王金宝；宋振民；张云瑞；赵一举；徐岳
目的探讨芪苈强心胶囊联合参附注射液治疗慢支肺气肿合并休克的价值.方法 采用回顾性、随机、抽样研究方法,2014年7月-2017年1月选择在安康市中医院诊治的158例慢支肺气肿合并休克患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各79例,对照组给予参附注射液治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予芪苈强心胶囊治疗,两组都治疗观察2周.结果 观察组血压回升的时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗1h后血氧饱和度与1h后心率对比无显著性差异.观察组的总有效率是98.7％,显著高于对照组的88.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的左心室射血分数(LVEF)均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血清B型利钠肽(BNP)水平均较治疗前降低,同组治疗箭后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊联合参附注射液治疗慢支肺气肿合并休克能改善心功能,降低血清BNP水平,从而提高治疗效果.
作者：惠朋利；李英 刊期： 2018年第08期
美国食品药品管理局(FDA)于2017年12月发布了“复方激素类避孕药说明书指导原则”.该指导原则对这类药物说明书各个项目提出了详细而具体的要求.介绍该指导原则的主要内容,期待对我国这类药物说明书充实内容、补充重要信息和准确反映目前的科学认识水平有所帮助.
作者：萧惠来 刊期： 2018年第08期
随着我国人口老龄化进程加速及居民生活方式的转变,冠心病的发病率逐年升高.其中,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是冠心病的严重类型,严重危害人们的生命健康.直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)是急性心肌梗死患者的首选治疗方式,在国内外已广泛应用.然而,尽管该疗法可有效地开通心外膜大血管恢复血供,但仍有部分患者因发生冠状动脉微循环功能障碍导致远期不良心血管事件的发生.因此预防和治疗冠状动脉微循环功能障碍是诊治急性心肌梗死不可回避且亟待解决的关键科学问题,具有重要的临床应用价值.现就冠状动脉微循环障碍对急性STEMI的影响及其治疗学研究进展做一综述,为STEMI中冠状动脉微循环障碍的诊疗新策略提供理论依据和有益的思路.
作者：莫雁飞；于宗良 刊期： 2018年第08期
目的 探讨丁螺环酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症焦虑症状的临床疗效.方法 采用随机、抽样与对照研究方法,选择2014年2月-2017年1月在新乡医学院第二附属医院诊治的精神分裂症患者84例,伴有焦虑症状,根据信封随机分组法分为观察组与对照组各42例,对照组给予阿立哌唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予丁螺环酮治疗,两组都治疗观察3个 月.比较两组的临床疗效及HAMA评分、皮质醇水平变化,观察两组在治疗期间出现的嗜睡、便秘、口干、头晕等不良反应情况.结果 观察组的总有效率(95.2％)显著高于对照组(81.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组、对照组的HAMA评分分别为(4.86±1.49)分和(7.98±2.10)分,都显著低于治疗前的(22.98±4.52)分和(23.87±3.10)分,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组也显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的皮质醇水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后皮质醇水平也显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组的嗜睡、便秘、口干、头晕等不良反应发生情况对比无显著差异.结论 丁螺环酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症,能改善患者的焦虑症状和临床疗效,安全性也比较好.
作者：王娟；王丹；刘旭恩；苏丽娟；王清溪 刊期： 2018年第08期
目的 探索小鼠淋巴瘤胸腺激酶(tk)位点基因突变试验中血清灭活对结果的影响.方法 取对数生长期的小鼠淋巴瘤细胞(L5178Y3.7.2c-tk+/-)设立阴性对照组和阳性对照组,阴性对照组加入100 μL DMSO,阳性对照组加入100 μL 10μg/mL 4-硝基喹啉(4-NQO)诱导突变,测定细胞悬浮增长率(SG)、相对悬浮增长率(RSG)、平板效率(PE)、相对存活率(RS)和相对总生长率(RTG)等指标.根据血清灭活与否和选择突变剂三氟胸苷(TFT)的含量,在筛选突变集落过程中,将阴性对照组和阳性对照组各分为:灭活组、未灭活+1.5倍TFT组、未灭活组,测定突变频率(MF),对试验结果进行评价.结果 阴性对照组SG在8～32,细胞倍增速度符合试验要求;PE在65％～120％,符合试验成立条件.阳性对照的灭活组、未灭活+1.5倍TFT组、未灭活组中MF均比阴性对照组至少增加300×10-6且小克隆突变频率至少占40％,符合试验要求.阴性对照灭活组的MF数值在标准范围内,未灭活组的MF数值明显高于灭活组,超过标准数值范围,且96孔板中的大小克隆不易区分;阴性对照未灭活+1.5倍TFT组使得MF数值在标准范围内,但远高于灭活组.结论 在小鼠淋巴瘤试验中,测定MF的平板一定要用灭活的血清,未灭活血清可能通过抵消TFT作用对结果产生很大影响.
