许建新；徐杰；刘晓蓉；纪明锁；王一旻
目的 探讨环孢素合并皮质激素在治疗类天疱疮中的作用.方法 将类天疱疮皮肤病患者分为采用环孢素联合糖皮质激素治疗(A组,24例)组与纯糖皮质激素治疗(B组,20例)组,对比分析两组患者的皮损控制时间、皮损控制时激素的累积用量.结果 两组患者的皮疹控制时间、皮疹控制时激素的累积用量差异均有统计学意义(P<0.05).结论 环孢素在合并糖皮质激素治疗类天疱疮中能部分替代或减少皮质激素的用量.
作者：何国华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者行气管切开术后的护理措施.方法 对我院2007年10月至2008年12月收治的29例重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者行气管切开术后的护理措施进行回顾性分析.结果 29例患者采取我们的护理措施,经积极治疗后,4例重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者终拔除气管套管,痊愈出院.例死亡,死亡原因为脑功能竭衰,抢救成功率82.%.结论 对重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者气管切开后行有效的气道湿化、及时的吸痰、严密注意观察,做好空气消毒,防止并发症的发生是护理工作的重中之重.
作者：张佐莲 刊期： 2009年第07期
目的 观察钛轮钉吻合术制作上肢动静脉人工内瘘在血液透析治疗中的应用效果.方法 选择上肢桡动脉和头静脉作为自体动静脉内瘘的吻合血管,采用钛轮钉吻合法制作内瘘.结果 92例人工内瘘成功85例(92%),术后4-6周使用,血流量可达200-250 ml/min.结论 自体动静脉内瘘术采用钛轮钉吻合具有手术时间短、操作简单、易于内科医师掌握、血管通畅率高、内瘘成熟快、不易形成动脉瘤等优点,很适于基层医院开展.
作者：杜书同；赵春秀；贾丽敏 刊期： 2009年第07期
目的 观察舒芬太尼与异丙酚复合麻醉用于无痛人工流产手术的临床效果.方法 选择门诊ASA Ⅰ级早期妊娠需人工流产者60例,随机分成3组,每组20例.A组:单纯静注丙泊酚2.5 mg/kg;B组:先静注舒芬太尼3 μg,后静注丙泊酚1 mg/kg;C组:方法 同B组,但舒芬太尼改为6μg.术中各组必要时追加丙泊酚0.5-1.0 mg/kg.结果 丙泊酚A组、B组和C组用药量分别为(148.3±23.5)mg,(67.2±18.3)mg和(56.3±15.8)mg;A组、B组和C组呼吸暂停分别为16例、3例和15例;A组MAP明显降低,而B组和C组无变化;B组和C组清醒时间明显缩短(P<0.01);A组注射痛和体动反应分别出现13例和9例.结论 舒芬太尼复合丙泊酚无痛人流手术麻醉效果满意,减少了麻醉用药和其并发症,而静注舒芬太尼3 μg复合丙泊酚麻醉的效果好.
作者：李岳振 刊期： 2009年第07期
目的 观察博利康尼、盐酸氨溴索、普米克令舒三种药物气泵联合吸入佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将62例毛细支气管炎患儿随机分为两组,观察组32人,对照组30人,观察组除常规治疗外加用博利康尼及盐酸氨溴索、普米克令用舒气泵吸入治疗.结果 观察组及对照组患儿一周内的治愈率分别为87.00%、63.33%,治疗组明显高于对照组,两组对比经x<'2>检验差异具有统计学意义;症状缓解方面,观察组较对照组在24 h内、24-48 h内缓解率明显提高,经x<'2>检验,两组对比差异具有统计学意义.结论 博利康尼、盐酸氮溴索、普米克令舒三种药物气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,未见明显不良反应,尤其适合婴幼儿使用.
