呼吸道损伤.
作者：倪乐凤 刊期： 2009年第05期
目的 研究尿毒症患者甲状腺激素水平,以指导其治疗.方法 将尿毒症患者分为血液透析组和非透析组,采用放射免疫法测定血液中甲状腺激素水平,并与正常对照组相比较.结果 尿毒症患者的T3、T4均显著低于正常对照组(P<0.01),而TSH差异无统计学意义(P>0.05);尿毒症病人中血液透析组血液中甲状腺激素水平减低少于非透析组(P<0.01),而TSH差异无统计学意义.结论 尿毒症患者易发生甲状腺功能减退,血液透析治疗能减少其发生.
作者：王胜；林晓明；陈生晓 刊期： 2009年第05期
目的 探讨急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血的方法和临床效果.方法 13例原发性肝癌破裂出血患者行急诊肝动脉超选择插管,采用明胶海绵及碘化油等栓塞出血动脉.结果 13例原发性肝癌出血患者得到完全控制.结论 急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血疗效肯定,创伤小,是安全、可靠的抢救手段.
作者：王育强 刊期： 2009年第05期
目的 做好青光眼患者术后院外护理指导,充分发挥患者的主观能动性,维护患者的视功能.方法培养患者的素质因素,做好心身护理,指导患者养成良好的生活习惯和合理用药.结果 70%患者术后眼压控制在正常范围.结论做好青光眼患者术后院外护理指导,维护患者的视功能,对护理工作非常重要.
作者：郑瑞花 刊期： 2009年第05期
目的 评价介入输卵管再通术对妇科不孕症的治疗价值.方法对造影显示输卵管阻塞患者66例行介入输卵管再通术,其中单侧输卵管阻塞6例 双侧输卵管阻塞60例.结果 66例患者共126支输卵管有狭窄、粘连或闭塞,施行再通术后共有114支输卵管获得再通,再通成功率90.47%.其中间质部再通成功率达93.22%.术后随访5年,受孕率32.5%.结论介入输卵管再通术是治疗输卵管粘连及闭塞性不孕症的有效方法.
作者：李士坤；耿雷；黄晓明；周建国；李琼 刊期： 2009年第05期
目的 探讨小儿急性细菌性痢疾的治疗方法.方法 采用回顾性研究方法,对31例小儿急性细菌性痢疾的病例作总结分析. 结果经治疗31例痊愈出院,有效率100%.结论 急性细菌性痢疾为夏季儿童常见的一种肠道传染病,应采用综合治疗措施,消炎痛保留灌肠对病情恢复有促进作用.
作者：廖伟 刊期： 2009年第05期
目的 通过影像学分析探讨慢性腰腿痛的致病原因.方法 抽取经临床诊断为慢性腰腿痛病人的X线平片及CT片进行回顾性分析.结果 腰椎间盘突出症占82%,椎小关节病占80%.结论 腰椎间盘突出是慢性腰腿痛的主要致病原因,但椎小关节病对慢性腰腿痛所产生的作用值得研究.
作者：林孟良；邢臻嵘 刊期： 2009年第05期
目的 探讨毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者的急救护理方法以提高抢救护理水平.方法 回顾性分析2003年6月至2007年6月收治的58例毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者的临床表现和急救护理方法.结果 58例患者中,除1例放弃救治外其余57例患者均痊愈出院.结论 毒蛇咬伤致急性呼吸衰竭的轻重与毒蛇种类、就诊时间相关,以神经毒素为主的毒蛇咬伤引起呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭是主要的死亡原因,咬伤后的处理是否正确、及时,护理是否得当,对提高抢救成功率有重要意义.
作者：陈金梅；杨欢喜 刊期： 2009年第05期
目的 通过经颅多普勒超声(TCD)对椎―基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA)患者的检测,为TIA提供独到的诊断价值.方法 运用TCD对126例TIA患者行颅内动脉检测,观察、分析颅内动脉的血流信息.结果 87.5%血管流速异常.其中51%为椎―基底动脉系统血流速度异常,23.9%的患者颈内及椎―基底动脉系统流速均有异常;15.8%为单纯颈内动脉系统流速异常,12.5%为血管流速正常.结论 经颅多普勒超声为动态、实时观察―基底动脉TIA患者的血液动力学改变,为临床诊断、观察病情、指导用药、早期预防提供了较好的非创伤性检测手段.