作者：任萌；张海娇；康玮；张建军；申秀萍；刘妍 刊期： 2018年第08期
Pemafibrate(Parmodia(R))是高效的过氧化物酶体增殖激活受体α(PPARα)激动剂,通过选择性结合PPARα受体调控PPARα的表达,从而增加高密度脂蛋白的含量和降低血浆中的三酰甘油水平.该药由日本兴和集团研制,并在2017年7月3日被批准上市,在日本用于治疗高血脂症.就Pemafibrate的化学性质、作用机制、药动学和临床研究等进行概述,以期为临床用药提供帮助.
作者：万蒞 刊期： 2018年第08期
脓毒症是由于感染而引起的全身炎症反应综合征.血必净注射液是基于“菌毒炎并治”理念创制的中药复方制剂,与其他药物联合应用,在临床上治疗脓毒症效果确切.综述血必净注射液治疗脓毒症药理作用机制的研究进展,包括蛋白家族(如高迁移率族蛋白、中性粒细胞翻译控制肿瘤蛋白、肌红蛋白等)、细胞因子(炎性因子、血管内皮因子)和生物酶类(基质金属蛋白酶-9、诱导型一氧化氮合酶),以期更好地应用该药提供依据.
作者：李陆军；马蓉；曹越 刊期： 2018年第08期
肿瘤是一类与细胞周期密切相关的疾病.流式细胞术对肿瘤细胞周期的分析可以观察到肿瘤细胞倍体的变化,有助于肿瘤的早期发现和治疗.区分肿瘤细胞所处于的细胞周期,明确地了解每个时相所占细胞周期的比例,对于肿瘤药物的研发具有重要意义.该文着重对G0期和G1期,G2期和M期,以及S期细胞的测定方法进行归纳、总结,并对这些方法的优缺点及适用条件进行阐述和总结,为肿瘤药物的研发及基础研究等方面的科研工作提供参考.
作者：高世勇；谢明宏；谭慧心；李丹；李琳；吴爽；安娜 刊期： 2018年第08期
目的 系统评价卡贝缩宫素对比缩宫素预防产后出血的临床疗效和安全性.方法 计算机检索EMbase、.PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,收集卡贝缩宫素对比缩宫素用于预防产后出血的随机对照研究(RCT),检索时限均从2000年1月至2017年12月.由2位研究者筛选文献、提取资料,采用Rev Man 5.1软件进行Meta-分析.结果 共纳入14个RCTs,3 052例患者.Meta-分析结果显示相对于缩宫素,卡贝缩宫素能显著降低产后出血率[OR=0.48,95％CI (0.36～0.63),P＜0.001],术中出血量[MD=-67.31,95％CI(-86.34～-48.28),P＜0.001]、术后2h出血量[MD=-50.43,95％CI(-71.32～-29.55),P＜0.001]和术后24 h出血量[MD=-62.87,95％CI (-85.59～-40.16),P＜0.001];血红蛋白减少[MD=-4.24,95％CI (-6.16～-2.31),P＜0.001]和不良反应发生率[OR=0.52,95％CI (0.41～0.65),P＜0.001].结论 本研究结果显示卡贝缩宫素预防产后出血的临床疗效和安全性优于缩宫素,值得临床推广.
作者：万淑琼；潘春燕；尹红章；张印星 刊期： 2018年第08期
目的 考察金芪降糖片联合胰岛素对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的改善作用及作用机制.方法 采用高脂饲料喂养联合ip3次小剂量(35 mg/kg)链脲霉素制各2型糖尿病大鼠模型,选择空腹血糖值＞11.1 mmol/L的大鼠进行后续实验.模型大鼠随机分为模型组、金芪降糖片(0.5 g/kg)组、胰岛素(6.5 IU/kg)组和联合给药(金芪降糖片0.5 g/kg+胰岛素6.5 IU/kg)组,另选取10只健康大鼠作为对照组.各组均每天给药1次,连续给药4周,检测大鼠餐后2h血糖并进行胰岛素耐量试验(ITT),Elisa方法检测大鼠血清成纤维细胞因子21 (FGF21)含量,Western Bloting检测大鼠肝脏PPAR-α表达情况.结果 与对照组比较,模型组餐后血糖明显升高(P＜0.01),胰岛素敏感性、肝脏PPAR-α均显著降低(P＜0.01),血清FGF21升高,但无显著性差异;与模型组比较,联合给药能明显降低2型糖尿病大鼠餐后血糖(P＜0.01),显著增加胰岛素敏感性(P＜0.05),显著升高血清FGF21含量(P＜0.01)、增加肝脏PPAR-α表达(P＜0.01),且较两药单用效果更优.结论 金芪降糖片联合胰岛素具有改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性的作用,其机制可能与协同激活PPAR-α/FGF21信号有关.