作者：李华；吴洪涛 刊期： 2009年第07期
目的 观察剖宫产术中应用奥硝唑冲洗宫腔、腹腔术野对预防术后感染的临床意义.方法 选择2008年1月1日-9月30日在该医院住院并采用剖宫产术的病人200例,随机分成两组.A组(治疗组):110例,胎盘娩出后,用干纱布擦净宫腔内积血及胎膜,用浸有药液奥硝唑200 ml加适量生理盐水的纱布擦洗宫腔,然后用药液冲洗宫腔下段并保留之.缝合子宫肌层及浆膜层后,用奥硝唑冲洗腹腔,药液不必全部吸净,缝合腹膜后再冲洗腹壁切口,逐层缝合腹壁.B组(对照组):90例,术中清理腹腔残血后关腹.两组病人术中均采用林格氏液500 ml+缩宫素20 u静滴,缩宫素10 u麦氏管滴入.术后均采用5%葡萄糖500 ml+头孢曲松3.0 g静滴1次/d.益母草冲剂、新生化冲剂冲服1包/次,3次/d,比较两组病人术后腹壁切口感染、宫腔感染、术后病率.结果 两组腹壁切口感染率、术后病率和宫腔感染率奥硝唑组低于对照组,差异有统计学意义.结论 奥硝唑冲洗宫腔腹壁切口可减少剖宫产后感染率,有利于术后恢复.
作者：伍雨莲 刊期： 2009年第07期
目的 比较那格列奈(商品名:唐力)与阿卡波糖(商品名:拜唐苹)治疗冠心病并2型糖尿病患者的临床疗效.方法 将50名冠心病并2型糖尿病患者随机分为那格列奈组25例及阿卡波糖组25例,疗程为12周.定期测定并比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(AIC)、C反应蛋白(CRP)和体重指数(BMI).结果 那格列奈组FIG平均下降2.02 mmol/L,阿卡波糖组平均下降1.89 mmol/L,两组P值均<0.05,降低的幅度无统计学意义(P>0.05);两种药物对P2hBG均有明显降低作用,那格列奈组平均下降5.12 mmol/L,阿卡波糖组平均下降4.10 mmol/L(P<0.01),两组比较P2hBG降低的幅度有统计学意义(P<0.01);两组AlC均能显著降低,那格列奈组从(9.83±1.50)%降至(6.34±0.55)%(P<0.01),阿卡波糖组从(8.56±1.32)%降至(6.88±0.60)%(P<0.01),两组比较AIC降低的幅度有统计学意义(P<0.01);CRP两组均能显著降低,那格列奈组平均下降4.55 mg/L,阿卡波糖组平均下降3.22 mg/L两组比较,CRP降低的幅度有统计学意义(P<0.05);治疗后12周那格列奈组BMI下降2.1%(P<0.05),阿卡波糖组BMI下降2.35%(P<0.05),两组间比较无统计学意义(P>0.05).结论 那格列奈和阿卡波糖均有降低空腹和餐后血糖以及AlC CRP BMI的作用,那格列奈对餐后血糖高为主的糖尿病患者作用更好,那格列奈治疗冠心病并2型糖尿病患者有显著疗效.
作者：张友生；班彩琴 刊期： 2009年第07期
目的 观察爱宝疗原液配合微波治疗宫颈糜烂的疗效、创面痊愈时间及不良反应.方法 将150例中、重度宫颈糜烂患者随机分成单纯微波治疗组70例(对照组),爱宝疗原液配合微波组80例(治疗组),两组治疗后比较疗效、痊愈时间及不良反应.结果 两组疗效无统计学意义(P>0.05);创面痊愈时间短及不良反应比较均有统计学意义(P<0.01).结论 爱宝疗原液配合微波治疗中、重度宫颈糜烂可加速创面的愈合,减少阴道流血,缩短阴道流液时间.
作者：苏淑芬；余秀贞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨空心加压螺钉治疗股骨颈/转子间骨折的方法 与疗效.方法 对30例股骨颈、股骨转子间骨折行闭合复位、小切口切开、空心加压螺钉内固定.结果 30例随防3-24个月.据髋关节临床活动功能进行了评价:优12例,良14例,差4例,优良率86.7%.结论 对于股骨颈骨折及转子间骨折,行闭合复位、小切口切开、空心加压螺钉内固定是一种良好的治疗方法 .
作者：黄田 刊期： 2009年第07期
目的 探讨两种药物治疗方案对宫颈糜烂的经济学效果.方法 采用回顾性分析研究方法 ,选择113例宫颈糜烂病例,分别给予保妇康栓(A组)、重组人干扰素a-2b凝胶(B组)治疗,观察2组临床疗效并进行成本-效果分析.结果 A、B组有效率分别为96.%、98.%,成本分别为288.0元、377.3元,成本-效果比分别为298.5、384.6.结论 A组方案较B组合理、经济.