作者：张春霞 刊期： 2009年第05期
目的 比较重度创伤患者在不同麻醉深度下气管插管时的咪达唑仑用量及血流动力学变化.方法将36例非颅脑损伤的重度创伤患者随机分为A、B两组各18例.所有患者入室行脑电双频指数(BIS) 监测,以咪达唑仑1.5mg/min缓慢静注,当BIS达到预定值[A组(60±3),B组(45±3)]时立即给予芬太尼3ug/kg,琥珀胆碱1.5mg/kg,肌肉松弛后气管插管.分别记录入室时(T0)、BIS达预定值时(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、3min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、BIS和咪达唑仑的用量.结果两组患者入室时HR、SBP、BIS差异均无统计学意义;组内比较A组各时点HR、SBP差异均无统计学意义,B组HR、SBP在T2T3 、T4时点与T0时比较差异有统计学意义;A组的HR、SBP在T3、T4时点与B组相同时点比较差异有统计学意义.咪达唑仑的用量为(0.115±0.014)mg/kg .结论重度创伤患者使用小剂量咪达唑仑麻醉诱导既有利于创伤患者的循环稳定又可使患者处于一个合适的麻醉深度.
作者：邹伟伟；刘志群；戚志超 刊期： 2009年第05期
前列腺增生症是老年男性常见病,发病年龄大都在50岁以后,随着年龄增长发病率也不断升高,目前开放手术仍为临床常用的治疗方法,为了手术的成功并取得满意效果,围手术期护理有非常重要意义.我院外科2006年7月至2008年 8月手术治疗前列腺增生症55例,现将其围手术期护理体会报告如下:
作者：董悦平；冉启华 刊期： 2009年第05期
目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 全组50例病人均为晚期食管癌患者,采用以下方案治疗:紫杉醇175 mg/m2第1天,顺铂80 mg/m2第1天,21-28 d为1个周期,至少应用2个周期.结果 50例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)33例,稳定(SD)9例,进展(PD)5例,总有效率72.0%(36/50).主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应及脱发.结论 此方案可作为晚期食管癌的一线化疗方案,近期疗效较好,毒副反应较轻.
作者：陈云萍；赵义名 刊期： 2009年第05期
目的 西米替丁佐治轮状病毒性肠炎的疗效观察.方法 72例轮状病毒性肠炎患儿随机分组,其中对照组36例,治疗组36例,治疗组在综合治疗的基础加用西米替丁静滴10-15mg/kg·d,每日1次 ,疗程3-5d.结果 治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率69.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 西米替丁佐治轮状病毒性肠炎疗效好.
作者：杨敏 刊期： 2009年第05期
目的 探讨盐酸戊乙奎醚在抢救老年人急性有机磷农药中毒的作用.方法将68例急性有机磷农药中毒患者随机分组,治疗组使用盐酸戊乙奎醚,对照组使用阿托品,两组基础治疗均为反复洗胃、吸氧、静脉输液、应用胆碱酯酶复能剂(氯磷定)以及抗感染等,对有指征者采用气管切开维持呼吸等.结果治疗组治愈32例(84.21%),死亡6例(15.78%),其中因中间综合症死亡2例,肺部感染者3例,其他原因1例,无因心脏原因死亡者;对照组治愈16例(53.33%),死亡14例(46.66%),其中因中间综合症死亡2例、心律失常等心脏病9例(64.0%)、肺部感染者2例、阿托品中毒1例.经统计学处理,两组治愈率和死亡率差异均有统计学意义(x2=11.38,P<0.01);其中,两组因心脏原因死亡率经检验,差异有统计学意义(x2=4.66,P<0.05);两组远期并发症发生率也存在统计学意义(x2=10.50,P<0.01).结论在抢救老年人急性有机磷农药中毒时,在常规洗胃、吸氧、静脉输液、应用胆碱酯酶复能剂(氯磷定)以及抗感染等综合治疗的前提下,盐酸戊乙奎醚在缓解症状、提高疗效、杜绝阿托品中毒以及心脏副反应、降低死亡率等方面明显优于阿托品,值得临床推广使用.
作者：曾中秋 刊期： 2009年第05期
目的 探讨高频超声诊断副乳腺的价值及临床意义.方法回顾性分析62例患者副乳腺声像图表现,与病理结果进行对照.结果在不同的生理期副乳腺的声像图表现有一定的特异性,高频超声诊断副乳腺符合率高(95.16%).结论高频彩超检查价廉、简便、快捷、无辐射、可重复,亦作为诊断副乳腺的首选检查方法之一.
作者：邱鹏远 刊期： 2009年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