作者：尹清晟；范姗姗；陈瑞；张艳军；庄朋伟 刊期： 2018年第08期
目的 探讨达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病的临床治疗效果.方法 选取2016年1月-2017年6月西安市第一医院收治的2型糖尿病患者97例,按治疗方法分为对照组48例、观察组49例.所有患者均给予1个月的导入治疗,结束后对照组使用二甲双胍治疗,观察组在此基础上联合达格列净治疗.两组均连续治疗3个月,每2周对患者进行一次电话随访,每1个月对患者进行一次门诊随访.比较两组治疗前后血糖、血流动力学相关指标的变化,比较两组治疗期间不良反应的发生情况.结果 两组治疗前空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)间无显著差异,治疗后两组以上指标均显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗前视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)间无显著差异,治疗后以上指标均显著升高(P＜0.05),且观察组较对照组更显著(P＜0.05).治疗期间,观察组的不良反应发生率是18.37％,与对照组的18.75％间无显著差异.结论 达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效确切,可显著降低FBG、HbA1c、2hPG水平,改善球后动脉血流动力学相关指标,值得临床应用推广.
作者：韦佳琛；李嫚；张渭涛；何旺；郝姝 刊期： 2018年第08期
目的 分析胎盘多肽注射液联合mFOLFOX6方案对结直肠癌患者术后血脂及不良反应的影响.方法 选取云南省第三人民医院2015年3月-2017年3月收治的150例结肠癌患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各75例,均行腹腔镜下结直肠癌根治术治疗,术后使用mFOLFOX6方案行辅助化疗,化疗方案每周期持续2周,患者共接受6个周期化疗;观察组在上述治疗方案的基础上,化疗期间加用胎盘多肽注射液静脉滴注.比较两组患者化疗1周期前后血脂变化、化疗期间不良反应发生情况及化疗结束后近期疗效,总结胎盘多肽注射液对患者术后血脂及不良反应的影响.结果 与化疗前1d相比,两组患者化疗14 d后三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均升高,对照组化疗14d后TG、LDL-C、HDL-C均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗结束后,观察组、对照组临床总有效率分别为45.33％、42.67％,组间比较差异无统计学意义.化疗期间,观察组Ⅲ～Ⅳ度恶心/呕吐、外周神经毒性发生率低于对照组,其Ⅰ～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度口腔黏膜炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将胎盘多肽注射液联合mFOLFOX6方案用于结肠癌术后辅助化疗,能够在保证化疗效果的基础上弱化化疗药物对脂质代谢的影响、降低不良反应发生率,从而有效提高化疗安全性.
作者：王建刚；张帆；孔娜；刘汉屈 刊期： 2018年第08期
目的 探讨抗骨髓炎片对家兔慢性骨髓炎的作用.方法 采用右胫骨骨髓腔内注射金黄色葡萄球菌的方法建立家兔慢性骨髓炎模型,随机分为4组:抗骨髓炎片高、低剂量(480、240mg/kg)组,庆大霉素(60mg/kg)组,模型组(等体积0.5％ CMC-Na);另取家兔向骨髓腔内注入生理盐水,作为假手术组(等体积0.5％ CMC-Na),术后当天开始ig给药,每天1次,连续6周.术后第6周对右胫骨行X-线检查并做Laurence评分;术后第2、4、6周采血,血细胞分析仪进行白细胞计数,ELISA法测定血清溶菌酶、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量.结果 模型组家兔均有典型骨髓炎表现,抗骨髓炎片高、低剂量对骨髓炎症状有显著缓解,Laurence评分与模型组比较显著降低(P＜0.01);与模型组比较,抗骨髓炎片高、低剂量组的白细胞计数、血清TNF-α和IL-6含量在术后2、4、6周均明显降低(P＜0.01),高剂量组血清溶菌酶含量在术后2、4、6周均明显升高(P＜0.01),低剂量组血清溶菌酶含量在第4、6周亦明显升高(P＜0.05).结论 抗骨髓炎片对家兔慢性骨髓炎发挥显著改善作用,可能与抑制致病菌、提高机体免疫力、下调炎性因子等途径有关.