作者：廖竹君；戴承国；欧阳艳辉 刊期： 2009年第07期
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平与贝那普利联合治疗2型糖尿病肾病合并高血压人群的降压疗效及其对肾的保护作用.方法 将80例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为两组,均给予糖尿病治疗.对照组给予贝那普利10 mg/d,实验组给予贝那普利10 mg/d+苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/d.两组均治疗12周,观察降压疗效,治疗前后用双缩脲法测定24 h尿蛋白定量.结果 两组治疗前后收缩压、舒张压均有显著变化(P<0.01),联合组降压效果优于对照组.两组治疗后24 h尿蛋白定量水平均有下降,且联合组较对照组下降明显.结论 苯磺酸左旋氨氯地平与贝那普利联合治疗2型糖尿病肾病合并高血压人群,降压疗效确切,不仅明显减少了蛋白尿的生成,而且对肾功能有保护作用.
作者：董伟；代波；万少兴 刊期： 2009年第07期
目的 评价连续性血液净化在救治危重慢性肾功能衰竭患者中的作用.方法 采用连续性血液净化治疗危重慢性肾功能衰竭患者,观察患者治疗前后APACHE Ⅱ评分、肾功能、血电解质、平均动脉血压、心率及血浆渗透压的变化.结果 32例患者中27例度过危重期转入间断血液透析,治疗前后的血压、心率无明显变化,肾功能、电解质等各项指标均有明显好转(P<0.05),治疗后APACHEⅡ评分有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化治疗能有效纠正氮质血症和水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱,对血液渗透压无影响,明显提高危重慢性肾功能衰竭患者的存活率.
作者：李海燕；廖祖春；宋斌；叶浩波 刊期： 2009年第07期
目的 观察立止血联合法莫替丁治疗新生儿消化道出血的疗效.方法 将52例新生儿消化道出血患儿随机分为两组,治疗组采用立止血联合法莫替丁治疗27例新生儿消化道出血患儿,并与传统方法 治疗的25例患儿作比较,观察两种方法 的效果及止血时间.结果 立止血联合法莫替丁治疗新生儿消化道出血,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),其能明显提高治疗有效率,缩短出血时间.结论 立止血联合法莫替丁治疗新生儿消化道出血,无明显副作用,其有效率及平均止血时间都明显优于对照组,具有良好的效果,值得临床推广应用.
作者：李俭庆；贾金荣；黄秀丽 刊期： 2009年第07期
目的 对比观察综合高压氧治疗方案与常规内科治疗方案治疗难治性消化道溃疡的临床疗效.方法 将我院2002年1月至2005年3月收治的78例难治性消化道溃疡患者随机分为两组,对照组30例进行正规的常规内科治疗,治疗组48例在正规的常规内科治疗的基础上加以常规高压氧治疗,比较两组治疗前后临床疗效,并通过随访观察两组患者2年复发率.结果 治疗组48例总有效率为87.50%,2年复发率25.00%;对照组30例总有效率为66.67%,2年复发率53.33%,两组对比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 综合高压氧治疗方案治疗消化道难治性溃疡较单纯常规内科治疗方案具有溃疡愈合快和显著降低2年复发率等优点.
作者：陈佳；王玲；王敏；陈华芳 刊期： 2009年第07期
目的 了解精神分裂症患者的性功能状况,为防治精神分裂症患者的性功能障碍提供资料和信息.方法 男性入组172例,其中正常对照组30例,精神分裂症患者住院组85例,门诊组57例.女性入组125例,其中正常对照组30例,精神分裂症患者住院组52例,门诊组43例.用自编的简明性功能障碍自评量表进行调查,男性量表涉及性能力减退、性恐惧及性痛楚三方面.女性量表涉及月经紊乱、性功能减退、性痛楚及性恐惧四方面.结果 男性及女性精神分裂症患者均表现出性功能障碍的高发生率,男性住院组为57.6%,门诊组为47.4%;女性住院组26.9%,门诊组为37.2%,与正常对照组比较均有统计学意义.结论 精神分裂症患者性功能障碍发生率高,抗精神病药是主要危险因素.