作者：张红果；吴芳；刘春梅；曹军平 刊期： 2018年第08期
目的 探讨参芪扶正注射液对乳腺癌TC方案化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响.方法 选取2011年1月-2016年12月开封市中医院收治的乳腺癌患者92例,将所有患者随机分为两组,分别为对照组(46例)、观察组(46例).对照组采用TC方案化疗,观察组采用TC化疗方案加参芪扶正注射液.所有患者每21天为1个周期,均化疗4周期.化疗4周期后,评价两组患者的骨髓造血功能和免疫功能.结果 在骨髓抑制方面,与化疗前相比,化疗后两组患者均出现白细胞明显减少(P＜0.05);化疗后,观察组白细胞下降的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗后,观察组组血红蛋白及白细胞平均恢复天数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在免疫功能方面,化疗后,对照组NK、CD3+、CD4+、CD8+细胞均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较化疗前升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),CD8+升高不明显;化疗后观察组NK、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液可减轻TC方案化疗引起的骨髓抑制,增强患者的免疫功能.
作者：王金宝；宋振民；张云瑞；赵一举；徐岳 刊期： 2018年第08期
目的 建立高通量评价药物遗传毒性的微型细菌回复突变(Ames)试验.方法 采用平皿掺入法进行标准Ames试验,采用6孔板掺入法进行微型Ames试验,两试验均设置阴性对照组和阳性对照组,2组又分别分为代谢活化和非活化2个亚组,各组培养基中分别加入菌液(鼠伤寒沙门菌组氨酸缺陷型菌株:TA97、TA98、TA100、TA102和TA1535),活化组加大鼠肝微粒体酶(S9)混合液,阳性对照组再加入阳性诱变剂:Dexon(-S9),应用于TA97、TA98和TA102;NaN3(-S9),应用于TA100和TA1535;2-AA(+S9),应用于TA97、TA98、TA100、TA102和TA1535.凝固后37℃温箱培养约48 h,计数各组回变菌落数.结果 在标准Ames试验中,阴性对照组各个菌株回变菌落数均在本实验室自发回变菌落数正常值范围内.在两试验中,阳性对照组所诱导的回变菌落数均是阴性对照组的2倍以上,标准试验细菌回变菌落数约为微型试验的5倍.结论 在6孔板上进行微型细菌回复突变试验,大大减少了受试物的用量,提高了筛选速度.本实验室建立 的微型细菌回复突变试验背景数据,用于遗传毒理的检测是高效可靠的.
作者：任萌；张建军；王春雨；张海娇；刘妍；申秀萍 刊期： 2018年第08期
还原型苦参碱类生物碱(包括苦参碱、槐定碱、槐果碱、拉马宁碱、槐胺碱、13α-羟基苦参碱等)具有中枢抑制和神经保护作用.其作用机制可能与以下作用密切相关:苦参碱类生物碱激活大麻素2型受体和上调电压门控钙离子Ⅳ型通道表达,促进抑制性神经递质(γ-氨基丁酸、甘氨酸)合成和释放,下调γ-氨基丁酸转运体-1表达,使突触间隙γ-氨基丁酸浓度升高以及上调γ-氨基丁酸-A受体表达,从而增强γ-氨基丁酸能神经功能,产生中枢抑制作用;还可能通过抗氧化以及抑制把关受体-4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)通路和激活蛋白激酶A/cAMP反应元件结合蛋白(PKA/CREB)通路,抑制炎性因子表达,改善神经组织的微炎症状态,进而产生神经保护作用.
作者：张明发；沈雅琴 刊期： 2018年第08期
目的 测定不同类型淀粉类黏合剂的黏度曲线,确定其使用的佳浓度范围.方法 探索 不同类型淀粉的配制方法,采用数字旋转黏度计测定不同种类淀粉黏合剂在不同温度下的黏度并绘制黏度曲线图.结果 不同种类的淀粉制成淀粉浆的黏度差异较大;所考察的5种淀粉浆的黏度拐点温度范围为40～50℃;预胶化淀粉和部分预胶化淀粉适合采用煮桨法配制淀粉浆,其他3种淀粉适合采用冲浆法配制淀粉浆.结论 作为淀粉浆使用的佳浓度范围分别是:玉米淀粉5％～8％,可溶性淀粉6％～8％,预胶化淀粉5％～8％,部分预胶化淀粉5％～8％,SWELSTARTMWB-1 1％～5％.