作者：许家超；王慧；高镇松 刊期： 2009年第07期
目的 分析肿瘤患者中贫血的发生率和程度.方法 对2008年1月至3月份在我院住院的204例肿瘤患者的临床资料进行分析.结果 肿瘤患者贫血发生率为41.18%,其中Ⅰ、Ⅱ度为82.14%,Ⅲ、Ⅳ度为17.86%.以泌尿生殖系统肿瘤贫血的发生率高为100%,其次为血液系统肿瘤66.67%,乳腺癌42.86%,消化道肿瘤贫血发生率41.38%,肺癌33.33%,其他肿瘤18.18%,有贫血症状39.29%,有治疗措施28.57%,有输血记录10.71%,有贫血诊断10.71%.结论 肿瘤患者贫血的发生率高、漏诊率高、治疗率低,应引起临床医师的重视.
作者：李钧 刊期： 2009年第07期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中隐匿性肝硬化患者的预测及处理方法 .方法 对自1994年9月-2007年9月行胆囊切除术的术中发现肝硬化患者73例进行回顾性分析.结果 LC成功73例,无一例中转.术前确诊慢性乙肝患者14例,HBsAb(+)患者57例,HCV Ab(+)1例,酗酒史者3例.肝功能检查ALB平均为(38.7±3.2)g/L.术中发现明显肝硬化患者13例,轻度肝硬化者60例.术后引流液>500 ml/d,为漏出液,肝功能检查第3 d ALB平均为(30.2±12.4)g/L,第7 d ALB平均为(37.5±2.4)g/L.全组无肝功能衰竭等严重并发症,均痊愈出院,术后平均住院(4.7±2.2)d.结论 术前重视肝炎或曾经患过肝炎患者,术中注意观察肝脏硬化程度,术后加强肝功能检测及引流液的观察,积极保守治疗即可痊愈.
作者：万建华；余少鸿；陈先锋；周亚东 刊期： 2009年第07期
目的 观察思美泰联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 48例慢性重型肝炎患者随机分为两组,治疗组26例采用思美泰联合甘利欣及常规治疗,对照组22例采用常规治疗,分别观察其临床症状、总胆红质(TBiL)、凝血酶原活动度(PTA)的改变.结果 与对照组相比较,治疗组患者的临床症状和PTA改善较明显,TBiL下降较快.对照组的病死率为49.09%,而治疗组的病死率仅15.39%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 思美泰联合甘利欣治疗慢性重型肝炎疗效好.
作者：许扬；张红 刊期： 2009年第07期
目的 比较氯胺酮基础麻醉下臂丛神经阻滞与单凭氯胺酮静脉麻醉用于小儿上肢手术的麻醉效果与安全性.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ需行上肢手术的患儿60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组为氯胺酮基础麻醉下臂丛神经阻滞;B组为单凭氯胺酮静脉麻醉组.记录并比较两组患者从麻醉前到术后不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO<,2>)、镇静程度,评价麻醉效果以及回访患者的满意度.结果 B组的MAP和HR值明显高于A组(P<0.05),B组的SpO<,2>和RR值明显低于A组(P<0.05).结论 氯胺酮基础麻醉下臂丛神经阻滞应用于小儿上肢手术麻醉效果好,不良反应少.
作者：王永东；王白云 刊期： 2009年第07期
目的 观察改良PPH加硬注术治疗老年人混合痔的疗效.方法 将120例患者采用随机单盲法分为观察组(改良PPH加硬注术治疗60例)和对照组(外剥内扎硬注术治疗60例)进行对比研究.结果 观察组60例中痊愈11例,显效32例,有效14例,无效3例;平均手术时间(16.55±3.66)min;平均住院时间(5.07±1.25)d;平均疗程(10.±2.55)d.术后疼痛(Ⅱ、Ⅲ度)24例、出血(>50 ml)3例、尿潴留24例、肛缘水肿2例.对照组60例中痊愈10例,显效27例,有效16例,无效7例;手术时间(45.25±7.97)min;平均住院时间(8.32±1.55)d;平均疗程(15.47±1.56)d.术后疼痛(Ⅱ、Ⅲ度)57例、出血(50 ml)6例,尿潴留29例、肛缘水肿11例.两组近期无狭窄和严重感染,远期疗效有待观察.结论 改良PPH加硬注术治疗老年人混合痔是一种有效方法 ,手术简单、安全,近期疗效确切,手术时间短、住院时间短、术后疼痛轻、出血少、皮瓣水肿少、缩短了疗程,有效地减少了诱发术后老年合并病,有应用推广价值.
作者：陈建涛 刊期： 2009年第07期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