作者：刘欢；张宁；池慧波 刊期： 2018年第08期
目的 探索血浆D-二聚体及纤维蛋白原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的变化以及利伐沙班对其干预的疗效评价.方法 选择2016年1月-2018年4月在徐州医科大学第二附属医院呼吸内科就诊的确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者120例,AECOPD组与COPD稳定期对照组各60例,选择同期在此院健康体检者62例作为对照,均于早晨空腹静脉采血,比较3组研究对象的D-二聚体及纤维蛋白原水平;将AECOPD患者随机分为两组,即利伐沙班组和低分子肝素组,每组30例,分别在常规治疗的基础上口服利伐沙班药物及皮下注射低分子肝素,比较两组的疗效.结果 AECOPD组患者的血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平高于稳定期对照组及健康体检组,差异具有统计学意义(P＜0.05).稳定期对照组患者D-二聚体浓度及纤维蛋白原水平高于健康体检组,但差异无统计学意义.患者经利伐沙班或低分子肝素治疗后血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);利伐沙班组患者经治疗后D-二聚体水平低于低分子肝素组(P＜0.05),纤维蛋白原水平组间差异无统计学意义;pO2均较治疗前有所上升,pCO2均治疗前有所降低,血气分析指标明显改善(P＜0.05),但两组间差异均无统计学意义;低分子肝素组治疗AECOPD患者总有效率(73.33％)略低于利伐沙班组(80.00％),但差异无统计学意义.结论 AECOPD患者的血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平高于稳定期患者及健康者,血液处于高凝状态.利伐沙班与低分子肝素两种药物的疗效接近,但利伐沙班克服了低分子肝素与传统口服抗凝药的局限,在临床治疗AECOPD患者中具有更好的应用价值.
作者：周芳；赵杰；贾晓民 刊期： 2018年第08期
目的 应用全身体积描记法观察药物对大鼠呼吸指标的影响,对动物肺功能检测系统进行性能验证,为该技术用于药物安全药理学评价提供依据.方法 SD大鼠30只,雌雄各半,分为溶媒对照组、巴氯芬(30 mg/kg)组、茶碱(30 mg/kg)组,溶媒对照组给予等体积的0.5％羧甲基纤维素钠溶液.实验时将动物放入体积描记箱中,动物肺功能检测系统连续获取给药前至少60 min及给药后6h内的数据,药后24h至少连续采集60 min的数据,将每只动物给药前、给药后1、2、4、6、24 h均选取连续平稳的30个呼吸波,检测潮气量(TV)、每分钟通气量(MV)、呼吸频率(F).结果 与溶媒对照组比较,巴氯芬组TV在给药后1、2、4、6、24 h显著增大(P＜0.05),呈先上升后下降趋势;F在药后2、4、6h显著减慢(P＜0.05),呈先下降后上升趋势.大鼠给予30 mg/kg的茶碱后呼吸急促,药后1、2、4hF明显加快、MV显著增加,均呈先上升后下降趋势,与溶媒对照组比较,药后1、2h出现统计学差异(P＜0.05).结论 SD大鼠给予巴氯芬和茶碱后呼吸指标具有良好时间-反应趋势,可作为阳性药用于仪器的性能验证;肺功能检测系统能够准确记录清醒无束缚大鼠呼吸指标的变化情况,可用于呼吸系统安全药理学研究.
作者：刘艳菊；周博宇；钟飞；兰天龙；葛鹏；徐德璐；胡雷 刊期： 2018年第08期
肿瘤细胞的代谢重排是肿瘤发生发展过程中的一个重要特征,主要表现为糖酵解、谷氨酰胺代谢及生物合成活动的增强.鉴于肿瘤代谢重排在肿瘤发展中的关键作用,靶向肿瘤细胞代谢已成为国际上抗肿瘤药物研发的热点之一.肿瘤微血管新生是肿瘤进展的另一个重要特点,与肿瘤血管内皮细胞的代谢转变密切相关,其为肿瘤细胞的代谢活动提供物质支持.该文讨论了肿瘤细胞与内皮细胞代谢中异常的代谢变化及探讨了两者的关系,并综述了靶向前述代谢变化的药物研发进展.
作者：倪穗颖；张经纬；王广基；周芳 刊期： 2018年第08期
药物评价研究杂志
主管:天津市科技厅
主办：天津药物研究院 中国药学会
